脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血60例临床观察

蛛网膜下腔出血（Subaraehnoid hemorrhage，SAH）是常见的急性脑血管病，症状重，并发症多，如：再出血、脑血管痉挛、脑梗死、脑积水等；单一药物治疗，疗效欠佳，我科于1999年1月至2004年1月收治的60例蛛网膜下腔出血患者采用脑脊液置换术配合药物治疗，临床取得了满意疗效，现报告如下。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血（SAH）是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流人蛛网膜下腔，又称为原发性SAH。是神经内科急危重症之一，任何年龄均可发病，主要症状有头痛等，易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等，直接影响治疗及预后。我科自2006年1月-2008年3月在常规应用药物治疗的同时，采用脑脊液置换术，治疗蛛网膜下腔出血36例，疗效满意，护理体会如下。     

脑脊液置换治疗老年原发蛛网膜下腔出血（附18例报告）

目的：探讨治疗老年原发性蛛网膜下腔出血的方法：方法：采用脑脊液置换术治疗老年原发蛛网膜下腔出血18例。结果：临床疗效满意，治疗18例，好转16例，死亡2例，结论：脑脊液换术是治疗老年原发蛛网膜下腔出血的有效方法。     

盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的：探讨盐酸法舒地尔对动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗效果。方法：将56例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者随机分成两组，均先行常规治疗，对照组26例再给予尼莫地平注射液治疗；治疗组30例再给予盐酸法舒地尔注射液治疗。两组均以疗效标准判断疗效并测定两组治疗前后得分。结果：治疗组通过盐酸法舒地尔治疗后，对动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后脑出血痉挛有积极疗效，与对照组相比，两组间差异有统计学意义。结论：盐酸法舒地尔是一种有效性高的新型抗腻血管痉挛药物。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经内科急性脑血管病中预后较差的急重症之一，其发病率高，病情急骤、凶险，病死率高，急性期病死率约25％，而存活者大部分还可生活自理，恢复正常工作。因此，减少蛛网膜下腔出血病死率是治疗关键。2002年1月以来，我院收住22例蛛网膜下腔出血患者进行脑脊液置换治疗，疗效满意，报告如下，     

腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血67例临床研究

目的研究脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的效果。方法蛛网膜下腔出血119例随机分为治疗组及对照组，给予常规药物治疗，治疗组在此基础上增加脑脊液置换疗法。结果治疗组疗效优于对照组，两组在各种常见并发症的发生率、治疗有效率及死亡率上差异均有显著性（P〈0．05）。结论脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血具有较好的疗效，值得进一步推广。     

蛛网膜下腔置管脑脊液外引流治疗蛛网膜下隙出血

我院于2002年10月至2006年8月，采用蛛网膜下腔置管脑脊液外引流治疗自发性蛛网膜下腔出血（SAH），取得较好疗效，现报告如下：     

腰穿治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的：探讨腰穿放出血性脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法：对154例外伤性蛛网膜下腔出血采用多次腰穿放出血性脑脊液，观察治疗效果，结果：除1例患者合并交通性脑积水，余153例全部治愈。结论：腰穿放出血性脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血，疗效显著，方法简便易掌握，值得推广应用。     

31例蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血的特点是：起病急,病情不稳定,容易再出血,死亡率较高。我院神经内科自2007年1月。2008年6月共收治了31例蛛网膜下腔出血患者,经治疗护理后病情得到有效控制,现将护理经验总结如下。     

创伤性蛛网膜下腔出血的诊治

目的：探讨早期腰大池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取2011年1月-2013年1月期间我院收治的100例创伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组和对照组。观察组50例给予早期腰大池持续引流治疗,对照组50例给予反复腰穿术放脑脊液治疗。对2组治疗后临床疗效及不良反应进行观察对比。结果观察组临床疗效及不良反应发生情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论早期腰大池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血临床疗效显著,可有效缓解临床症状,减少不良反应发生,改善预后,值得临床推广。     

