腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的 总结应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段和足踝部软组织缺损的临床效果.方法 应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段和足踝部软组织缺损18例.皮瓣切取范围6 cm×9 cm～15 cm×21 cm.结果 术后18例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣出现术后肿胀,约1周后肿胀消退.随访3个月～2年,皮瓣外形、色泽满意.结论 腓肠神经营养血管皮瓣是一种血供可靠的皮瓣,皮瓣面积大,是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的良好方法.     

带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 总结应用带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 13例外伤性足踝部软组织缺损患者应用带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复,腓肠神经皮瓣切取时蒂部携带宽约2.0 cm皮桥.结果 带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损,皮瓣血运好,无肿胀,全部成活.结论 应用带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损手术更安全,更可靠.     

带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损26例报告

目的:观察腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床效果。方法:应用带筋膜蒂的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损26例。急诊Ⅰ期修复11例,Ⅱ期修复15例。逆行切取皮瓣,皮瓣面积5cm×6cm～10cm×16cm。皮瓣蒂最长7cm,最短4cm,平均6cm。对于足底足背软组织缺损,同侧皮瓣不能修复,外固定架固定交腿腓肠神经营养血管皮瓣修复。结果:26例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣远端皮缘部分坏死,经换药后愈合。经3～32个月随访,皮瓣外形满意,功能良好。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取简单,血管恒定动脉供血和静脉回流可靠,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的有效方法。     

腓肠神经逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床效果

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床效果。方法采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤缺损29例,切取皮瓣范围5cm×4cm～16cm×12cm。结果29例皮瓣经平均1年随访,术后27例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端边缘部分坏死。结论采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤缺损,该皮瓣血供可靠,切取方便,不损伤主干血管,基本满足小腿远端及足踝部创伤需要。     

腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效观察

目的：总结探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法：采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复治疗足踝部软组织缺损25例。足踝部皮肤软组织缺损范围为3 cm×2 cm～14 cm×10 cm;受伤至手术时间为2～8个月,平均5个月;切取皮瓣面积为4 cm×3 cm～16 cm×12 cm,皮瓣蒂长约4～8 cm,平均6 cm。结果：4例皮瓣周围皮缘部分坏死,经换药后愈合;21例皮瓣全部一期愈合成活;25例患者均获随访（随访时间6～24个月,平均15个月）,5例皮瓣术后3月稍肿胀,经适当功能锻炼,肿胀消退;20例皮瓣无臃肿,外形满意,功能感觉良好,能穿鞋正常行走。结论：腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣具有手术操作方便,可修复面积大,成功率高,为修复足踝部软组织缺损的一种有效可靠方法之一。     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的评价远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法回顾研究2005年5月~2012年7月在四川省绵阳市中心医院行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的37例(男27例,女10例)患者,年龄18~49岁,平均33.4岁;软组织缺损范围3.5cm×3.0cm~10.0cm×6.5cm,切取皮瓣范围6cm×5cm~11cm×8cm,皮瓣血管蒂长6~15cm,蒂宽3~5cm.追踪随访其疗效.结果术中观察切取的皮瓣边缘渗血活跃,血运良好.所有患者均获随访,平均随访时间5.5个月(1~60个月),皮瓣均存活,外观无明显臃肿.1例皮肤边缘坏死,2例感染,所有患者供区均无明显不适.35例(91.89%)伤口Ⅰ期愈合,肌皮瓣质地优,外形满意,大部分恢复感觉,行走及负重良好.结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损手术操作简单,成功率高,是修复足踝部中小面积软组织缺损的理想供区.     

逆行腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床观察

目的观察逆行腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果.方法采用腓肠神经血管蒂皮瓣对22例足踝部软组织缺损的病例进行修复.皮瓣切取面积17×9cm-9×8cm,供区皮肤及腹股沟区皮肤均直接缝合.结果术后随访9-18个月,所有皮瓣均完全存活,皮瓣质地优良,行走正常,有感觉.结论腓肠神经血管蒂皮瓣血供可靠,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣.     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的应用

