CT在脑膜瘤鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨在脑膜瘤的鉴别诊断过程中CT的价值。方法对2005年1月～2012年4月间就诊的60例脑膜瘤患者的临床资料进行分析,所有患者均进行了双排和64排螺旋CT扫描检查同时经病理确诊。结果 60例脑膜瘤患者中,40例患者为Ⅰ级脑膜瘤,其中24例为和体型,10例为纤维型,6例为过度型;16例为Ⅱ级,都是非典型的患者;4例为Ⅲ级,其中间变型和乳头型均为2例。结论通过螺旋CT检查可以发现恶性脑膜瘤的影像学表现较明显,以此可以鉴别脑膜瘤的良恶性。     

恶性脑膜瘤的CT表现和显微手术治疗

目的探讨CT诊断和显微手术治疗在恶性脑膜瘤诊治中的,临床价值。方法结合文献,回顾性分析我院2000年1月-2007年1月收治的行CT检查并经显微手术治疗及病理证实的恶性脑膜瘤患者29例。结果29例恶性脑膜瘤包括脊索样型1例、非典型7例、透明细胞型1例、间变型20例,显微外科手术SimpsonⅠ级11例,Ⅱ级6例,Ⅲ级11例,Ⅳ级1例。结论恶性脑膜瘤临床表现无特异性,CT检查有助于诊断,显微手术全切者预后优于部分切除,辅以术后放疗可有效降低复发率。     

原发性恶性脑膜瘤的诊断与治疗探讨

目的 探讨颅内原发性恶性脑膜瘤的诊断与治疗.方法 6例原发性颅内恶性脑膜瘤术前均进行了CT 和(或)MRI检查,随后均经手术治疗,术后均由病理检查确诊,结合相关文献对其诊断和治疗进行讨论.结果 5例恶性脑膜瘤全切除,1例次全切除.病理检查结果均为恶性脑膜瘤,WHOⅡ级4例,WHOⅢ级2例.结论 恶性脑膜瘤的临床表现和影像学特征与良性脑膜瘤无显著不同,术前诊断有一定难度,确诊需根据病理学检查.恶性脑膜瘤的治疗以手术切除为主,术后放疗可以延缓肿瘤复发.     

超声及CT诊断甲状腺良恶性结节的临床研究

目的探讨超声及CT在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的临床应用价值。方法选取120例(138个结节)甲状腺结节患者为研究对象,均接受超声及CT检查,以病理检测结果为"金标准",评估CT、超声及CT联合超声检查在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的准确性、特异性、敏感性差异。结果 120例甲状腺结节患者确诊为良性者89例(74.2%)、恶性者31例(25.8%);CT联合超声检查正确诊断恶性结节27例,良性结节85例,诊断准确性为93.3%、特异性为95.5%、敏感性为87.1%,均显著高于单纯CT检查的80.3%、82.0%和77.4%及单纯超声检查的83.3%、86.5%和74.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CT联合超声检查可有效提升甲状腺良恶性结节鉴别诊断准确性,患者耐受程度高,对降低误诊及漏诊风险、提高诊疗效率等具有积极意义。     

MR弥散加权成像在脑膜瘤术前分型及分级诊断中的应用

目的探讨MR弥散加权成像技术对脑膜瘤术前分型及良恶性鉴别的临床应用价值。方法对37例脑膜瘤病人行MR弥散加权成像检查。结果血管瘤型脑膜瘤实质部分的rADC值均数最高,恶性组脑膜瘤的rADC值均数最低。在良性脑膜瘤中,砂砾体型脑膜瘤的rADC值均数最低。瘤周水肿区的rADC值均数间无统计学意义。结论rADC值对脑膜瘤术前分型及良恶性鉴别有所帮助,瘤周水肿区的rADC值对脑膜瘤分型及良恶性鉴别无临床实用价值。     

