精索静脉曲张手术方法的探讨

为探讨精索静脉曲张的手术治疗方法，对１２例精索静脉曲张患者，采用耻骨联合上方一个横切口进行双侧精索静脉探查，结果发现临床诊断单侧精索静脉曲张者均伴有对侧精索静脉曲张，即行双侧精索内静脉高位结扎术，随访０．５年以上，精索静脉曲张消失。并就目前外科治疗精索静脉曲张的手术方法进行了讨论。认为对精索静脉曲张者最好用一个手术切口常规探查对侧，发现精索静脉曲张明显，均应作双侧精索内静脉高位结扎，这样对恢复患者     

显微外科手术治疗再发性精索静脉曲张——附30例报告

目的 :采用显微外科手术治疗再发性精索静脉曲张症。　方法和结果 :对 30例再发性精索静脉曲张病人用 4倍手术放大镜手术 ,30例均成功 ,未见再次复发。　结论 :对传统各种手术进行讨论 ,并提出应采用显微外科手术治疗传统手术后再发性精索静脉曲张症 ,效果良好。     

腹腔镜Palomo手术治疗双侧精索静脉曲张(附22例报告)

对精索静脉曲线的治疗传统Palomo术式是采用腹股沟切口,经腹膜后将包括精索动脉在内的精索组织高位结扎,结扎所有的精索静脉。双侧精索静脉曲张患者采用传统手术方式需要做2个切口,从腹膜后单独游离出精索静脉予以结扎,易漏扎精索静脉分支导致术后精索静脉曲张复发。2002年5月～2008年12月,我们对22例双侧精索静脉曲张行腹腔镜Palomo手术,疗效满意,现报道如下。     

一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的介绍一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法,探讨其临床应用价值。方法采用一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张11例,年龄19～45岁,平均26岁,病程1个月至5年,单侧病变9例,双侧病变2例。结果单侧精索静脉曲张手术时间为10～20min,平均12min,双侧病变患者手术时间为1例20min,1例30min,平均25min。患者术后疼痛轻微、均无需使用止痛药,平均住院时间2．7d,随访1-3个月未见复发、阴囊气肿、阴囊水肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症。结论一孔法微型腹腔镜精索高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效可靠,具有微创、安全、美观的优点。     

左麦氏切口结扎精索静脉治疗精索静脉曲张152例

精索静脉曲张手术治疗常因其分支漏扎而复发。1992-05/2002-04我们用左麦氏切口结扎精索静脉曲张152例,效果满意。报告如下。临床资料 本组152例,年龄14-58(平均25)岁;未婚55例,     

小切口腹膜后亚高位结扎治疗精索静脉曲张

1临床资料1992-10/2002-04,采用腹膜后小切口亚高位结扎治疗精索静脉曲张186例,8～18岁青少年组29例,19岁～30岁青年组110例,30岁以上47例,左侧精索静脉曲张134例,双侧精索静脉曲张52例.     

左精索内-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹征并精索静脉曲张

目的总结采用精索内静脉高位结扎＋左精索-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹合并重度精索静脉曲张的疗效及可行性。方法选取2007年7月至2011年6月收治胡桃夹征并重度精索静脉曲张患者5例,术前采用经彩色多普勒超声及CT/MRI确诊,采用精索内静脉高位结扎＋左精索内静脉-腹壁下静脉分流术治疗,术后复查CDFI、尿常规及精液常规。结果 5例患者手术均获得成功,术后精索静脉曲张消失,未出现血管闭塞、血栓形成及泌尿系并发症。结论精索内静脉高位结扎＋左精索内静脉-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹合并重度精索静脉曲张手术简单,效果肯定。但长期疗效有待观察。     

腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张29例

为探讨腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张的手术方法及治疗效果。作对29例患儿经腹腔镜行精索静脉高位结扎术，未出现周围脏器，血管神经损伤以及睾丸肿痛等并发症。随访1-3年，曲张静脉完全消失18例，明显减轻11例，睾丸发育状况良好，腹腔镜行精索静脉高位结扎具有方法简便，创伤轻微，住院时间短，恢复快等优点，是治疗小儿精索静脉曲张的有效方法。     

腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张术后复发20例体会

传统的精索静脉曲张,常采用腹膜后精索内静脉结扎术。但其缺点为复发率高,有文献报道高达15％。我院1988-05/1999-05,为120例精索静脉曲张患者行腹膜后精索内静脉结扎术,结果术后复发20例,复发率为15.2％。对此20例复发病例我们采用腹壁下静脉转流术再次为其手术,取得满意疗效,现报告如下     

IGFBP—3／PSA比率是监测进展期前列腺癌患者预后的有效指标

1 临床资料 1992-10/2002-04,采用腹膜后小切口亚高位结扎治疗精索静脉曲张186例,8～18岁青少年组29例,19岁～30岁青年组110例,30岁以上47例,左侧精索静脉曲张134例。双侧精索静脉曲张52例。其中中度曲张122例,重度曲张64例,双侧精索静脉曲张发生在青少年组9例,青年组43例。左侧均重于右侧。因不育而就诊者123例,因肿胀不适或神经衰弱症侯群查体发现63例。本组病例均排除了症状性精索静脉曲张。     