目的:探讨和评估逆行腓肠神经营养血管皮瓣对修复踝足部软组织缺损的疗效。方法:应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣来修复踝足部软组织缺损26例,其中16例逆行皮瓣采用吻合皮神经促进感觉恢复。结果:除1例皮瓣远端部分坏死,其余皮瓣均成活良好。经9～18个月随访,疗效满意,足跟部的两点辨别觉达1.0～1.2cm。结论:逆行腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣,其具有切取方便,血供可靠,成活率高的优点;缝合皮神经利于受区保护性感觉的恢复。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝软组织缺损

目的报道腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的临床效果。方法对不同原因所致的小腿下段胫前、足踝部软组织缺损16例,应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。皮瓣面积最小4cm×6cm,最大为10cm×18cm。结果术后15例皮瓣全部成活,1例皮瓣坏死,Ⅱ期植皮愈合。9例获6个月￣2年随访,皮瓣质地、弹性良好,感觉功能有不同程度恢复。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣手术操作简单,皮瓣血供良好,是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣来修复足踝部软组织缺损20例,其中15例为逆行皮瓣吻合皮神经促进感觉恢复,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合。结果除2例皮瓣软端部分坏死,其余皮瓣均成活良好。术后经5个月～2年随访,疗效满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣,切取方便,血供可靠,成活率高。     

延迟腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:探讨延迟腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用。方法:2008年10月~2012年8月,对25例患者用延迟逆行腓肠神经营养血管皮瓣,修复足踝部皮肤软组织缺损。皮瓣设计与逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣相同,切取平面在深筋膜下间隙,保留穿支血管,预留结扎线,深筋膜下完全游离皮瓣后将皮瓣原位缝合。术后2~3天结扎血管1次,10~12天皮瓣血管重新建立,2期手术切取皮瓣修复创面,皮瓣面积最大17 cm×12cm,最小4cm×3cm。结果:25例中1例失访,1例皮瓣远端渗液,经冲洗换药后愈合,余23例皮瓣成活,无远端坏死,创面一期修复,24例延迟皮瓣经过6~24个月随访,平均16个月随访,皮瓣弹性、色泽正常,质地优良,无继发溃疡,耐磨损,皮瓣外观及肢体功能恢复满意。结论:延迟腓肠神经营养血管皮瓣具有切取简单,血供可靠,不牺牲主要动脉,皮瓣成活率高、质地良好的优点,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想方法。     

超大腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝足部软组织缺损

目的报道应用超大腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床效果。方法应用超大腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝足部软组织缺损24例,皮瓣面积最大30cm×14cm,最小24cm×14cm,皮瓣最上端可切取至腘窝下缘,旋转点在外踝尖上1￣5cm。结果皮瓣全部成活,术后有1例皮瓣远端部分皮肤坏死,经换药切痂后用中厚皮片植皮愈合。所有病例均经3个月至3年以上随访,患肢正常步态行走,皮瓣耐磨,有痛觉。结论超大腓肠神经营养血管逆行皮瓣皮肤质量较好,不臃肿,供皮面积较大,且不牺牲主干血管,是修复足踝部较大面积皮肤缺损的理想供区。     

小腿后侧带神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用

目的:供区在小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣,分别采用隐神经-大隐静脉或腓肠神经-小隐静脉营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的手术方式的临床效果.方法:本组19例,其中腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段皮肤缺损8例,修复足踝部皮肤缺损3例;隐神经营养血管皮瓣修复小腿部下段偏内侧皮肤缺损5例,修复足背内侧,足踝部皮肤缺损创面3例,皮瓣切取面积10cm×6cm～20cm×12cm.结果:本组19例全部成活,其中3例皮瓣边缘有坏死,合并有水泡,经过换药后治愈,1例部分坏死,经植皮后治愈,术后随访1～2年,皮瓣质地良好,色泽与周边皮肤相似,无肿,外观和功能均满意.结论:小腿后侧的此种带神经营养血管皮瓣,手术操作简便,血管恒定,不损伤主要血管,是修复小腿中下段、足踝部皮肤软组织缺损的理想方法.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:探讨应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的手术方法及临床疗效.方法:应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣,对小腿下段、足踝、足背皮肤软组织缺损19例进行修复.皮瓣面积最大15 cm×10 cm,最小4 cm×5 cm.结果:19例皮瓣全部成活.其中有1例远端小部分坏死,经换药后治愈.经6～12个月随访,皮瓣质地优良、耐磨,临床疗效满意.结论:腓肠神经营养血管皮瓣血运丰富可靠,皮瓣解剖位置恒定,手术切取简便,安全,成活率高,对小腿下段、足部软组织缺损的修复,可取得满意的疗效.     