超声血流参数及CT参数在乳腺良恶性结节鉴别诊断中应用价值

目的探讨超声血流参数及CT参数在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年12月期间我院接收的496例乳腺结节患者,经病理诊断证实其中恶性结节148例分为恶性组,良性结节348例分为良性组,均采取CT及超声检查。统计两组超声血流检出率、超声血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)]、肿瘤CT形态学特性、CT参数[平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、血容量(BV)、血流量(BF)]、CT及超声单独及联合鉴别乳腺结节良恶性的诊断效能。结果(1)超声血流检出率:恶性组超声血流等级0级、Ⅰ级检出率低于良性组,Ⅱ级、Ⅲ级及总检出率均高于良性组(P<0.05)。(2)超声血流参数:恶性组PI、RI、PSV值均高于良性组(P<0.05)。(3)肿瘤CT形态学特性:恶性组形态分叶率(54.73%)、边缘毛刺率(81.76%)、非均匀强化率(86.49%)均高于良性组(P<0.05)。(4)CT参数:恶性组MTT值与良性组对比无显著差异(P>0.05);但恶性组PS、BV、BF值均高于良性组(P<0.05)。(5)诊断效能:CT与超声联合诊断对乳腺恶性结节诊断敏感度(95.27%)高于CT(84.46%)及超声(86.49%)单独诊断(P<0.05)。结论超声血流参数及CT参数联合诊断能进一步明确乳腺结节患者病灶血流参数、形态学特性,显著提高乳腺良恶性结节鉴别的敏感度,可为临床鉴别乳腺良恶性结节提供更精准数据,具有较高应用价值。     

脑膜瘤28例CT诊断

目的探讨脑膜瘤的CT表现及鉴别诊断。方法经病理证实的28例脑膜瘤手术前均作CT平扫和增强扫描。结果脑膜瘤平扫时表现为圆形或类圆形稍高或高密度影,增强扫描明显强化。瘤内可见囊变或钙化,瘤周多伴有水肿。病理分型:纤维母细胞型10例,血管母细胞型6例,合体细胞型2例,砂粒体型8例,恶性型2例。结论CT是诊断脑膜瘤的有效方法。     

磁共振弥散成像对脑膜瘤良恶性鉴别诊断的价值研究

目的：探讨磁共振弥散成像（DWI）对脑膜瘤良恶性鉴别诊断的应用价值。方法收集我院病理确诊的脑膜瘤患者50例,均行磁共振平扫、增强扫描及磁共振弥散成像扫描。结果术后病理确诊良性脑膜瘤42例,间变性（恶性）8例。42例良性脑膜瘤中10例肿瘤实质成分在DWI呈略高信号,32例呈等信号,34例ADC值正常,8例ADC值略增高;8例间变性脑膜瘤实质成分在DWI均呈高信号,7例ADC值减低,1例ADC值正常。结论相较常规磁共振成像,DWI对脑膜瘤良恶性鉴别价值更大,但ADC值改变尚有少量假阴性存在。     

动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的:探讨动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:选择90例肺部良恶性病变患者进行前瞻性研究,对患者实施肺部CT检查、DCE-MRI检查,以穿刺活检病理诊断结果为金标准,计算CT、DCE-MRI检查对肺部良恶性病变的鉴别诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用一致性检验分析CT、DCE-MRI与穿刺活检病理诊断结果的一致性。根据穿刺活检病理诊断结果将90例患者分为良性病变组、恶性病变组,比较良性病变组与恶性病变组的DCE-MRI定量参数。结果:90例肺部良恶性病变患者中56例患者经穿刺活检病理诊断为肺癌,其余34例患者确诊为肺部良性病变。以穿刺活检病理诊断结果为金标准,DCE-MRI对肺部良恶性病变的鉴别诊断灵敏度、特异度、准确率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析,DCE-MRI与穿刺活检病理诊断结果的一致性良好,而CT与穿刺活检病理诊断结果的一致性中等。恶性病变组的微血管转运常数(Ktans)、反流速率常数(Kep)、注射对比剂后60 s内对比剂浓度-时间曲线下面积(iAUC)均高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI在肺部良恶性病变鉴别诊断中具有良好的诊断价值,临床上可将DCE-MRI推广应用于肺部良恶性病变的鉴别诊断中。     

