输同源血浆引起新生儿间日疟3例报告

<正> 1992年12月.我院连续3天从3名发热新生儿患者的末梢血涂片查出间日疟原虫,经调查证实均输用过同一献血者的血浆。现报导如下。 例1 李某 女25天,入院前3天因受凉后鼻塞、发热,门诊治疗曾热退;次日气促,惊跳;因再发热,气促加重,双足背紫癜而入院。体检:T 39℃,P 200次/分,R 100次/分;成熟儿貌,脸苍白,皮肤巩膜无黄染,双足背散见小点状紫癜;呼吸急促,鼻翼扇动,唇周微绀;双肺呼吸音粗、无啰音,心率200次/分,律齐;腹稍胀,肝右肋下3.5cm,质软,脾左肋下3cm。血常规:WBC 10.7×10~9/L,N 0.44,L 0.56,RBC 3.49×10~(12)/L,Hb107g/L,嗜酸粒细胞数0.44×10~9/L,Plt 34×10~9/L。血液生化检查:CO_2CP、BUN、血清电解质及     

氨苄青霉素钠静滴致死两例报告

我院遇见氨苄青霉素静滴致死两例,报告如下,例1 陈某,男,6岁。因发热、咳嗽八天于1989年4月27日入院。体查:体温39℃,脉搏120次,呼吸32次。急性病容,精神差。咽充血,双肺可闻及少许干罗音,左下肺闻及湿罗音,心率120次/分,律齐,无杂音。血红蛋白115×10~(12)/L,白细胞7.35×10~9/L,N65%,E2%,L33%,Pt126×10~9/人。胸片示左下肺有淡薄阴影。入院诊断支气管肺炎。入院后给予肌注青霉素 G 钠、氨苄青霉素钠(瑞典产)2g 加入10%糖水中250ml 中静滴,辅以对症处理,症状缓解。次日活动如常,早餐吃米粉一碗。继     

疟疾并发全血细胞减少二例

例1 男,12岁。因不规则发热,进行性苍白半月入院。未患过肝炎、疟疾。体查:体温36.5℃,脉搏104次,呼吸24次,重度贫血貌,周身浅表淋巴结不肿大,肝肋下3cm,脾肋下6cm,余未见异常。血红蛋白50g/L,红细胞2.67×10~(12)/L,白细胞3.5×10~9/L,中性49％,淋巴51％,血小板65×10~9/L,网织红细胞1.8％。以贫血待查疑诊为恶组入院。按一般贫血治疗,第二天下午畏寒、高热、     

以消化道出血为首发症状的骨髓鳞状细胞癌转移继发MDS—RAEB一例报道

患者郭××,女,62岁,解柏油样大便,呕咖啡色液体一日,于2001年4月19日入我院急诊科治疗。临床表现:头昏乏力,全身病。入院查体:T 37.5℃,P 88次/分,R 23次/分,BP 100/70mmHg,神清,面色苍白,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及,全身有散在瘀癍,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心脏无异常,腹平软,肝脾未触及。实验室检查:WBC8.0×10~9/L,L 0.124M 0.043,N 0.833,RBC 2.51×10~12/ B88g/L,PLT 51×10~9/L,大便潜血试验阳性+++。 临床经输血,使用止血药及输血小板10U后仍出血,贫血进行性加重,发热,（T38.5℃左右）,23日急诊血象:RBC1.4×10~12/L,Hb 43g/L,WBC 14.3×10~9/L,N 0.697,L 0.175,M     

婴儿产黄杆菌属脑膜炎一例

男,3个月,32天前开始发热,体温39～39.5℃,反复抽搐,每次持续约10分钟。病后在当地医院查脑脊液呈淡黄色,蛋白(++++),白细胞0.86×10~9/L;周围血白细胞30.4×10~9/L,中性69％,诊断为化脓性脑膜炎,给青霉素、氯霉素、脱水、止惊、吸氧等,病情无明显缓解。入院体查:体温38.8℃,脉搏146次,呼吸44次,神志不清,     

