急性心肌梗死患者心脏胶原代谢和左室重构与心功能的关系

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（PⅠCP）和Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平,探讨AMI后心脏胶原代谢与左室重构及心功能的变化规律。方法应用酶联免疫法检测AMI患者发病后1周和3月的血清PⅠCP和PCⅢ含量,超声心动图同期检测左室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）和二尖瓣血流舒张早期流速（VE）与心房收缩期流速（VA）的比值。结果AMI后3月患者血清PⅠCP和发病后各时点血清PCⅢ均高于对照组,而AMI后3月患者PⅠCP高于AMI后1周。与正常对照组比较,AMI后各时点的LVEDD、LVEDV均增高,而LVEF和VE/VA比值降低。AMI发病后1周和3月PCⅢ分别与LVEDD和LVEDV呈正相关,与LVEF呈负相关;AMI发病后1周PⅠCP分别与LVEDD和LVEDV呈正相关,AMI发病后3月PⅠCP与LVEF呈负相关。结论AMI患者心脏胶原代谢活跃,血清PⅠCP和PCⅢ含量明显持续升高,参与左室重构,与AMI后心功能不全密切相关。     

缬沙坦对原发性高血压患者心肌纤维化的影响

目的:探讨缬沙坦对原发性高血压(EH)患者心肌纤维化及左室舒张功能的影响。方法:分别于治疗前后用放射免疫法测定EH患者血清的中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及血浆血管紧张素Ⅱ含量,用超声心动图测量EH患者心脏左室舒张功能各主要指标的变化并与26例对照组进行比较。结果:治疗前EH患者血清PCⅢ含量均高于对照组(P<0.05),治疗后①血压均显著下降(P<0.05),左室舒张功能指标E、E/A上升(P< 0.05),A下降(P<0.05);②高血压伴左室肥厚组心肌重量指数明显下降(P<0.05),血清PCⅢ水平也有显著下降(P<0.05),但未降至正常。③高血压不伴左室肥厚组:血清PCⅢ水平降至正常(P<0.05)。结论:血清PCⅢ水平是反映EH患者心肌胶原合成活跃程度与心肌纤维化的早期、敏感指标。缬沙坦有助于减轻心肌纤维化的程度,改善左室舒张功能。     

高血压病人不同左室功能与血浆B型钠尿肽及Ⅲ型前胶原的关系

目的探讨原发性高血压患者不同左心室功能状态与血浆B型钠尿肽(BNP)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的相互关系。方法入选原发性高血压患者190例,根据心功能情况分为心功能正常、左室舒张功能不全、左室收缩功能不全三组,另设正常对照组40例,所有患者均行超声心动图检查。用放免法测定血清PCⅢ浓度,干式快速免疫荧光法定量测定血浆BNP浓度。结果(1)高血压患者心功能正常、左室舒张功能不全、左室收缩功能不全三组的BNP与PCⅢ水平分别为:49±18pg/ml,135±31pg/ml,283±96pg/ml;82.3±33.7ug/L,119.4±38.5ug/L,147.4±51.6ug/L;血压正常对照组BNP与PCⅢ水平分别为43±16pg/ml,77.5±23.1ug/L。BNP与PCⅢ水平在高血压患者三组间逐步增高(P<0.05),且以左室收缩功能不全组增高最显著(P<0.05);(2)血浆BNP水平与LVMI、血清PCⅢ水平均呈显著正相关(P<0.05)。结论血浆BNP及组织纤维化血清指标PCⅢ可客观反映高血压患者不同左心室功能状态。     

