妇产科围手术期抗菌药合理应用的研究

目的：研究分析妇产科围手术期抗菌药物的应用情况,提高用药的合理性。方法：随机抽取我院2011年9月-2013年9月妇产科手术患者250例,回顾性分析围手术期抗菌药物的使用品种、方式和频率。结果：250例患者中没有使用抗菌药物有65例;使用抗菌药物185例,平均用药时间6．08天,抗菌药物种类有头孢菌素类、氨基苷类、硝咪唑类、青霉素类等。抗菌药物合理与基本合理使用占75．68％,不合理占24．32％。结论：妇产科围手术期抗菌药使用仍需要全面衡量、综合分析,抗菌药使用的合理性有待进一步提高。     

围手术期抗菌药物应用1235例调查分析

目的:了解围手术期抗菌药物使用状况。方法:对1998～2003年在我院外科、妇科、眼科手术的1235例患者的无菌手术围手术期抗菌药物应用情况及存在问题进行调查。结果：抗菌药物使用率为100.0％。单种抗菌药物用药率为2．3％，二联用药率为94．4％％，三联用药率为3．2％。抗菌药物应用频率最高的为青霉素类、其次为硝基咪唑类、头孢菌素类、氨基糖苷类。手术后用药时间≥5d者占57．1％。结论:围于术期抗菌药物的预防性应用，不合理用药占相当比例，手术前未使用抗菌药物，而手术后抗菌药物使用时间≥5d并不能降低术后切口感染率。应加强医院综合管理水平，搞好医疗、护理、药学方面医务人员的协作，制订合理用药规范，以更有效地降低围手术期切口感染率。     

妇产科围手术期抗菌药物临床应用现状调查分析

目的：对妇产科围手术期抗菌药物的应用现状进行分析,以促进临床合理用药。方法：采用调查分析的方法,对我院近四年间妇产科围手术期患者使用抗菌药物情况进行了回顾性分析。结果：抗菌药物的使用种类为硝咪唑类、青霉素类、头抱菌素类、林可霉素类。使用率在前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛51例（占42.5％）、甲硝唑38例（占31.7％）、克林霉素30例（占25％）;采取静脉滴注的给药方式,1次／d,一般是手术中给药一次,术后连续5～7d;产科52例患者使用抗菌药物的平均天数为4.5d,妇科68例患者使用抗菌药物的平均天数为5.5d;妇科68例使用抗菌药43例,15例未使用;产科52例均使用抗菌药（P ＜0.05）;95例使用抗菌药物的术前30min 给药85例,应为合理;术前1～3天用药10例表明存在潜在感染,用药应算基本合理;术后用药76例2天内停药,基本合理;13例3天停药,算为基本合理;另外5例4～7天停药,不合理;最后1例存在术后切口感染;95例使用抗菌药后不良反应较轻微、相对较安全。结论：我院妇产科围手术期抗菌药物的使用总体来说基本合理,但也存在用药选择给药时机不当、用药时间过长的现象,需要加强相应合理用药的管理。     

全子宫切除患者围手术期预防性抗菌药物的应用研究

目的了解全子宫切除患者围手术期预防性抗菌药物应用的情况,评价其用药的合理性。方法对2002年4月至2004年4月的全子宫切除患者进行回顾性调查分析。结果304例全子宫切除患者发生医院感染率为0.66%;2003年4月至2004年3月组较2002年4月至2003年4月组手术前期、手术期抗菌药物的应用率下降明显(P<0.05);预防性用药时间过长,手术后大于7d的预防性抗菌药物应用率91.78%(2002年4月至2003年3月为84.4%,2003年4月至2004年3月为95.9%);预防性用药以第三代头孢菌素类、喹诺酮类和硝咪唑类为主,占全部用药的93.39%,二联用药占98.02%,以(内酰胺类+硝咪唑类)与(喹诺酮类+硝咪唑类)为主,在二联用药中分别占48.02%、47.42%。结论应规范围手术期预防性抗菌药物的使用,限制手术后期预防性用药的时间,减少不合理用药和杜绝滥用药,并加强定期监督监测。     

311份外科住院病历中抗菌药物应用分析

目的:通过对外科住院病历中抗菌药物应用分析,了解我院抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取2004年1月至2004年12月份外科出院病历311份,详细记录相关内容,分析抗菌药物的使用。结果:患者住院时间最长44d,最短2d,平均住院天数(10.2±4.3)d;术后用药最短2d,最长16d,平均用药天数(6.1±3.5)d。我院临床使用的抗菌药物有六大类共28种,临床最常见的联用形式为头孢类或青霉素类或喹诺酮类 硝咪唑类或克林霉素类。结论:我院抗菌药物使用存在联用较多,用药时间偏长的问题。     

