贲门部原发性残胃癌（附4例报告）

贲门部原发性残胃癌（附４例报告）陈开林，施慈欣我科近年收治４例贲门部原发性残胃癌，现结合文献就原发性残胃癌的有关问题进行复习讨论。ｌ临床资料临床资料见附表。２讨论Ｈｅｌｓｉｎｇｅｒ等（１９５６年）首次报道消化性溃疡胃部分切除术后残胃发生的癌肿，此后残...     

胃镜诊断残胃癌与复发癌

本文报道我院自1978～1987年,胃镜检查1075人次,发现残胃癌35例.占残胃检查数的3.25％,其中原发性残胃癌15例,复发癌16例,“残留癌”4例。作者强调,为减少残胃癌应严格掌握对年轻人十二指肠溃疡的手术指征和术后残胃定期检查的必要性。     

原发性残胃癌的内镜诊断（附9例报告）

原发性残胃癌的内镜诊断（附９例报告）张初民，韩盛玺，沈通良原发性残胃癌一般指胃良性疾病行胃部分切除术后５年以上发生的癌［１］。我院１９７８～１９９２年内镜检出残胃癌９例，现分析讨论如下。１．临床资料１．１一般资料：我院１９７８～１９９２年常规内镜检查...     

残胃癌(综述)

残胃癌一般是指胃或十二指肠溃疡进行胃切除或胃肠吻合术后5年以上(有的指10年以上),在残胃部所发生的原发性癌肿。后有作者将胃恶性肿瘤术后20年以上再发生的胃癌,也列为残胃癌。本病首在1922年由Calf-our报道,其后逐被人们注意,到1972年为止,病例报导数累计已达1100例之多(实际数远比此数为高),并提出胃断端癌、残胃断端癌以及胃吻合口癌等名称。近年更有食道癌根治术后,在替代食道的胃内发生残胃癌的报导。在我国,胃切除术病例为数不少,有关残胃癌的问题应予一定的重视,以免误诊。     

残胃癌穿孔二例报告

原发性残胃癌是指胃因良性病变而行胃大部切除术后五年以上,在残胃发生的癌肿。它是胃手术后远期一种常见严重并发症,其予后不佳;残胃癌穿孔予后更差,本文报告二例。例1.患者,男性,50岁。于二十二年前因十二指肠溃汤行胃大部切除(B—Ⅱ式)。因上腹无规律性疼痛半年,出现包块一个月于1990年8月13日入院。查体:全身检查无特殊所见,但上腹正中可见15cm 手术痕;左上腹触及6×6cm 活动度欠佳肿物,硬韧,触痛(±)。胃镜:残胃粘膜粗糙、充血;大弯侧见一肿物,     

纤维胃镜诊断残胃癌34例临床分析

 本文报道了原发性残胃癌6例，复发性残胃癌28例，分析讨论了残胃癌的定义，好发部位以及残胃癌发生的原因和诊断问题，并提出了纤维胃镜诊断残胃癌应意愿的事项。     

残胃癌的病因学研究及预防

狭义的残胃癌（GSC）为胃或十二指肠良性疾病行胃部分切除术后5年以上的残胃发生的原发性胃癌,广义的GSC为胃切除术后残胃内发生的癌。近年来随着GSC的发生率呈现上升趋势,临床对GSC的诊断和预防尤其重要。本文就现有的研究对GSC病因学及预防方面进行综述。     

残胃癌外科手术治疗经验及消化道重建新方法

残胃癌是指胃十二指肠良性病变行胃部分切除术、胃空肠吻合术后或胃癌根治术后5年以上（已排除转移）,在胃的任何部位发生的原发性恶性肿瘤[1.2]。我科自1972年1月至1996年12月共收治胃癌2110例,39例为残胃癌,占同期胃癌病人的1.85％。本文对其产生病因,外科处理及消化道重建新方法,预防措施进行讨论。临床资料1.性别与年龄：男性34例,女性5例。年龄37～76岁。平均559岁。2首次胃切除情况,首次胃切除术距第二次手术间隔时间为3～34年,平均126年。切除病变分类：胃溃疡25例,十H指肠溃疡2例,胃癌12例。切除术式：BI式13例,BI式26例。3.第二…     

