原发性残胃癌

原发性残胃癌是一种胃手术后少见而严重的并发症。因其缺乏典型的临床表现,易延误诊断。概念残胃癌是指胃良性病变行胃部分切除术后,在胃残端发生癌肿。为了排除因良性病变而行胃部分切除时可能有隐匿的癌肿病灶,多数作者认为,首次手术距胃癌发生至少5年以上的时间方认为是残胃癌。另有两种有关类型,一般亦属残胃癌:一种是由于胃良性病变单纯胃肠吻合术后发生癌肿;一种是由于胃癌或胃的其它恶性肿瘤作胃切除后,残胃又发生癌肿。这两种类型胃癌的间隔需10年甚至20年以上。所以     

远端胃切除术后残胃癌外科临床分析

残胃癌是胃部分切除术后远期主要并发症之一,通常指因胃十二指肠良性病变施行胃大部切除术后5年以上,或因胃癌及其它胃恶性病变施行根治性胃部分切除术后10年以上,由残胃而发生的癌,其中以远端胃切除术后残胃癌为多见。由于首次手术的影响,残胃癌较原发性胃癌外科治疗难度增加,预后也较差。我院2000～2008年间共收治了18例远端胃切除术后残胃癌。现报告如下。     

远端胃切除术后残胃癌外科临床分析

残胃癌是胃部分切除术后远期主要并发症之一,通常指因胃十二指肠良性病变施行胃大部切除术后5年以上,或因胃癌及其它胃恶性病变施行根治性胃部分切除术后10年以上,由残胃而发生的癌[1], 其中以远端胃切除术后残胃癌为多见.由于首次手术的影响,残胃癌较原发性胃癌外科治疗难度增加,预后也较差.我院2000～2008年间共收治了18例远端胃切除术后残胃癌.现报告如下.     

胃大部切除术后103例胃镜结果分析

报道了１０３例胃大部切除术后胃镜检查结果，结果提示因胃大部切除后胃空肠吻合、肠道改道使十二指肠液返流入残胃（７９．６％），引起残胃炎、吻合口炎最多（６５％），其次为吻合口溃疡（３６％）。严格掌握胃次全切除术的适应证是十分重要的，术后适当使用胃肠动力药物，对防止十二指肠液返流造成残胃吻合口的损害有着重要意义。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍11例治疗体会

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍又称残胃无力症,或称残胃麻痹综合征,是胃大部切除术后少见的早期并发症。由于发病较少,临床认识不足,往往反复手术。1978年至今,我院共作胃大部切除术518例,发生残胃功能性排空障碍11例,其中2例行第二次手术。临床资料1.一般资料:男10例,女1例。年龄32～68岁。     

胃大部切除术后胃瘘三例的教训及体会

胃瘘包括胃肠吻合口瘘和胃残端瘘。我院1978年以来施行胃大部切除术214例,发生胃瘘3例,占1.4％。 例1 男,30岁。因胃大弯直径2cm溃疡而行胃大部切除术。术后第4日突感上腹剧痛,腹膜炎征,剖腹见残胃小弯缝合处有2.5cm之裂口,周围组织水肿。用肠线间断缝合修补裂口并引流腹腔,切口用钢丝行减张缝合。术后仍有胃内容物大量漏出。于23天后行空肠造瘘灌注营养并禁食,1月后愈合出院。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的处理（附16例临床总结）

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的处理（附１６例临床总结）刘希金，谷卫民，申景天２７４６００山东省鄄城县人民医院残胃功能性排空障碍，是指胃大部切除术后以残胃排空不良为主要临床表现，经保守治疗可以恢复的一种早期并发症。我院８６５例胃大部切除术后发生１６...     

残胃应激性浅表黏膜损害引起大出血的诊治探讨

目的：探讨胃大部切除术后残胃应激性浅表黏膜损害大出血的诊治。方法：回顾分析10年间收治10例胃大部切除术后残胃应激性浅表黏膜损害大出血临床资料。结果：胃大部切除术后残胃应激性浅表黏膜损害大出血多发于术后1周，为突发大量呕血或便血。急诊胃镜查见残胃黏膜呈弥慢性水肿糜烂和出血，均经保守治疗后治愈。结论：胃大部切除术后1周内呕血便血病人，应尽快行急诊胃镜检查以明确诊断，并采取保守治疗。     

胃十二指肠溃疡术后残胃癌16例防治分析

残胃癌的概念是 1902年 Balfour首次提出.狭义的残胃癌指胃因良性疾病行大部切除术 5年以后出现的恶性肿瘤.发病率低,文献报道占胃恶性肿瘤的 1%.近年来,残胃癌的发病有增高趋势.作者回顾 1990年 1月～ 1998年 1月收治的 16例胃十二指肠溃疡术后残胃癌分析如下.     

