新生儿急性肾功衰竭血浆内皮素等指标水平改变

分别测定１２例新生儿急性肾功衰竭（ＡＲＦ）、２５例非ＡＲＦ和２７例正常新生儿血、尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、血浆内皮素（ＥＴ）和Ｄ二聚体（ＤＤｉｍｅｒ，ＤＤ）。结果：ＡＲＦ组ＦＤＰ较非ＡＲＦ组和正常对照组明显增加（Ｐ＜００１）；ＡＲＦ组ＥＴ、ＤＤ较非ＡＲＦ组明显增加；ＡＲＦ组的肾功能改变（ＢＵＮ、Ｃｒ）与ＦＤＰ、ＥＰ、ＤＤ无显著相关关系。提示血管内和／或肾内凝血是ＡＲＦ的重要因素，血管内皮细胞及肾上皮细胞释放ＥＴ增加，从而影响新生儿ＡＲＦ时水电解质的代谢。     

新生儿急性肾功能不全的病因及发病机理

新生儿急性肾功能不全的病因及发病机理南京市儿童医院（２１０００８）许植之新生儿急性肾功能不全又称新生儿急性肾功能衰竭（ＮｅｏｎａｔａｌＡｃｕｔｅＲｅｎａｌＦａｉｌｕｒｅ，ＮＡＲＦ），简称急性肾衰，是由不同原因使两肾在短时间内丧失排泄和调节功能，表现为...     

新生儿急性肾功衰竭血浆内皮素等指标水平改变

分别测定了１２例新生急性肾功衰竭（ＡＲＦ），２５例非ＡＲＦ和２７例正常新生儿血，尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）血浆内皮素（ＥＴ）和Ｄ二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ，ＤＤ）。结果：ＡＲＦ组ＦＤＰ较非ＡＲＦ组和正常对照组明显增加（Ｐ〈０．０１）；ＡＲＦ组ＥＴ，ＤＤ较非ＡＲＦ组明显增加，ＡＲＦ组的肾功能改变（ＢＵＮ，Ｃｒ）与ＦＤＰ，ＥＰ，ＤＤ无显著相关关系，提示血管内和／或肾内凝血是ＡＲＦ的重要因素，血管内皮细胞     

新生儿急性肾功能衰竭的研究进展

新生儿急性肾功能衰竭的研究进展魏克伦新生儿急性肾功能衰竭（ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ）是新生儿由不同病因使肾功能在短时间内受到损害，表现少尿或无尿，体液紊乱，酸碱平衡失调，以及血浆中经肾排出的代谢产物（尿素、肌肝等）浓度升高的一种临床...     

17例小儿急性肾功能衰竭肾活检分析

本文报告１７例急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）时肾活检的分析及经验。平均年龄７．５岁。其中９例病因不明ＡＲＦ。病理诊断：新月体肾炎８例，弥漫性内皮细胞增生性肾炎５例，ＨＵＳ肾脏病变２例，急性间质性肾炎及硬化性肾炎各１例。肾活检不仅对病因不明的ＡＲＦ有助于诊断且可纠正术前诊断，指导治疗及判断预后。为了减少肾活检并发症，本文强调严重掌握肾活检的适应证，术前准备及术后监护，纠正合并症等重要性，并进行讨论。     

新生儿急性肾功能衰竭诊治进展

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)病因复杂 ,新生儿刚脱离胎盘循环代谢 ,往往症状不典型 ,体征不明显 ,又常被其它危重症状所掩盖 ,极易漏诊。新生儿无论尿量多少 ,当血浆肌酐>132 6 μｍｏｌ/Ｌ(1 5ｍｇ/ｄＬ)或在出生后 5～ 7天血浆肌酐未能降低到母亲水平以下或以 2 6 .5 μｍｏｌ/Ｌ(0 .3ｍｇ/ｄＬ)上升即可诊断ＡＲＦ。1　新生儿急性ＡＲＦ病因 (见表 1)2　急性ＡＲＦ发病机制2 .1　血流动力学异常　 2 0世纪 6 0年代起 ,认为肾脏是一系列管道 ,血流在管道流过经生物膜滤过 ,再经肾小管处理后排出 ,当肾动脉痉挛、栓塞、压力不足时滤过受损 ,…     

肾实质疾病伴发非少尿型急性肾功能衰竭3例报告

肾实质疾病伴发非少尿型急性肾功能衰竭３例报告北京医科大学第一医院儿科（１０００３４）齐慧茹１）于力杨霁云儿科急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）以少尿型多见。但近年来发现非少尿型急性肾功能衰竭并非少见。现将我科１９９４年收治的３例肾实质疾病伴发非少尿型ＡＲＦ报告...     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭17例分析