阑尾炎围术期抗菌药物应用情况分析

目的:对阑尾炎围术期患者抗菌药物应用情况进行分析.方法;选取入住我院的200例阑尾炎患者进行研究.结果:本组200例阑尾炎患者围术期抗菌药物使用率为100.00％,涉及4类18种抗菌药物.使用硝咪唑类＞喹诺酮类＞头孢菌素类＞青霉素.用药时间为 (5.8±2.3)d;住院时间为2～16d,平均4.81d.给药时机、给药途径、病程记录等合理率较高.结论:阑尾炎围术期抗菌药物使用疗程过长,且预防用药使用频率偏高,给药时机及给药途径需要进一步规范,应采取针对性措施,解决临床抗菌药物不合理应用情况,加强围术期用药管理.     

我院围手术期预防应用抗菌药物调查分析

目的:分析我院围手术期抗菌药物使用基本情况,评价用药合理性.方法:对我院围手术期预防用药情况进行调研.随机抽取2008年1月1日至2008年2月28日手术病历共200份,对围手术期预防应用抗菌药物的合理性进行分析评价.结果:①围手术期预防性抗菌药物使用率为97.0%.②用药种类:按次序高低顺序前3位是广谱青霉素类,硝基咪唑类,喹诺酮类;广谱青霉素类占用药者的22.3%,硝基咪唑类、喹诺酮类分别为14.1%、12.4%.而一代头孢仅占15.0%;③每例平均用药天数:Ⅰ类切口为7.6d,Ⅱ类切口为9.0d,Ⅲ类切口为11.3d;④用药时机:手术开始前2h内用药者只占23.2%,手术结束后才用药占48.4%;⑤12.5%病例无用药适应症;⑥在抗菌药物的用法、用量、药物更换以及联合用药的指征掌握、药物配伍等方面,也存在诸多不合理现象.结论:我院围手术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物选择、用药时机、联合用药方面不合理、不规范的情况比较普遍,改进的空间较大.     

150例手术患者抗菌药物使用情况分析

目的:分析手术患者抗菌药物使用现状。方法:抽取手术病例150例,对其使用抗菌药物情况进行回顾性分析。结果:150例患者中,使用抗菌药物病例共计73例,其中预防用药45例;治疗用药24例;既有治疗,又有预防的病例4例;涉及到的抗菌药物有13个品种,包括青霉素类、青霉素/酶抑制剂类、头孢类、头孢/酶抑制剂类、大环内酯类、单环β内酰胺类、氟喹诺酮类和硝基咪唑类;不合理用药的问题包括预防使用抗菌药物时机不当、疗程过长、选择药物不当、联合用药及治疗用药指征不明确等。结论:抗菌药物临床使用不规范,应提高抗菌药物合理应用水平。     

基层医院胃肠手术围手术期预防性应用抗菌药物的调查研究

目的 调查我院胃肠外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化. 方法 对210例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查. 结果 208例患者使用了抗菌药物,术前30min、术前2h及术后预防使用抗菌药物者分别占6.73%,13.94%,79.33%.喹诺酮类药物使用率最高,其次是三代头孢菌素类、青霉素类;术后单用、二联、三联应用抗菌药物的比例分别为66.83%,25.48%,7.69%.I类切口平均用药时间为5.56d,≤3d者39例(29.32%);Ⅱ类切口平均用药时间为7.15d,≤3d者19例(25.33%).结论 基层医院胃肠外科普遍采用抗菌药物预防手术感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少,必须加强抗菌药物围手术期应用的管理.     

阑尾炎手术患者抗菌药物的使用

目的：了解我院阑尾炎手术患者抗菌药物的临床使用情况。方法：回顾性调查分析我院2010年6月～2013年7月收治的320例阑尾炎手术患者的抗菌药物使用情况。结果：320例患者均使用了一种或多种抗菌药物,涉及了6远大类（19种）抗菌药物。320例患者中,只有10例患者使用单一用药,占3．12％,绝大多数患者使用了联合用药的抗感染治疗方案;278例患者使用了二联抗菌药物,占86．88％,使用的硝基咪唑类＋β-内酯胺类（喹诺酮类）抗菌药物;32例患者使用三联抗菌药物,占10％,使用的硝基咪唑类＋β-内酯胺类＋喹诺酮类抗菌药物。抗菌药物使用率较高的有替硝唑、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、哌拉西林他唑巴坦。结论：我院抗菌药物临床用药基本合理,但是存在用药起点过高、更换药品依据性差、疗程过长等现象,需进一步加强管理,提高用药水平。     

