阿司匹林在治疗心血管疾病中的应用价值

阿司匹林是一个百年老药，历经大规模循证医学的考验，是在世界各个地方都能获得的价格很低廉的药物，对心血管疾病的预防起着重要的作用，包括一级预防、二级预防和急性期的应用，特别是在一级预防人群方面，可使心血管事件降低。     

阿司匹林在心血管疾病中的应用

阿司匹林应用于临床已有100余年的历史，近年来其抗血小板聚集作用备受关注。我们概述了阿司匹林的作用机制以及其在心血管疾病中的临床应用，对更好地使用阿司匹林有一定的指导意义。     

阿司匹林抵抗对心血管疾病患者影响的研究进展

由动脉粥样血栓形成导致的死亡超过人群总死亡的1/4,而血栓的形成与动脉粥样硬化斑块破裂基础上的血小板激活、黏附聚集密切相关,因此针对血栓形成的抗凝治疗历来是医学界关注的热点.尽管研究发现了许多新型抗血栓药物,由于阿司匹林持续而强烈抑制血小板的激活和血栓形成的作用,仍然是最重要的药物之一.大规模的临床研究结果确立了阿司匹林在冠心病防治中的基石地位,其作用已被国内外临床指南所肯定.然而仍有部分应用阿司匹林治疗的患者未能获益,除外由于动脉粥样硬化自然进展所致,近年的研究表明,阿司匹林抵抗(aspirin resistance AR)是一个值得重视的解释[1].     

阿司匹林在心血管疾病中的应用

阿司匹林是解热镇痛药，亦为环氧化酶抑制剂。作为环氧化酶的抑制剂，阿司匹林是抗血小板药物中的重要组成部分。在心血管疾病中，血小板的聚集又是动脉血栓形成的最主要的原因。因此阿司匹林在心血管疾病中的作用举足轻重，本文阐述如下：     

阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用

阿司匹林是一个百年老药,历经大规模循证医学的考验,是在世界各个地方都能获得的价格很低廉的药物,对心血管疾病的预防起着重要的作用,包括一级预防、二级预防和急性期的应用。特别是在一级预防人群方面,可使心血管事件降低15%[1]。1阿司匹林用于缺血性心血管病高危人群一级预防下列高危人群应用阿司匹林(75mg/d~100mg/d)进行一级预防[2,3]。1.1患有高血压但血压控制满意(<150/90mmHg),同时有下列情况之一者:年龄在50岁以上;具有靶器官损害,包括血浆肌酐中度增高;糖尿病。1.2患有2型糖尿病,40岁以上,同时有心血管危险因素者:有早发冠心病家…     

阿司匹林在心血管病中的应用

20世纪40年代,相关研究已经发现阿司匹林对凝血过程有一定的影响[1].到本世纪80年代,阿司匹林抗血小板聚集的作用得到科学研究的充分证明,对于降低心脑血管病发病,效果非常明显.近几年来有关阿司匹林在血栓方面防治作用的循证医学证据越来越多,目前,在世界范围内,临床上阿司匹林用于预防和治疗动脉硬化性心血管疾病非常广泛.     

阿司匹林在心血管疾病中的应用

阿司匹林作为环氧化酶的抑制剂,阿司匹林是抗血小板药物中的重要组成部分,在心血管疾病中,血小板的聚集又是动脉血栓形成的最主要的原因,因此阿司匹林在心血管疾病中的作用举足轻重.     

阿司匹林抵抗的临床研究

目的：探讨心血管病患者阿司匹林抵抗的临床特征。方法：选择116例病情稳定的心血管病患者,阿司匹林抵抗即用0.5mmol/L花生四烯酸为诱导剂检测的电阻抗结果〉0Ω,阿司匹林有反应即检测结果为0Ω。氯吡格雷抵抗即用10μmol/L二磷酸腺苷为诱导剂检测电阻抗结果〉10Ω,氯吡格雷有反应即检测结果≤10Ω。结果：阿司匹林抵抗发生率为5.1%（6/116）。结论：阿司匹林抵抗发生率和国外报道相似,除老年、女性患者外,糖尿病也是阿司匹林抵抗的一个危险因素。     

他汀类药物序贯疗法治疗心血管疾病的效果探讨

目的：探讨心血管疾病采用他汀类药物序贯疗法治疗临床效果。方法该次随机选取100例心血管疾病患者，均为该院2013年5月-2014年5月收治，随机分组，就标准化用药治疗(对照组，n=50)与加用他汀类药物序贯疗法(观察组，n=50)效果展开对比。结果两组病例治疗前总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后均有改善(P<0.05)，观察组病例上数各指标改善幅度观察组均优于对照组(P<0.05)。观察组心绞痛1例，心血管事件率为2%；对照组急性血栓事件2例，心源性猝死2例，心肌梗死复发2例，心绞痛复发4例，心血管事件率为20%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝功异常7例，对照组无肝功异常发生，差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物序贯疗法治疗心血管疾病，可显著改善患者血脂水平，对稳定病情，促使疾病好转有非常重要的意义，且使心血管不良事件率最大程度降低。临床应用时需针对其肝功能异常不良反应，加强防范，以确保用药安全。     

