房角后退性青光眼1例报告

患者男．23岁。因左眼被拳击伤后视物不清并眼痛入院。入院检查：全身无其他处损伤，视力右1．0、左0．1，左眼结膜混合性充血。角膜清。色素性KP( )，前房积血2min，虹膜纹理尚清。瞳孔固定，直径5min。入院后按前房积血治疗，2d后积血吸收．视力1．0。眼压21．40mmHg(1mm Hg=0．133kPa)。出院。1月后因左眼病伴同侧头痛再次入院，检查：视力右1．0、左     

脑垂体瘤误诊为青光眼1例报告

患者 ,女 ,5 6岁 ,住院号 11736 8。因双眼发胀 ,左眼视力下降 2个月于 2 0 0 1年 6月在某医院就诊 ,当时视力右 1 0 ,左0 12 ,眼压右5 54 5 =18 9ｍｍＨｇ ,左5 54=2 0 5 5ｍｍＨｇ ,右眼底正常 ,左眼底视乳头颜色稍淡 ,Ｃ/Ｄ≈ 0 4,诊断为双眼青光眼 ,并行抗青光眼手术治疗。术后患者仍感觉眼胀 ,视力逐渐下降 ,有时头痛。患者曾于 2 0 0 1年 8月及 10月两次来本院就诊。查体 :右眼视力 0 8,左眼 0 0 6 ,双眼无充血 ,角膜清 ,前房正常深 ,12点处可见周切孔 ,瞳孔 3ｍｍ大小 ,等大等圆 ,对光反应( +) ,晶体不混 ,眼底清晰 ,右眼视乳…     

Terson综合征并视网膜剥离1例

患者 ,女 ,37岁。于 3个多月前因车祸撞伤头部 ,伤后昏迷 38ｄ ,在外科诊为脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血。苏醒后即感双眼视力减退 ,左眼视物不见 ,右眼视物模糊 ,并有眼前暗影移动。患者外伤前视力正常 ,否认有高度近视史。体查 :精神较差 ,反应迟钝。头面部无伤口及瘢痕 ;视力 :右 0 1 ,左手动 /眼前 ,眼压正常 ;结膜无充血 ;双眼角膜透明 ,ＫＰ( - ) ,前房房水清 ,房水闪辉征 ( - )。前房轴深约 3ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反射 ( + ) ,双眼晶体均透明。右眼玻璃体棉絮状混浊 ( + + ) ,眼底仅可见视网膜周边部平伏。左…     

房角后退性青光眼1例报告

患者男,23岁,因左眼被拳击伤后视物不清并眼病入院。入院检查:全身无其他处损伤,视力右1.0、左0.1,左眼结膜混合性充血,角膜清,色素性KP(+),前房积血2 mm,虹膜纹理尚清,瞳孔固定,直径5mm。入院后按前房积血治疗,2d后积血吸收,视力1.0,眼压21.40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。出院。1月后因左眼痛伴同侧头痛再次入院,检查:视力右1.0、左0.08,左眼睫状充血,前房深,房水闪光(+),瞳孔直径5 mm,眼压50.62mmHg,给予甘露醇、醋氮酰胺、地塞米松等治疗,2d后眼压34.52 mmHg。房角检查:全周房角均为宽角,虹膜根部后陷,睫状体带增宽,色素沉积于小梁网,诊断为房角后退性青光眼。使用减少房水生成的药物降低眼压,入院后第8天眼压26.56 mmHg,双眼视力均为1.0,行左眼小梁切除术,第12天痊愈出院。随访6个月,眼压保持稳定,无复发。     

爆裂性骨折下直肌嵌入上颌窦2例

例1,患儿, 男性, 10岁.因左眼外伤后眼球不能上转,视物成双1 个月收入院.既往无眼病史.眼科检查视力右眼1.0,左眼1.0.右眼前节及眼底未见异常.左眼球上转明显受限,眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜清,前房深浅正常,未见浮游物,瞳孔正常大小,对光反射灵敏,眼底未见明显异常.     