17例残胃癌及11例残胃再发癌的外科治疗

我科2004年1月-2010年6月共收治残胃癌17例和残胃再发癌11例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料17例残胃癌患者,男性14例,女性3例;年龄33~73岁,平均55岁;11例残胃再发癌,男性9例,女性2例;     

有关残胃癌定义的商榷

自1922年BaHour首次报告残胃癌以来,有关残胃癌的病例报告、病例统计和病理学研究文献相继发表。虽然残胃癌属罕见疾病。但关于残胃癌的定义却颇为混乱。很多人谓残胃癌是因胃良性疾患行胃大部切除术后的残胃又发生的癌。但日本第38届胃癌研究会统计全国残胃癌236例,其中1/5原发疾病是胃癌。高桥知之等则把残胃癌定义为:(1)因胃部良性疾病行胃切除术,(2)因胃癌而作根治术后10～20年,(3)因其他脏器恶性肿瘤而同时作胃切除术后10～20年的残胃发生的胃癌。但他们报告发现的一组55例残胃癌,     

残胃癌28例临床分析

目的通过对28例残胃癌的临床分析,发现残胃癌与胃手术BillrothⅡ式的术式有关.因此,胃手术应尽量采用BillrothⅠ式,或选择尽量控制十二指肠液返流的术式,并警惕残胃癌的早期诊断.方法28例残胃癌首次术前胃、十二指肠溃疡病的诊断均从既往手术史和病历中获得.本次残胃癌和首次术式均从胃镜和X线钡剂检查所证实.手术治疗20例,切除17例,减状手术2例,探查1例.行残胃全切除、食管-空肠袢式吻合术13例,Roux-Y吻合术4例,空肠残胃吻合术2例.结果生存5年和3年以上者各1例,生存3个月至1年多点时间者有18例,占64.3%,结果很不理想.结论胃、十二指肠溃疡病胃手术BillrothⅡ式吻合术,是导致残胃癌发生的主要原因.残胃癌的早期诊断,有利于提高患者术后的生存期.     

胃大部分切除术后残胃癌26例临床诊治分析

目的:探讨残胃癌的早期诊断方法和外科治疗,观察不同手术方式对预后的影响.方法:对26例残胃癌的临床病理资料进行回顾性分析,比较胃镜和钡餐对残胃癌的诊断价值.结果:胃镜对残胃癌的诊断率为80.8%,钡餐为50.0%.手术切除的20例中根治性残胃切除13例均生存≥3年;姑息性切除7例,术后生存2年5例,1.5年2例.行胃空肠吻合4例中3例于6个月内死亡,1例生存10个月.2例腹腔内广泛转移者仅行肿块活检术.结论:胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐.早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好.     

残胃癌12例临床分析

目的探讨残胃癌外科治疗经验.方法总结近10年收治的12例残胃癌临床及随访资料.结果本组12例,未手术2例,自诊断残胃癌后生存时间分别为2周和2月;其余10例均手术治疗,单纯剖腹探查3例,术后平均生存时间为2月;癌灶未能切除仅行短路吻合者3例,术后平均生存时间为7月;癌灶切除(残胃部分切除和残胃全切除)者4例,术后平均生存时间均在2年以上.结论一经诊断残胃癌,在无手术禁忌证前题下,即应手术治疗.     

