卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法:68例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,常规抗心衰药物治疗者为对照组,在此基础上加用卡维地洛治疗者为治疗组,卡维地洛用法从小剂量开始,根据血压、心率渐加大剂量,疗程3~6个月,观察治疗前后的临床疗效,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率的变化。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组为59.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率均改善,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上,加用卡维地洛,可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择高血压性心脏病、冠心病和扩张型心肌病引起慢性充血性心力衰竭患者60例,随机分为对照组30例和卡维地洛组30例。对照组给予强心苷、利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;卡维地洛组,在对照组常规治疗基础上,病情稳定后加用卡维地洛,初始剂量2.5 mg,每日2次,每2周递增1次剂量,每次为上述剂量的2倍直至最大耐受剂量20 mg,每日2次,维持治疗3个月以上。结果在卡维地洛组,心功能改善的总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后卡维地洛组心率、血压、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)均显著改善(P0.01);而对照组只有心率、LVEF较治疗前明显改善(P0.05),且卡维地洛组优于对照组(P0.05)。结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭有较好的疗效。     

卡维地洛对慢性心衰患者心功能、神经内分泌激素激活及血管内皮功能影响的临床研究

目的评价卡维地洛对慢性心力衰竭(心衰)患者心功能、神经内分泌激素及血管内皮功能的影响。方法选择慢性充血性心衰患者60例,随机分为卡维地洛组30例和对照组30例,卡维地洛组在给予洋地黄、利尿剂等药物常规抗心衰,病情稳定的基础上加用卡维地洛,常规治疗组给予常规治疗。结果卡维地洛组血浆肾素、血管紧张素、醛固酮、内皮素降低;一氧化氮水平升高,两组相比,P<0.01;卡维地洛组左室最大上升速率、主动脉血流最大速度、左室射血分数升高,两组相比,P<0.01,二尖瓣血流舒张早期最大流速升高、二尖瓣血流心房收缩期最大流速降低、E波与A波流速比值升高,与对照组相比P<0.05;治疗组临床症状明显改善,两组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论卡维地洛可抑制心衰患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活,逆转血管内皮功能不全并能有效改善患者左室的收缩和舒张功能。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭78例临床分析

目的:观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效。方法:选择充血性心力衰竭(CHF)患者78例,随机分为常规治疗组(39例)和卡维地洛治疗组(39例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛,两组治疗前和治疗6个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),并观察6min步行距离和心率变化。结果:CHF患者卡维地洛治疗后,LVEDD、LVESD和LVEF的改善均优于常规治疗组(P<0.05),6min步行距离增加较常规治疗组更为显著(P<0.01),心率有所下降。结论:在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF,可明显提高心衰患者的运动耐量,明显改善心功能。     

卡维地洛与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭86例

目的:探讨卡维地洛与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将172例明确诊断为心功能不全的患者分成两组,其中对照组86例,给予常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄类药物治疗,观察组86例,在常规治疗的基础上加用卡维地洛(3.125mg/次,每日2次,最大剂量可增至50mg/d)和螺内酯(每天20mg)。共治疗6个月。治疗6个月后,按纽约心脏病学会心功能分级标准评价心功能。治疗前、后分别测量血压(BP)和心率(HR),并行超声心动图检查,测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)。结果:两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前及治疗后SBP、DBP、HR、LVEF、SV、CI间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加用卡维地洛和螺内酯较常规治疗更能有效改善患者的心功能,提高治愈率。     

不同剂量卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨不同剂量卡维地洛对慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:197例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上口服卡维地洛,按卡维地洛日总用量分为两组,37.5~50 m g/d,2次/d为高剂量组(n=85);≤6.25 m g/d,2次/d为低剂量组(n=112)。对治疗前、治疗后12周和24周作心功能评估,对各项心功能参数进行比较。结果:低剂量组开始治疗12周后左室射血分数有改善,但总体状况改善不明显,治疗24周后状况大致同12周。高剂量组治疗12周后各项心功能指标均明显改善。高剂量组耐受性略差于低剂量组,差异有显著意义(P<0.05),但均无恶性不良事件发生。结论:高剂量组在改善心功能,改善心肌重构方面优于低剂量组,所以只要患者在耐受范围内,应尽可能使卡维地洛达到目标剂量。     