治疗精索静脉曲张的两种术式比较

本院2002年1月-2005年12月共收治精索静脉曲张患者89例，分别采用腹横纹小切口腹膜后精索静脉高位结扎术（小切口术式）和腹腔镜下精索静脉高位结扎术（腹腔镜手术）进行治疗，对治疗结果做临床对比及随访，现报告如下。     

两孔法腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术可行性的探讨

精索静脉曲张可导致男性不育症,宜早期手术治疗。2006年8月～2010年4月我们对18例双侧精索静脉曲张采用两孔法腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,取得了良好的效果,现报道如下。     

精索静脉曲张手术的2种治疗方法比较（附123例临床报告）

本院1996年1月～2002年12月共收治精索静脉曲张患者123例，随机分组，分别采用单纯精索静脉高位结扎术和精索静脉结扎 分流术进行治疗，对治疗结果做临床对比及随访，现报告如下。     

静索静脉曲张的治疗——高位结扎还是低位结扎

为提高精索静脉曲张结扎术疗效,减少术后复发,采用经外环精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲线65例68侧,选内环上方的腹膜后精索内静脉结扎术患者52例54侧作比较,彩色多普勒超声检查两组精索静脉反流并分级,随访两组的术后复发率。结果表明两组术前彩色多普勒超声检查阴囊根部精索内静脉反流均为Ⅱ～Ⅲ级,经外环精索静脉集束结扎治疗组术后经彩色普勒超声检查静脉反流0级64侧、Ⅰ级4侧,随访术后复发1例;腹膜后精索内静脉结扎组术后经彩色普勒超声检查静脉反流Ⅰ度30例、Ⅱ度14例,随访术后8例复发。认为经外环集束结扎法治疗精索静脉曲张,可避免漏扎平行腹股沟的侧支静脉,切口低、表浅,操作方便,效果确切,是精索静脉曲张的主要治疗方法。     

小切口腹膜外入路腹腔镜精索内静脉高位结扎术

目的探讨采用单一小切口经腹膜外入路腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的技术可行性、安全性及治疗效果。方法取平行腹股沟小切口,依次切开进入腹膜后腔,扩张腹膜后隙,经此切口置入Trocar,用镜鞘钝性分离,或在同切口内置入另一小通道换用输尿管镜照明,分离显露曲张的精索内静脉,采用钛夹夹闭或LigaSure切断、或自制静脉牵出钩牵出精索内静脉行丝线结扎离断。结果本组8例手术全部取得成功,手术时间18～50min,平均手术时间32．5min,5例完全在单一通道内完成,3例采用同一切口下置入相邻两个小通道操作。术中无并发症发生。术后平均随访时间8．5个月,疗效满意。结论单一小切口腹膜外入路腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张技术可行、操作简便安全、疗效确切,可作为精索静脉曲张手术治疗方法之一。     

单孔腹腔镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术护理体会

目的探讨单孔腹腔镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术的短期护理方法。方法对2009年1月至2010年5月41例单孔腹腔镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术治疗，并给予精心术前后护理。结果41例患者手术均获成功，术后2-3天出院，未出现并发症。结论单孔腹镜下双侧精索静脉曲张高位结扎术，术后切口美容无明显疤痕，并做好术前宣教及术前术后的护理至关重要。     

精索静脉曲张手术方式的选择

目的 探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中，腹腔镜是否较开放手术更具优越性。方法 回顾性分析42例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和53例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果 两组病例在手术时间和术后住院时间上均无明显差异。术后恢复快，随访无复发和睾丸萎缩。结论 单侧精索静脉曲张，小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐，对于双侧和复发的精索静脉曲张，则可以优先考虑腹腔镜手术。     

应用腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张(附47例报告)

目的 :评价腹腔镜治疗精索静脉曲张的效果及优点。方法 :采用腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张 4 7例。结果 :患者手术均获成功。结论 :腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张具有创伤小 ,康复快 ,并发症少 ,疗效确切 ,住院时间短 ,医疗费用低等优点。是治疗精索静脉曲张的理想方法     

小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床分析

目的 探索小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效.方法 采用左侧麦氏切口经腹膜后结扎精索静脉曲张,治疗Ⅱ度以上原发精索静脉曲张46例.对临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者中,36例术后 3月后复诊,其中32例症状、体征明显改善,4例改善不明显;8例因精索静脉曲张继发不育患者,3例精子数目、活力明显改...     

精索静脉高位结扎术与分流术的疗效比较

治疗精索静脉曲张的手术方式有两类，即精索静脉高位结扎木和高位结扎加分流术。我院自1985年以来收治精索静脉曲张65例，其中35例采用精索内静脉高位结扎术，30例采用结扎加分流术，现根据临床结果，将两种术式的临床疗效对比分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组65例，年龄19～46岁，平均325岁。左侧精索静脉曲张61例，双侧精索静脉曲张4例；中度（Ⅱ度）精索静脉曲张47例，重度（Ⅲ度）精索静脉曲张18例。病程4个月～8年。因不育就诊28例，精索静脉高位结扎术后复发4例。1.2手术方式35例采用腹股构管内精索内静脉高位结扎术，30例采用腹…