维持性血液透析长期留置导管的护理

目的:探讨长期留置导管在维持性血液透析中的应用及护理。方法:对我院18例长期颈内留置导管的护理进行回顾性分析。结果:18例病人中2例并发感染,用药后控制;5例血栓形成,血流不畅,其中2例后改为人造血管通路,其余均持续使用,寿命10-30个月。结论:严格无菌操作,正确做好导管的日常护理是防止并发症的关键,可有效延长长期导管使用寿命。     

长期留置双腔导管置入颈内静脉在维持血液透析中的护理

目的减少穿刺痛苦,提高透析质量和透析生存率,预防并发症的发生。方法严格无菌技术操作,加强维持性管路的管理。结果中心静脉长期导管,在长期血液透析治疗中是可行的、安全的,是维持血液透析可选的血管通路之一。结论延长透析患者的透析寿命,为长期透析的患者增加了一条透析通路和一条生命线。     

血液透析患者中心静脉留置导管的护理

目的：探讨护理工作在降低血液透析患者中心静脉导管并发症中的重要性。方法：严格的无菌操作,不断改进和规范的护理技术操作,对患者及家属的健康宣教。结果：18例患者,导管留置时间3周～32个月,2例发生导管出口感染,经几次换药均痊愈;6例发生不完全性堵管,经管内溶栓均溶通;透析充分性均达标。结论：优质规范的护理,可以大大降低中心静脉留置导管的感染、堵管等并发症的发生,延长了留置导管的使用寿命。     

血液透析中心静脉留置导管的封管及护理

血管通路是行血液透析(hemodialysis,HD)治疗必不可少的前提条件。稳定而可靠的血管通路是正常进行血液透析的保证,中心静脉留置导管是血液透析重要的血管通路选择之一,其具有操作简单、风险小、并发症少、血流充足等特点[1]。近年来,本科室中心静脉置     

股静脉中心静脉导管留置引起下肢静脉血栓2例

1病历介绍，例1：女，53岁，以双髋关节疼痛4个月为主诉于2004年10月11日以右肺中心型肺癌、骨转移之诊断收入院，完善各项检查后予NP方案化疗（盖诺40mg／d d1，d8，顺铂70mg／d d1,d2），化疗之前于左般静脉留置中心静脉导管（CVCC），化疗顺利结束，于2004年10月27日拔出CVCC，2004年11月1日患者突然出现左下肢肿胀，查体左下肢皮色正常，左足皮温低，左小腿中段较右侧粗约3cm，左大腿中段较右侧粗约2cm，经彩超检查提示左髂外静脉、股静脉起始部血栓闭塞。     

深静脉长期血液透析留置导管的护理及风险分析

目的:了解深静脉长期血液透析留置导管的风险,采取有效的护理对策,以降低深静脉长期留置导管并发症的发生率。方法:对60例深静脉长期留置导管行血液透析患者的并发症进行调查分析,制订护理对策。结果:60例患者中,有9例发生堵管32例次,3例发生导管感染5例次,7例发生皮肤感染11例。结论:在透析治疗过程中对长期留置导管患者进行积极护理,正确处置并发症,能延长导管使用时间,提高透析患者的生存质量。     

颈内静脉长期留置导管行血液透析并发症护理体会

目的:探讨血液透析颈内静脉长期留置导管的护理方法和常见并发症的发生情况。方法:对15例长期深静脉血液透析留置导管患者的实际病情实施护理,对其发生的并发症特点进行分析,并制定护理对策。结果:3例患者出现5次导管感染,5例患者出现9次堵管,无1例脱管。结论:颈内静脉长期留置导管血液透析并发症的发生率较高,应采取针对性的护理干预措施,避免并发症的发生,延长导管的使用时间,提高透析患者的生存时间和生存质量。     