左卡尼汀联合缬沙坦治疗DN并心衰的临床研究

目的分析左卡尼汀联合不同剂量缬沙坦对DN并心衰患者心功能和肾脏血流的影响,为DN并发心衰的治疗提供临床参考。方法选取DN并发心衰患者58例。按随机数字表法分为低剂量组和高剂量组各29例。低剂量组同时给予左卡尼汀联合缬沙坦80mg治疗3周。高剂量组同时给予左卡尼汀联合缬沙坦160mg。比较两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期前后径(LVESD)、左心室舒张末期室壁厚度(PWd)]和肾主动脉(MRA)、肾间叶间动脉(IRA)测量峰值血流速度Vmax、Vmin、阻力指数(RI)并记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组LVEF明显高于治疗前,LVESD明显低于治疗前(P0.05);高剂量组LVEF明显高于低剂量组,LVESD明显低于低剂量组(P0.05)。治疗后,两组MRA的Vmax、Vmin明显高于治疗前,RI明显低于治疗前(P0.05);高剂量组MRA的Vmax、Vmin明显高于低剂量组,RI明显低于低剂量组(P0.05)。结论两组不良反应发生率比较差异无显著性(P0.05)。对DN并发心衰患者,左卡尼汀联合80mg或160mg缬沙坦均可有效改善患者心功能和肾脏血流灌注,对心脏和肾脏发挥保护作用,但左卡尼汀联合160mg缬沙坦的效果更佳,值得临床借鉴应用。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭88例临床观察

目的观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法选择CHF患者88例，随机分为心衰常规治疗组（44例）和卡维地洛治疗纽（44例），后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛，从小剂量开始，逐渐增至最大耐受量，疗程3个月，两组治疗前和治疗3个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径（LVED）、左心室收缩末期内径（LVES）和左心室射血分数（LVEF）。结果CHF患者用卡维地洛治疗后，LVED、LVES和LVEF的改善均优于常规治疗组（P〈0．05）。结论在心衰常规治疗基础上加用卡维地洛治疗CHF，可明显改善心功能，提高运动耐量，缩小心室，改善左室重构。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：将128例CHF患者在接受常规强心、利尿、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）治疗基础上，随机分为治疗组和对照组，治疗组加用卡维地洛，从小剂量开始逐渐增加剂量，至最大可耐受剂量后作为维持量观察（预定目标剂量为50mg／d）治疗6个月，观察治疗前、后临床症状和体征：胸闷、呼吸困难、心悸、肺部罗音；超声心动图测量左室舒张末期内径（LVED），左室收缩末期内径（LVES），E／A比值，左室射血分数（LVEF）。结果：加用卡维地洛治疗慢性心衰效果优于常规方法，而且安全性高。结论：卡维地洛町显著改善心功能及心室重构，若无禁忌证可尽早使用。     

小剂量卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的在常规治疗老年慢性心力衰竭的基础上加用小剂量卡维地洛评价其疗效。方法将59例年龄≥60岁慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,卡维地洛组29例,在原有治疗基础上加用卡维地洛3．125mg,20t／a,持续1周,无不良反应者加量至6．25mg,2次／d,坚持到6个月。对照组30例采用强心、利尿、ACEI、硝酸酯类治疗。分别检测两组患者治疗前后心率（HR）,左室射血分数（LVEF）,左室后壁（LVP）,室间隔厚度（IVS）,观察临床症状体征变化。结果卡维地洛组患者,心率减慢,NYHA心功能分级改善,LVEF提高,LVP、IVS厚度减少。结论卡维地洛治疗老年慢性心衰6个月,具有改善心功能,逆转左室重构的作用,疗效确切。     