右下肺动脉瘤误诊为中心型肺癌1例

患者,男,64岁。因慢性咳嗽20多年,心累、气紧8年,加重1天于1980年1月入院。患者有多年吸烟史。入院查体:体温38.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16.5/9.3kPa。慢性病容,双锁骨上淋巴结(-)。胸呈桶状,双肺底散在湿囉音;心脏无长大,各瓣膜区无杂音。腹平坦,肝脾均未扪及,双下肢无水肿。实验室检查:Hb175g/L,RBC5.65×10~(12)/L,WBC4.25×10~9/L,中性0.62。两次查痰均未查见癌细胞。胸片及断层摄影发现右肺门有约4.5×4cm大     

妊娠期仰卧综合征心脏停搏累积41分钟救治成功

1 临床资料 患者39岁,第2胎1产孕34周3d,有剖宫产史,未作产前检查。入院检查、无气急,血压178/114mmHg,颈静脉不怒胀,两肺呼吸音正常,无罗音、心界不大,心音正常,无杂音,心率78次/min律齐,腹隆,腹壁张力高,胎位头位,胎心145次/min,两下肢水肿。实验室检查:血红蛋白92g/L,红细胞3.40×10~(12)/ L,白细胞7.8×10~9/ L,中性粒细胞77％,淋巴细胞23％,空腹血糖9.7mmol/L,尿酸176mmol/L,尿素氮8.3mmol/L,肌酐61μmol/L,白蛋白27g/L,球蛋白36g/L,谷丙转     

流行性出血热致心房纤颤2例

例1,女,62岁。因发热、头痛、腰痛4天,心悸、胸闷1天于1991年4月16日入院。既往无心脏病史。体检:体温38.4℃,脉搏60次/分,血压13/10 kPa。面颈部皮肤潮红,球结膜充血水肿,软腭见出血点,心浊音界无扩大,心率64次/分,心律不齐,心音强弱不一,双肾区叩痛。实验室检查:血红蛋白142 g/L,白细胞10.8×10~9/L,中性0.36,淋巴0.64,血小板42×10~9/L,尿蛋白(+++),免疫荧光抗体检查     

遗传性肾炎一家系

例1 男,28岁,未婚。因全身浮肿、乏力、呕吐、血尿4天入院。查体呈重度贫血貌,神志不清,眼睑、面部及全身浮肿。双耳听力下降,无分泌物。视物模糊,眼球突出震颤,角膜混浊。眼底检查:视乳头及附近视网膜水肿,有棉絮状渗出物和出血,黄斑区有星芒状境界清而光亮的小白点。血压23/14kPa(172/105mmHg),呼吸浅慢.心率140次/分,律不整,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹水征(+)。化验:Hb 45g/L,WBC21.4×10~9/     

肺出血-肾炎综合征一例

患儿,女,11岁。反复咯血3月,伴血尿、水肿2个半月入院。咯血前低热、咽痛10天。病后曾在当地医院用青霉素、双氢克尿噻、止血敏等药,病情无好转。素体健,无肾炎、肺结核病史。体查:体温37℃,脉搏108次,呼吸24次,血压16.0/10.7kPa。贫血貌,全身凹陷性水肿,双肺呼吸音粗糙,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾均未扪及,双肾区叩击痛。血红蛋白50g/L,白细胞7.4×10~9/L,血小板150×10~9/L。尿蛋白     