急性冠脉综合征并发2型糖尿病的超声心动图特点及其相关因素

目的 观察和分析急性冠脉综合征(ACS)并发2型糖尿病患者的超声心动图(UCG)特点及其相关因素。方法 纳入2012年6月11月因ACS在我院住院的患者300例,其中糖尿病组126例,非糖尿病组174例,比较两组的一般资料、临床检验指标、UCG各指标以及GRACE危险评分。结果 糖尿病组中女性比例更高,入院即刻血糖、空腹血糖(FPG)、三酰甘油、GRACE评分更高(P<0.05或P<0.01)。UCG检查显示糖尿病组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量和左室短轴缩短分数均显著降低,左室收缩末期内径和左室收缩末期容积显著增大(P<0.01),左室收缩功能轻度受损(LVEF 45%~54%)的比例显著升高(P<0.05)。相关分析提示糖尿病组LVEF与FPG、肌酐、GRACE评分显著负相关,而非糖尿病组LVEF与入院即刻血糖、肌酐、GRACE评分显著负相关(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析结果表明FPG、体质量指数及性别是影响左室收缩功能的重要因素,其中FPG的标准回归系数最大(-0.312)。结论 ACS并发2型糖尿病患者,更早出现左室收缩功能障碍,与空腹血糖水平更高密切相关。     

无症状Ⅰ度房室传导阻滞的心脏功能评价

目的 评价无症状Ⅰ度房室传导阻滞患者的心脏功能状态.方法 筛选28例Ⅰ度房室传导阻滞患者做观察组,筛选28名健康人做对照组,应用超声心动图检测左室收缩功能指标、左室舒张功能指标的变化.结果 观察组左室短轴缩短率（LVFS）和左室射血分数（LVEF）均较对照组下降（P＜0.05）,二尖瓣血流频谱E/A比值较对照组降低（P＜0.01）,肺静脉血流频谱显示心室收缩期S波的最大速度（S）、心室舒张期D波的最大速度（D）均较对照组降低（P＜0.05）,反向心房收缩A波的最大速度（Pva）较对照组增加（P＜0.01）.结论 Ⅰ度房室传导阻滞患者左室收缩功能及舒张功能存在障碍.     

缬沙坦对高血压病患者血清Ⅲ型前胶原水平及左室舒张功能的影响

目的评价缬沙坦对高血压病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平及左室舒张功能的影响.方法测定分析18例无左室肥厚的高血压病患者(NLVH组)、16例伴左室肥厚的高血压病患者(LVH组)缬沙坦治疗前、后血清PCⅢ水平及左室舒张功能指标的变化,并与15例健康人(正常对照组)进行比较.分析血清PCⅢ水平与血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的相关性.结果二组高血压病患者血清PCⅢ水平均高于正常对照组,其增高程度与左室舒张功能指标E/A比值呈显著负相关(r=-0.8257,P＜0.05),与血浆AngⅡ水平无明显相关性(r=0.3362,P＞0.05).缬沙坦治疗后二组血压和血清PCⅢ水平均较治疗前显著降低(P均＜0.05),左室舒张功能指标E峰峰值增高、E/A比值增大(P＜0.05),A峰峰值降低(P＜0.05).LVH组的左室重量指数(LVMI)明显下降(P＜0.05).结论高血压病患者血清PCⅢ水平增高,左室舒张功能下降,缬沙坦可降低血清PCⅢ水平,改善左室舒张功能.     

胶原纤维增生对慢性心力衰竭的影响及氯沙坦钾的干预作用

目的:探讨血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(P Ⅰ P)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)与心衰和心室重构的关系,同时观察氯沙坦钾的干预作用。方法:将40例慢性心衰患者随机分为常规治疗组和氯沙坦钾组(每天口服氯沙坦钾50mg)。20例无心脑血管和肝脏疾病者设为对照组。所有患者于治疗前采用放射免疫分析法测定P Ⅰ P、PⅢP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮,超声心动图测定室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF),治疗后20周两治疗组重复测定上述指标。结果:与对照组相比常规治疗组和氯沙坦钾组P Ⅰ P、PⅢP、AngⅡ、醛固酮、LVEDd、LVMI水平明显升高(P<0.01),LVEF明显降低(P<0.01)。P Ⅰ P、PⅢP与LVEDd、LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01)。经20周治疗后上述血检指标和超声心动图指标与治疗前比较在常规治疗组中无显著差异(P>0.05),在氯沙坦钾组血检指标和LVEDd、LVMI则显著降低(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05),治疗后的两组有显著差异(P<0.01)。结论:心衰患者心肌间质胶原增生致使心脏发生重构,氯沙坦钾有抑制心室重构作用。     

