关于综合医院中医科抑郁或焦虑倾向患者躯体症状分布特征的研究

目的 总结综合医院中医科门诊抑郁焦虑患者躯体症状分布特征。方法 采用横断面研究方法,对2019年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院中医科门诊就诊的4 900例患者进行SCL-90心理量表及躯体症状观察表的填写,筛选出具有抑郁或焦虑倾向的患者。选取SCL-90量表抑郁因子分> 2分或者焦虑因子分> 2分患者共390例作为抑郁焦虑组,根据其性别、年龄分布匹配相应的抑郁、焦虑因子分均<2分患者390例作为对照组。观察其症状分布特征,并分析其特征症状与抑郁焦虑的相关性。结果 综合医院中医科门诊患者抑郁或焦虑筛查阳性率为7.36%,其症状主要分布于神经系统、心血管系统、消化系统、耳鼻喉器官等,其中心悸、失眠、咽部不适为抑郁或焦虑倾向患者最常出现的临床症状。抑郁焦虑组失眠、乏力、耳鸣、心悸、咽部不适的发生率为29.23%、28.46%、27.95%、27.18%、26.67%,显著高于对照组（17.44%、21.54%、20.51%、14.62%、16.67%）,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 综合医院中医科就诊患者中合并抑郁或焦虑者较多,主诉...     

疫情期间泌尿外科门诊男性患者的焦虑抑郁状态对勃起功能影响的研究

目的 调查新型冠状病毒肺炎疫情期间焦虑抑郁状态对泌尿外科门诊男性患者的勃起功能影响。方法 采用方便抽样方法,2020年2月1日—5月1日抽取北京市第六医院、北京丰台医院以及空军特色医学中心泌尿外科门诊就诊的男性患者作为研究对象,采用医院焦虑抑郁情绪测量表和国际勃起功能评分表对其进行调查。结果 60例男性患者,焦虑评分为(6.40±2.92)分,其中20例(33%)处于焦虑状态;抑郁评分为(6.87±2.95)分,其中24例(40%)处于抑郁状态;勃起功能评分为(17.88±4.56)分,其中重度勃起功能障碍2例(3%),中度勃起功能障碍4例(7%),轻度勃起功能障碍37例(62%)。根据本组男性患者是否存在焦虑或抑郁症状,将其分为焦虑和/或抑郁症状组27例,无焦虑和/或抑郁症状组,2组男性患者勃起功能总分及各条目得分比较,差异均存在统计学意义(P<0.001)。结论 疫情期间与无焦虑和/或抑郁状态组相比,有焦虑和/或抑郁状态组的勃起功能障碍更显著,疫情期间泌尿外科门诊医护人员应加强对就诊患者焦虑抑郁情绪的关注。     

神经内科住院患者焦虑抑郁状态与影响因素

目的：分析神经内科住院患者焦虑和抑郁状态及相关的影响因素.方法：对354例神经内科住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果：存在焦虑症状者156例（44.07％）,存在抑郁症状者179例（50.56％）.影响焦虑症状的因素主要包括神经功能缺损、生活自理能力及床位调整等;而影响抑郁症状的因素主要包括神经功能缺损、生活自理能力及家庭与社会支持等.结论：在神经内科影响住院患者焦虑抑郁状态的因素多种多样,必须合理分析各种影响因素,采取有效的护理干预对策,减少患者焦虑、抑郁的发生.     

老年住院患者心理状态分析

目的 探讨老年住院患者抑郁症状、焦虑症状及躯体化症状的特点及相关因素.方法 随机抽取住院治疗的80例老年患者,选取SCL-90量表中的躯体化症状组、焦虑症状组及抑郁症状组等3个因子共35个项目进行测评.结果 住院老年患者焦虑、抑郁的发生率明显高于国内研究报道的结果 .结论 老年患者中存在较严重心理问题且与多因素有关.     