多发性硬化伴发脊髓空洞症1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,半年前发现左眼视物模糊 ,以中心视野受累为主 ,渐进性加重 ,发病半月后左眼仅能近距离数指 ,应用皮质激素和Ｂ族维生素治疗 10 + ｄ ,1个月后左眼视力恢复至病前状态。此后 1个月余患者出现双眼视物模糊 ,迅速进展 ,2～ 3ｄ后右眼完全失明 ,左眼仅残存鼻侧视野 ,在当地医院做头颅ＣＴ、查眼底均正常 ,地塞米松静滴治疗 2 0ｄ ,后改服中药 ,至本次入院前 1个月左眼视力恢复至病前状态 ,右眼视力也有所恢复。本次入院前 4ｄ突然出现双下肢和右上肢持续性麻木 ,低头时右下肢有电击感 ,3ｄ前左上肢也出现麻木、持物不稳。查体…     

外伤性复杂性白内障五联手术1例报道

马某,男,45岁,于2008年3月6日因右眼被他人用啤酒瓶击伤至视物不清收入院治疗,眼科检查:视力:右0.2,左1.0,右眼角膜轻度水肿,前房略深,可见玻璃体疝进前房,占前房1/2,玻璃体疝贴附角膜内皮,瞳孔部分玻璃体嵌顿夹持,瞳孔直径约6mm,光反射消失,晶体上方部分悬韧带断裂,晶体震颤,向下移位,眼底未见明显异常.     

准分子激光角膜切削术合并青光眼睫状体炎综合征1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 4岁 ,因双眼近视 11年就诊 ,检查视力 ,右眼裸眼视力 0 1,矫正视力 1 0 ,左眼裸眼视力 0 1,矫正视力 1 0 ,双眼眼压正常 ,角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔等圆等大 ,光反射灵敏。眼底 :生理凹陷未见扩大 ,余正常。于1998年 1月 2 8日行准分子激光屈光性角膜切削矫正术(ＰＲＫ) ,术后第 3天角膜上皮愈合 ,5个月内滴 0 1%氟美瞳眼药水 ,3～ 4次 ｄ ,1998年 6月就诊 ,患者自诉左眼不适 ,视物不清 ,检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 5 ,眼压右眼正常 ,左眼 7 5 4 =30 39ｍｍＨｇ,左眼球结膜轻度睫状充血 ,角膜轻度水肿 ,角膜…     

球内异物漏诊致铁锈症1例

患者 男，40岁。主诉：右眼球被滚珠击伤视力下降2个月。现病史：2003年6月21日用铁锤击轴承时，滚珠飞出击伤右眼。当时右眼上睑肿胀，眼痛，看不见，未来诊；3d后眼睑消肿，疼痛消失，视物略好些。伤后10d自觉右眼视物仍不清，来我院门诊就诊。当时检查：视力右0．5，左1．0，右眼混合充血( )，KP( )，灰白色，房水混浊，瞳孔、晶体未见异常，小瞳孔下视盘界清，色正常，血管形态大致正常，中心反光消失，未见网膜异常。     

显微手术修复虹膜根部断离一例报告

病例男,18岁。1989年10月13日左眼被拳击伤,当时觉左眼痛、头痛、视物不清入院。住院检查:视力右0.4,—5.00D,球镜=1.0;左0.1,矫正不应。左上睑浮肿、淤斑,角膜透明,前房清,周边前房深度正常,左眼10点至2点处虹膜根部断离,瞳孔呈“U”形,双瞳孔,晶体后囊较小灰白条状混浊,玻璃体无混浊。眼底检查见双眼视乳头边界清,右眼黄斑中心反射( ),左眼黄斑中心反射不清,乳头与黄斑之间可见两个圆形脉络膜萎缩斑,指测双眼压正常。入院诊断“左眼钝挫伤、虹膜根部断离。”于1989年10月17日行显微手术修复虹膜根部断离。左眼球后及球结膜下麻醉,由9点至3点剪开上方角膜缘处球结膜,以安全刀片在近10点处切适角膜后缘3mm,直抵前房,再由角膜后缘扩大切口至11点处。前房深度尚好,以“9～0”无损伤铲针及缝线经切口前唇1/2处(不穿透角膜内皮)入针,以无钩镊经过未断离的虹膜面夹住断离的虹膜根部,缝针经虹膜根部、后唇层间出     

Tolosa—Hunt综合征5例

1　病例报告　例 1　男 ,5 8岁 .因左眼活动受限 ,球后持续性剧烈疼痛 ,伴恶心、呕吐、视物双影 4ｗｋ ,于 1996 0 6 30入院 .查体 :瞳孔左 3.0ｍｍ ,右 2 .5ｍｍ ,光反射正常 ,左脸轻度下垂 ,左眼上、下、内视不能 ,外展尚可 ,左额顶部痛觉过敏 ,胸透、ＥＣＧ、ＥＥＧ、头颅ＣＴ正常 ,血和脑脊液生化正常 .经用维生素Ｂ族 ,强的松等治疗 46ｄ痊愈出院 ,随访 5ａ无复发 .例 2　女 ,5 3岁 .左眼发红、流泪、视物不清、左眶后剧烈咬痛 3ｗｋ ,于 1997 0 8 2 7入院 ,不伴恶心呕吐 .查体 :左脸稍突出 ,瞳孔左 4ｍｍ ,右 3ｍｍ ,左额部痛觉减退…     