冠心病患者超声心动图改变与心功能及冠脉狭窄程度的相关性

目的 分析冠心病患者超声心动图指标与其心功能、冠脉狭窄之间的相关性。方法 选2020年1月至2022年12月江西省胸科医院收治的80例冠心病患者为研究组,同期体检100名健康对象为对照组。两组均行超声心动图检查[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）],对不同心功能等级、不同冠脉狭窄程度冠心病患者的超声心动图检查结果行比较。结果 研究组的LVEF低于对照组,LVEDV、LVESV高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;心功能等级为Ⅳ级的冠心病患者LVEF低于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级冠心病患者,同时LVEDV、LVESV高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级冠心病患者,差异有统计学意义（P<0.05）;重度冠脉狭窄冠心病患者的LVEF低于中度、轻度患者,同时LVEDV、LVESV高于中度、轻度患者,差异有统计学意义（P<0.05）;冠心病患者超声心动图检测结果中LVEF与心功能等级、冠脉狭窄程度呈负相关性（P<0.05）,而LVEDV、LVESV与心功能等级、冠脉狭窄程度呈正相关性（P<0.05）。结论 冠心病患者超声心动图指标...     

左卡尼汀对急性心肌梗死患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽及左室重构的影响

目的 观察左卡尼汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）及左室重构的影响.方法 104例AMI患者被随机分为常规治疗组（52例）和左卡尼汀治疗组（52例）.两组均给予常规治疗,左卡尼汀治疗组在此基础上加用左卡尼汀3.0 g静脉滴注,每日1次,14 d为1个疗程,治疗3个疗程,每个疗程间隔2 d.用放射免疫法测定血清PⅢNP及血浆内皮素（ET）的含量.采用彩色Doppler超声心动图仪测量左室舒张末期容积指数（LEDVI）、左室收缩末期容积指数（LESVI）及左室射血分数（LVEF）.结果 AMI后血清PⅢNP及血浆ET水平升高（P〈0.01）.左卡尼汀治疗组在治疗4、6周时与常规治疗组相比,血清PⅢNP及血浆ET均明显减低（P〈0.05或P〈0.01）,LEDVI、LESVI、LVEF较常规治疗组显著改善（P〈0.05）,且6周时优于4周（P〈0.05）.结论 左卡尼汀能降低AMI患者血清PⅢNP水平,改善左室重构.     

胰岛素样生长因子-I,脑钠尿肽与心功能分级关系

目的:研究心力衰竭患者血浆胰岛素样生长因子-I（IGF-I）、脑钠尿肽（BNP）水平及其与心功能（NYHA）分级、心脏超声特征之间的关系。方法:心力衰竭患者78例,健康对照组18例。使用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪定量快速（15 m in）检测全血中BNP含量。用ELISA法检测血清中IGF-I水平。并测量左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左室后壁厚度（LVPWT）及左心室射血分数（LVEF）。结果:对照组、心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级组BNP值分别为41.3±11.4,156.3±15.1,338.4±23.4,596.4±33.2,972.4±25.4 ng/L,随着心功能分级加重,BNP呈上升趋势,呈正相关。LVEF分别为0.65±0.09,0.62±0.09,0.60±0.08,0.58±0.11,0.35±0.10,与BNP值呈负相关（r=-0.90,P<0.05）。IGF-I值分别为166.7±62.5,158.2±55.3,203.5±63.7,240.7±67.3,107.8±66.4μg/L。心功能Ⅱ级与Ⅰ级,Ⅲ级比较,差异有显著性（P<0.05）;而心功能Ⅳ级患者的IGF-Ⅰ水平降低,差异非常显著（P<0.01）。相关性分析显示IGF-Ⅰ值与LVP-WT呈正相关（r=0.75,P<0.05）。结论:左室功能不全的患者BNP值升高并与NYHA分级相关,可作为诊断心力衰竭的指标,心功能Ⅱ,Ⅲ级者IGF-I水平明显上升,但Ⅳ级者明显降低,如结合BNP浓度可对心力衰竭的预后作出评价。IGF-Ⅰ水平与左室后壁厚度呈正相关,在心功能Ⅳ级组IGF-Ⅰ水平、室壁厚度及EF值均明显降低,提示IGF-Ⅰ水平可能与心室重构有关。     