476例腹部手术围术期患者抗生素应用情况分析

目的通过统计经过腹部手术患者在围手术期使用抗茵类药物用量和类型,分析抗菌类药物的应用情况,评价我院在抗茵药物应用方面的合理性。方法将我院在2011年12月-2012年10月期间诊治的476例腹部手术患者作为研究对象,统计在固手术期间使用抗菌类药物的应用情况,包括抗菌药物类型、用量、联合用药情况。结果476例患者中有99．6％的患者使用了抗菌药物,主要有五大类抗菌药物：头孢菌素类药物使用比例最高（4482％）、硝基咪唑类（3368％）、青霉素类（1702％）、氨基糖苷类（1．96％）、喹诺酮类（2．52％）。药物联合情况中,两种药物联用比例最高。结论经过以上统计,我院在抗菌类药物的使用过程中,药物应用品种上较为合理,药物联用数量也较为合理,可在今后抗菌类药物应用中继续加强合理用药。     

外科围手术期抗生素药物应用分析

目的 分析医院围手术期抗菌药物使用情况.方法 回顾性分析我院2007年7月～2008年2月外科手术病例234例围手术期患者抗菌药物使用情况.结果 100%围手术期病例使用了抗菌药物,其中预防性用药188例,占80.3%,治疗性用药46例,占19.7%.术前30min及术中无一例使用抗生素;术后100%使用抗生素,均于术后当日开始使用,术后混合用药146例,占62.4%.抗菌药物使用种类依次为头孢菌素类、硝基咪唑类、喹诺酮类等.结论 抗生素在预防术后感染、增加手术安全性、提高治愈率方面作用明显,但如不能合理地使用,也会带来不良反应.临床上要合理应用抗生素.     

围手术期患者抗菌药物应用调查

目的了解中山大学附属第一医院外科手术患者围手术期抗菌药物使用情况，并提出合理使用抗菌药物的有效对策。方法随机抽取2006年外科手术出院病历180份进行回顾性调查分析。结果180例患者中177例围手术期使用了抗菌药物，抗菌药物的使用率为98．3％，其中预防性使用者117例（66．1％），治疗性使用者60例（33．9％）。使用频率最高的抗菌药物为头孢菌素类（69．5％），其次分别为喹诺酮类（58．2％）、氨基糖甙类（39．0％）、硝基咪唑类（30．5％）、大环内酯类（27．1％）及青霉素类、林可霉素类。抗菌药物联合用药者占78．5％，三联以上用药者占44．6％。结论调查的手术患者围手术期抗菌药物使用仍存在用药指征不严格、抗菌药物选用时机不恰当、选药较高级、用药时间过长、抗菌药物更换频繁、无必要联合用药等情况，应采取有针对性的、多部门联合干预的措施来保证此类药物的合理应用。     

2010年妇产科抗菌药物用药强度分析

目的 分析妇产科病区住院患者2010年抗菌药物用药强度,为合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 以限定日剂量(DDD)为单位,以DDD/(100人·d)值计算抗菌药物使用强度,结合出院患者住院病历进行分析.结果 妇产科病区住院患者抗菌药物平均用药强度为99.59.青霉素类、青霉素类+酶抑制剂、硝基咪唑类排名AUD前3位;排名AUD前10位的药品为磷霉素钙片、大环内酯类口服制剂、硝基咪唑类、β-内酰胺类抗生素及其酶抑制剂复合制剂.结论 该院可能存在抗菌药物用药过度、用药集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题,应进一步加强监督管理.     