鸟爪抓伤眼球1例报告

患男 ,2 6岁。于 1 996年 7月 4日在捉鸟玩时不慎被鸟爪抓伤左眼 ,当即左眼痛疼流泪、视物不清。伤手第 2天来院就诊。眼科检查 :视力右眼 1 .0 ,左眼 0 .0 8。右眼检查未见异常。左眼睑轻度浮肿 ,球结膜混合充血 ,角膜水肿、混浊 ,角膜 7点钟位近角膜缘处有一 4 mm长斜形伤口 ,边缘整齐 ,有眼内容物嵌顿。前房浅 ,房水轻度混浊。瞳孔不圆 ,呈梨形。晶状体无混浊 ,眼底窥不清 ,指测眼压 T- 1 。诊断 :左角膜穿通伤。急诊在局麻下行角膜裂伤缝合术。术中用庆大霉素注射液冲洗脱出之虹膜后 ,将虹膜予以还纳 ,角膜伤口处缝合两针 ,林格液恢复…     

眼眶肿瘤误诊4例原因分析

例 1　 5 7岁 ,男性。因左眼视力减退 3个月伴左眼胀痛外院诊断为青光眼。当时检查左眼视力 0 .3,结膜无充血 ,角膜无水肿 ,前房深浅正常 ,瞳孔中等大 ,对光反射迟钝 ,眼底检查见左眼视乳头色淡 ,眼压测定 2 .74ｋＰａ ,经 1%匹罗卡品眼药水缩瞳及口服乙酰唑胺 2 5 0ｍｇ ,每日 3次 ,症状不缓解后转我院。入院检查指测左眼眶压增高 ( ++) ,经ＣＴ、Ｂ超探查提示左眼眶内占位病变 ,血管瘤可能性大。行经外侧开眶术 ,在左眼球后肌肉圆锥内摘除一血管瘤 ,病理诊断为左眼眶内海绵状血管瘤。例 2　 47岁 ,女性。因右眼胀痛 1年外院诊断右眼慢性单…     

局部注射利多卡因致瞳孔散大2例

1　病例报告例 1,女 ,2 9岁。因左眼流泪伴少许分泌物 6月 ,于 1999年 10月 2 6日就诊。眼部检查 :双眼视力、色觉、结膜、角膜、前房、晶状体、眼底及眼压均正常。右眼泪道冲洗通畅。左眼泪道冲洗 :药液从上泪点进入 ,全部从下泪点反流 ,不伴分泌物。诊断 :左眼泪总管阻塞。处置 :在局麻下行左泪道插管术。用 1%丁卡因行左鼻腔表面麻醉 ,吸取 2 %利多卡因 1 5ｍｌ行左眼鼻睫状神经阻滞麻醉。术毕患者叙述左眼视物模糊。检查发现 :其左眼瞳孔散大 ,直径 7ｍｍ ,对光反射消失 ,眼底正常。右眼球正常。未作处理。术毕 6小时检查 :左眼视力正常…     

氯丙嗪引起角膜内皮失代偿1例

1　患者 ,男 ,2 7岁。于 2 0 0 2年 4月 2 6日就诊 ,主诉右眼视物模糊 10天 ,伴畏光 ,流泪 ,疼痛。查体 :病人一般状况良好 ,表情淡漠 ,言少 ,动作迟钝。右眼视力 0 .1,左眼视力 0 .6 ,外眼 (- )。右眼球结膜充血 (- ) ,角膜散在上皮大泡 ,部分已破裂。基质水肿 ,后弹力层皱褶明显 ,部分皱褶内皮折叠。前房深度正常 ,房水清 ,角膜后ＫＰ(- ) ,瞳孔等大正圆。直接、间接光反射灵敏 ,虹膜纹理不清 ,晶状体浑浊 ,眼底看不清。左眼角膜清亮 ,房水清 ,虹膜色泽加深 ,纹理清 ,晶状体皮质混浊 ,眼底正常。既往病史 ,患者精神分裂症病史 16年 ,长期…     