原发性高血压患者血清Ⅰ型和Ⅲ型前胶原水平与左心室舒张功能关系的研究

目的研究血清Ⅰ型和Ⅲ型前胶原(procollagen,PC)水平与左心室舒张功能(LVDF)的相关性.方法采用放射免疫分析法,测定72名原发性高血压患者及20名同年龄健康者的血清PC Ⅰ、PCⅢ和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并用超声测量左心室解剖和舒缩功能参数.结果高血压组血清PC Ⅰ、PCⅢ和TNF-α较对照组显著升高(P值分别为P<0.005,P<0.001,P<0.001);高血压伴舒张功能减退者血清PC Ⅰ和PCⅢ水平显著高于高血压但舒张功能正常者(PC ⅠP<0.05;PCⅢP<0.01).血清PC Ⅰ浓度与VA(二尖瓣心房收缩期流速)呈正性直线相关(r=0.268;P<0.05),血清PCⅢ浓度与VE(二尖瓣舒张早期流速)呈负性直线相关(r=-0.271;P<0.05);血清PC Ⅰ和PCⅢ浓度均与VE/VA呈负性直线相关(PC Ⅰ与VE/VAr=-0.226;P<0.05;PCⅢ与VE/VAr=-0.336;P<0.01);血清PCⅢ浓度与TNF-α浓度呈正性直线相关(r=0.338;P<0.01).结论(1)PC Ⅰ和PCⅢ浓度可以作为评价心肌纤维化程度的间接指标,并可能成为临床上诊断高血压患者LVDF减退的生化指标;(2)原发性高血压患者血清TNF-α水平升高,说明TNF-α可能参与了高血压或心肌纤维化的病理生理过程.     

高血压病患者缬沙坦治疗前后血清PCⅢ浓度的变化及意义

目的 评价缬沙坦对高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响.方法 用放免法、超声心动图检查了16例高血压左室肥厚患者(LVH组)、18例高血压无左室肥厚患者(NLVH组)缬沙坦治疗前后血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及左室舒张功能指标的变化,并与15例健康对照者进行比较.结果 治疗前NLVH组及LVH组的血清PCⅢ、AngⅡ水平均较对照组升高(P<0.05或<0.01);用药前后比较,NLVH组及LVH组血清PCⅢ水平明显下降,AngⅡ水平明显升高(P均<0.05).高血压患者血清PcⅢ水平与SBP、DBP、LVMI呈明显正相关(r=0.587、0.514、0.825,P均<0.05);与左室舒张功能指标E/A呈明显负相关(r=-0.762,P<0.05).结论 血清PCⅢ水平是反映高血压病患者心肌胶原合成活跃程度与心肌纤维化的敏感、早期指标.缬沙坦有助于减轻心肌纤维化的程度,改善左室舒张功能.     

PICP和PCⅢ评价高血压心肌纤维化的临床价值

目的探讨血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平作为高血压病（EH）心肌纤维化（MF）血清标志物的临床价值。方法采用放免法测定41例EH左室肥厚（EH-LVH组）和53例EH非左室肥厚（EH-NLVH组）及32例正常人（对照组）血清PICP、PCⅢ水平；用二维超声及多普勒技术测量左室重量指数及舒张功能参数[二尖瓣E波与A波峰值速度（VE、VA）、左室等容舒张时间（IVRT）]。结果①EH-LVH组和EH-NLVH组PICP、PCⅢ浓度均显著高于对照组，EH-LVH组均显著高于EH-NLVH组；EH-LVH组及EH—NLVH组VE／VA较对照组显著降低；EH—LVH组IVRT较对照组及EH-NLVH组显著延长，EH—NLVH组较对照组显著延长。（2）PICP与VA正相关，r=0．301，P〈0．01；PCⅢ与VE负相关，r=-0．329，P〈0．01；PICP、PCⅢ均与IVRT呈正相关，分别为r=0．324，P〈0．01；r=0．513，P〈0．001。结论血清PICP、PCⅢ可作为评价MF及反映左室舒张功能的敏感参数。     