冠心病患者阿司匹林抵抗与识别活化血小板GPⅡb／Ⅲa复合物单克隆抗体（PAC-1）的相关性研究

目的 探讨冠心病患者阿司匹林抵抗现象（AR）与PAC-1的相关性。方法经冠脉造影确诊为冠心病患者80例,服用阿司匹林100mg／d≥7d,以二磷酸腺苷（adenosine diphosphate,ADP）为诱导剂测定血小板聚集率,以ADP诱导的血小板聚集率≥70％定义为AR,〈70％为阿司匹林敏感（aspirinsensitive,AS）。同时测定患者血小板PAC-1的表达阳性率。结果 AR的发生率为20％,两组患者服药后血小板PAC-1表达有显著性差异,AR组患者服药后PAC—1水平显著高于AS组（P〈0．05）。结论 冠心病患者AR的发生率为20％,PAC-1可作为检测AR的有效指标。     

Microparticles and Cardiovascular Disease

Cardiovascular disease(CVD)is the leading cause of death in China.Even adequate treatment of these risk factors,including hypertension,diabetes mellitus,and smoking,does not completely reduce the risk of CVD.It     

冠心病患者发生阿司匹林抵抗及其应对措施

目的分析冠心病患者抗阿司匹林发生率、抗血小板药物使用情况及其效果。方法 2013年2月~2015年2月共收集冠心病患者300例,通过血小板聚集仪测定血小板聚集率,根据结果统计抗阿司匹林发生率。同时抗阿司匹林冠心病患者分别行氯吡格雷治疗(计为氯吡格雷组)、阿司匹林联合氯吡格雷治疗(计为联合组),比较2组治疗前后血小板聚集率、凝血指标及不良反应情况。结果 300例患者中发生抗阿司匹林者60例(20.0%)。2组临床资料比较无显著差异(P0.05)。2组治疗后ADP、AA诱导血小板聚集率较治疗前均明显下降(P0.05);氯吡格雷组治疗后ADP、AA分别诱导血小板聚集率为(30.5±11.5)%、(18.4±12.3)%,显著低于联合组的(54.4±12.1)%、(30.0±9.4)%,差异有统计学意义(P0.05)。2组组内治疗前后、组间治疗前、治疗后PT、TT、a PTT、Fbg比较无显著差异(P0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论冠心病患者抗阿司匹林发生率较高,氯吡格雷、氯吡格雷联合阿司匹林均能明显降低抗阿司匹林冠心病患者血小板聚集率,无明显不良反应,安全可靠。     

冠心病合并2型糖尿病患者发生阿司匹林抵抗的研究

目的:探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者的阿司匹林抵抗(AR)现象。方法:226例CHD合并2型DM患者,服用阿司匹林100mg/d×7d后,分别用二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导检测血小板聚集率。分析各组间临床特征、血小板活化指标的差异。结果:226例患者中AR的发生率为5.31%,阿司匹林半抵抗的发生率为31.4%;与阿司匹林敏感组相比,AR的临床特征为高密度脂蛋白减低和高甘油三酯患者居多。结论:在服用常规剂量阿司匹林的CHD合并2型DM患者中AR的发生率为5.31%,合并脂代谢异常的DM患者易发生AR或阿司匹林半抵抗。     

脂联素与心血管疾病

脂肪组织不仅作为能量贮存组织,而且是一个能分泌多种细胞因子的内分泌器官。脂联素为脂肪组织分泌的一种脂肪细胞因子,是一种激素蛋白,在动物和人类的实验中证实具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用。     

β受体阻滞剂在心血管病中的应用

受体阻滞剂根据其化学结构不同,其应用也不同,特别是在心血管病中的应用,越来越广泛。某些受体阻滞剂可降低心肌梗死患者的心血管事件,某些受体阻滞剂可用于心力衰竭,受体阻滞剂的抗心律失常作用于膜稳定作用有关,受体阻滞剂治疗高血压的疗效和安全性临床早已肯定,现在就受体阻滞剂在心血管中的应用做以介绍。     

脑钠肽在心血管疾病中的应用

心血管疾病严重威胁人类的健康,是导致中老年人死亡的常见原因之一。如何明确诊断心血管疾病是心脏科医师的关注焦点。脑钠肽作为一种生化指标,凭借其对于心血管疾病尤其是心力衰竭的高度敏感性、特异性及阴性预测价值,日益成为诊断心血管疾病有价值的指标之一,对心力衰竭的早期诊断具有重大意义。     

心血管病再生治疗的现状

目的：探讨心血管病再生治疗临床应用的新进展。方法：阅读并分析国内外关于应用基因治疗心血管病的文献。结果：显示了心肌和血管康复再生治疗具有巨大的潜力和十分可喜的前景。开拓了治疗心血管病的新途径。结论：心脏康复的再生治疗的临床应用是一个十分重要的方法，取得了可喜的成果。然而其机理及方法等一些问题有待进一步研究。     

急性冠状动脉综合征患者阿司匹林抵抗及危险因素研究

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者阿司匹林抵抗(AR)的临床特征及其危险因素。方法对165例ACS患者、22例稳定型心绞痛(SAP)患者和16例对照者的AR情况进行比较分析,并测定血液生化指标和记录心血管疾病危险因素、伴随疾病、超声心动图、冠状动脉造影结果及介入治疗等。结果对照组AR发生率为12.5%,SAP组AR发生率为36.4%,ACS组AR发生率为54.5%,ACS组与SAP组和对照组AR发生率间差异均有统计学意义(P<0.05);AR组和阿司匹林敏感(AS)组患者的高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇水平和病变血管数、严重病变数及糖尿病率、介入治疗率间差异均有统计学意义(P<0.05);AR与合并糖尿病、hs-CRP水平升高和低密度脂蛋白-胆固醇升高相关。结论ACS患者AR发生率高于冠状动脉造影正常者及SAP患者,合并糖尿病、hs-CRP和LDL水平升高是AR的危险因素。