原发性Q-T间期延长综合征合并肺心病一例报告

原发性Q-T间期延长综合征合并肺心病尚属罕见,我们曾遇到1例,报告并讨论如下。 男患,60岁,已婚,因反复咳喘10多年,加重2月于1932年12月2日入院。自幼耳聋,无晕厥抽搐史。其叔、兄、妹及二个女儿自幼耳聋,无晕厥抽搐猝死者。查体:体温37.1℃,脉搏100次/min,呼吸2次/min,血压16.0/10.7KPa(120/80mmHg)。神清,端坐呼吸,面色晦暗,球结合膜充血,唇绀,颈静脉充盈。桶状胸,双肺呼吸音低,散在干湿性啰音。心率100次/min,偶 早搏,剑突下心音强。肝肋下3cm,剑突下5cm边钝,质韧,触叩痛著,肝颈静脉返流征阳性。辅助 查:Hb145g/L,RBC4.8×10~(12)/L,WBC10.7×10~4/L,N72%,L28%。尿常规及肝功正常,血钾4.1mmol/L。     

紫色色杆菌败血症一例

男,3岁。因头部及双下肢多发性疖肿,发热6天收治入院。体查:体温39.5℃,脉搏180次,呼吸40次,呼吸急促,精神萎糜,脱水。双肺呼吸音粗糙、腹平坦,未扪及肝脾。患儿头部有多处散在疖肿及脓疱疹,双下肢亦有散在的脓疱疹,手指及右足有局限性青紫瘀血斑块,右足背肿胀。血红蛋白95g/L,血小板54×10~9/L,白细胞8.6×10~9/L,中性0.75,淋巴0.25。入院诊断为:①头部多发性疖肿,②右足蜂窝织炎,③败血症。经抗感染,纠酸补液,输氧无效,患儿出现两眼上翻,叹息样呼吸,唇紫绀,用呼吸兴奋剂无效,9小时后死亡。     

骨髓纤维化伴A抗原减弱1例

患者 男,32岁,主因全身乏力4年余,加重伴发热4个月,面色苍白,双下肢出现出血点,腹痛,肉眼可见血尿,来我院门诊,行“骨髓穿刺术”,诊断为骨髓纤维化。于1991年4月4日入院。查体:T 38.5℃,BP 18/3kPa(135/25mmHg),心率80次/分。化验:Hb 69g/L,WBC1.7×10~9/L,BPC80×10~9/L,尿常规,红细胞满视     

火药爆炸伤——新鲜小猪皮与自休皮混合移植治愈大面积深度烧伤一例

患者,女性,19岁。因火药爆炸烧伤面积为90％,Ⅲ°73％,深Ⅱ°14％,浅Ⅱ°3％入院。伤后33小时因休克、感染早期处理不当,使休克期延长,创面水肿加剧,受压区创面出现溶痂,伤后第五天病情恶化,心率140次,呼吸急促,白细胞降下至3.8×10~9/L,血小板72×10~9/L,HCO_3~-10mmol/L。尿蛋白++,红细胞++。创面有局限性出血斑块,     

骨髓增生性疾病并肺癌1例

患者,男,75岁。有胃溃疡24年,高血压10年,四肢间歇皮下出血4年。4年前胃溃疡出血时查血象:RBC3.79×10~(12)/L,Hb125g/L,WBC12.69×10~9/L,分类正常,未查血小板。肝功能正常,B超脾大肋下3cm。未予追踪。因咳嗽、气促10天于1995年7月22日入院。查体:T37℃,P95次/分,R25次/分,BP23/16kPa。唇绀,皮肤无红紫,四肢散在皮下瘀斑,浅表LN(-),颈静脉怒张,双肺闻喘鸣音,心率116次/分,肝未及,脾肋下8cm。血象:RBC6.70×     

妊娠合并嗜铬细胞瘤一例

27岁,因孕7月,无胎动,血压高入院,患者于7年前头痛、眼花、心悸、血压为22.7～26.7/16.0kPa,眼底动脉硬化Ⅰ级,24岁结婚,孕3产2,均系7月死胎。体查:血压25.3/16.0,心率90次,宫高20cm,腹围80cm,未闻及胎心音,无胎动,余体查无异常;血红蛋白120g/L,红细胞3.92×10~(12)/L,白细胞11.81×10~9/L,血小板100×10~9/L,尿比重1.020,尿蛋白+,糖-,肝、肾功能正常,眼底动脉硬化Ⅰ级。入院经肾孟静脉造影,确诊为左肾嗜铬细胞瘤,鸡蛋大,引产后,经手术切除。于1年4次妊娠,血压正常,顺娩一女活婴。     