综合医院中医科住院患者焦虑抑郁状况调查

目的探讨三级甲等综合医院中医科住院患者的焦虑抑郁症状。方法采用综合医院焦虑抑郁筛查量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表为调查工具，对56例中医科住院患者（研究组）和60例呼吸、心内、消化科同期住院的患者进行调查分析。结果研究组焦虑抑郁阳性率75．0％，对照组48．3％（X^2=8．67，P〈0．01）；研究组焦虑分量表评分显著高于对照组（P〈0．01），但抑郁分量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均无显著性差异（P〉O．05）。两组各系统躯体疾病焦虑抑郁阳性率比较均无显著性差异（P〉0．05），但研究组非躯体疾病诊断的焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P〈0．01），病期≥5a者焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P〈0．05），〈6mo者显著低于对照组（P〈0．01）。对照组高龄段焦虑抑郁阳性率较高。结论综合医院中医科住院患者中病程迁延，病种繁杂，多伴有焦虑抑郁障碍，多为心身疾病。     

持续性不卧床腹膜透析患者焦虑和抑郁状态及其相关因素探究

目的 探究持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者抑郁焦虑的发病状况,了解影响维持性腹膜透析患者焦虑和抑郁产生的相关因素,探讨腹膜透析患者焦虑和抑郁与Engle系数,依从性,合并症,营养状态等的关系,旨在提高PD患者的生存质量. 方法 采用横断面调查,调查75例CAPD治疗患者的一般情况及原发病因;采用Engle系数评估患者的家庭经济状况;应用Hamilton焦虑、抑郁等级量表评估CAPD患者焦虑、抑郁发生状况;采用MDRD方程计算肌酐清除率,以评估患者的残余肾功能;以主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)同时结合血生化指标评估患者营养状况;用Charlson指数评估患者合并症情况;采用ECOG和Karnofsky活动指数评分评估患者的活动能力. 结果 75例CAPD患者中,抑郁焦虑症状总体发生率为37.33％.抑郁焦虑症状的发生与疾病状况及经济状况有关(P＜0.05).腹膜透析合并焦虑抑郁患者活动能力差、依从性差、合并症多;SGA评估及生化指标显示其营养不良发生率高.精神症状与血红蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素氮、Kt/V存在明显负相关(P＜0.01),与营养状态存在明显正相关(P＜0.01);精神症状对营养状态有显著影响(OR=3.610,P=0.025).结论 抑郁焦虑在腹膜透析患者中的发病率较高,合并抑郁焦虑症状的腹膜透析患者治疗依从性差、合并症多、营养不良的发生率高,抑郁焦虑症状的发生与患者家庭经济状况有相关性,重视腹膜透析患者的抑郁焦虑可以提高腹膜透析的质量.     

综合性医院不典型抑郁障碍７４例分析

目的探讨综合性医院神经科门诊不典型抑郁障碍的特点,避免误诊及漏诊。方法对符合CCMD-2-R抑郁诊断标准,Zung评分≥40,HAMD(17项)评分≥17分的77例患者进行临床及量表分析。结果以躯体症状为第一主述者占98.65%,其中头痛、头晕者占43.24%。2/3以上的患者存在多种抑郁常见症状,其中兴趣减退及情绪低落存在于所有患者,前者较后者更重。无自杀行为的病例。Zung平均总组分50.55分,HAMD平均分19.55分。HAD-A评分≥9分者明显多于＜9分者,前者的Zung评分明显高于后者。结论综合性医院神经科门诊不典型抑郁患者多以躯休症状为第一主述就诊,多数患者存在多种抑郁常见症状,患者多为轻度抑郁。多伴有焦虑,伴焦虑者的抑郁程度较重。     

综合医院中医科门诊躯体化筛选阳性患者的临床分布特征

目的了解综合医院中医科门诊躯体化筛选阳性患者的临床分布特征。方法连续纳入12个月中医科门诊患者3 176人,进行SCL-90问卷调查,选择躯体化因子分2分的患者191人,运用SPSS18.0软件对其SCL-90量表进行统计分析。结果中医科门诊躯体化筛选阳性患者占就诊患者的6.01%;其中出现频次较高的躯体化症状依次为乏力、胃肠不适、入睡困难、早醒、咽部不适。其人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分与全国常模相比,具有统计学差异(P0.05)。结论综合医院中医科躯体化因子筛选阳性患者在就诊患者中占有一定比率,其中女性更年期患者居多,其在人际关系敏感、抑郁、焦虑等情绪障碍方面存在一定问题。     

