99mTc-TRODAT-1脑SPECT显像对帕金森病诊断

目的 :探讨99mTc TRODAT 1SPECT多巴胺转运体 (dopaminetransporter,DAT)显像对帕金森病 (Parkinson’sdisease ,PD)早期诊断的价值。方法 :对 7例早期PD患者、3例中晚期PD患者和 2例正常对照者行99mTc TRODAT 1SPECT脑断层显像 ,利用感兴趣区技术测定纹状体 /额叶 (striuatum/frontalcortex ,ST/FC)和纹状体 /枕叶 (striuatum/occipitalcortex ,ST/OC)的比值 ,表示纹状体的DAT活性。结果 :早期PD患者起病肢体对侧的ST/FC(1 10 6± 0 0 41)和ST/OC(1 12 3± 0 0 45 )比起病肢体同侧的ST/FC(1 2 47± 0 0 63 )和ST/OC(1 2 46± 0 0 3 4)明显降低 (两者P值均 <0 0 1)。早期PD患者起病肢体同侧的ST/FC和ST/OC比正常对照者显著降低 ,比中晚期PD患者起病肢体同侧的ST/FC和ST/OC显著增高。结论 :99mTc TRODAT 1脑SPECT显像有助于PD的早期诊断     

^99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像在诊断早期帕金森病中的意义

目的探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像在诊断早期帕金森病(PD)中的意义.方法对62例早期PD、12例晚期PD及10名正常人进行99mTc-TRODAT-1 SPECT 基底节DAT显像,选取纹状体区和小脑为感兴趣区,计算两者的放射性比值,比较3组间该比值的差异,并分析早期PD患者DAT放射性结合率与H&Y分级及UPDRS评分之间的相关性.结果PD患者基底节99m Tc-TRODAT-1摄取率显著降低,早期PD患者病变较重肢体对侧纹状体放射性摄取率较同侧纹状体显著下降.PD患者纹状体区放射性摄取率与PD患者的H&Y分级呈负相关,而与UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分无相关性.结论99mTc-TRODAT-1 SPECT基底节 DAT显像可用于临床早期PD的诊断.     

脑多巴胺转运体 99mTc-TRODAT-1 SPECT显像对早期帕金森病与特发性震颤鉴别诊断的价值

目的探讨脑多巴胺转运体(DAT)99mTcTRODAT1单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)对早期帕金森病(PD)与特发性震颤(ET)鉴别诊断的价值。方法对28例早期PD、15例ET、8例ET合并PD(ETPD)患者和15名健康志愿者进行99mTcTRODAT1SPECT显像,勾画出各组脑内感兴趣区[双侧纹状体(ST)及枕叶(OC)],计算机自动给出各区的放射性计数,计算左、右侧特异性放射性摄取比值(STOC/OC)及不对称指数,并加以比较。结果DAT特异性放射性摄取比值:正常对照组左侧为0.58±0.16、右侧为0.56±0.32,ET患者左侧为0.55±0.22、右侧为0.56±0.24,两侧及两组间比较差异均无显著性;ETPD组左侧为0.44±0.33、右侧为0.45±0.18,早期PD组症状肢体对侧为0.40±0.33、症状肢体同侧为0.51±0.12,以上两组与正常对照组和ET组比较呈显著性降低(P<0.01,P<0.05);且PD组症状肢体的对侧低于同侧,差异有显著性(P<0.05)。非对称性指数:PD组高于ET组,差异有显著性(P<0.05)。结论99mTcTRODAT1SPECT显像有助于早期PD与ET的鉴别诊断。     

少动-强直综合征^99mTc-TRODAT-1 SPECT基底节显像的初步研究

目的探讨少动-强直综合征(akinetic-rigid syndrome,ARS)99mTcTRODAT-1 SPECT显像的特点.方法对11例ARS病人(6例Wilson's病人、1例进行性核上性麻痹病人、1例夏伊-德雷格综合征病人、2例不明原因的帕金森综合征病人、1例Fahr's病人)及1例正常人行99mTc-TRODAT-1 SPECT脑断层显像,观察纹状体显像特点,利用感兴趣区技术测定纹状体/枕叶(striatum/occipital cortex,ST/OC)比值,表示纹状体的多巴胺转运体(dopaminetransporter,DAT)活性.结果根据病情、病程不同,Wilson's病人主要以壳核区放射性摄取减少为主,其他ASR病人尾状核、壳核放射性摄取呈均匀性减少.结论初步结果提示,99mTc-TRODAT-1 SPECT显像对ARS的诊断、鉴别诊断、病情评估具有临床应用价值.     