血液透析深静脉长期留置导管并发感染分析

对血液透析患者来说，最佳的血管通路是自体动静脉内瘘，但是许多情况下需要使用中心静脉导管，而在使用过程中感染常常是导致导管拔除甚至患者死亡的重要原因。近年的一个包括988例终末期肾病（ESRD）患者的多中心前瞻性研究表明，使用导管的血液透析患者发生血液感染的相对危险度为使用自体动静脉内瘘患者的7．64倍。2001年10月-2005年12月，本院对46例患者行深静脉长期导管留置术，现将并发感染情况分析如下。     

透析患者长期颈内静脉留置双腔导管的护理

<正>慢性肾衰竭患者,临床主要采取血液透析来维持生命,短期血液透析采用静脉穿刺或中心静脉临时置管,长期采用动静脉造瘘,而对于心力衰竭、血管条件差不能行动静脉内瘘的者长期动静脉内瘘后不能使用者,目前临床上广泛采用经皮     

应用PDCA循环管理护理长期深静脉留置导管的护理体会

目的：在维持性血液透析患者中,老龄,糖尿病肾病,透析龄长等自身血管条件差的患者不断增加,多次自体动静脉内瘘失败后,为了维持生命,雏持血液透析治疗,可建立长期代涤纶套深静脉留置导管。讨论如何护理长期深静脉留置导管,以减少感染。方法：选择30例透析患者随机分组,通过常规组和PDCA组对比,观察导管感染率。结论：导管感染率降低。     

颈内静脉长期双腔导管在血液透析中的临床运用

目的探讨维持性血液透析患者留置颈内静脉长期双腔导管的效果。方法对21例尿毒症患者运用Seldinger技术留置带涤纶环双腔导管进行血液透析。结果21例患者导管置入后均正常使用,血流量均达到250~300 mL/min。Kt/V为1.46±0.10,与内瘘透析患者(Kt/v=1.43±0.19,(n=15))比较无显著性差异;长期双导管平均留置12.76个月,最长36个月(目前仍在使用),最短1个月(肾移植治疗),感染率19%,血栓形成率10%,病死率19%。结论颈内静脉长期双腔导管进行血液透析可以达到透析充分性,对于血管条件差、内瘘建立困难、需维持性血液透析的患者来说,是一种安全、有效的血管通路。     

运用品管圈活动降低股静脉留置双腔导管相关性感染发生率

目的:运用品管圈活动在降低经皮股静脉穿刺留置双腔导管相关感染率。方法:选择2012年3-12月在ICU病房接受使用临时股静脉留置双腔导管的患者60例为对照组(活动前),选择2013年6月-2014年3月在ICU病房接受使用临时股静脉留置双腔导管的患者63例为实验组(活动后),成立品管圈活动小组,确立圈名、选定主题、拟定计划、进行现状调查、分析原因、设定活动目标、制定相应对策并加以实施。结果:通过开展品管圈活动,使经皮股静脉穿刺留置双腔导管相关性导管感染发生率由11.6%降至4.8%,超出了预期制定的目标,并且目标达成率为123.6%。结论:将品管圈活动应用于ICU病房专科护理工作中,规范了医护人员的操作规程,减少了院内感染,加强了医护之间的密切协作,提高了护理人员的整体素质,增强了护理人员自我价值的体现。     

血液透析股静脉插管的护理

我院开展血液净化以来,已成功进行了数十例股静脉插管,为血液透析的顺利进行提供了良好的技术铺垫,且未出现感染、插管脱出等情况。现将体会介绍如下。1作好心理护理多数病患插管前病情危急,护士应及时简洁、明确地向清醒患者及昏迷患者家属解释插管的目的,取得患者及其家属的信任,减轻其恐惧及忧虑,使插管术顺利进行。2严密观察病情插管后患者返回病房,护理人员应及时监测生命体征的变化,同时查看插管处单针双腔管有无脱出及渗血情况。各班严格书面交接班,勤于巡视患者。如果出现腹股沟内侧皮肤有瘀血或插管处疼痛难忍,应及时通知医生并遵…     

