护理安全立体化管理的实践

目的探讨护理安全立体化管理的实践方法及效果。方法采用三级垂直管理机制，成立管理组织架构，明确各方职责，加强护士培训，持续质量改进。结果护理安全立体化管理实施后全院护理差错和缺陷年发生数由33起下降至3起，住院患者对护理技术、服务流程、安全告知及服务态度的满意度均由91．0％以下上升至95．0％以上。结论护理安全立体化管理是减少护理缺陷和提高住院患者满意度的有效方法。     

护理安全文化的建设与成效

目的 探讨护理安全管理的有效途径,保障患者安全.方法 强化三级质控,树立护理安全文化理念,实施非惩罚性的安全事件上报机制,建设护理安全物质文化、制度文化扣行为文化.结果 护理隐患上报率由63.6%上升至85.0%,护理缺点上报率由50.0%上升至85.9%,一般护理缺陷上报率也由80.0%升至91.7%.结论 护理安全文化建设可提高护理人员对护理安全事件的认识,提高护理安全管理质量,体现了护理安全管理新视角.     

预防跌倒管理流程在住院患者中的应用

目的 探讨预防跌倒管理流程在住院患者中的应用效果,保证患者安全.方法 对9个病区6 840例住院患者实施预防跌倒管理流程,包括全面评估、高危跌倒标识醒目、对高危跌倒患者采取有效预防措施、加强对患者及家属的健康教育、制订住院患者应急预案等.结果 实施预防跌倒管理流程后住院患者跌倒率由3.80‰下降至0.15‰,护理服务质量显著提高(均P＜0.01),患者满意度由90.80%上升至98.10%.结论 预防跌倒管理流程可以有效地预防住院患者跌倒,但尚需不断提高护士心理护理水平,制订更为有效的跌倒危险评估工具,提高后勤保障能力.     

护理风险管理的实施成效

目的促进护理安全,为患者提供优质的护理服务.方法加强护理管理人员对护理风险管理重要性的认识,健全护理风险管理机制,培训护士风险防范的意识和能力,提高患者的风险防范意识,细化并规范护理环节管理.结果2003、2004、2005年护理缺陷事故分别为10、2、0起,患者满意度由2004年2月的89.3%上升至2005年9月的98.4%.结论加强护理风险管理有利于促进护理安全.     

护理安全感谢卡的设计与应用

为提高护理安全管理质量,自行设计制作护理安全感谢卡和护理安全感谢卡申请表。申请表发放全院各科自填,护理部核实后下发护理安全感谢卡。应用6个月以后,共杜绝126起护理缺陷、差错事故,护理缺陷发生率同比下降21%,差错事故发生率为零,患者满意度从95%提高到97%。认为护理安全感谢卡的设计和应用可提高护士对护理安全的认识,营造舒适的工作环境,从而提高护理安全管理质量。     

风险管理在临床危重患者护理中的应用

目的 降低护理差错事故的发生,提高危重患者护理质量.方法 对临床危重患者的护理风险进行识别和评估,制定、完善危重患者护理风险防范制度,落实危重患者护理风险防范措施.结果 实施风险管理后住院患者的满意度从93.0%上升到97.0%,常见护理缺陷的发生率由0.072%下降至0.018%,与实施前比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 加强对临床危重患者的护理风险管理,对预防缺陷的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用.     

住院患者出科检查的安全管理

目的 探讨住院患者出科检查的安全管理方法及效果.方法 将2008年6～10月入院并需护送出科检查的患者16 170例随机分成观察组和对照组各8 085例,观察组采用住院患者出科检查护送交接单,由责任护士与护送员对检查患者进行无缝隙环节交接班;对照组按照常规口头交接班后由护送员引导检查.结果 观察组护理缺陷发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 利用住院患者出科检查护送交接单,加强对住院患者出科检查的安全管理,能明显减少护理缺陷发生,确保患者检查安全.     

预防产科婴儿被盗安全保障体系的构建

目的构建预防产科婴儿被盗的安全保障体系,防止母婴同室婴儿被盗。方法分析母婴同室婴儿被盗的风险因素和医院安全管理的薄弱环节,确立医院婴儿安全保障体系的组织结构,建立立体化的医院婴儿安全保障体系,包括严格出入口管理及执行婴儿出入证、探视证制度,认真履行婴儿防盗安全告知义务,加强病房巡视及交接班制度。结果运行3年未发生婴儿被盗事件,住院分娩人数由2006年620人上升到2009年2144人,孕产妇满意度由91.13%上升到98.23%。结论结合医院自身特点建立的婴儿防盗安全保障体系,能杜绝婴儿被盗事件发生,提高患者满意度。     

风险管理在综合病区护理管理中的应用

目的 降低护理差错事故发生率,提高患者护理满意度.方法 对综合病区潜在和存在的护理风险进行评估归纳,制定、完善综合病区护理风险防范制度,落实风险防范措施.结果 实施风险管理后住院患者的满意度从87.94%上升到97.99%.护理缺陷、潜在护理隐患发生率由1.53%、3.67%下降至0.35%、0.43%(均P＜0.01).结论 对多专科综合病区加强护理风险管理,可保障患者治疗的安全性和提高其满意度.     

血液透析安全环节质量评价指标的构建与应用

目的 构建血液透析安全环节质量评价指标,应用于临床,以提高血液透析安全及护理质量.方法 2010年度采用常规管理方法(实施前),2011年度采用血液透析安全环节质量评价指标管理(实施后),比较实施前后的护理安全质量及患者满意率.结果 实施后护理缺陷发生率显著低于实施前,杜绝护理缺陷及护理文书完整真实性显著优于实施前(均P＜0.01);患者对护理服务、服务态度、环境安全、健康教育满意度显著提升(均P＜0.01).结论 血液透析专科安全环节质量评价指标的应用有助于确保血液透析安全质量,提高患者满意率.