PFN、DHS、Gamma钉三种内固定治疗股骨粗隆间骨折的对比

目的观察探讨动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法对78例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内同定治疗，术后随访12月至3年，平均24个月。结果在髋关节功能评分优良率：PFN组是94．1％，DHS（动力髋螺钉）组93．0％，Gamma钉组优良率94.4％。结论各种同定有其自身特点，PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式，尤其适用于不稳定股骨粗隆间粉碎性骨折。     

股骨近端带锁髓内针对股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效分析

目的针对采用股骨近端带锁髓内针（proximal femoral nail,PFN）治疗股骨粗隆间粉碎性骨折进行术后疗效分析。方法对本院2007年6月～2011年6月205例股骨粗隆粉碎性骨折患者随机分组,分别行PFN、动力髋关节螺钉（dynamic hip screw,DHS）、γ钉、股骨近端锁定钢板（proximal femur locking plate,PFLP）治疗,观察其疗效。结果经术后6～23个月的随访,PFN优良率为98.1%,DHS优良率为87.2%,γ钉优良率为90.2%,PFLP优良率为84.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFN股骨近端髓内针对于股骨粉碎性骨折的作用是值得肯定和推广的,尤其适用于股骨粗隆间粉碎性骨折。     

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的疗效观察

目的探讨股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定方法的治疗效果,为股骨粗隆间粉碎性骨折选择合理的治疗方法提供借鉴。方法对比我院75例股骨粗隆间骨折患者在不同的内固定治疗方法下的治疗效果。结果 DHSZ组总有效率为68.00%。Gamma组总有效率为76.00%。PFN组总有效率为92.00%,PFN组患者数据明显优于其他两组(P<0.05)。结论 PFN内固定在治疗股骨粗隆间粉碎性骨折方面明显优于其他两种内固定方法,临床治疗中可作优先考虑。     

老年股骨粗隆间粉碎性骨折的手术治疗及疗效观察

目的探讨传统动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁定加压钢板（PFLCP）、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法61例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者进行内固定手术治疗,其中DHS组14例,PFLCP组23例,PFNA组24例,比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间、手术优良率和并发症发生率。结果①PFNA组切口长度短、手术时间和术中出血量少、手术优良率（79．1％）高于DHS组（71．4％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②PFLCP组手术时间和术中出血量少、手术优良率（82．6％）高于DHS组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③PFLCP组术后并发症发生率（8．7％）低于于PFNA组（16．7％）和DHS组（14．3％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折时,PFNA和PFLCP优于DHS,可以明显缩短手术时间和减少患者出血量。PFLCP固定术可降低患者固定失败等并发症发生率。     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

目的探讨和分析股骨近端髓内钉（PFN）、动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将本院2008年12月~2010年12月应用股骨近端髓内钉（PFN组,30例）和动力髋螺钉（DHS组,30例）、Gamma钉组（30例）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行对比分析。结果 PFN组的Harris评分优良率明显高于DHS组、Gamma钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFN及DHS、Gamma钉均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,临床医生应严格掌握手术适应证,术中应根据骨折特点选择不同内固定方法,从而提高股骨粗隆间骨折的疗效。     

DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折的比较分析

目的比较DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析81例股骨粗隆间骨折手术治疗的临床资料,其中DHS组36例,PFN组45例。结果DHS组平均手术时间、术中出血量、术后引流量均多于PFN组,有显著统计学差异,DHS和PFN治疗稳定性股骨粗隆间骨折疗效无明显差异,治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效有明显差异。结论根据骨折类型,合理选择DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折均可获得良好的疗效,但对于不稳定性股骨粗隆间骨折尤其高龄骨质疏松者PFN更具优势。     

DHS和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的比较采用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁钉(PFN)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效,并探讨老年股骨粗隆间骨折合理的治疗方法。方法 2009年8月至2012年10月期间应用DHS和PFN这两种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折患者共78例,比较两组患者手术时间、出血量及术后关节功能情况。结果 PFN组在手术时间上要比DHS组短、同时术中出血量方面也比DHS少,差异有统计学意义(P<0.05);骨性愈合时间方面PFN组的时间短于DHS组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论两组治疗方法都有其各自的优缺点,在具体实施手术时应该考虑各方因素。     

两种方法治疗骨质疏松性粗隆骨折的疗效比较

目的 研究动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 选取我院骨科2008年10月至2012年10月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者86例,PFN组患者采用PFN内固定治疗,DHS组患者采用DHS内固定治疗.结果 与DHS组比较,PFN组患者的手术时间较短,术中出血量相对较少,骨折愈合时间短;PFN组优良率为93.02％,DHS组优良率为83.62％.结论 PFN治疗骨质疏松性粗隆骨折的效果较好.     

PFN和DHS在治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的比较PFN和DHS在治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2008年5月至2010年5月来宁德市蕉城区医院就诊的86例老年股骨粗隆间骨折患者,分别给予PFN和DHS治疗,比较两组临床疗效。结果所有患者均随访6~12个月,平均9个月,均无1例严重并发症与死亡发生。PFN组:优23例,良18例,中1例,差1例,优良率为95.35%。DHS组:优11例,良24例,中5例,差3例,优良率为81.40%。两组临床疗效经比较(χ2=8.76,P<0.05)差异有统计学意义。结论 PFN治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效略优于DHS治疗。     

股骨粗隆间粉碎性骨折两种内固定方法疗效比较

非手术治疗股骨粗隆间骨折,卧床时间长,并发症多。为减少卧床时间,提高疗效,目前大多数学者主张采用手术治疗,但治疗方法很多,具体应用仍有分歧,我们回顾性分析了采用DHS和PFN内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折60例,评价各种内固定方法的优劣。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折治疗中的效果对比分析

