多发性肌炎误诊扩张型心肌病1例病例分析

多发性肌炎合并心脏病者较多，但表现为扩张型心肌病者较少见，极易被误诊，现将1例多发性肌炎误诊为扩张型心肌病患者报告如下。     

多发性肌炎误诊为自身免疫性肝病1例报告

<正>多发性肌炎是特发性炎性肌病最常见的类型之一,临床表现为对称性肌无力,肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平升高,自身抗体阳性[1]。自身免疫性肝病是自身免疫反应引起的慢性肝脏炎症,可导致肝功能异常,伴随自身抗体阳性。多发性肌炎可导致转氨酶升高,因此易误诊为自身免疫性肝病,同时存在上述两种疾病患者少见。现对1例多发性肌炎患者报道如下。1病例资料患者女性,16岁,因"乏力3个月"于2017年11月8日入     

多发性肌炎并发心脏损害1例

1病例资料患者,女,72岁,主因"活动时胸闷、气短5个月,加重伴心悸乏力2d"于2011-10-30收入我院。患者入院前5个月开始于慢走约1 000米时出现胸闷、气短,持续数分钟,休息后缓解,未予以诊治。活动耐量呈进行性下降,入院前慢走约100米即出现上述症状。无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难。入院前2d再发胸闷、气短,持续约1h,伴心悸、双下肢乏力。在当地医院查心电图发现Ⅲ、aVF     

误诊为多发性肌炎的甲状腺功能减退症一例

甲状腺功能减退症 (简称甲减 )可致血清肌酶增高 ,以肌痛、肌无力为首发表现 ,现将误诊为多发性肌炎的甲减报道如下。患者 :男性 ,70岁。因四肢肌肉酸痛 ,肌无力 0 5年 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 3年 1月 1 0日入院。患者 0 5年前反复出现四肢肌肉酸痛 ,肌无力 ,以双下肢为主 ,行走拖地 ,不稳 ,下蹲后起立困难。伴眩晕、怕冷、纳差、乏力 ,声音嘶哑、吐字不清、动作缓慢 ,大便干结。无发热、关节痛 ,无呼吸及吞咽困难 ,无饮水呛咳。在当地查肌酸激酶 (CK) 1 4 2 0U/L ,乳酸脱氢酶 (LDH) 5 35U/L ,天冬氨酸转氨酶 (AST) 75 3U/L ,诊断…     

14例多发性肌炎／皮肌炎的肺间质病变误诊分析

目的：提高对多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）,合并肺间质病变（ILD）的认识。方法：对14例PM／DM合并ILD进行回顾性临床分析。结果：14例中男女之比为8：6，平均年龄43．7岁，平均误诊时间6．2个月，误诊为呼吸系统疾病22例次，误诊为感染性疾病21例次。结论：误诊原因：年龄及性别反差；ILD症状在前为主掩盖了PM／DM；检查手段特异性和敏感性差。电视引导下经胸腔镜（VATS）活检，可提高PM／DM并ILD诊断的准确性。     

多发性肌炎合并肝损害1例

病历资料 患者女性，34岁，商人。因乏力、纳差伴肝区不适2月于2004年10月27日人院。2月前无明显诱因出现乏力、纳差伴肝区不适，化验肝功能ALT97u／L，AST 54u／L，诊断为病毒性肝炎（未分型）。期间出现低热，经对症处理后热退。但全身乏力，吞咽困难，转来我院就诊。患者14年前患过甲型肝炎。查体：体温36．5℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，     

甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例

甲状腺功能减退症引起的骨骼肌疾病称为甲状腺功能减退性肌病,若同时有肌酶谱升高时,容易出现误诊。我科收治的甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例,报道如下。患者女,25岁,因双下肢无力1年余,加重半月就诊。患者1年前出现双下肢无力,未行诊治。半月前双下肢无力较前加重,表现为平卧坐起时需双     

多发性肌炎伴心肌炎、冠脉炎一例

多发性肌炎是一种少见、难治、预后较差的结缔组织疾病。其病程短 ,病死率高 ,常累及呼吸、消化及心脏[1] 。临床上因伴有血清酶学的显著增高常误诊为急性心肌梗死[2 ] 或因全身症状严重、掩盖心脏局部症状而漏诊心脏病变。本病例在临床上排除了急性心肌梗死 ,经病理检查诊断为多发性肌炎 ,治疗无效死亡 ,后经心脏尸检发现 ,除有明显的心肌间质性炎症外 ,冠状动脉内有血栓形成。现报道如下。患者男性 ,5 2岁。因乏力、阵发性手足抽搐半年 ,加重伴反应迟钝、吞咽困难、肌肉疼痛 1个月 ,于 1998年 6月 2 9日入院。入院半年前无明显诱因出现乏…     

Dysferlin肌病误诊为多发性肌炎1例

Dysferlin肌病是一种常染色体隐性遗传性疾病,由编码Dysferlin蛋白的DYSF基因突变引起,主要在青年中起病,临床特点是缓慢进展性肌无力,血清肌酸激酶显著升高。Dysferlin肌病在临床上易误诊,本文报道Dysferlin肌病被误诊为肝炎和多发性肌炎1例。     

误诊为多发性肌炎的艾滋病一例

多发性肌炎(polymyositis，PM)是一种病因未明的横纹肌非化脓性炎症。由于其常起病隐袭，临床症状不典型，加之诊断需排除感染性疾病、其他免疫性疾病、肿瘤、甚至一些药物因素．故在临床卜常易导致误诊。现将1例误诊为多发性肌炎的艾滋病报道如下。     