二级综合医院门诊焦虑抑郁障碍诊治状况调查

目的 探讨二级综合医院焦虑抑郁障碍患者的诊治状况,为提高综合医院临床医生对焦虑抑郁的识别能力提供依据.方法 采用医院焦虑抑郁量表、患者健康问卷、国际神经精神科简式访谈问卷、快速抑郁症状学量表-抑郁症自评量表、Zung焦虑自评量表对驻马店市三所二级综合医院门诊就诊的1278例患者进行调查.结果 医院焦虑抑郁量表总分≥8分者636例(49.7%),其中愿意接受精神科访谈278例(43.8%).焦虑抑郁障碍总检出率为12.8%,其中焦虑检出率为4.7%、抑郁检出率为8.1%.确诊为焦虑抑郁障碍的患者中,仅有0.8%接受了门诊医生给予的精神药物治疗,8.2%接受了门诊医生的建议到精神科就诊.结论 二级综合医院普通门诊焦虑抑郁障碍就诊率较高,门诊医生识别率较低,提高综合医院临床医生对焦虑抑郁障碍的识别能力是一个亟待解决的问题.     

多囊卵巢综合征患者情绪障碍研究

目的:调查多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者抑郁和焦虑症状情况及其临床特征.方法:对100例19～40岁的PCOS患者进行人体测量学和内分泌及糖脂代谢指标测定,并进行抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)测评.结果:100例PCOS患者中,28例(28％)有焦虑和(或)抑郁症状(1例仅存在焦虑症状,13例仅存在抑郁症状,14例同时具有抑郁和焦虑症状).有焦虑和(或)抑郁症状组SDS标准分及SAS标准分分别为(58.70±5.37)分和(51.53±8.07)分,均高于无症状组的(41.10±6.37)分和(36.63±5.64)分,P均＜0.01.抑郁伴焦虑症状组PCOS患者的催乳激素(prolactin,PRL)和皮质醇(cortisol,F)分别为(16.20±10.77) ng/mL和(228.3±36.3)μg/L,均高于无症状组的(13.49±6.35) ng/mL和(133.0±51.3)μg/L以及抑郁或焦虑症状组的(8.93±3.80)ng/mL和(103.8±19.6)μg/L,P均＜0.05.结论:尽管抑郁和焦虑症状与内分泌代谢指标没有明显的相关性,轻中度抑郁倾向在PCOS患者中存在差并,且合并有焦虑症状.     

北京市长青园社区站门诊患者103例焦虑抑郁状态筛查

目的:筛查北京市长青园地区社区门诊就诊患者焦虑抑郁状态发生情况。方法:调查样本来源于整群抽取的2004-10在北京市长青园地区社区门诊就诊患者103例。采用医院焦虑抑郁量表(由14条目组成,其中7个条目评定焦虑,7个条目评定抑郁;0～7分属无症状,8～10分属症状可疑,11～21分属存在症状)进行调查。由患者本人如实填写上个月情绪变化,调查者根据量表筛查结果对不同性别、年龄、文化程度、工作状况以及疾病情况下焦虑、抑郁障碍发生情况进行分析评估。结果:103例受试对象的测试结果均纳入结果分析。①不同性别、年龄、文化程度、工作状况焦虑、抑郁障碍发生情况:抑郁障碍发生率高于焦虑障碍发生率(32.0%和21.4%)。男性抑郁障碍发生情况略多于女性(33%和31%);≥60岁离退休老年人中49.4%存在不同程度的情绪障碍;小学及小学以下文化程度的人群的焦虑、抑郁障碍发生率高于初中及以上文化水平的人群(焦虑:25%和20%;抑郁:28%和24%)。②不同疾病情况下焦虑、抑郁障碍发生情况:焦虑、抑郁患者和可疑症状人群患有两种以上慢性病占25.2%,3种以上慢性病占6.8%。结论:北京市长青园地区社区门诊就诊的患者中抑郁状态人数多于焦虑状态人数,焦虑和抑郁障碍的发生率男性略多于女性,文化程度低的发生率低于文化程度高者,患两种以上慢性病的离退休老年人有近半数人存在不同程度的焦虑和抑郁障碍。     

