镁剂,酚妥拉明与强心利尿剂合用治疗难治性心衰91例

我院自1994年以来,采用镁剂、酚妥拉明、小剂量地高辛、双氢克尿塞(HCT)联合治疗难治性心衰(CHF)91例,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:符合难治性心衰诊断标准的91例均为住院患者。治疗组男56例,女35例;年龄17～76岁,平均年龄55岁;风心病25例,缺血性心肌病28例,肺心病25例,高心病13例;心功能根据NVHA分级,Ⅲ级58例,Ⅳ级33例。对照组87     

巯甲丙脯酸,消心痛与强心利尿剂合用治疗难治性心衰78例

作者自1990年以来,采用巯甲丙脯酸(CaP),消心痛,小剂量狄高辛及双氢克尿塞(HCT)联合治疗难治性心衰(CHF)78例,取得满意疗效,现报道如下: 1 临床资料 1.1 病例选择 符合难治性心衰诊断标准的78例均为住院患者,男55例,女23例,年龄18～72岁,平均45岁。风心病27例,冠心病21例,高心病12例,充血性心肌病18例。心功能根据NYHA分级,Ⅲ级32例,Ⅳ级46例。 1.2 方法 患者住院后按心衰给予综合性及病因治疗基础上,应用CaP12.5～25mg,每日3次,消心痛5～10mg,每日3次,狄高率0.125～0.25mg,每日1次,HCT12.5～25mg,每日2次。同时观察血压,心率,定期查电解质,肝功能,肌酐及尿素氮,4周为1疗程。 1.3 疗效判定 显效:心功能进步Ⅱ级,好转:心功能进步Ⅰ级;无效:心功能无改善。 1.4 结果 本组患者用药1疗程后,风心病组有效率95.5％,冠心病组95％,心肌病组94.5％,高心病组     

肺心病合并心衰时应慎用强心剂和利尿剂

肺心病主要是由于支气管 -肺组织或肺血管病变所致肺动脉高压 ,进而使右心肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。肺心病病人的心力衰竭多在急性呼吸道感染诱发呼吸衰竭的基础上发生。由于体循环静脉过度充盈、压力增高 ,各脏器淤血、水肿 ,患者可有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和尿量减少等。查体可见颈静脉充盈怒张、肝脏肿大或压痛、肝颈静脉返流征阳性、胸水和腹水、下肢甚至全身水肿。对于有肝脏肿大和全身水肿的病人 ,为了抑制钠、水的重吸收 ,消除水肿 ,减少循环血容量 ,临床上常需使用利尿剂。但有的病人在应用利尿剂 (特别是强…     

82例心力衰竭患者应用利尿剂的护理

利尿剂是心力衰竭患者临床治疗中的常用药物,但利尿剂在治疗的同时,常伴有一些不良反应,而心力衰竭患者又需长期反复应用利尿剂,如观察、处理不及时,会影响治疗效果,导致疾病的恶化。本文82例心力衰竭患者应用利尿剂期间,通过全面的评估、个体化的健康宣教、严密的观察和有效的护理干预,确保了患者的用药安全和用药效果,达到了治疗目的。本组除3例因多脏器衰竭死亡外,其余病例均无不良反应,好转出院。     

老年人急性左心衰利尿剂应用的体会

我科1998-2002年间收治的60岁以上80例老年人急性左心衰患者应用利尿剂治疗的体会分析如下。     

卡托普利与不同利尿剂联用治疗充血性心力衰竭疗效对比观察

水钠潴留是充血性心力衰竭（CHF）的主要特征,而肾素一血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）则起着重要作用,可增加体循环血管阻力及水钠潴留。加重CHF。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与利尿剂联用,则可从多角度改善上述症状,从而改善CHP。我院近2年来,用卡托普利分别与安体舒通、双氢氯噻嗪联用治疗CHF,取得较好疗效,对比分析如下。1资料与方法1．1病例选择1995～1997年,对83例CHF急诊患者随机分为卡托普利＋安体舒通组（简称卡安组）和卡托普利＋双氧氯噻嗪组（简称卡双组）;严重肾功能不全者不在观察之列。卡安组46例,卡…     

心衰患者利尿剂使用中的体会

利尿剂是液体潴留心力衰竭（心衰）患者治疗策略的重要组成部分。利尿剂是通过其利尿和利钠作用减少循环血容量，并通过减少循环血管壁中钠离子的含量降低血管张力。因此，利尿剂广泛用于心衰和高血压的治疗，并在这些疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用。     

青光眼静脉滴注甘露醇致心衰2例

1病例报告 女，59岁。因头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力下降2d，予2003-08-11急诊左眼急性闭角性青光眼入院。入院查体左眼视力0．1，混合性充血（＋＋＋），角膜水肿，前房浅，瞳孔直径4．3mm，对光反射消失，眼底：视乳头边界清，C／D=0．6，视网膜平，眼压53．89mmHg．心肺检查未见异常。予20％甘露醇250ml静脉滴注，2次／d（30min内滴完），及其他综合降眼压治疗。第4天患者出现全身乏力，头晕，心悸，胸闷，咳嗽，静滴甘露醇后出现呼吸困难，上述症状加重。立即予吸氧，半卧位休息，     

别嘌呤醇治疗痛风性肾病致药物反应3例

别嘌呤醇作为抑制尿酸合成的药物,临床常用于治疗慢性痛风,尤其适用于痛风性肾病的治疗,一般较少发生不良反应.现将我院所见由于治疗痛风性肾病而服用别嘌呤醇所致白化症及红皮病(全身剥脱性皮炎)3例报告如下.     