甲状腺腺瘤的超声造影与多层螺旋CT特点分析

目的探讨超声造影与多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及其对甲状腺腺瘤的影像表现特点。方法选取46例甲状腺腺瘤患者和28例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,均经病理检查确诊且同时接受术前超声造影和多层螺旋CT检查。对比两种检查方式对良恶性结节的鉴别诊断价值差异,分析其影像学表现特点。结果超声造影和多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的敏感性对比无统计学意义(P0.05);多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的特异性和准确性显著低于超声造影(P0.05)。46例甲状腺腺瘤患者多层螺旋CT平扫多数可见均匀低密度灶,且边界清晰,钙化征和囊性灶偏少,仅少数边界欠清,且密度不均匀;40例患者增强扫描见病灶实性部分明显强化,且强化密度显著高于病灶周围正常组织。46例受试者中44例超声造影表现为高增强(95.7%),部分可见环状增强带;2例(4.3%)表现为等增强,均呈均匀增强特点。结论超声造影和多层螺旋CT均在甲状腺腺瘤中具有特异性影像学表现,临床可将其联合作为鉴别诊断良恶性甲状腺结节的有效手段,以此降低误诊风险,改善患者预后水平。     

良恶性脑膜瘤以及对脑膜瘤病理分型的DWI及ADC值鉴别诊断分析

目的：分析良恶性脑膜瘤以及对脑膜瘤病理分型的DWI及ADC值鉴别诊断价值。方法：随机选择2011年4月至2016年8月间在该院经手术病理证实为脑膜瘤患者100例,回顾性分析其临床资料,处理Functool图像之后的工作站上的瘤周水肿区域、测量肿瘤实质区域、常规脑白质ADC值,得出rADC,即相对ADC值,对比良恶性脑膜瘤以及对脑膜瘤病理分型的DWI及ADC值的差别。结果：研究结果发现,在DWI信号特征方面,良恶性脑膜瘤无差异统计学意义（P＞0.05）,不同脑膜瘤病理分型无差异统计学意义（P＞0.05）,但良恶性脑膜瘤肿瘤的实质强化区域相对ADC值,具有差异统计学意义（P＜0.05）,二者肿瘤的周水肿区域的ADC值、相对ADC值、实质强化区域ADC值之间的差异（P＜0.05）。在脑膜瘤病理分型方面,血管瘤类型的脑膜瘤相对ADC值及ADC值均高于其他脑膜瘤病理分型,数据对比具有差异统计学意义（P＜0.05）,纤维型脑膜瘤、脑膜皮细胞型脑膜瘤的ADC值以及相对ADC均高于间变型脑膜瘤。结论：良恶性脑膜瘤鉴别方面,相对ADC值具有较高的鉴别价值,实质强化区相对ADC值以及ADC值,于脑膜瘤病理分型鉴别诊断而言,具有较高的临床价值。     

甲状腺弥漫性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的：分析甲状腺弥漫性痛变的CT影像表现,探讨甲状腺弥漫性病变的良、恶性诊断及鉴别诊断要点。方法：回顾性分析经手术病理、穿刺活检或临床及实验室检查证实的36例甲状腺弥漫性病变的CT表现;所有病例均行CT平扫和增强扫描。结果：甲状腺腺瘤16例,甲状腺癌5例,结节状甲状腺肿ll例,其中单结节型5例,多结节型6例,桥本氏甲状腺炎l例,Crave病3例。结论：CT对甲状腺弥漫性病变的良、恶性鉴别诊断,应从病变大小、边缘、密度、有无颈淋巴结肿大,周围组织是否受侵及瘤内颗粒状钙化等方面进行综合分析,对病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