护士对护士长期望的调查分析

护士长是护理工作的直接组织者、指挥者、管理者。护士长在医院护理管理中起承上启下的作用。医院护理质量的关键在护士长的素质与管理能力。护士长的职业素质对护理工作必将产生直接影响。我们对三级医院102名护士对护士长期望进行问卷调查,并将调查结果进行分析。现介绍如下。1对象与方法1.1对象调查对象为三级医院102名护理人员,年龄22岁～52岁,平均30.16岁。其中中专52名,大专25名,本科25名。高级职称14名,中级职称42名,初级职称46名。在被调查者工作年限16年24人,占总人数23.52%;工作年限11年48人,占总人数47.06%;工作年限6年15人,占总…     

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

在常规治疗基础上采用甲基强的松龙治疗毛细支气管炎28例,结果疗效与常规治疗的28例相比,有显著差异(P<0.05)。     

基于德尔菲法构建急性脑卒中护理质量指标的研究

目的建立一套科学、客观、系统的急性脑卒中护理质量指标,为我国急性脑卒中管理的研究和实践提供参考依据。方法制定严密的文献检索策略,采用美国霍普金斯证据等级与质量评价方法评定检索到的文献质量,在借鉴国内外有关急性脑卒中护理质量指标研究成果的基础上,拟定急性脑卒中护理质量指标37条,利用专家小组讨论和德尔菲专家咨询法,对指标重要性、公式合理性及可行性进行评价。结果构建了一套包括17个指标在内的急性脑卒中护理质量指标。2轮专家咨询的有效回收率分别是92.00%和95.24%,专家的权威系数分别为0.84和0.85,2轮专家咨询后各项指标重要性的变异系数为0.09~0.23,计算公式合理性变异系数为0.08~0.21,收集资料方法可行性变异系数为0.10~0.24,均小于0.3。结论基于德尔菲法构建的急性脑卒中护理质量指标科学性强,可为我国急性脑卒中管理研究和实践提供参考依据。     

头部围针对偏瘫的康复效果观察

目的探讨头部围针结合体针在偏瘫康复中的作用。方法90例患者分为头部围针体针结合康复组（实验组），焦氏头针体针结合康复组（对照组1），及康复组（对照组2）。判定标准为上田敏功能评价、日常生活活动能力（ADL）评定；头部围针组还进行汉密尔顿抑郁量表治疗前后评定。结果3组治疗前后功能评分有显著性差异，组间比较实验组ADL及下肢功能的恢复优于其他两组，上肢功能恢复无显著性差异。实验组治疗前后抑郁量表评分有显著性差异。结论头部围针是有效的疗法之一。     

供应室质量监测管理

供应室是控制院内感染的重点科室 ,其消毒灭菌效果直接影响着临床医疗质量和病人的安全 ,因此 ,做好消毒灭菌的监测管理 ,保证无菌物品的质量尤为重要[1] 。1　树立质量第一观念　　供应室是给临床、医技科室提供无菌医疗器材的单位 ,所供应的各种医疗用品直接用于病人 ,必须达到无菌、无热源的标准。由于工作性质决定了供应室工作人员必须树立全员性参与全流程控制质量的观念 ,发挥内在监控作用 ,使供应的每件医疗用品达到指定的标准。2　实施全方位质量监测　　按照供应室质量标准化要求 ,制订和完善各项规章制度、各班护士职责、各类工作…     

多发性硬化MRI研究进展

磁共振检查在监测多发性硬化的病程进展和临床治疗中发挥着越来越重要的作用.近年来出现的磁共振新技术如磁共振波谱成像、扩散张量成像、磁化传递成像等为早期显示病灶和判断病理类型提供了新的视角.本文对近年来MRI在多发性硬化中的应用作一综述.