关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜下行关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：对32例(44膝)骨性关节炎患者，行膝关节镜检查，并在关节镜下行清理术。术后3个月及1年后复查，随访膝关节疼痛、肿胀及活动功能的改善情况。结果：治疗后膝关节疼痛缓解、肿胀减轻、功能改善。术后3个月复查，优良率达85％：经1年以上随访，优良率为72％，无复发及并发症。结论：关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种疗效好且简便的方法。     

老年人膝关节骨性关节炎关节镜清理术

本文总结了1986年以来所进行的60岁以上老年人膝骨关节炎关节镜手术34例,拟对老年人之关节镜手术作一初步探讨.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者34例47个关节,男性14例,女性20例,年龄60岁～78岁,平均65.7岁,病程     

关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

目的膝关节骨性关节炎常规治疗效果不满意,探讨一种早中期有效的治疗方法。方法本组共42例50膝,男12例,女30例,年龄46～75岁,根据X-ray分为早、中、晚3期,其中早期12膝,中期30膝,晚期8膝,关节镜操作分别采用AL、AM入路,镜下进行粘膜韧带切除,充血肥厚滑膜切除,髌骨上下缘及股骨髁边缘骨赘打磨,游离体取出,变性滑膜皱襞切除,软骨刨削成形,半月板毛糙边缘的修整。结果显效26膝,占52%;好转18膝,占36%;无效6膝,占12%,有效率为88%。结论关节镜清理术是一种修理性质的手术,具有切口小,对关节的干预小,更符合关节的生理要求,适合早中期骨性关节炎患者,晚期效果不满意。     

膝关节骨性关节炎关节镜下关节清理术28例

2006年1月～2010年8月,我院共行膝骨关节炎关节镜下关节清理术28例,取得了良好的效果. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组28例(32膝),男11例(12膝),女17例(20膝),年龄48～75(48±2)岁.临床表现:膝关节反复疼痛、功能受限,伴不同程度的关节肿胀、内外翻畸形、关节交锁.病程6个月～14年.均经过半年以上休息、理疗、封闭、服用消炎镇痛药等保守治疗,效果不佳.28例均摄双膝正、侧位X线片,可见不同程度的关节退变、关节间隙狭窄、骨赘、关节积液.游离体8膝,膝内翻18膝.根据2003年中华医学会风湿病分会制定的骨关节炎诊治指南草案诊断标准,本组患者均符合膝关节骨性关节炎诊断.     

膝关节骨性关节炎关节镜清理术的疗效评价

目的探讨关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法回顾分析44例62个膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的临床资料。结果随访2～2．5年，术后0．5、1、2年的优良率分别为85．5％(53／62)、77．4％(48／62)、66．1％(41／62)，术后2年疗效显低于术后0．5年(X^2=6．332，P=0．012)。结论关节镜清理术可以有效地缓解患的关节肿痛等症状，延缓软骨退变的进程。病变程度轻疗效较好，但疗效随着时间的延长而降低。     

关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎59例

从 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 5月我院共行关节镜下膝关节清理术 5 9例 (6 5膝 ) ,全部病例均随访 3个月～ 12个月。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 9例 (6 5膝 ) ,男 2 1例 ,女 38例。年龄 4 5～ 74岁 ,平均 5 6 2岁 ,右膝 33例、左膝 2 0例、双膝 6例 ,病程 2个月～ 2 0年。1 2　临床表现及影像学资料　膝关节肿胀 2 6例、疼痛 5 5例、活动障碍 2 8例、交锁 8例、内翻畸形 10例。X线片 16膝为明显关节间隙改变及骨刺形成 ,37膝表现中等程度的骨刺生长及轻微关节间隙变窄 ,12膝呈现明显关节间隙狭窄及骨刺生成 ,1…     

关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎59例

从2000年11月～2002年5月我院共行关节镜下膝关节清理术59例(65膝)，全部病例均随访3个月～12个月。现总结报告如下。     

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

目的分析关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床价值。方法对52例膝关节骨性关节炎患者在关节镜有限清理术后给予关节腔内注射透明质酸钠。观察治疗前后及随访期间的并发症发生情况。依据Lysholm评分和改良HSS膝关节评分标准对膝关节恢复情况和总体治疗效果进行评定。结果 52例患者术后切口愈合良好,未发生关节感染、血管神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症。术后均获12~18个月的随访,其中术后6个月和12个月的Lysholm评分明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访依据疗效评判标准,本组治疗总有效率为88.46%(46/52)。结论关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎,创伤小、并发症发生率低、临床症状改善明显,并可有效促进膝关节功能的恢复。     