血浆内皮素对老年高血压患者左室肥厚的影响

目的：探讨血浆内皮素（ET）含量对老年高血压病人左室肥厚的影响。方法：用放免法测定78例老年高血压病人和63例老年健康对照组ET浓度、血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）浓度。心脏超声测定两组患左室重量指数和左室舒张功能。结果：老年高血压病组血浆ET、血清PCⅢ浓度显高于对照组（P＜0．001）。直线相关分析显示血浆ET水平与血清PCⅢ含量、左室重量指数、左室舒张功能指标相关显（P＜0．005）。结论：结果提示ET是老年高血压左室肥厚、心肌纤维化、左室舒张功能不全的促进因素。     

高血压病患者血清Ⅲ型前胶原检测的临床价值

采用放免方法检测42例Ⅰ、Ⅱ期高血压病（EH）患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量，并以20例同年龄血压正常的健康人做对照。同时还检测EH患者血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，用M型超声测算左室重量指数（LVMI），用多普勒超声测定二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度（VE，VA）.应用卡托普利治疗6个月，复查上述指标。结果发现Ⅰ、Ⅱ期EH患者血清PCⅢ含量高于对照组（P＜0.01），且其升高程度与AngⅡ呈正相关（P＜0．01），与VE／VA呈负相关（P＜0.01）。有左心室肥厚和元左心室肥厚的EH患者血清PCⅢ水平无统计学差异（P＞0．05），用卡托普利治疗6个月后，AugⅡ降至正常，血清PCⅢ接近正常（P＜0．01），VE／VA升高（P＜0．05）。提示：PCⅢ是反映EH患者心肌胶原合成活跃程度的一项敏感指标，检测其含量可了解EH患者左心室舒张功能变化，可评估抗心肌间质纤维化治疗的效果。     

高渗盐水对心力衰竭犬心脏功能和肾脏血流量的影响

目的探讨高渗盐水对心力衰竭犬心脏结构功能、血流动力学及肾脏血流量的作用。方法用快速心室起搏法建立心衰犬模型,分为假手术组、对照组、盐水组、速尿组、盐水+速尿组,分别在起搏前、起搏6周、盐水治疗2周后观测下列指标:超声心动检查,测量左室舒张末径（LVEDD）,左室收缩末径（LVESD）,左室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）、肾脏血流量（RBF）;漂浮导管测量右房压（RAP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺毛细血管楔嵌压（PCWP）、平均动脉压（MAP）、左室舒张末压（LVEDP）。结果单纯模型组与假手术组比较,血流动力学变化明显,RAP、PCWP、LVEDP升高,MAP降低,超声观测LVESD、LVEDD增大,LVEF、CO、RBF显著下降（P<0.05或P<0.01）;高渗盐水+速尿组,LVEF、CO、RBF、MAP明显增加,LVEDD、RAP、LVEDP、PCWP降低明显;高渗盐水组RBF较对照组有显著差异（P<0.05或P<0.01）;速尿组各指标与对照组比较均无变化。结论高渗盐水配合速尿能够增加心衰犬肾脏血流量,改善其降低的肾灌注,并改善部分心脏结构和功能指标和血流动力学状况。     

