松龄血脉康口服引起四肢水肿1例

1　患者 ,男 ,71岁 ,因间断性头晕 2年加重伴乏力 2天以“原发性高血压Ⅰ期”收入院。半年前口服松龄血脉康和辅酶Ｑ10 ,出现四肢水肿 ,考虑松龄血脉康所致。既往无食物及其它药物过敏史。入院查体 :ＢＰ2 3/12ｋＰａ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点 ,口唇无发绀 ,颈静脉无充盈 ,两肺未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,心率 6 4次 /分 ,心音有力、律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,肝脾不大 ,四肢无水肿。入院后给予口服ＶｉｔＥ0 .1,每日 2次 ;ＶｉｔＢ62 0ｍｇ ,每日 3次 ;硝苯吡啶 10ｍｇ ,每日 3次。 5天后血压降至 18/10ｋＰａ ,血脂 :ＴＧ…     

尼群地平联用卡托普利治疗中老年人原发性高血压50例疗效观察

原发性高血压在我国中老年人中为最常见的疾病,也是引起中老年人致残致死的主要疾病之一。我校中老年教职工原发性高血压患者数较多,我院１９９６年以来应用尼群地平、卡托普利治疗原发性高血压,及两药联合应用治疗中老年教职工原发性高血压１５０例,经临床观察,疗效满意,不良反应少,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４５～７８岁的患者共１５０例,血压２３／１３．６ｋＰａ以上,１周前未曾服用降压药物,随机分为３组,各组５０例。Ａ组男３２例,女１８例,平均年龄６７岁。Ｂ组男４０例,女１０例,平均年龄６９岁。Ｃ组男３９例,女１１例,平均年龄６７岁。１．２　治疗方法　Ａ组口服尼群地平,１０～２０ｍｇ／次,３次／ｄ;Ｂ组口服卡托普利,１２．５～２５ｍｇ／次,３次／ｄ;Ｃ组口服尼群地平１０ｍｇ加卡托普利１２．５～２５ｍｇ,３次／ｄ。３组均连续口服１周,根据血压情况,增减剂量。连续口服１５ｄ,统计疗效。１．３　疗效标准　患者在安静状态下,每天８时及１７时各测右上肢血压１次,疗效评定按卫生部规定的降压疗效评定标准。显效：舒张压下降超过１．３３ｋＰａ,且降至正常范围或舒张压下降超过２．６７ｋＰａ;有效：舒张压下降少于１．３３ｋＰａ...     

口服复方甘草合剂致心动过速1例报告

复方甘草合剂具有止咳、化痰的作用 ,在临床上被广泛应用 ,有关此药的过敏及引起心动过速的报告极少 ,现将本科室使用甘草合剂致患者心动过速１例报告如下。病例介绍患者 ,男 ,６５岁 ,因咳嗽、咳痰半月以肺癌收住院 ,当时体温３６．５℃ ,脉搏７６次 /ｍｉｎ ,呼吸２２次 /ｍｉｎ ,血压１６．０／９．３ｋＰａ。因患者咳嗽、咳痰 ,给甘草合剂１０ｍｌ,口服 ,每日３次 ,当日上午９时第一次口服甘草合剂１０ｍｌ,约１０ｍｉｎ后 ,病人心悸、胸闷 ,当时测血压为１６．８/１０．１ｋＰａ,脉搏１１６次 /ｍｉｎ ,体温３６．７℃ ,未出现皮疹 ,并…     

氨氯地平与非洛地平缓释剂治疗原发性轻,中度高血压的随机,双盲？…

目的：对比氨氯地平与非洛地平缓释剂治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。每日１次服药对２４小时动态血压的影响;并对比药物漏服对血压控制的影响。方法７６例轻、中度高血压患被随机、双盲分成两组,分别每日口服１次氨氯地平５－１０ｍｇ（Ⅰ组）或非洛地平缓释剂５－１０ｍｇ（Ⅱ组）,治疗１２周,并用２４小时动态血压监测评价用药前后２４小时血压变化情况及漏服４８小时的血压变化。结果：氨氯地平治疗组舒张压降低１     

硝苯吡啶致急性尿潴留三例

硝苯吡啶致急性尿潴留三例高巨才例１：患者，女，５２岁。以高血压病收入院，血压２３／１５ｋＰａ，给予硝苯吡啶口服治疗，每次１０ｍｇ，每日３次。于服药第３天出现排尿困难，膀胱充盈，尿潴留。当时考虑硝苯吡啶所致，停止服用。进行膀胱区按摩及热敷未能诱导排尿，...     