99m Tc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像对帕金森病早期诊断的价值

【摘要】目的探讨     

~(99m)Tc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像对帕金森病早期诊断的价值

目的　探讨99mTc TRODAT 1SPECT多巴胺转运体 (dopaminetransporter,DAT)显像对帕金森病 (PD)早期诊断的价值。方法　对 9例PD患者 ,2例可疑的PD患者 ,18例健康自愿者行99mTc -TRODAT-1SPECTDAT断层显像 ,利用感兴趣区技术测定纹状体与小脑部位DAT比值。结果　单侧症状的PD患者起病肢体对侧纹状体DAT特异性摄取为 (1 32± 0 0 3) ,同侧纹状体DAT特异性摄取为 (1 36± 0 0 4) ,两者相比有显著性差异。单侧症状的PD患者与年龄、性别相匹配的正常人相比有显著性的降低。结论　99mTc TRODAT 1SPECTDAT显像有助于PD的早期诊断     

99mTc-TRODAT-1人脑多巴胺转运体显像初步研究

目的　探讨利用99Tcm 2 β [N ,N′ 双 ( 2 巯乙基 )乙撑二胺基 ]甲基 ,3 β ( 4 氯苯基 )托烷 ( 99mTc TRODAT 1 )进行人脑多巴胺转运体 (DAT)SPECT显像的可能性和方法 ,并对其临床应用价值进行初步探讨。方法　正常人与帕金森病病人 ,以99mTc TRODAT 1为显像放射性药物 ,进行SPECT显像。结果　99mTc TRODAT 1能快速通过血脑屏障入脑。注射后 3～ 5小时 ,正常人基底节区域有高度的放射性摄取 ,而大脑其他部分和小脑少或无明显放射性摄取。帕金森病病人 ,根据病情、病程不同 ,基底节放射性摄取有不同程度减少。结论　初步结果提示 ,99mTc TRODAT 1是一种较为理想的脑DATSPECT显像用放射性药物 ,99mTc TRODAT 1DATSPECT显像对帕金森病的诊断、病情评估具有临床应用价值     

偏侧帕金森病猴模型的脑血流灌注SPECT活体显象研究

给恒河猴右侧颈内动脉注射神经毒药物甲基-苯基-四氢吡啶(MPTP)后,产生右侧黑质神经元脱失,黑质纹状体多巴胺(DA)浓度明显降低,以及左侧帕金森样症状。投予抗帕金森病(PD)药物治疗显著地改善帕金森样症状。采用单光子发射计算机断层扫描(SPECT),以~(99m)Tc-ECD作为显象剂显示偏侧PD猴模型的脑血流灌注,发现猴模型建立3个月内的损毁侧脑的脑血流灌注明显减低,8个月时的损毁侧脑的脑血流灌注转为正常。结果表明脑血流灌注的变化反映了PD的病理生理变化过程。     

^99Tc^m-TRODAT-1 SPECT脑显像在早期帕金森病患者显像研究

目的探讨99Tcm-2β-[N,N′-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基-3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1) 多巴胺转运蛋白(transporter,DAT)显像在帕金森病(PD)早期诊断中的应用价值.方法对50例早期PD患者和12例健康对照者行脑DAT 99Tcm-TRODAT-1 SPECT断层显像.利用感兴趣区技术测定纹状体与小脑部位DAT比值.结果健康对照组双侧纹状体摄取差异无显著性.早期PD 患者双侧纹状体与小脑部位比值分别较健康对照组明显降低(P均＜0.001).起病肢体对侧纹状体与小脑部位比值比起病肢体同侧纹状体与小脑部位比值明显降低(P均＜0.001).结论脑99Tcm-TRODAT-1 SPECT显像有助于PD的早期诊断.     