超声心动图联合血清H-FABP、cTnI检测评估慢性心力衰竭病人左心功能的效果观察

目的观察超声心动图联合血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白(cTnI)检测评估慢性心力衰竭(CHF)病人左心功能的效果。方法选取2016年10月—2019年4月本院收治的72例确诊为CHF的住院病人,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅰ级17例,Ⅱ级22例,Ⅲ级18例,Ⅳ级15例。采用超声心动图检测受试者左心功能指标,主要包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)及二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清H-FABP、cTnI水平,采用Spearman法分析超声心动图参数、血清H-FABP、cTnI水平与心功能分级的相关性。采用多元回归分析超声心动图参数联合血清H-FABP、cTnI水平对CHF病人心功能分级的预测价值。结果不同心功能分级病人LVEDV、SV、CI参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与心功能Ⅰ级、Ⅱ级比较,心功能Ⅲ级、Ⅳ级CHF病人LVEF降低,LVEDD、LVESD、LVESV、E/A水平升高(P<0.05)。CHF病人血清H-FABP、cTnI水平随心功能分级增加升高(P<0.05)。Spearman分析结果显示,LVEF与心功能分级呈负相关(P<0.05),LVEDD、LVESD、LVESV、E/A、血清H-FABP、cTnI水平与心功能分级呈正相关(P<0.05)。LVEF、E/A、H-FABP、cTnI是预测CHF病人心功能分级的独立因素(P<0.05)。结论超声心动图可有效评估CHF病人左心功能,联合检测血清H-FABP、cTnI对CHF病人心脏分级有一定预测价值。     

左心室旋转运动与收缩功能相关性的临床研究

目的 分析左心室乳头肌水平旋转角度与左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、MAM位移的相关性,探讨其在左室功能评价中的临床价值。 方法 研究对象89例,其中左室收缩功能减退（LVEF <50%）39例,左室收缩正常（LVEF >50%）50例。M型超声心动图测量左室短轴缩短率（FS）、MAM位移;Simpson’s法测量左室射血分数（LVEF）;二维灰阶超声心动图测量左室乳头肌水平旋转角度。 结果 89例研究对象心脏收缩时旋转角度为2.0～13.4度,平均旋转角度（7.73±3.76）度;左室收缩功能减退组较左室收缩正常组LVEF、FS、MAM位移、左室乳头肌水平旋转角度显著减小（P ＜0.001）;左室乳头肌水平旋转角度与LVEF、FS、MAM位移显著正相关（P＜0.001）。 结论 左室乳头肌水平旋转角度可作为评价左室整体收缩功能的一项指标。     

左心室收缩功能对PCI治疗急性下壁ST段抬高型心肌梗死预后的影响

目的 分析左心室收缩功能对经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的急性下壁ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者预后的影响。方法 将70例急性下壁STEMI患者按左心室收缩功能分为两组,即观察组38例,左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）≥50%;对照组32例,LVEF<50%。对比两组术后心血管不良事件（Major Adverse Cardiovascular Events,MACE）发生情况。结果 观察组冠状动脉病变血管数量低于对照组,Killip分级低于对照组,血栓负荷分级高于对照组（P<0.05）;采用Spearman相关性分析,LVEF与Killip分级、冠状动脉病变血管数量、血栓负荷分级呈负相关（P<0.05）。随访期间,观察组MACE总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 左心室收缩功能障碍可评价急性下壁STEMI患者疾病严重程度分级、冠状动脉...     

螺内酯对慢性心力衰竭患者胶原代谢和心功能的影响

目的观察螺内酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌细胞外基质及心功能的影响。方法将84例CHF患者随机分为常规组(40例)和螺内酯组(44例)(螺内酯40mg/d)。测定两组治疗前及治疗后3、6个月血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)及醛固酮(Aldo)水平;同时超声心动图测定左心室功能参数。结果①两组患者治疗后细胞外基质含量下降,螺内酯组PCⅢ及CⅣ低于常规组(P<0.05,P<0.01)。②两组血清Aldo3个月后均下降(P<0.05),6个月时回升至治疗前水平,螺内酯组高于常规组(P<0.05)。③两组左室射血分数(LVEF)及VE/VA升高,以螺内酯组明显(P<0.05)。④血清PCⅢ、CⅣ、HA与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论螺内酯可抑制心肌细胞外基质重塑,改善心功能。