关节镜下有限清理术治疗老年膝关节骨性关节炎

目的 探讨关节镜下有限清理术治疗老年膝关节骨性关节炎(A0)的方法 与疗效.方法 对34例(48膝)老年OA行关节镜下有限清理术.在关节镜下创削增生肥厚的滑膜组织,清理剥脱的关节软骨创面,修整破裂的半月板,清除骨赘及游离体,扩大髁间窝成型.结果 患者术后膝关节疼痛消失或明显减轻,关节功能改善.Lyshoml膝关节功能评分术前平均(41±3.2)分,术后3个月平均(77±2.3)分.结论 关节镜下有限化清理手术创伤小,恢复快,可有效解除临床症状,改善功能.延缓病程发展,是治疗老年OA的一种有效措施.     

局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎

[目的]初步观察局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]回顾性分析2002年2月～2006年7月采用局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎共63例，77个膝关节的短期临床治疗结果。男11例，女52例；年龄38～71岁，平均56．5岁。选择性关节镜下有限清理术包括刨削增生肥厚的滑膜组织、修平退变剥脱的软骨创面，切除或修整破裂的半月板、取出游离体和磨削骨性阻挡。63例全部得到随访，随访时间6个月-4年，平均2．1年，随访内容包括JOA膝关节功能评分以及患者对手术满意度。[结果]JOA膝关节功能评分由手术前41分增加到术后78分。患者主观评定优40．2％，良36．3％，可15．6％，差7．8％，优良率为76．6％。[结论]局麻关节镜下选择性有限关节清理术创伤小，可有效解除临床症状，改善功能，只要严格掌握适应证，可以取得满意的疗效。     

关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎 50例报告

目的探讨膝关节骨性关节炎（OA）患者关节镜下有限清理术的疗效。方法在2004年5月．2006年1月对50例患者（男32例，女18例，平均年龄53．8岁）行关节镜外科治疗：关节镜下有限清理包括刨削增生肥厚的滑膜组织，清理关节软骨剥脱区创面和软骨碎片，切除破裂的半月板，取出游离体和磨削骨赘。结果关节镜下选择性、有限化的关节清理术创伤轻和并发症少，关节功能恢复快。随访3个月～1年，术后优良率达80．0％。结论关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎可有效地缓解疼痛和肿胀等症状，改善功能，提高患者生活质量，延缓病程的发展。     

关节镜下清理与钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎

[目的]观察关节镜下清理结合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.[方法]选择2000年1月～2008年12月136例(155膝)膝关节骨性关节炎患者,回顾性观察进行膝关节镜下清理术(A组)、钻孔减压术(B组)、膝关节镜下清理结合钻孔减压术(C组)和保守治疗组(D组)四种方法治疗的疗效.术后随访3个月～1年,采用形象类比评分(visual analogue scale,VAS)评价手术前后的活动痛和休息痛的程度,采用HSS膝关节评分对行走功能进行比较.[结果]3个月内,A组和C组的活动性疼痛改善均明显优于D组(P＜0.05);B组和C组的休息疼痛改善均明显优于D组(P＜0.05);A、B、C组三组的行走功能改善均明显优于D组(P＜0.05).6个月内,C组的活动性疼痛改善明显优于D组(P＜0.05);B组和C组的休息疼痛改善均明显优于D组(P＜0.05);而C组的行走功能改善明显优于D组(P＜0.05).1年以上随访,各组休息痛、静息痛和行走功能无明显差别(P＞0.05).[结论]膝关节镜下清理术和钻孔减压术是治疗膝关节骨性关节炎较为理想的方法,应用钻孔减压术在治疗休息痛方面有比较明显的疗效,而关节镜下清理术在治疗活动性疼痛方面有优势,结合此两种手术,可取得比较明显的治疗效果,但长期随访中显示此两种手术并不能完全阻止骨性关节炎的进展.     