眼球筋膜炎1例

患者肖某 ,男 2 9岁 ,油漆工人 ,因突然视物重影 1周入院。否认外伤史。检查 :血压1 6 /1 0ｋＰａ(1 2 0 /75ｍｍＨｇ)。视力 :ＶＯＤ1 .2 ,ＶＯＳ1 .0。右眼外眼及眼底未见异常。左眼颞侧球结膜 ,相当于外直肌附着处呈局限性水肿 ,轻度压痛。角膜清亮 ,晶体透明 ,眼底见视盘边界清楚 ,黄斑亮点清晰。眼球完全不能外转、内转及上、下转正常。双眼眼位居中。眼球突出度 :右 =1 2 .5ｍｍ ,左 =1 2 .7ｍｍ。双眼眶ＣＴ扫描未发现异常。治疗 :强的松 2 0ｍｇ口服 ,每日 1次 ,消炎痛 2 5ｍｇ饭后服 ,每日 3次 ,复方维生素Ｂ2片 ,每日 3次。局部热…     

肌注右旋糖酐铁致严重过敏反应3例

１　病例介绍例１、患者,女１８岁,因缺铁性贫血口服铁剂不能耐受改右旋糖酐铁肌注,首次肌注５０ｍｇ后１０ｍｉｎ左右突然出现面部潮红、头痛、腹痛、呼吸急促３０次／ｍｉｎ,心率１２０次／ｍｉｎ。血压正常。立即给予平卧吸氧,肌注非那根２５ｍｇ,６５４—２１０ｍｇ等对症处理,０．５ｈ后患者恢复平静。例２：患者,男,６２岁,因缺铁性贫血,口服铁剂显效差而注射右旋糖酐铁,注射后１５ｍｉｎ后出现面色苍白、紫绀、胸闷、气短、心率１１０次／ｍｉｎ,血压１１．５／８ｋＰａ。立即给予保暖、吸氧、肾上腺素１ｍｇＩＨ,地塞…     

口服严迪引起麻疹样药疹一例报告

患者 ,女性 ,35岁。因“上呼吸道感染”在我院门诊治疗 ,给予严迪 1 50ｍｇ口服 ,每日 2次。患者既往无过敏史。当患者服用 3次后 ,全身出现药疹 ,剧烈瘙痒 ,同时伴有畏寒、发热症状 ,故再次来院就诊。查体 :体温37.8℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 1 6ｋＰａ/ 1 0 .1ｋＰａ。神志清、精神差、面色潮红、口唇红润、咽赤。双肺呼吸音粗糙、无罗音、律齐、心音有力、无杂音。见全身皮肤有散在的红色帽针头至米粒大的斑丘疹对称分布 ,以躯干为多 ,类似麻疹 ,但无麻疹的其它表现。化验 :血常规示ＷＢＣ 1 2 .6× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .76,…     

闭角型青光眼急性发作期合并前房积脓或积血2例

例１ :男 ,７６岁 ,于１９９４年１月８日因双眼红痛伴头痛、恶心、呕吐 ,以闭角型青光眼发作期入院。眼部检查 :视力左０．０２ ,右０．０５ ,球结膜混合充血 ,角膜雾状混浊、水肿 ,周边前房约１／４角膜厚度 ,前房闪光阳性 ,瞳孔散大约６ｍｍ ,对光反应消失。眼压右１０．８９ｋＰａ ,左９．２４ｋＰａ。诊断 :双眼闭角型青光眼发作期。予２０ %甘露醇２５０ｍｌ静滴 ,每日１次 ,醋氮酰胺片２５０ｍｇ、速尿片４０ｍｇ口服 ,每日３次 ;１ %毛果芸香碱眼水点眼。治疗后眼压下降为右２．７４ｋＰａ ,左２．９２ｋＰａ。第７天右眼出现角膜水…     

普罗帕酮致窦房传导阻滞3例报告

自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 7月 ,我院门诊遇到了 3例因阵发性心动过速、心率不齐而口服普罗帕酮致窦房结传导阻滞的患者 ,报告如下。例 1:患者男性 ,65岁 ,自 1977年以来经常心悸、气短 ,曾做心电图有早搏 ,未做治疗 ,近期症状加重来院就诊。血压 16/12ｋＰａ,心率70次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,心电图检查窦性心率 ,频发性室性早搏 ,给予普罗帕酮 10 0ｍｇ每日 2次 ,5天后复查心电图示Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞 ,立即停服 ,改用美西律 2 0 0ｍｇ ,6ｈ 1次口服 ,硝酸甘油 0 .3ｍｇ含服 1次 ,2天后观察心电图未出现窦房传导阻滞。例 2 :患者女性…     