老年不典型蛛网膜下腔出血22例临床分析

老年蛛网膜下腔出血头痛、呕吐、脑膜刺激征发生率低。症状往往不典型，误诊率高，意识障碍发生率高，并发症多，治疗难度大，死亡率高。因此，总结老年不典型蛛网膜下腔出血的临床特点，可以为临床诊治老年蛛网膜下腔出血提供参考。我们在北京友谊医院进修期间，收集该院2000年1月至2004年1月住院的22例老年不典型蛛网膜下腔出血患者的临床资料分析如下。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血42例临床观察

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见的一种疾病。已有报道脑脊液(CSF)置换对蛛网膜下腔出血有明显的治疗效果，有助于改善预后。现将我院1997年1月～2002年2月共收治的42例分析如下：     

尼莫同治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的探讨尼莫同治疗自发性蛛网膜下腔出血的疗效。方法回顾分析我科2004年5月至2010年1月收治的52例自发性蛛网膜下腔出血的病人,随机分为治疗组32例和对照组20例,对治疗结果进行比较。结果经统计学分析,2组神经功能康复率分别为治疗组87.5%,对照组75%,有显著性差异（P〈0.05）。结论尼莫同治疗蛛网膜下腔出血疗效显著。     

12例自发性蛛网膜下腔出血的护理体会

对12例自发性蛛网膜下腔出血的护理,提出：加强心理护理,绝对卧床休息,密切观察生命体征,药物在治疗中的观察及护理,保持大便通畅,皮肤护理及做好出院指导等提高自发性蛛网膜下腔出血疗效至关重要。     

腰椎穿刺治疗继发性蛛网膜下腔出血36例临床分析

蛛网膜下腔出血是神经科急危重病，发病急，病死率高，近年来蛛网膜下腔出血的治疗方法不断增多，从而提高了治愈率。蛛网膜下腔出血分两种：①原发性蛛网膜下腔出血，系颅底或表面血管发生病变、破裂而使血液直接流入蛛网膜下腔。②继发性蛛网膜下腔出血，系脑实质内出血后，血液穿破脑组织而进入脑室和蛛网膜下腔者。笔者重点讨论我院1998-2006年收治的继发性蛛网膜下腔出血病例。     

脑脊液替换治疗蛛网膜下腔出血20例分析

脑脊液替换治疗蛛网膜下腔出血２０例分析洪武，尹伟，洪伟尽快清除蛛网膜下腔积血，对治疗原发性蛛网膜下腔出血，有着重要意义。近３年对２０例原发性蛛网膜下腔出血患者采取脑脊液替换，取得较满意疗效。现予报道。１临床资料１．１一般资料本组均为住院者。其中，男７...     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见的疾病,为了观察脑脊液(CSF)置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效,我科对1999年1月至2004年6月收治的58例SAH患者进行了对照研究,报告如下.     

血性脑脊液置换疗法在蛛网膜下腔出血的应用

自1991年以来，我们运用血性脑脊液置换法对23例蛛网膜下腔出血（SAH）和脑出血破入脑室继发蛛网膜下腔出血的患者进行治疗，对缓解头痛、减轻脑水肿及预防脑血管痉挛有较好疗效，现报告如下：     

外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的观察与护理

外伤性蛛网膜下腔出血是指颅脑损伤后，脑组织挫裂，细小血管损伤出血，血液流入蛛网膜下腔，常伴有颅骨骨折。脑血管痉挛是外伤性蛛网膜下腔出血致残、致死的主要并发症之一。2006年1月～2007年8月，我院收治22例外伤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛患者，均经CT扫描、脑脊液及经颅彩色多普勒检查确诊。进行综合治疗和护理，取得良好效果，报告如下。     

血凝酶治疗新生儿蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 观察注射用血凝酶治疗新生儿蛛网膜下腔出血的疗效。方法 选择2005年8月～2009年12月我科收治住院的20例单纯型新生儿蛛网膜下腔出血患儿。患儿随机分为两组,治疗组（n=11）在常规治疗的基础上加用注射用血凝酶治疗,对照组（n=9）使用常规治疗,通过比较两组患儿的临床神经症状恢复时间来判断药物的疗效。结果 血凝酶治疗蛛网膜下腔出血的疗效与对照组比较差异具有统计学意义（P0.05）,具有统计学意义。