非恒定蒂腓肠神经营养血管链式穿支皮瓣的临床应用

目的探讨应用腓肠神经营养血管链式穿支皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损的方法及临床效果。方法 2006年~2013年应用非恒定蒂腓肠神经营养血管链式穿支皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损23例,术前应用多普勒大体测定各穿支位置,利用腓肠神经营养血管链式供血特点,选择距创面直线距离最近的穿支点做为旋转点切取皮瓣修复创面。结果术后23例皮瓣全部成活,经过6个月~2年随访,外观满意。结论非恒定蒂腓肠神经营养血管链式穿支皮瓣不受蒂部位置艰制,切取灵活,是一种修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的较好方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的总结应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、足踝、足跟皮肤软组织缺损的临床效果。方法2008年至今应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、足踝、足跟皮肤软组织缺损12例,其中车祸造成缺损7例,肿瘤造成缺损2例,糖尿病造成缺损2例。切取皮瓣范围3cm×3.5cm～9cm×11cm,皮瓣血管蒂长6～15cm,蒂宽3～6cm。结果术后10例皮瓣全部成活,2例经常规换药后皮瓣成活。结论腓肠神经营养血管皮瓣血运良好,操作简便,对修复小腿下段、足踝、足跟皮肤软组织缺损有重要意义。     

股后皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复腘窝软组织缺损

目的：探讨股后皮神经营养血管皮瓣修复腘窝软组织缺损的临床应用经验.方法：采用股后皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复腘窝软组织缺损6例,其中烧伤3例,外伤2例,烧伤后不稳定性瘢痕1例.皮瓣切取最大面积12cm×15cm,最小7cm×9cm.结果：6例皮瓣均一期成活,随访8～25mo,腘窝部均获满意得外形及功能,股后部供瓣区亦未遗留明显畸形.结论：股后皮神经营养血管皮瓣血供充分、供区较隐蔽、可供切取范围广、手术操作简单、不牺牲下肢主要动脉,是修复腘窝皮肤软组织缺损的理想皮瓣.     

逆行腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的　探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足部缺损的临床应用效果。方法　以腓肠神经及其营养血管为蒂, 根据创面大小, 在小腿后侧切取皮瓣, 逆行转移修复足部软组织缺损 18 例, 观察术后皮瓣成活情况。结果　术后18例逆行皮瓣全部成活, 切取的最大皮瓣为10 .5 cm×16 .5 cm。结论　腓肠神经营养血管逆行皮瓣切取简便, 成活率高, 是修复足部软组织缺损的理想供区。     

大隐静脉-隐神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损

目的探讨大隐静脉．隐神经营养血管皮瓣修复软组织缺损的手术方法及临床应用。方法分别顺行、逆行切取大隐静脉．隐神经营养血管皮瓣53例,转移修复膝关节、小腿、足踝部等皮肤软组织缺损创面。结果53例术后6例皮瓣肿胀。6例皮瓣远端的边缘部分坏死,范围小于3cm×1cm,经过处理后53例皮瓣全部成活,均随访8～24个月,皮瓣质地柔软,外观满意,膝、踝关节功能恢复良好,皮肤感觉有一定程度恢复。结论大隐静脉．隐神经营养血管皮瓣不需吻合血管,皮瓣设计灵活,操作简便,血供可靠,成活率高,是修复膝关节、小腿、足踝部等皮肤软组织缺损的较好方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用12例

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复小腿远端及踝足皮肤缺损的临床疗效.方法 应用带筋膜蒂的腓肠神经营养血管皮瓣,逆行修复踝足部及小腿软组织缺损12例,同时观察皮瓣的可切取范围、血液供应及静脉回流情况,根据营养血管在外踝与腓动脉穿支的位置,选择血管蒂的处理方案.结果 修复足背及内外踝软组织缺损7例,足趾根部软组织缺损2例,小腿远端3例.皮瓣最大切取面积17 cm×12 cm,全部存活.结论 腓肠神经营养血管皮瓣血运丰富,成活率高,手术操作简单,是修复足踝及小腿软组织的理想皮瓣.