肝豆状核变性99m Tc-TRODAT-1的SPECT脑DAT显像研究

目的 研究肝豆状核变性(WD)患者99mTc-TRODAT-1 SPECT脑DAT显像特点及其与神经系统表现的关系.方法 对18例有神经症状WD患者(脑型)、11例无神经症状WD患者(非脑型)和12例正常对照行99mTc-TRODAT-1 SPECT脑DAT显像,利用计算机感兴趣技术(ROI)进行半定量分析(ST/CB比值作为半定量指标).据WD神经症状改良评分表对18例脑型WD患者的神经症状进行评分.结果 脑型WD患者ST/CB比值与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01),非脑型WD患者ST/CB比值与正常对照组比较无显著性差异(P=0.13).脑型WD患者神经症状改良评分与其ST/CB比值呈高度负相关,r=-0.78(P=0.001).结论 本研究结果提示WD患者DA能黑质纹状体通路突触前膜功能下降,其下降越明显,WD的神经症状就越严重.无神经症状的WD患者脑DAT功能无此改变.     

99mTc-TRODAT-1 SPECT study in early Parkinson's disease and essential tremor

OBJECTIVE: The clinical differentiation between early Parkinson's disease (PD) and essential tremor (ET) could be difficult, therefore, the aim of this study was to investigate 99mTc-TRODAT-1 SPECT as an applicable tool in this field. METHODS: 99mTc-TRODAT-1 single photon emission computed tomography (SPECT) was performed in 10 healthy volunteers, 27 patients with idiopathic PD (Hoehn and Yahr 1-1.5) and 12 patients with ET. The ratio of striatal (99m)Tc-TRODAT-1 binding was calculated as the index of (striatum - occipital cortex)/occipital cortex. RESULTS: Compared with the striatal 99mTc-TRODAT-1 uptake in the ET group (0.49 +/- 0.07) or healthy controls (0.54 +/- 0.18), there was a significant decrease in the bilateral striatums of early PD, with a greater reduction in the contralateral striatum (0.27 +/- 0.08) than ipsilateral one (0.36 +/- 0.10, P < 0.01). Its sensitivity and specificity of differentiating early PD from ET was 96.4% and 91.7% respectively. CONCLUSION: 99mTc-TRODAT-1 SPECT can detect the dysfunction of nigrostriatal system in patients with early PD and provided a feasible tool to help differentiate early PD from ET.     

左旋多巴对帕金森病大鼠脑多巴胺神经元影响的放射自显影研究

摘要 目的 了解左旋多巴治疗对帕金森病大鼠模型脑内多巴胺神经元的影响。方法 建立右侧毁损帕金森病大鼠模型,左旋多巴治疗(20mg/kg/d) 1月,并设生理盐水干预组。停药2天后,尾静脉注射99mTc-TRODAT-1 0.2ml(800μGi),2h后先采集鼠脑部DAT显像图像再处死,测定放射性计数,计算左右脑每克放射性计数值及左右之比R值。结果①假手术组大鼠多巴胺转运体对99mTc-TRODAT-1特异性放射性摄取左右两侧差异无显著性(p>0.05),图像清晰,对称分布于基底节区;②帕金森病模型组鼠的左右两侧差异有显著性(p<0.01),R值显著升高(1.419±0.187, p<0.01),损伤侧(右侧脑)放射性摄取明显减少,图像中右侧基底节区明显稀疏;③旋多巴治疗组,部分鼠损伤侧(右侧脑)放射性摄取进一步减少,R值较帕金森病模型鼠组进一步升高(1.649±0.353, p<0.05),图像中右侧基底节区更加稀疏,临床观察评分有异动症并发（60%）;而未发生异动症的大鼠其R比值则下降(1.202±0.194),右侧放射性摄取回升,图像也支持。结论 左旋多巴治疗后部分帕金森病鼠脑内多巴胺转运体的数目及功能进一步下调,对多巴胺能神经元有毒性作用,易促发异动症。但合适剂量的左旋多巴也可促进损伤的多巴胺能神经元功能恢复。 关键词 帕金森病 左旋多巴 多巴胺转运体 99mTc-TRODAT-1     