多次复发的多发性肌炎误诊1例

1 病历摘要 患者，男，15岁，因“发热伴乏力3天”于2001年1月31日第1次入院。入院3天前无明确诱因发热，体温38．5℃，前胸及颈部散在粟粒状皮疹。服用板蓝根冲剂后热退皮疹消失。3天后出现全身无力，以“心肌炎”收入院。查体：BP100／60mmHg，HR120次／min，T36．8℃，无皮疹。心界不大，心脏听诊除心率快外无异常。     

多发性肌炎引起扩张型心肌病1例误诊病例分析

1病例资料患者,女,40岁,因"四肢肌肉疼痛,伴膝关节活动障碍1个月余"于风湿免疫科住院治疗。患者入院前1个月余出现四肢肌肉酸痛,膝关节轻度活动障碍,双下肢感乏力。既往史无特殊。入院查体:体温36.3℃,呼吸20次/min,心率67次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部活动稍受限,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心率67次/min,心律齐,心界叩诊偏大,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,腹平软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾未扪及肿大。     

多发性肌炎伴心脏病变一例

多发性肌炎或皮肌炎 (ｐｏｌｙｍｙｏｓｉｔｉｓ/ｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ,ＰＭ /ＤＭ )心脏损害最常见的是心律失常和传导系统异常 ,我们遇 1例以心脏为首发症状的ＰＭ /ＤＭ患者 ,报道如下。患者 :男 ,6 2岁。主因头晕、心悸、气短、夜间憋醒 10年余 ,一过性呼吸、心跳骤停 ,于 1999年 6月 11日入院。 1988年起反复头晕、心悸 ,多次ＥＣＧ示房扑、房早、短阵房速。1998年 2月因室上速行射频消融术 ,术中未见窦房结功能低下 ,同期冠状动脉造影正常。 1998年 5月起出现气促 ,活动后加重 ,夜间呼吸不规则伴憋醒 ,自服硝酸甘油及其他心…     

14例多发性肌炎/皮肌炎的肺间质病变误诊分析

目的　提高对多发性肌炎/皮肌炎 (PM/DM )合并肺间质病变 (ILD)的认识。方法 对14例PM DM合并ILD进行回顾性临床分析。结果 14例中男女之比为8:6,平均年龄43.7岁,平均误诊时间6.2个月,误诊为呼吸系统疾病22例次,误诊为感染性疾病21例次。结论 误诊原因:年龄及性别反差;ILD症状在前为主掩盖了PM/DM;检查手段特异性和敏感性差。电视引导下经胸腔镜 (VATS)活检,可提高PM DM并ILD诊断的准确性。     

多发性肌炎临床诊治体会

多发性肌炎 (ＰＭ )是主要影响四肢近端骨骼肌、颈肌和咽肌的一种慢性炎症性疾病。为更好地诊断和治疗ＰＭ ,现将我们收治的 14例ＰＭ病例资料分析如下。临床资料1.一般资料 :本组 14例ＰＭ患者均符合Ｂｏｈａｎ和Ｐｅｔｅｒ于1975年制定的诊断标准 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均年龄 ( 33.4±11.1)岁 ,女性 9例 ,男性 5例。其中 1例合并类风湿性关节炎(ＲＡ) ,2例合并系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)。首发症状到诊断日期为 1～ 42个月 ,平均 ( 2 .9± 2 .9)个月。2 .临床表现 :( 1)治疗前临床表现 :抬头困难 6例 ;上肢近端肌 (前臂屈肌 )力Ⅴ°4例、Ⅳ…     

青霉胺致多发性肌炎2例

例１：女性,４２岁。因患类风湿关节炎１０年,四肢无力,吞咽困难、呛咳２月于１９９７年６月２７日入院。患者１０年前诊断为类风湿关节炎,外院予正清风痛宁、雷公藤（３０ｍｇ／ｄ）治疗,效不佳。１９９５年２月开始改服青霉胺０２５ｇ／ｄ,两周后加至０５ｇ／...     

以扩张型心肌病为临床特征的多发性肌炎一例

患者 ,男 ,16岁 ,因活动后气短、乏力 4年 ,加重并发热 1周入院。既往有发作性肌肉疼痛 ,蹲下、起立困难史。多次以“扩张型心肌病”在外院治疗 ,效果不佳 ,外院心肌酶谱简摘如表 1。 1周前气短、乏力明显加重 ,疑为“多发性肌炎”收住院。查体 :体温 38 8℃ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,血压 95 / 75ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,平卧位 ,双肺底闻及湿音。心界向两侧扩大 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,Ｓ1低钝 ,心尖部闻及舒张期奔马律及收缩期Ⅱ / 6级吹风样杂音。四肢肌肉不同程度萎缩 ,局部有压痛 ,双下肢略浮肿。实验…     

Dysferlinopathy早期误诊为多发性肌炎一例

患者,女,27岁,因"双下肢无力2年,加重1年"于2019年3月1日入院.入院前2年患者无明显诱因出现双下肢无力,近端较重,蹲下起身困难,未予重视.1年前上述症状加重,步行1 km自觉乏力明显,并逐渐出现双上肢抬举困难.病程中患者无发热、胸闷、关节肿痛等不适.为求进一步治疗来我院.患者既往身体健康,否认家族中类似病史及...