老年住院患者心理状态分析

目的探讨老年住院患者抑郁症状、焦虑症状及躯体化症状的特点及相关因素。方法随机抽取住院治疗的80例老年患者,选取SCL-90量表中的躯体化症状组、焦虑症状组及抑郁症状组等3个因子共35个项目进行测评。结果住院老年患者焦虑、抑郁的发生率明显高于国内研究报道的结果。结论老年患者中存在较严重心理问题且与多因素有关。     

焦虑/抑郁状态伴睡眠障碍的病例讨论

本文通过对3例焦虑/抑郁状态伴睡眠障碍患者的治疗,笔者认为在中西医基础治疗基础上配合低阻抗意念导入疗法,可快速缓解焦虑/抑郁状态伴睡眠障碍患者的抑郁、焦虑症状,经过住院治疗后能尽快得到恢复。     

焦虑症抑郁症头部症状特点分析

目的对焦虑症抑郁症患者头部症状特点进行分析。方法将178例患者分为焦虑症组（96例）和抑郁症组（82例）,采用焦虑自评表、自评抑郁量表和抑郁状态问卷进行测评。结果焦虑患者以头痛、头胀、头紧、头晕多见,且39.6%的患者有头响（即中医讲的脑鸣）,抑郁患者多见头昏、头痛、头沉和头懵。结论重视分析患者的头部症状,对诊断焦虑症和抑郁症有积极的意义。     

活动性肺结核农村患者焦虑、抑郁状况调查分析与对策

肺结核病患者不仅存在躯体疾病,而且可能同时存在心理障碍.为此,了解肺结核病患者焦虑、抑郁状况的发生情况很有必要.本文对102例门诊活动性肺结核病农村患者和其中40名有焦虑、抑郁患者在治疗2个月后进行了调查,以探讨他们发生焦虑、抑郁的症状及影响因素,了解农村肺结核病患者心理特点,为增加其治疗依从性和提高其生活质量提供依据.     

重症肌无力患者焦虑、抑郁状况调查与护理

目的 探讨重症肌无力患者焦虑、抑郁症状发生率、特点及相关因素.方法 采用焦虑、抑郁自评量表为评定工具,对86例重症肌无力患者进行调查分析,分析患者年龄、性别、文化程度、病程、病情等对心理状况的影响.结果 重症肌无力焦虑、抑郁的发生率分别为48.8%和60.5%;病程长、病情较重、文化程度较高的患者焦虑、抑郁发生率明显增加.结论 针对性的实施个体化心理护理可改善焦虑、抑郁症状,有助于重症肌无力患者的康复.     

腹膜透析患者胃肠道症状与心理状况的研究

目的探讨腹膜透析患者胃肠道症状与心理状况异常的发生情况及相关性。方法我院腹膜透析患者89例,采用胃肠道症状分级评分量表中文版、汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评估患者胃肠道症状发生情况及心理状况。记录年龄、性别、透析时间、体质量指数、血压、血红蛋白、校正钙、磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)、白蛋白、血肌酐、尿素氮、Kt/V等指标。结果腹膜透析患者胃肠道症状分级评分>1分的发生率为83.1%。心理状况调查显示中度抑郁患者2例,可能抑郁患者23例,焦虑患者13例,可能焦虑患者19例,焦虑/抑郁的总发生率为50.6%。焦虑/抑郁组患者的胃肠道评分明显高于非焦虑/抑郁组患者(P<0.05)。相关分析提示胃肠道症状分级评分与焦虑、抑郁及BMI呈明显正相关,与Kt/V呈负相关(P<0.05)。结论腹膜透析患者存在突出的胃肠道症状,也有较高的焦虑/抑郁发生率。焦虑/抑郁心理状况与患者的胃肠道症状之间存在明显相关性。     

急性心肌梗死合并抑郁症患者的心理护理

目的 探讨心理护理对急性心肌梗死合并抑郁症患者近期抑郁、焦虑状态的影响.方法 选择34例急性心肌梗死合并抑郁症患者,观察心理干预前后汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表变化.结果 大多数患者入院时处于中、重度抑郁及明显焦虑的状态;干预一周后心理测评患者抑郁、焦虑情绪明显减轻,与干预前比较差异均有统计学意义;出院前心理测评表明,患者抑郁、焦虑情绪彻底改善,与干预前及干预一周后比较差异均有统计学意义.结论 急性心肌梗死合并抑郁症患者住院期间进行全程心理护理,可改善焦虑、抑郁状态和躯体症状,有效地促进患者康复.     