SPECT DAT 对帕金森病诊断的研究

目的：SPECT DAT确立PD亚临床期的实验室诊断依据。方法：选择正常健康对照组5例，PD患者3例，均先口服过氯酸钾400mg,30min后静脉注射^99mTc-TRODAT-1 25mCi，放射化学纯度＞93％，注射后2．5h SPECT下显像。结果：正常健康对照组5例SPECT扫描示双侧基底节多巴胺转运蛋白（DAT）显像结果正常，即多巴胺转运体核素密度集中于双侧基底节呈红色，尾状核头部密度更高为粉红色，形如八字，每一撇头大尾小，如豆号样，左右基本对称。2例以左侧肢体震颤为主的PD患者，SPECT扫描示右侧基底节DAT分布、位点及形态变异，数量减少。另1例双侧肢体震颤PD患者，SPECT扫描示双侧基底节DAT分布、位点及形态变异，数量减少。结论：DAT受损是PD病的一个重要特征；SPECT DAT显像是PD诊断的重要实验室指标之一。     

帕金森病患者99mTc-TRODAT-1 SPECT显像研究

帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,多年来其诊断主要根据肌强直、震颤、运动减少、姿势障碍等临床表现,缺少客观的实验室诊断依据,而帕金森病在发病早期部分患者临床症状及体征不典型,诊断的正确率较低。本项实验研究针对这一问题,将多巴胺能转运体(dopaminetransporter,DAT)的SPECT显像技术应用于青壮年帕金森病患者的临床诊断,结果提示与临床诊断有很高的符合率;同时,进一步证实了多巴胺能转运体的减少是导致帕金森病发病的重要环节之一。资料与方法一、受试对象收集我院2000～2001年门…     

99Tcm-TRODAT-1 SPECT与131I-epideprideSPECT显像对早期帕金森病人的临床应用价值

目的探讨脑多巴胺转运体（DAT）^99Tc^m-TRODAT-1 SPECT显像与多巴胺D2受体（D2R）^131I-epidepride SPECT显像在早期帕金森病（PD）中的临床应用价值。方法10例正常对照者及46例早期未经替代治疗的PD患者分别接受脑DAT ^99Tc^m-TRODAT-1 SPECT与多巴胺D2R ^131I-epidepride SPECT断层显像，利用感兴趣区技术计算纹状体与枕叶、额叶的放射性比值（ST-OC／OC和ST-FC／FC）。结果PD患者起病肢体对侧脑DAT比值ST-OC／OC和ST-FC／FC比同侧均降低，双侧ST-OC／OC较对照组均降低。PD患者起病肢体对侧脑D2R比值ST-OC／OC和ST-FC／FC比同侧均增高。PD患者起病肢体对侧脑DAT比值ST-OC／OC与患者病程呈负相关，起病肢体对侧脑D2R比值ST-OC／OC与患者年龄及UPDRS运动评分呈负相关。结论人脑DAT ^99Tc^m-TRODAT-1 SPECT显像与D2R ^131I-epidepride SPECT显像均有助于PD的早期诊断及病情监测。     

脑多巴胺转运体SPECT鉴别帕金森病与血管性帕金森综合征

目的:多巴胺转运体(Dopamine transporter,DAT)99mTc-TRODAT-1SPECT显像有利于客观评价中枢多巴胺神经元的数量及其功能,本研究探讨DAT显像评估鉴别帕金-森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP)的意义。方法:对临床确诊的51例PD患者和12例VP患者进行99mTc-TRODAT-1DATSPECT断层显像。注射示踪剂2-3h后采集图像,勾画出感兴趣区(双侧纹状体和枕叶),计算机自动计算感兴趣区的放射性计数,最后测算出纹状体与枕叶部位的放射性计数比值和非对称性指数并进行比较分析。结果:PD组特异性放射性比值是症状对侧0.38±0.18.症状同侧0.46±0.22,两侧差异有显著性(P<0.05)。VP组特异性放射性比值是左侧0.58±0.16.右侧0.56±0.32,两侧无显著性差异。VP组非对称性指数是6.72±10.53,PD组19.31±16.15,特异性放射性比值和非对称性指数组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1SPECT显像有助于PD与VP的鉴别。