为探讨原发性肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的临床及病理特点，对３３５例ＮＳ中并发ＡＲＦ的１７例患儿的临床资料及其中８例的病理类型进行了分析。结果显示：本组ＮＳ患儿ＡＲＦ的发生率为５．１％。临床特点：（１）ＡＲＦ均发生于肾病活动期；（２）多以感染为诱因；（３）大多数为少尿型；（４）临床表现为水肿加重、血压增高；（５）肾活检呈多种病理改变（８例中１例为轻微肾小球病变，２例为中度系膜增生性肾小球肾炎，２例为膜增殖性肾小球肾炎Ｉ型，２例为局灶性节段性肾小球硬化。１例为增生性硬化性肾小球肾炎）。本组死亡４例，临床转归与病理类型相关。提示在ＮＳ活动期应减少诱因，防止ＡＲＦ的发生。了解病理类型对ＮＳ合并ＡＲＦ的治疗及判断预后具有指导意义。     

肾缺血再灌注损伤中氧自由基与细胞凋亡

目的　探讨肾缺血再灌注损伤（ＩＲ）中氧自由基（ＯＦＲ）与细胞凋亡的关系及褪黑素（ｍ ｅｌａｔｏｎｉｎ， ＭＥＬ）预处理对ＩＲ大鼠肾的保护作用。方法　用钳夹大鼠双侧肾蒂的手术方法制成ＩＲ动物模型，检测各组手术前后肾功能，定量分析术后肾组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）及丙二醛（ＭＤＡ），作肾组织形态学检查。结果　ＩＲ致肾功能明显损害，抗氧化酶消耗，过氧化产物增加，形态学显示肾小管细胞出现凋亡。ＭＥＬ预处理能逆转上述改变，预防细胞凋亡。结论　再灌注损伤产生的ＯＦＲ可能诱导细胞凋亡。ＭＥＬ预防处理能清除ＯＦＲ，减少细胞凋亡，保护肾功能。     

甘露醇诱发急性肾功能衰竭25例临床分析

本文对甘露醇 (ＭＴ)诱发的小儿急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 2 5例报告如下。临床资料 :2 5例ＡＲＦ为 1991年 1月至 1998年 1月在我科住院的患儿。男 14例 ,女 11例。年龄 3天至 12岁 ,其中新生儿 8例 ,早产儿 5例。原发病为新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 8例 ,新生儿颅内出血 5例 ,流行性乙型脑炎8例 ,化脓性脑膜炎 3例 ,脑血管畸形并颅内出血 1例。其所发生的ＡＲＦ均符合 1993年第七届小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准 ,并排除其它药物及原发病引起的ＡＲＦ。同期住院使用ＭＴ患儿共 146 6例 ,其中早产儿和新生儿 116例。ＭＴ诱发ＡＲＦ…     

新生儿急性肾功能衰竭的诊断和治疗

新生儿急性肾功能衰竭的诊断和治疗浙江医科大学儿童医院（３１０００３）孙眉月新生儿急性肾功能衰竭简称急性肾衰（ＡＲＦ），指由多种因素引起的肾小球或肾小管或两者功能受到严重损害而出现的少尿、无尿，体液、血电解质、酸碱失衡及血清肌酐、尿素氮（ＢＵＮ）升高现...     

腹膜透析治疗新生儿急性肾功能衰竭10例

新生儿发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)时 ,腹膜透析 (ＰＤ)是最有效的治疗方法之一 ,我院自 1 993年 2月至 1 998年 8月共对 1 0例新生儿ＡＲＦ采取ＰＤ治疗取得成功 ,现总结如下 :临床资料1 .一般资料男 8例 ,女 2例 ,年龄平均 1 5 0± 3 6天(最小 5天 ,最大 1 7天 )。主要病因为 :感染 2例、溶血尿毒综合征 2例、缺氧 1例、硬肿症 1例及肾毒性药物 1例 ,3例原发病因不能确定。均符合 1 993年 5月中华医学会儿科学会肾脏学组制定的新生儿急性肾功能衰竭的诊断标准( 1) :1 .出生后少尿 (每小时 <1ｍｌ ｋｇ)或无尿 (每小时 <0 5ｍｌ ｋｇ)。 …     

肾病综合征并急性肾功能衰竭9例

肾病综合征并急性肾功能衰竭９例湖北医科大学附一院儿科（４３００６０）盛绍文，梅国书急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是原发性肾病综合征（ＮＳ）严重并发症之一。我科１９７８年～１９９４年共收治９例ＮＳ合并ＡＲＦＡｔ患儿，现总结如下。临床资料一、一般资料男７例，女...     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭的几个问题