围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的调查本院患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况,评价用药合理性。方法对该院2008年8-10月200例患者围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果本院围手术期抗菌药物预防性应用种类以头孢菌素类为主,其次为氟喹诺酮类、硝基咪唑类等;单一用药率76．50％,二联用药率23．50％,无三联及以上联合用药;各种不合理使用抗菌药物的现象占调查病例的43．50％。结论围手术期抗菌药物应用普遍存在不合理现象,主要表现在选药档次偏高、术后用药时间长、给药时机不当、联合用药不当等几个方面,医院须采取积极措施,加强抗菌药物的应用管理,有效地降低切口的感染率和耐药菌的发生率。     

I类手术切口围手术期预防性使用抗菌药物调查

目的分析我院骨外科I类手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况,评价抗菌药物使用的合理性,为我院抗菌药物的规范化管理提供理论依据。方法回顾性分析我院2010年3月骨外科I类手术病例411例,制定调查表以记录患者基本资料、抗菌药物使用情况,并对其进行统计与分析。结果411例围手术病例全部预防性使用抗菌药物,其中使用最多的是头孢菌素类抗菌药物,使用时间合理的为367例（89．29％）,使用时间不合理的为44例（10．71％）。术前0．5—1h用药385例（93．67％）,术前未用、术后用药26例（6．33％）。未联用药265例（64．48％）,二联用药146例（35．52％）,元三联用药病例。有7例（1．70％）在用药期间更换抗菌药物品种,404例（98．30％）未更换抗菌药物品种。结论我院骨外科I类手术患者围手术期抗茼药物预防性使用较合理,但仍存在选用药物、用药时间和用药疗程不规范等问题。今后要加大抗菌药物的监控与管理力度,以提高抗菌药物预防性使用的合理性。     

围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解该院围手术期抗菌药物使用现状.方法随机抽取2003年6月～7月外科出院手术患者病例422份进行围手术期抗菌药物应用回顾性调查分析.结果422例手术患者中,405例使用抗菌药物,使用率95.97%;预防性用药305例,占75.31%,治疗性用药138例,占34.07%,无指征使用抗菌药物的有103例,占25.43%;抗菌药物使用八大类共36种,使用率前三类的是:头孢类,硝基咪唑类,青霉素类.结论围手术期的用药存在较多的问题,亟待规范和改进.     

Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的：了解我院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况,为医院管理部门制订相应管理措施提供科学依据。方法：采用回顾性调查方法,随机抽样我院2008年7月至2009年6月出院的562例Ⅰ类切口患者预防使用抗菌药物情况。结果：562例患者全部预防性使用了抗菌药物,抗菌药物使用率100%。使用抗菌药物种类前三名依次为：头孢菌素三代257例次,占31.38%;头孢菌素二代160例次,占19.54%;青霉素类149例次,占18.19%。术后用药时间≤48小时23例,占4.09%;用药3-5天132例,占23.49%;用药5-7天177例,占31.50%;用药大于7天230例,占40.92%。首剂抗菌药物给药时机：术前0.5-2h给药494例,占87.90%;术后返回病房给药68例,占12.10%。手术时间〉3h患者172例,其中术中追加第二剂抗菌药物74例,占43.02%;未追加第二剂抗菌药物98例,占56.98%。联合用药情况：单联用药435例,占77.40%;2联用药120例,占21.35%;3联用药7例,占1.25%。结论：Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在不合理性：预防性使用抗菌药物指征把握不严,使用率高;抗菌药物种类选择不合理;术后用抗菌药物时间过长;部分患者首剂用药时机不当;有不合理的联合用药及过度用药问题。提示今后应进一步加强围手术期预防使用抗菌药物的监督和管理。     

298例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查和分析我院产科剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物临床合理用药。方法：随机抽查2009年9月～2010年3月产科出院剖宫产病例,对围手术期抗菌药物的使用情况进行统计和调查分析。结果：298份剖宫产病例抗菌药物使用率、静脉输液率均为100%。常用品种为青霉素1、～2代头孢菌素类（头孢拉定、头孢硫咪、头孢呋辛）和硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑）,其中单用61例（20.47%）,二联237例（79.53%）,以预防为主。结论：我院产科剖宫产围手术期抗菌药物应用基本合理,但也存在着抗菌药物术前预防用药时间不当、术后用药时间长、静脉输液率和联用率高等不合理情况。     

浅谈抗菌类西药的药理药效及临床应用的效果观察

目的探讨抗菌类西药的药理药效及临床应用效果。方法选取2016年5月至2017年8月就诊于本院的1500例患者作为研究对象,分析所有患者诊疗过程,分析抗菌药物的使用情况及用药合理性。结果治疗期间,有1211例使用一种及以上抗菌药物,使用率为80.73%;青霉素类、硝咪唑类、氨基糖苷类、头孢类及大环内酯类抗菌药物在医院中应用频率较高,各类药物均有较高的使用合理性。结论加强医院抗菌药物应用管理,根据细菌检验及药敏试验结果针对性用药,能显著提升治疗效果,避免耐药菌生成,保证治疗安全。