目的比较股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆部骨折的临床效果。方法选取本院收治的30例股骨粗隆部骨折患者,随机均分为对照组和观察组,对照组采用DHS内固定术治疗,观察组采用PFN内固定术治疗,比较两组患者的手术时间、术中失血量、髋关节功能优良率和并发症发生率的差异。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组（P〈0.05）;术后观察组髋关节功能优良率为93.3%,与对照组的86.7%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的20.0%（P〈0.05）。结论 PFN治疗股骨粗隆部骨折的疗效确切,具有微创、骨折固定牢固和并发症少等优点,优于DHS的治疗效果。     

不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效评价

目的 探讨不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的手术指征与临床疗效。方法2004年12月至2007年12月收治的股骨转子间骨折并通过手术治疗的57例,分别采用Gamma钉、动力髋螺钉（DHS）及股骨近端髓内钉（PFN）对不同类型的股骨转子间骨折行内固定。按骨折愈合情况,对髋关节疗效评分标准进行评分。结果57例随访1～2年,采用Gamma钉固定18例：优良率94．4％,DHS固定20例：优良率95．0％,PFN固定19例：优良率94．7％。结论3种不同方法内固定治疗转子间骨折具有各自的特点,Gamma钉具有手术损伤小及良好的临床疗效力臂短对抗髋内翻的能力强,适用于Ⅰ-Ⅱ型及不能耐受较大手术者;DHS具有良好的临床疗效及相对坚强的抗内翻能力,但手术损伤相对较大,失血量较大,适用于Ⅰ-Ⅳ型骨折,较适宜于青壮年患者;PFN固定的手术损伤最小,属于微创手术方法,手术出血少,适用于高龄及骨质疏松的患者。     

不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的分析使用不同的方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效，探讨最佳治疗方法。方法回顾分析老年股骨粗隆间骨折183例，患者平均年龄67．8岁，分别采用非手术治疗、动力髋螺钉（DHS）、髓内钉（PFN）内固定治疗。结果所有病例平均随访14．4个月（2个月至5年），6个月功能无异常：非手术治疗组为67.8％，DHS组为92．3％，PFN组为96．7％。结论不同的老年股骨粗隆间骨折可选用不同的治疗方法，各种方法有其自身特点，PFN是髓内固定，更符合生物力学要求，是治疗股骨粗隆间。骨折最佳的治疗方式。     

不同手术方式治疗143例股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)、Gamma钉在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对143例分别接受了DHS、PFN、Gamma钉内固定手术的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,平均随访24个月,对临床各观察指标、临床疗效及术后并发症发生率等进行观察。结果各临床指标中,Gamma组和PFN组的手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重时间等均低于DHS组(P<0.01);髋关节功能评分优良率,DHS组80.4%%、Gamma钉组95.6%、PFN组76.2%,术后并发症发生率分别为14.3%、4.4%、9.5%。结论各种固定各有其自身特点,Gamma钉是治疗各类型股骨粗隆间骨折较为理想的固定方式,尤其适用于骨质疏松的高龄粗隆间骨折、不稳定型骨折和合并症较多的患者。     

PFNA微创与PFN固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的比较研究

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创固定手术与股骨近端髓内针（PFN）微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的效果差异。方法：选取老年股骨粗隆部骨折患者73例,随机将其分为两组,观察组37例,采用PFNA微创固定手术治疗,对照组36例,采用PFN微创固定手术治疗,比较两组患者手术效果和术后髋关节恢复状况。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间术中出血量明显少于对照组,术后髋关节优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异都有统计学意义。结论：PFNA微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床效果显著,可明显改善患者髋关节术后恢复状况,值得临床推广使用。     

低分子肝素预防老年人股骨转子间骨折手术后深静脉血栓形成

目的 探讨老年人股骨转子间骨折围手术期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率及应用低分子肝素顶防DVT的有效性和安全性.方法 对2005年7月至2011年5月收治的65岁以上的179例股骨转子间骨折患者进行对照研究,完全随机分成2组,观察组106例患者腹壁皮下注射低分子肝素进行抗凝预防,对照组73例不采用任何预防方法.对比2组失血量及术后下肢DVT发生率的情况.结果 观察组与对照组失血量差异无统计学意义[观察组:(565±155)ml;对照组:(560±170)ml,P＞0.05].2组患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义[观察组:12.3％ (13/106);对照组:32.9％( 24/60),P＜0.05].结论 低分子肝素可以有效预防老年人股骨转子间骨折术后DVT的发生,同时对于已发生的DVT有良好的治疗效果.     

两种术式治疗股骨转子间骨折的对比观察

目的 比较两种不同的手术方法治疗股骨转子间骨折的疗效,评价每一种手术方法在治疗股骨转子间骨折的优劣并探讨治疗股骨转子间骨折的最佳方法.方法 选择在本院骨科门诊治疗的股骨转子间骨折患者60例,并随机分为DHS、PFN两组,每组30例,两组患者采取不同的手术方法,DHS组（30例）采用动力髋螺钉 PFN组（30例）采用股骨近端髓内钉,比较分析两组的骨折愈合时间、术后髋关节功能恢复程度以及并发症的发生等等.结果 60例患者均获得了随访.DHS组骨折愈合时间（13.09 ±2.17）周,PFN组骨折愈合时间（10.35±3.28）周,比较差异有显著性（P〈0.05）, DHS组功能恢复优良率84.34%,PFN组优良率90.00%,比较差异有显著性（P〈0.05）, DHS组并发症发生率16.67%,PFN组并发症发生率13.34%,比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 股骨转子间骨折的手术治疗是最佳的选择,且PFN在疗效上优于DHS.