甲状腺结节CT征象与病理对照分析

目的探讨螺旋CT检查对良恶性甲状腺结节鉴别诊断价值。方法对湖北医药学院附属人民医院90例甲状腺结节(甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌)病例采用常规CT平扫及动态增强扫描,由2名高年资医师对病例的CT征象进行评价并给出CT诊断,并与病理学检查进行比较。结果 CT诊断良性结节79例,甲状腺癌11例,病理学检查示良性结节83例、甲状腺癌7例。CT诊断良性结节准确率为95.18%(79/83),良性结节有诊断意义的CT征象为边缘清楚、周围脂肪间隙清晰及无淋巴结转移,占93.98%(78/83),恶性组仅1例出现[14.29%(1/7)],甲状腺癌主要CT征象有病灶形态不规则、边界不清,密度混杂不均,多伴有淋巴结或其他器官转移[71.43%(5/7)]。结论 CT对甲状腺良恶性结节的鉴别具有重要价值,掌握甲状腺良恶性结节的主要CT征象有助于良恶性的鉴别。     

HRCT并PET／CT对周围型肺癌和结核球鉴别诊断

目的探讨高分辨率CT（HRCT）与PET／CT结合对周围型肺癌和结核球的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理或临床证实的周围型肺癌38例和结核球22例,均行PET／CT显像和HRCT检查,HRCT根据病灶的形态学特征判断良恶性,PET／CT用目测法结合半定量法判断良恶性,统计单纯PET／CT诊断和HRCT与PET／CT结合诊断结果。结果单纯PET／CT正确诊断肺癌36例和结核球14例。2例肺癌PET／CT显像为阴性,其中1例经HRCT和PET／CT联合诊断为恶性;8例结核球PET／CT显像为阳性,其中7例经HRCT和PET／CT联合确诊。单纯PET／CT诊断和联合诊断对周围型肺癌和结核球鉴别的灵敏度、特异度、准确性分别为94．74％、63．64％、83．33％和97．37％、95．45％、96．67％。结论HRCT与PET／CT结合能大大降低孤立性结核球诊断的假阳性率,明显提高周围型肺癌和结核球鉴别的准确性。     

彩超对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的探讨彩超在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法以2016年8月至2018年5月于中国空空导弹研究院洛阳二〇二医院接受治疗的78例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均接受彩超检查及病理检查。观察患者彩超及手术病理结果,以手术病理结果为金标准,分析彩超在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果手术病理结果显示,78例甲状腺结节患者中,34例为良性,44例为恶性。彩超对甲状腺结节良恶性诊断的敏感度为84.09%(37/44),特异度为88.24%(30/34),准确度为85.90%(67/78)。彩超血流信号分级:良性结节有25例为0～1级,9例为2～3级;恶性结节有5例为0～1级,39例为2～3级。良、恶性甲状腺结节血流信号分级差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)较良性组高,舒张末期血流速度(EDV)较良性组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论彩超检查对甲状腺结节诊断准确率较高,可较好鉴别结节良恶性。     

磁共振灌注成像在脑膜瘤诊断中的应用研究

目的探讨磁共振(MR)灌注成像技术对脑膜瘤术前分型及良恶性鉴别的临床应用价值。方法对47例脑膜瘤病人行MR灌注成像检查,对5种亚型的良性脑膜瘤的MR灌注成像进行分析,并与非典型性及恶性脑膜瘤进行比较。结果血管瘤型脑膜瘤实质部分的rCBV值均数最高,恶性组脑膜瘤的rCBV值均数最低。各亚型间瘤体实质最大rCBV值均数间差异有统计学意义(P<0.05),良恶性脑膜瘤实质部分最大rCBV值均数间差异有统计学意义(P<0.05)。瘤周水肿区的rCBV值均数间差异无统计学意义(P>0.05)。结论rCBV值对脑膜瘤术前分型及良恶性鉴别有所帮助,而瘤周水肿区的rCBV值对脑膜瘤分型及良恶性鉴别未显示临床实用价值。     