钝性伤致球结膜下巩膜裂口3例

例1,女47岁。木柴击伤右眼3小时入院。查体:伤眼裸眼视力为1,眼睑水肿,球结膜下出血,结膜、角膜未见伤口,角膜内皮混浊前房积血占2/3,虹膜不清,瞳孔、晶体、玻璃体、眼底均不能窥视。眼球活动可,指测眼压正常;左眼正常。经止血消炎、对症、激素等治疗3天,     

单纯疱疹性角膜炎—葡萄膜炎继发青光眼1例误诊分析

1病历摘要患者男,47岁,半月前因感冒后出现左眼羞明、流泪、视物模糊。在当地医院诊断为“角膜炎,”给予全身及局部抗菌药物治疗后,病情加重,来我院就诊。门诊以“单纯疱疹性角膜炎—葡萄膜炎继发青光眼”收入院治疗。入院查:视力:右:1.2,左:0.04,眼压:右14mmHg,左28mmHg。左眼球结膜混合充血,角膜上皮荧光素染色点状着色,角膜知觉减退,角膜中央基质层可见约5×5mm大小的灰白色混浊区,边界不清,角膜后沉着物(Keraticprecipi tates,KP)阳性,前房Tyndall氏征(前房闪辉试验)阳性,瞳孔双侧等大,约4mm×4mm,左眼瞳孔对光反射弱,眼底视不清。入…     

视网膜母细胞瘤误诊2例

例1:女性,4岁。1991年5月15日左眼鸟啄伤住院。全身体检正常。左眼视力眼前手动,流泪,睑痉挛。中部上下睑缘裂伤,角膜外侧缘板层损伤伴弹力层皱折,附近结筋膜撕裂。前房积血达瞳孔上缘、眼底看不见。指测眼压正常。右眼视力1.0,前节及眼底正常。予清创止血、应用抗生素等对症治疗,住院21天,出院时左眼视力0.4,结、角膜创面愈合,前房出血吸收,瞳孔4mm,椭圆形,对光反射迟钝。晶体透明,玻璃体轻度混浊,眼底后极部正常。以后3次左眼发红均作葡萄膜炎处理。半年后左眼红痛再次复诊,视力眼前指数,外斜视10°,结膜混合充血,外侧缘角膜见斑翳,KP ,房水轻度混浊,前房底部有白色结晶物沉积,房水中有雪花样物飘移。瞳孔6mm,光反应消失,颞侧部分虹膜后粘连。晶体后囊下点状混浊。检眼镜下隐约可见鼻下方赤道部有2个黄白色隆起肿物,表面有出血斑。指测眼压偏高。追问病史在鸟啄伤前1月余左眼曾发红2次。堂兄(2岁时)有眼睛“生瘤”摘除史。眼眶X线片正常。转院作CT检查,最后征得同意作左眼球摘除术,眼球病理切片证实为视网膜母细胞瘤(病理号91693)。未接受放疗,4个月死亡。     

充气性视网膜固定术联合光凝术治疗单纯性孔源性视网膜脱离1例

患者,男,58岁,双眼视物模糊2年,左眼加重半个月入院.入院眼科检查:视力:右眼:0.6(矫正不应);左:指数/10 cm(矫正不应).眼压:右:46mmHg,左:17 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).右眼:结膜略充血,角膜轻度水肿,前房浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约3.0mm,晶状体周边呈楔形混浊,玻璃体透明,小瞳孔下查眼底:视盘界清、色淡,C/D =0.8,黄斑中心凹光反射(+),视网膜血管走行大致正常.     

阿托品散瞳诱发另眼急性充血性青光眼1例

患者女，72岁，右眼疼痛，视力突然下降3天，于1994年9月11日上午10时入院。检查左眼视力0．04，右眼视力1．0。左眼球结膜混合性充血水肿，角膜后壁有灰白色沉着物，前房有大量渗出物，形成前房积脓。瞳孔缩小，对光反射迟钝。眼底窥不见。右眼正常，双眼眼压正常，临床诊断为左眼化脓性虹睫状体炎，以阿托品注射液2ml每小时一次滴眼，第二天，早8时病人自述右眼胀痛，偏头痛、恶心、呕吐。视物模糊。检查：左眼无特殊变化，右眼视力0．6m指数，眼压6．85Kpa，球结膜混合充血，角膜水肿，前房变浅。瞳孔散大为70mm，对光反射消失。诊断：…