急性上消化道出血并发脑梗塞1例

患者男性 ,72岁 ,上腹部疼痛伴黑便 4天 ,于 1 998年 1 2月 2 3日入院。既往有反复头昏史 2年 ,未测血压。发病前有口服扑炎痛 3天 ,3ｍｇ/ｄ史。查体血压 2 1 / 1 1ｋＰａ ,贫血貌 ,颅神经 (- ) ,颈软 ,双肺 (- ) ,心界正常 ,心率 88次 /分 ,律齐 ,无杂音。腹软 ,上腹部压痛 ,     

椎基动脉供血不足

主证　大多老年人,整日头晕、昏沉感。治疗　①６５４－２注射液１０ｍｇ加１０％ＧＳ２５０ｍｌ静滴,每日１次（重症可每日２次）连用２０天。②维生素Ｃ２００ｍｇ,口服,每日３次。③静滴结束后以培他定片５ｍｇ,每日３次,口服,１个月为１疗程。疗效　７０％～８０％疗效明显（注：青光眼,肠胀气禁用。椎基动脉供血不足@章剑今     

心得安致首剂综合征1例

1　患者 ,男 ,45岁 ,因头晕、气短、胸痛 3天入院。既往有高血压病史 5年 ,脑梗死恢复期 2月。查体 :一般情况可 ,ＢＰ13/9ｋＰａ ,双肺 (- ) ,心界无扩大 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音。腹 (- ) ,左侧肢体活动轻受限 ,上、下肢肌力均Ⅳ级。辅助检查 :血糖、血脂、血沉、肝功能、肾功能均正常 ;ＥＣＧ示窦性心律 ,前壁心肌缺血。入院诊断为冠心病。因心率较快 ,即给予心得安 10ｍｇ每日 3次口服。患者误服 30ｍｇ ,约 30分钟后出现心悸、头晕、大汗淋漓 ,血压 9/7ｋＰａ,心率 45次 /分 ,律齐 ,心音低钝。急查ＥＣＧ仍示窦性心律 ,前…     

应用多参数细胞分析仪须同时涂片染色分类

临床资料 例１：男性５８岁,有高血压及冠心病史５年,坚持口服长效心痛定２０ｍｇ·ｄ－１及消心痛片２０ｍｇ·ｄ－１,１天前突然出现腹痛、恶心、呕吐,当时查尿蛋白（＋）,细胞数（－）,血尿淀粉酶正常;外周血ＷＢＣ１４×１０９／Ｌ;ＮＯ．７８,Ｌ０．２２;心电图示：广泛前壁心肌缺血,在当地卫生院按冠心病处理,给予吸氧,静点极化液治疗,腹痛有所缓解,夜间病情加重,病人烦躁不安,视物模糊,频繁呕吐,急送我院。查体：血压１６／１０ｋＰａ,脉搏１４０次／分,呼吸２４次／分。患者呈昏睡状态,皮肤粘膜干燥,四肢肌…     

尼卡地平与依那普利联用治疗原发性高血压30例临床观察

尼卡地平与依那普利联用的文献报道较少,我院对单用前者疗效不佳的３０例原发性高血压患者,采用两药联用治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　病例选择　按世界卫生组织关于原发性高血压的诊断、分期标准,随机选择１９９６年１０月至１９９８年２月的住院患者为研究对象,对符合上述标准者停用一切可能对血压有影响的药物,口服尼卡地平１０ｍｇ,３次／ｄ,１周后对舒张压仍≥１４．６７ｋＰａ者改为２０ｍｇ,３次／ｄ,２周后对舒张压仍≥１３．３３ｋＰａ者,列入治疗组,否则剔除。入院的３０例平均血压（２…     