超声检查联合超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的价值分析

目的：对甲状腺良、恶性结节者应用超声检查和超声弹性成像联合诊断的鉴别价值进行分析、研究。方法：分析本院2013年5月至2017年4月确诊的甲状腺结节180例病例资料,均应用超声检查和超声弹性成像联合诊断,比较不同结节性质（良、恶性）鉴别价值。结果：良、恶性结节者于动脉阻力指数小于0.70和血供丰富检出率对比均未见显著差异（P＞0.05）;恶性结节者微钙化和边界不清晰检出率均比良性结节者高（P＜0.05）;常规超声、超声弹性成像和联合诊断的特异性、准确性及敏感性对比均未见显著差异（P＞0.05）。结论：甲状腺良、恶性结节者应用超声检查和超声弹性成像联合诊断可于钙化、边界、形态、纵横比等情况对结节良恶性进行鉴别诊断,从而明确患者病情,为临床采取针对性干预措施提供参考,促进患者预后改善。     

超声联合CT诊断乳腺肿块性质的临床价值分析

目的分析超声联合CT在乳腺癌肿块性质鉴别中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年6月-2015年5月收治的68例乳腺肿块患者的超声及CT影像学资料,比较CT、超声及其联合诊断乳腺肿块的准确率,分析其在良恶性乳腺肿块中的鉴别价值。结果超声检出良性肿块18例(78.26%),恶性肿块39例(86.67%),整体符合率为83.82%;CT检出良性肿块20例(86.96%),恶性肿块3 9例(9 3.3 3%),整体符合率为91.18%;两者联合诊断检出良性肿块22例(95.65%),恶性肿块43例(95.56%),整体符合率为95.59%;联合诊断与病理符合度高,与单用超声检查对比差异有统计学意义(P0.05)。结论采用超声联合CT诊断乳腺病变与病理符合度高,良恶性鉴别价值高,对触诊阴性,超声检出可疑恶性病变者需结合CT检查作辅助筛查,可提高检出率。     

高分辨CT在肺内孤立性结节良恶性病变诊断中的应用效果

目的:观察高分辨CT在肺内孤立性结节(SPN)良恶性病变诊断中的应用效果。方法:选取就诊的80例疑似SPN患者作为研究对象。患者均接受高分辨CT检查、手术治疗及术后病理诊断,比较良恶性SPN的高分辨CT征象差异,并以术后病理诊断结果为金标准,分析高分辨CT检查在良恶性SPN鉴别诊断中的价值。结果:患者均经病理诊断确诊为SPN,包括恶性结节35例,良性结节45例;高分辨CT诊断恶性结节36例,良性结节44例,CT对恶性结节诊断的敏感度和特异度分别为94.29%和93.33%,诊断准确率为93.75%。恶性结节患者的CT征象中,毛刺征、分叶征及血管集束征显示率均高于良性SPN组,而钙化显示率均低于良性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨CT能准确显示SPN的形态分布及影像特征.诊断的敏感度和特异度较高。     

CT检查对良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别诊断分析

目的:分析CT检查用于良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别诊断中的价值.方法:收集2017年1月-2018年12月期间于本院就诊的94例骨肿瘤和骨肿瘤样病变患者的病历资料,入选者均分别接受CT检查和X线检查,对比分析2种检查结果.结果:病理检查得出94例患者中良性骨肿瘤43例,恶性骨肿瘤35例,骨肿瘤样病变16例.CT检查检出良性骨肿瘤40例,恶性骨肿瘤29例,骨肿瘤样病变14例,诊断准确率为88.3%,与X线检查的诊断准确率70.2%相比明显要高,2种检查方式的诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05).CT检查时间与X线检查时间并无明显差异(P>0.05),在检查费用方面,CT检查费用明显高于X线检查费用(P<0.05).结论:CT检查用于良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变的鉴别诊断虽费用较高,但其具有较高的准确率,应用价值较高.