血液透析患者深静脉留置导管的护理体会

急、慢性肾功能衰竭（肾衰）患者，如果需进行紧急血液透析，而患者的动静脉内瘘尚未能建立或内瘘未成熟，必需建立临时性血管通路，需行大血管插管。这种深静脉留置导管有很多的优点，但护理不当，容易导致感染，导管脱落、阻塞等情况。本院2004年1月-2005年5月护理了25例这类患者，现将有关护理体会介绍如下。     

可来福接头在43例股静脉留置双腔导管血液透析中的临床观察

目的:探讨可来福无针密闭式输液接头在股静脉留置双腔导管血液透析中的应用效果。方法:将符合纳入标准的83例行股静脉留置双腔导管血液透析的患者随机分为对照组和试验组。对照组40例采用肝素帽封管,试验组43例采用可来福无针密闭式输液接头封管,观察两组的导管堵塞发生率和导管相关感染发生率。结果:观察组的导管堵塞率、导管相关感染率均低于对照组(P0.05)。结论:在股静脉留置双腔导管血透患者中使用可来福无针密闭式输液接头封管可减少导管堵塞率、降低导管相关感染率值得大力推广使用。     

长期深静脉留置双腔导管在血液透析中的应用

血液透析反复使用的血管通路是长期接受透析治疗的患者的薄弱环节。良好的血管通路是进行血液透析的前提。近年来,带涤纶套的长期深静脉留置双腔导管应用于临床。笔者统计和总结了3 a来使用带涤纶套的长期留置双腔导管24例的情况,现报道如下。1临床资料1·1一般资料我院2001年1     

股静脉与外周静脉留置针穿刺在儿科应用效果比较

目的　探讨股静脉与外周静脉留置针在儿科的应用 ,以便尽快达到治疗目的 ,又能减少患儿的损伤和不良刺激。方法　把 10 2例在儿科重症监护室住院患儿随机分为 2组 ,分别进行股静脉与外周静脉留置 ,观察其应用效果。结果　股静脉留置时间长 (5～ 2 0d) ,局部渗漏少 (2 % ) ,静脉炎和静脉痉挛发生率比外周静脉低 (0 )。结论　股静脉留置针穿刺值得在临床推广使用。     

股静脉穿刺行血液透析的护理体会

血液透析是治疗急慢性。肾功能衰竭的有效方法之一,血管通路是血液透析治疗技术的先决条件,如何保证及时有效的透析效果,稳定可靠的血管通路是患者进行血液透析的基本保证。血液透析时病人的血管通路一般选择动静脉内瘘,直接动静脉穿刺或深静脉插管。动静脉内瘘需行动静脉内瘘术后4—8周才能使用,适用于长期维持性血液透析的患者,应用股静脉直接穿刺代替以往的动脉穿刺或深静脉插管具有很大的实用性。     

深静脉临时性留置导管在血液透析中的应用及护理体会

在血液透析过程中,留置临时性导管时应严格按照操作规程进行操作,要避免导管感染、导管脱出和出血,以减少并发症的发生,减少患者的痛苦.     

中心静脉导管留置的并发症及防护

中心静脉留置导管是急诊透析病例或未做动静脉造瘘术者透析时把血液引出和回输的临时性血管通道。临床上常用的有颈内静脉和股静脉留置导管。现将我科 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治患者中 ,行中心静脉导管插管引发并发症的 2 5例患者的处理及防护介绍如下。1　临床资料1996～ 2 0 0 2年期间 ,患者年龄 15～ 89岁 ,中心静脉留置双腔导管引发并发症 2 5例 ,其中导管脱落 3例 ,导管堵塞 11例 ,导管留置而导致感染 4例 ,局部渗血较重 7例。患者经对症处理后 ,病情均稳定。2　常见并发症及防护2 .1　导管堵塞2 .1.1　常见原因　导管堵塞是中…