胃平滑肌肉瘤致反复上消化道出血误诊一例

【病例】　男 ,30岁。因 4小时前无诱因出现呕血 ,共 6次 ,总量约 80 0 ml,急诊入院。患者分别于 8,6 ,4及 3年前出现过类似上消化道出血而入院 ,曾两次胃镜检查发现胃溃疡 ,均于出血停止后出院。入院查体 :血压 90 /6 0 mm Hg,面色苍白 ,双肺呼吸音清 ,心率 10 0 /min,律齐 ,未闻及杂音 ,腹软 ,左上腹轻压痛。血常规 :红细胞 3.5× 10 1 2 /L,血红蛋白 90 g/L,白细胞 12 .2× 10 9/L,中性粒细胞 0 .85 ,淋巴细胞 0 .15。入院诊断 :上消化道出血 ,胃溃疡 ?静脉给予西米替丁、6 -氨基乙酸 ,冰盐水加去甲肾上腺素胃管注入 ,3日后出血停止。 …     

小儿鼻眼净中毒三例报告

例1:男,5个月。因鼻塞用鼻眼净滴鼻(滴数不详),数分钟后入睡,睡眠7小时不醒急诊入院。体查:呈睡眠状,呼吸平稳,体温正常。双肺清晰,心率62次,腹部无特殊。神经系统检查无异常。血象:白细胞8.3×10~9/L,中性粒细胞44％,淋巴细胞54％,单核细胞2％。临床诊断鼻眼净中毒。给予抗炎、输液、654-2、维生素C治疗,1小时后心率增至90次,3小时后觉醒。     

速尿、双氢克尿塞致急性痛风1例

女性患者,35岁,维吾尔族,无关节炎史,1985年患慢性支气管炎、肺心病进行过间断治疗.1990年2月,以喘、咳、心慌、浮肿入院.查体:面紫绀,双侧球结膜充血,端坐呼吸,颈静脉怒张,桶状胸,两肺满布干湿啰音,HR:110次/分,律齐,P_2亢强,心脏扩大,以剑下显著,肝大剑下6cm,压痛,双下肢可凹性,浮肿Ⅲ°.辅检:Hb:140g/1,RBC:4.50×10~12/1,WBC:16.0× 10~9/1,N:7720×10~6 /1,L:1200×10~6/1,ESR:20mm/h,BUN:14 mmol/L,Cr:88 mmol/L,胸片:肺气肿、肺心病,ECG:右室肥厚.临床诊断:慢支感染,肺心病,心功不全.予以抗感染,青霉素静点,口服:巯甲丙脯酸12.5mg 1次/日,     

脑垂体后叶素伍用硝酸甘油抢救老年人上消化道大出血一例

患者,男性,66岁,住院号17467。因上腹痛伴呕吐咖啡色胃内容物2小时,于1994年3月25日17:30急诊入院。既往有冠心病史,有原发性肝癌手术切除史(1992年6月)。入院体检:体温36℃,血压15/10kPa,神清。两肺呼吸音清晰;心界不大,心率76次/分,心律齐,各瓣膜区未闻杂音。右上腹见手术疤痕。肝脾未触及。神经系统无特殊发现。心电图STⅡ、Ⅲ、aVF呈缺血型压低。B超:肝脏回声粗糙。提示肝硬化。血常规:血红蛋白100g/L,白细胞7.0×10~9/L,血小板186×10~9/L。尿常规正常。大便潜血++。肝、肾功能正常。AFP阴性。诊断:①上消化道出血:食道—胃底静脉曲张破裂;②肝癌切除术后;③冠心病。入院后予禁食、止血、降门脉压等综合治疗,出血停止。住院第三天,进食少许热牛奶后,患者突然大量