残胃癌的临床病理学探讨

随着诊断手段的显著进步,胃疾患、尤其是胃癌的早期诊断率明显提高。初次因胃良性疾病行胃切除术后的残胃发生的残胃癌的早期发现受到重视。本文将从临床病理学角度对残胃癌的好发部位、肿瘤性状及其发生作一探讨。对象与方法日本金泽大学癌研究所外科14年间因胃、十二指肠溃疡、息肉等良性疾病行胃切除术后残胃发生的15例残胃癌(早期7例,进展期8例)进行分析。同时,对经内镜下进行活检的     

残胃双原发性恶性肿瘤1例

胃平滑肌肉瘤术后残胃内原发性平滑肌肉瘤和残胃癌并存尚未见报道。我院收治1例。患者男性,21岁,8年前因胃窦部肿物在本院行胃次全切除BⅡ式胃空肠吻合术,病理为高分化平滑肌肉瘤。又因间断性黑便、贫血乏力1年,经纤维胃镜活检为吻合口低分化腺癌再次手术。术中见BⅡ式吻合残胃与脾门,胰腺粘连,胃小弯近吻合口处肿     

胃大部份切除术后残胃癌15例报告

胃十二指肠溃疡,行胃大部份切除术后的残胃发生癌。国内外文献陆续有报道。我院外科于1979年1月至1983年10月,收治残胃癌患者18例。根据多数学者意见:胃手术后的残胃癌应排除首次胃切除时胃癌和胃良性病变共存的可能,切下的手术标本经病理组织学检查确无恶性病变存在,并且应以首次胃十二指肠溃疡手术后5年以上发生者为限。本组18例中符合此标准者15例,占同期收治胃癌患者     

残胃癌与残胃复发癌63例临床分析

我院于１９８０年至１９９６年间经内镜检查残胃患者４７２例，发现残胃癌１４例，残胃癌术后复发４９例，现分析如下。临床资料内镜检查因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后患者２６７例，发现残胃癌１４例，发生率５．２４％。男１３例，女１例，年龄４２～６７岁，...     

残胃癌的早期诊断

胃溃疡或十二指肠溃疡等良性疾患手术后,在残留的胃上发生的癌称为残胃癌.残胃癌自1922年由Balfour 首次报告以来,有关残胃癌之病例报告、病例统计和病理学研究文献相继发表,残胃癌已非罕见疾病。1973年Morfentern 统计1922年以来见于文献的残胃癌病例,其数已超过1,100例;1972年山下患义等统计日本已报告残胃癌106例.     

残胃癌的病因及预防对策分析

目的 总结残胃癌的临床特征,分析其病因及预防对策.方法 选择1999年2月至2010年2月因胃良性病而住院行胃大部切除术的患者进行随访观察,将术后发生残胃癌(残胃癌组)和未发生残胃癌(残胃组)病例的临床特征进行分析,对两组的一般情况、长期吸烟史,以及术后胆汁反流率、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率等进行比较,以进一步分析残胃癌可能的病因及预防对策.结果 共有89例患者获得完整随访资料,其中32例发生残胃癌,57例无残胃癌发生.两组在年龄、性别、原发病及第一次手术方式的差别均无统计学意义(均P＞0.05).术后残胃癌组与残胃组胆汁反流率比较为87.5% vs.57.9%,P＜0.01;Hp感染率比较为84.4% vs.56.1%,P＜0.01;长期吸烟史比较为62.5% vs.40.4%,P＜0.05.长期吸烟史与无吸烟史胆汁反流率比较55.7% vs.32.1%,P＜0.05.结论 单因素考察证实,远端胃大部切除术后胆汁反流、Hp感染、长期吸烟史是发生残胃癌的高危因素,BillrothⅡ式手术不是发生残胃癌的独立风险因子,吸烟可促进胆汁反流的发生,控制胆汁反流、Hp感染和戒烟有望降低发生残胃癌的风险.     

残胃癌

残胃癌指因良性疾患做胃次全切除或胃空肠吻合术后在残余胃所发生的癌。近来这样的病例报告有逐渐增加之势,如Morgenstern收集文献到1958年止报告残胃癌共约200例,而到1972年则达1,000例,因此引起注意是否手术后残胃发生癌的机会比未做过手术的胃要高,并且胃手术后的改变如胃酸降低、胃排空的变化,和由于胃和肠道间连接的改变而引起的胆汁、胰液反流到胃等变化是否与残胃癌发生有关。 残胃癌的发生率 过去印象是因溃疡或其它良