透析过程中发生急性肺水肿1例

1　病例报告　患者,男性,45岁。维持性血透已2年,透析处方:Ｂｉｗ6ｈ/次。原发病:慢性肾小球肾炎、尿毒症。该患者透析过程中血压变化曲线呈钟型,即每透析开始的2ｈ左右血压即有较大幅度上升,经处理后下降并趋于正常。该次透析前的间期体重曾加4ｋｇ,上机前ＢＰ29/16ｋＰａ。发病情况及治疗经过:上机后2ｈ患者突然呼吸困难,迅即端坐呼吸,大汗淋漓ＰＥ:ＢＰ32/17ｋＰａ,心率124次/ｍｉｎ,律齐,心尖区可闻舒张期奔马律,双肺遍布哮鸣音及湿性罗音,肝脾未及。颈静脉无怒张,立即给予氧气吸入,西地兰0.4ｍｇ随静脉注入,巯甲丙脯酸25ｍｇ口服,硝苯…     

三磷酸腺苷与硫酸镁合用治疗室上性心动过速2例报道

1　病例介绍患者 ,男 ,39岁。因反复发作“快速性心律失常” 6年 ,曾多次住院抢救治疗 ,长期服用胺碘酮、异搏定等。本次因“快速性心房纤颤”发作 2 0小时而入院。心率为 180次 /分 ,血压测不到。即刻给予 2 5 %硫酸镁 40ｍｌ加入 10 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,滴速为 40ｍｇ/ｍｉｎ ,ＡＴＰ 40ｍｇ加入 10 %葡萄糖 2 0ｍｌ静脉注射 ,半小时后 ,心率为 12 0次/分 ,血压为 10 / 6ｋＰａ ;2小时后心率为 90次 /分 ,血压为12 / 9ｋＰａ,胸闷、心悸症状消失。以后 ,每日给硫酸镁 5 ｇ加入液体静滴 ,共用 7天出院 ,未再复发。患者 ,男 ,6 4…     

应重视药物过敏性心肌炎的诊断(附2例报告)

近年来,病毒性心肌炎的发病率呈上升趋势,临床上屡见报道。然而药物过敏性心肌炎也不容忽视,我们曾遇两例,现报道如下。例１　患者男,４６岁。因患牛皮癣给以制斑素治疗,每次肌肉注射１ｍｇ,每日１次。注射至第９天时,刚肌注完约３分钟,患者突然晕倒在地,面色苍白,出泠汗,四肢发紧,尿失禁,血压８／６．５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,心率１３６次／分,心音微弱,心律不齐有早搏,紧急入院抢救。给予高流量吸氧,静脉注射地塞米松１０ｍｇ,西地兰０．３ｍｇ加２５％葡萄糖液２０ｍｌ缓慢静脉注射,非那更２５ｍｇ静…     

钙拮抗剂中毒抢救成功1例

1　患者 ,女 ,33岁。口服心痛定 6 0 0ｍｇ后半小时入院。患者头晕 ,头痛 ,黑蒙 ,心悸 ,胸闷。查体 :ＢＰ 6 / 0ｋＰａ,Ｐ5 2次 /分 ,Ｒ18次 /分。神志清楚 ,面色苍白 ,四肢末梢发凉。双肺呼吸音清晰 ,心率 5 2次 /分 ,律齐 ,心音正常 ,未闻及杂音。心电图 :窦性心动过缓。入院诊断钙拮抗剂中毒—休克。 10 %氯化钙10ｍｌ加 5 0 %葡萄糖 40ｍｌ静注 ,血压逐渐上升 ,半小时血压12 / 9ｋＰａ ,1小时后血压维持在 14/ 10ｋＰａ左右 ,症状减轻 ,休克纠正 ,无其它并发症。住院 2 4小时症状消失出院。2　讨论目前钙拮抗剂 (ＣＡＳ)的应用日趋广泛 …     

误服大剂量巯甲丙脯酸1例

作者1998年收治误服大剂量疏甲丙脯酸1例,现报道如下。1　病例介绍患者,男,47岁,1991年患高血压,血压波动在20/15ｋＰａ,平时服用复方降压片、罗布麻控制血压,1998年2月17日上午到某医院诊治,医生给巯甲丙脯酸治疗,瓶装25ｍｇ×100片,回家服用时误认为25ｍｇ/次为25片/次,当日上午9时服25片(625ｍｇ),下午4时又服25片,下午5时30分,自感头昏、手凉、无力、胸闷,确诊为巯甲丙脯酸中毒。入院后查体温36℃,脉博50次/ｍｉｎ,血压13/9ｋＰａ,心率55次/ｍｉｎ,拟洗胃治疗,但患者拒绝,即给100ｇ/Ｌ葡萄糖加地塞米松10ｍｇ、维生素Ｂ6200ｍｇ静脉滴注…