肾病综合征 (ＮＳ)病程中并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ ,指肾功能于数小时至数周内急性下降 ,在原肾功能正常者ＧＦＲ下降 5 0 %以上 ,在原有肾功能损害者又下降 15 %以上 ) ,可由多种病因及不同机制引起 ,由于ＮＳ状态本身的病理生理改变、代谢的异常、治疗措施的影响等因素 ,而使此时的ＡＲＦ与正常儿发生者在临床表现、防治措施上有所不同 ,今仅就这些特点简述如下。一、由于ＮＳ时显著的低白蛋白血症、血胶体渗透压下降 ,故有发生低血容量的倾向。如发生吐泻、失血、大量放腹水、短时间内大量利尿等情况 ,则血容量、血压下降、肾血流灌注…     

大黄液灌肠治疗小儿急性肾功能衰竭13例

急性肾炎合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是小儿时期严重病症之一。为使ＡＲＦ患儿安全度过危险期，缩短病程，提高治愈率，我科自１９９１年以来，应用单味大黄液灌肠疗法治疗急性肾炎并ＡＲＦ１３例，取得了较好的效果。１资料与结果１．１一般资料男８例，女５例，年龄在...     

弓形虫感染与生儿肝炎综合征

对５２例新生儿肝炎综合征间接血细胞凝集（ＩＨＡ）试验、间接荧光抗体（ＩＦＡ）试验、核酸杂交和聚酶链反应（ＰＣＲ）分别检测其弓形虫血清抗体和弓体虫ＤＮＡ。结果显示ＩＨＡ阳性５．８％，ＩＦＡ阳性９．６％，核酸杂交阳性５．８％；其中２例母婴配对核酸杂交检测都为阳性一；ＰＣＲ检则阳性１３．５％，ＩＦＡ阳性２％，核酸杂交和ＰＣＲ检测均为０，上炎综合征组比较，差异有显意义，说明弓形虫感染是新生儿肝炎综合征的     

小儿急性肾功能衰竭的诊断和治疗

小儿急性肾功能衰竭的诊断和治疗中山医科大学附属第一医院（５１００８０）陈述枚急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是指肾脏因各种原因在短时期内（几天或几周）发生显著的维持水电解质代谢和排泄代谢废物能力的严重障碍，肾小球滤过率（ＧＦＲ）低于３０ｍｌ／ｍｉｎ·１．７３...     

不同日龄、不同病情新生儿血小板数量的观察

不同日龄、不同病情新生儿血小板数量的观察秦振庭，王广方北京医科大学第一临床医学院妇儿医院ＰＬＡＴＥＬＥＴＣＯＵＮＴＳＡＴＤＩＦＦＥＲＥＮＴＡＧＥＧＲＯＵＰＳＯＦＮＥＷＢＯＲＮＳ￥Ｃｈｅｎ－ＴｉｎｇＣｈｉｎｅｔａｌ（Ｗｏｍｅｎ＆Ｃｈｉｌｄｒｅｎｈｏｓｐ...     

急性肾功能衰竭患儿的胃肠外营养

营养支持在儿童急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治疗中起着十分重要的作用,而胃肠外营养（ＰＮ）应用于ＡＲＦ是近年来的新进展。本研究探讨小儿ＡＲＦ时ＰＮ治疗的临床意义。资料和方法：１．对象：１９９６年８月～１９９７年１２月来我院住院的ＡＲＦ患儿共２５例,其中２～３岁１例,～６岁２例,～１２岁２２例,平均年龄（８．９±３．１）岁;男１９例,女６例。２．诊断：小儿ＡＲＦ的诊断参阅文献［１］及其临床分型参阅文献［２］,本组２５例ＡＲＦ患儿均符合非高分解代谢型ＡＲＦ。在原发病诊断中,原发型肾小球疾病诊断依据文献［…     

新生儿肿瘤坏死因子α基因表达及其调控

为了探讨γ干扰素（ＩＦＮ－γ）、白细胞介素１２（ＩＬ－１２）、活化Ｔ细胞核因子（ＮＦ－ＡＴ）活性与新生儿肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）基因表达调控的关系，用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术测定１２例新生儿脐血单个核细胞（ＣＢＭＣ）ＴＮＦ－α、信使核糖核酸（ｍＲＮＡ）、ＩＦＮ－γ及其ｍＲＮＡ和ＩＬ－１２ｐ４０ｍＲＮＡ表达水平，并用电泳迁移率转换试验（ＥＭＳＡ）检测８例新生儿ＣＢＭＣ的ＮＦ－ＡＴ活性。结果：新生儿ＣＢＭＣ中ＴＮＦ－α、ｍＲＮＡ、ＩＦＮ－γ及其ｍＲＮＡ、ＩＬ－１２ｐ４０ｍＲ－ＮＡ表达水平均较成人低下，ＮＦ－ＡＴ活性也较成人明显低下。提示：缺乏ＩＦＮ－γ、ＩＬ－１２调节作用可能是新生儿ＣＢＭＣ产生ＴＮＦ－α不足的重要原因；ＮＦ－ＡＴ活性低下可能与新生儿Ｔ细胞转录ＴＮＦ－α及ｍＲＮＡ不足有关。