北京市长青园社区站门诊患者103例焦虑抑郁状态筛查

目的：筛查北京市长青园地区社区门诊就诊患者焦虑抑郁状态发生情况。方法：调查样本来源于整群抽取的2004-10．在北京市长青园地区社区门诊就诊患者103例。采用医院焦虑抑郁量表（由14条目组成，其中7个条目评定焦虑，7个条目评定抑郁；0～7分属无症状。8～10分属症状可疑。11-21分属存在症状）进行调查。由患者本人如实填写上个月情绪变化，调查者根据量表筛查结果对不同性别、年龄、文化程度、工作状况以及疾病情况下焦虑、抑郁障碍发生情况进行分析评估。结果：103例受试对象的测试结果均纳入结果分析。①不同性别、年龄、文化程度、工作状况焦虑、抑郁障碍发生情况：抑郁障碍发生率高于焦虑障碍发生率（32.0％和21.4%）。男性抑郁障碍发生情况略多于女性（33％和31％）；≥60岁离退休老年人中49．4％存在不同程度的情绪障碍；小学及小学以下文化程度的人群的焦虑、抑郁障碍发生率高于初中及以上文化水平的人群（焦虑：25％和20％；抑郁：28％和24％）。②不同疾病情况下焦虑、抑郁障碍发生情况：焦虑、抑郁患者和可疑症状人群患有两种以上慢性病占25．2％，3种以上慢性病占6．8％。结论：北京市长青园地区社区门诊就诊的患者中抑郁状态人数多于焦虑状态人数，焦虑和抑郁障碍的发生率男性略多于女性，文化程度低的发生率低于文化程度高者，患两种以上慢性病的离退休老年人有近半数人存在不同程度的焦虑和抑郁障碍。     

截肢患者围手术期的焦虑抑郁状况及其影响因素

目的:探讨截肢患者围手术期的焦虑抑郁状况及其相关的社会心理因素。方法:对江门市新会区会城医院外科1996-01/2004-05的112例截肢患者手术前后心理状况,应用自制一般问卷及心理调查问卷调查患者年龄、文化程度、经济状况及术前准备情况,应用汉密顿抑郁量表(24项版,采用0～4级5级评分,总分<8,无抑郁症状;>20,可能是轻或中度抑郁;>35,可能为严重抑郁)评估患者抑郁状态,应用汉密顿焦虑量表(14项版,采用0～4级5级评分,总分<7,无焦虑;>7可能有焦虑;>14,肯定有焦虑;>21,肯定有明显焦虑;>29,可能为严重焦虑)评估患者焦虑状态,应用手术状况调查问卷调查手术时间、手术并发症、术式等项目的患者知晓程度,应用术后生活及睡眠状况调查问卷调查术后患者生活情况及睡眠情况,并将其数据进行比较。结果:调查资料完整纳入分析的问卷106份,应答率为94.6%(106/112)。①手术前后焦虑、抑郁情况分析:手术前有焦虑症状的35例(33.0%,35/106),有抑郁症状的41例(38.7%,41/106)。手术后有焦虑症状的26例(24.5%,26/106),有抑郁症状的31例(29.2%,31/106)。手术前汉密顿焦虑量表总分显著高于手术后犤(6.02±5.14),(4.96±5.14)分,P<0.05犦。②手术后焦虑与术前焦虑和抑郁状态的关系:均呈正相关(r=0.377,r=0.313,P<0.0001),术后抑郁与术前焦虑和抑郁状态均呈正相关(r=0.359,r=0.298,P<0.0001)。③手术前后患者心理状况与相关因素的关系:与父母关系、情绪控制、术前陪同、家人对患者的关心、截肢部位、医生态度、术后亲友支持、社会接触的异性态度等因素存在相关性(P<0.05)。结论:①截肢患者术前有焦虑抑郁情绪者术后发生焦虑抑郁的危险性明显增高,而且手术前焦虑抑郁症状的发生率均较手术后高。②截肢患者的心理状况与其父母、亲朋及其他家庭成员等因素有相关性,如果对截肢患者及其家庭成员进行适当的心理干预,会明显降低患者术后精神症状的发生率。