关节镜清理术联合药物注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的分析关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果,并观察复方倍他米松和罗哌卡因辅助治疗KOA的镇痛及改善关节功能的效果。方法收集2011年6月至2013年5月我院收治的KOA患者129例,依照标准筛选出90例纳入本研究,随机分为三组,每组30例,关节镜清理组单行关节镜清理术,联合玻璃酸钠组行关节镜清理术联合注射玻璃酸钠,联合多种药物组行关节镜清理术联合注射玻璃酸钠、复方倍他米松和罗哌卡因。应用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)以及各种定性评定标准评定治疗效果。结果在术后4个时间点记录所有病例的VAS评分,比较各组的VAS评分,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中联合多种药物组评分最低,其次是联合玻璃酸钠组,关节镜清理组最高。术后6个月,关节镜清理组的治疗优良率为60.0%,有效率为76.7%;联合玻璃酸钠组的治疗优良率为76.7%,有效率为90.0%;联合多种药物组的治疗优良率为83.3%,有效率为93.3%。术后6个月,各组间两两比较治疗有效率和膝关节HSS评分,关节镜清理组与联合玻璃酸钠组、联合玻璃酸钠组与联合多种药物组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合玻璃酸钠组与联合多种药物组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜清理术联合注射玻璃酸钠(或加用复方倍他米松和罗哌卡因)治疗KOA效果显著,优于单独运用膝关节镜清理术治疗早期骨关节炎。     

关节镜下清理膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：探讨关节镜清理术治疗伴有游离体或半月板交锁的膝关节骨性关节炎的疗效。方法将符合条件的87例伴有游离体或半月板交锁的膝关节骨性关节炎患者随机分为两组, A组45例患者（56膝）,予以关节镜下清理术治疗,摘除游离体,解除半月板交锁,B组42例患者（51膝）,给予保守治疗,规律治疗6个月,观察两组患者治疗后的效果。结果 A组经关节镜治疗后6个月优良率为89．29％,B组经保守治疗6个月后优良率为64．71％。两组相比较差异有统计学意义（P＜0．01）。A 组患者术后随访2年,术后6个月、1年、2年的优良率分别为89．29％,76．79％和69．64％,术后2年疗效显著低于6个月（χ2＝1．439,P＝0．04）。结论关节镜清理术治疗伴有游离体或半月板交锁的膝关节骨关节炎疗效要优于药物保守治疗,但其疗效有可能随着时间的延长而降低。     

关节镜下有限化清理治疗膝关节骨性关节炎

<正>2011年3月~2013年6月,我科采用关节镜下清理术治疗30例膝关节骨性关节炎患者,近期疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男11例,女19例,年龄45~69岁。病程6个月~10年。临床症状:关节疼痛,肿胀明显,行走功能障碍,打软腿,下蹲起立时症状加重。X线示骨赘增生,MRI示半月板损伤、关节软骨破坏或关节内有游离体。     

膝关节骨性关节炎关节镜下清理术,Yes or No？

对膝关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA）采用关节镜下清理术的观点,近年一直存在赞同与否定的两种争议[1,2]。我们最近在参加一些国际专题研讨会时注意到,有的学术组织在膝关节骨性关节炎治疗纲要中甚至放弃了关节镜下清理手术。然而,回顾文献,在治疗选择手术与否的不同观点的争执中,显然忽视了对膝OA疾病本质的分析。对于膝OA的治疗手段,如果不是针对疾病的发生、     

关节镜有限清理术结合丹参注射液灌注治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜有限清理术结合丹参注射液灌注治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法随机将2011年1月至2013年12月阳江市中医院收治的符合研究标准的172例膝关节骨性关节炎患者分为两组：实验组行关节镜有限清理术结合丹参注射液灌注治疗,对照组采用关节镜有限清理术结合透明质酸钠关节内注射。比较两组患者治疗后1周、3个月Lysholm评分以及治疗后3个月的临床效果。结果两组患者治疗后1周、3个月时Lysholm评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）;两组治疗后1周、3个月时Lysholm评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后3个月,实验组、对照组优良率分别为93%（80/86）、90%（77/86）,两组比较,差异无统计学意义（χ2=0.657,P=0.418）。结论对于采取关节镜有限清理术治疗的膝关节骨性关节炎患者,联合丹参注射液灌注治疗可以取得与联合透明质酸钠关节内注射相似的临床效果,价格低廉,安全性好,值得临床推广。     

关节镜清理加术后透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎

目的：评价关节镜下清理加术后透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：对56例（64膝）骨性关节炎行镜下清理,术后每周关节腔内注射透明质酸钠2ml,共5周。结果：术后平均随访18个月,根据关节疼痛、活动度、步态及行走功能进行评分,优58例,良17例,可27例。结论：关节镜下清理加术后注射治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效。