《中国实用护理杂志》2005年增刊征文通知

残胃癌首次由Balfour于1922年提出，国内由陈寿康1974年首先报道。残胃癌亦称手术后胃癌，其定义目前尚无统一意见。通常将胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术后5年以上残胃发生的原发癌，称为狭义残胃癌。因胃癌或其他恶性病变而行胃切除后5—10a，在残胃出现的胃癌称为广义残胃癌。随着胃癌现代外科治疗理论的发展和技术进步，近年来残胃癌的发病率呈逐年上升趋势，我院近10年来共收治残胃癌56例，多为中老年患者。     

食管残胃吻合与结肠代食管术式在外科治疗残胃食管癌的比较分析

远端胃切除后食管癌是指因胃及十二指肠的任何病变而行胃大部切除后1年以上,在食管发生的恶性肿瘤,其外科治疗关键为如何重建消化道。作者回顾性分析了17例接受远端胃切除后食管癌手术治疗的患者资料,比较了食管残胃直接吻合与结肠代食管术的疗效。     

残胃癌与残胃再发癌40例分析

该文报道了１９８７年１月－１９９６年１２月，因胃大部切除术后行胃镜检查者共２５５例，其中９６便为胃或十二指肠溃疡术后复查者，发现残胃癌８例；１５９例为胃癌根治术后行内镜检查者，发现残胃再发癌３２例。认为术后定期胃镜对早期发现残胃癌及残胃再发癌有重要意义。     

矫治胃大部切除术胃肠错吻三例

胃大部切除术中错误地将胃与回肠下段进行吻合,作者参加矫治手术3例,均挽救了患者的生命,现报告如下:例1 男,35岁。因患十二指肠球部溃疡做胃大部切除术,行毕罗氏Ⅱ式结肠前近端对小弯残胃半口吻合,术后第三天进流质饮食,第四天开始腹泻,自此腹泻呈顽固性伴有腹胀,大便内含有大量不消化的食物残     

胃大部切除术后排空障碍

胃大部分切除术后排空障碍,又称为“胃大部切除术后排空延迟症”、“胃大部切除术后残胃无张力症”、“功能性残胃无力症”、“周后可复性胃排空障碍”等,是胃大部切除术较少见的并发症,其发生率据Bavers报告占胃大部切除术的1～3%.Harvey报告为0.59%.常被误诊为输出段或     

1例胃手术后残胃功能性排空障碍病人的心理护理

胃手术后残胃功能性排空障碍是指不伴肠吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力、排空迟缓、经保守治疗可以恢复的一种并发症。其病因迄今尚未十分明确,综合文献报道可归纳为:精神因素、手术创伤、迷走神经主干损伤、残胃发生炎症水肿、饮食改变。现将本科1例胃大部切除术后因精神高度紧张引起残胃功能性排空障碍病人的护理体会报告如下。     

残胃食管癌再手术治疗

目的探讨胃大部切除术后食管癌,残胃贲门癌的手术方式及效果。方法回顾分析手术治疗38例胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌的临床资料。结果全组无手术死亡,除2例切口感染外,余均一期痊愈出院。术后生存1年以上28例(73.7%),3年以上16例(42.1%),5年以上10例(26.3%)。结论胃大部切除术后食管癌、残胃贲门癌的手术治疗需根据病变部位选择手术方式:中上段食管癌宜用结肠代食管,残胃癌、残胃贲门宜用空肠代食管。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的临床分析

残胃功能性排空障碍(FDGE)是指胃大部切除术后不伴吻合口或输出空肠拌等机械性梗阻因素的残胃无力症,以胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合症.近年来虽报道越来越多,但由于多因素参与其发生,临床上时有误诊、误治,甚至有部分患者再次行无意义的手术探查而加重病情的报道.我院2004-2008年行胃大部切除术共271例,其中10例出现残胃功能性排空障碍,发生率为3.61%.     

残胃癌的外科治疗与护理

残胃癌首次由Balfour于 192 2年提出 ,国内由陈寿康1974年首先报道。残胃癌亦称手术后胃癌 ,其定义目前尚无统一意见。通常将胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术后 5年以上残胃发生的原发癌 ,称为狭义残胃癌。因胃癌或其他恶性病变而行胃切除后 5～ 10a,在残胃出现的胃癌称为广义残胃癌。随着胃癌现代外科治疗理论的发展和技术进步 ,近年来残胃癌的发病率呈逐年上升趋势 ,我院近 10年来共收治残胃癌 5 6例 ,多为中老年患者。残胃癌是胃术后死亡的重要原因 ,因此 ,探讨残胃癌的外科治疗与护理已成为胃癌治疗领域里的新课题。临床资料本组男 4…     

十二指肠残端处理方法的探讨

胃、十二指肠溃疡是一种常见的多发病，大多数可经内科治疗愈合，但也有10％，左右的患者需经外科手术治疗，而十二指肠残端瘘是胃大部切除术的严重并发症之一，其发病死亡率高达18％～16％。因此，如何处理好十二指肠残端的闭锁，防止术后残端瘘的发生，足治疗胃、十二指肠溃疡的一大重要问题。笔者于1993～2005年行胃大部切除86例，现结合文献对十二指肠残端的处理做一探讨。     

食管残胃吻合与结肠代食管术式在外科治疗残胃食管癌的比较分析

远端胃切除后食管癌是指因胃及十二指肠的任何病变而行胃大部切除后1年以上,在食管发生的恶性肿瘤[1],其外科治疗关键为如何重建消化道.作者回顾性分析了17例接受远端胃切除后食管癌手术治疗的患者资料,比较了食管残胃直接吻合与结肠代食管术的疗效.