护士在应用利尿剂治疗心力衰竭时对病人的监测及指导

恰当使用利尿剂是有效治疗心力衰竭措施的基础,为此护士对病人进行及时、恰当的监测和指导具有重要意义,其具体要求包括用药方式的监测和指导、代谢异常的监测和相关指导、尿量的监测和相关指导、液体潴留状况的监测等。     

血管扩张剂和利尿剂在急性肾功能衰竭治疗中的应用（附4例报告）

急性肾功能衰竭（肾功衰）是临床各科均可见的一种急症。治疗上一般有透析疗法和非透析疗法。在非透析疗法中,早期急性肾缺血的防治,对控制急性肾功衰的发展有重要作用。近年来,我们收治5例急性肾功表少尿期病人,其中4例采用非透析疗法,使用小剂量血管扩张剂和利尿剂,取得较满意疗效;l例因急性鱼胆中毒致高分解代谢急性肾功衰而采用腹膜透析。5例均抢救成功。现将前4例报告如下。1临床资料4例中男3例,女1例;年龄35～62岁。2例病因鱼胆中毒、2例由庆大霉素引起。鱼胆中毒发病时间为2～5天,庆大霉素引起急性肾功衰时间为3～5天。2方…     

应用利尿剂治疗老年慢性充血性心力衰竭的护理

老年充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者容易发生水、钠潴留,利尿剂是唯一能够完全控制CHF水钠潴留的药物,与其他抗心力衰竭药物相比,能更快地缓解CHF水肿症状.合理应用利尿剂是其他抗心力衰竭药物取得成功的关键因素[1].2003年3月至2004年8月,本院心血管病区对88例CHF患者应用利尿剂,同时监测并记录24 h尿量、体重、心率、心律、血压、电解质等指标的变化,配合其他抗心力衰竭药物等治疗,取得满意疗效,现将观察和护理体会报告如下.     

酚妥拉明加间歇利尿剂治疗肺心病心衰临床观察

目的：探讨酚妥拉明加间歇得尿剂治疗慢性肺心病心衰的效果。方法：治疗组２５例在常规治疗的基础上加用酚妥拉明静滴,间歇用利尿剂;对照组２５例为常规治疗。结果：治疗组总有效率９２％,对照组总有效率６４％,两组比较差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）。结论：酚妥拉明治疗肺心病心衰,对心衰纠正好且快,通过减少利悄剂和洋地黄的用量来减少这些药物的副作用。     

利尿剂在肾脏疾病中的应用探讨

利尿剂的临床运用十分广泛，在肾脏疾病中常显示出它独特的作用。但由于各类利尿药作用特点上的不同．临床运用有很大差异．应用不当．常可引起血容量锐减以及电解质和酸碱平衡失调，使病情加重。本对常见肾脏疾病中利尿药物的合理应用及进展概况作一介绍。     

静推利多卡因致心衰患者心源性休克1例

1病例报告男，48岁。因心悸、胸闷反复发作3a，加重伴恶心、呕吐、少尿5d人院。3a前始活动时出现心悸、胸闷、气短，休息后可缓解。上述症状反复发作，1a前活动耐量明显下降，在我院诊为扩张性心肌病。院外间断口服地高辛、利尿剂，可从事轻的体力劳动。3个月前症状加重，日常生活不能自理。     

氯氮平致猝死4例报告

氯氮平是非经典抗精神病药物，为二苯并氧氨杂卓的三坏化合物，能选择性阻滞中脑边缘系统DA受体，对黑质纹状体的DA受体影响较少。D2受体的阻滞作用较弱，对D1受体阻滞作用强，对D4受体也有拮抗作用，是较强的5-HT受体阻滞剂。能直接抑制中脑网状结构上行激活系统，有强效镇静催眠作用，此外，尚有抗胆碱作用，NE能阻滞作用，交感神经阻滞作用和抗组胺作用，有较强的抗精神病作用，而EPS少见。也不引起僵直反应，因锥体外系副作用小疗效肯定而被广泛应用于临床。在治疗过程中，有关其副反应曾有过报道，现将在临床使用氯氮平治疗过程中致猝死4例报告如下。     

心律平致心律失常加重4例报告

心律平致心律失常加重４例报告姜静波，瞿祖平（山东省莱西市人民医院，莱西２６６６００）心律平时快速型心律失常有较好的疗效，对其副作用已屡有报道。目前国内各家报告的副反应发生率约为１０．０％～３４。８％［１］。作者自１９９０年以来在应用心律平治疗心律失常...     

长期应用激素诱发结核病3例分析

随着激素的广泛应用,诱发性结核病有上升趋势。现就我院诊治的三例结合有关文献分析如下。 1 临床资料 例1.女性,20岁,住院号3567。因感冒后不规 则发热,环形红斑.多发性关节疼痛,窦性心动过速,结合抗“O”检查,确诊为风湿热。用青霉素、链霉素抗炎,地塞米松10mg治疗,二周后症状基本缓解,改用