加强病案管理的探讨

病案资料是医院重要信息资料之一，它是医务人员对病人诊疗过程的全部记载，是医疗行政部门用来制订诊疗标准．评价医疗质量、医院管理水平及经济效益的可靠依据，也是医院重要的法律文书。因此，加强病案质量管理有着重要现实意义。笔者认为．要提高病案质量，可以从以下几个方面入手：     

加强病案质量管理的若干举措

病案质量反映了医疗质量。一份完整的病案是一个病人从门诊到出院诊疗工作的全面记录和总结．它反映了诊疗工作的全过程,并可为临床医疗、教学、科研和行政管理等工作提供准确宝贵的资料和重要决策依据。因此,病案管理是医院医疗工作管理的重要环节,加强医院病案的质量管理,对提高医疗质量、促进医院的发     

试谈病案信息资源的开发利用

病案是医院诊疗信息的主要载体 ,同时也是卫生管理信息的主要采集源 ,它是具有明确的医学档案属性和科学价值的医疗文件 ,是极宝贵的医疗信息资源。随着医学的发展 ,病案在医、教、研、管及法律、社会服务等方面的需求量日趋增大 ,依赖程度提高 ,信息作用日益显著。做好病案的开发、利用工作 ,要通过各种有效的方式、方法 ,提供和开发病案资源。u€1　更新观念 ,加强领导1.1　病案管理观念更新最主要的是强化信息意识 ,用现代管理理论和信息论的观点指导工作。依据病案信息的特征和规律 ,运用科学方法和手段 ,搞好信息管理 ,立足开发 ,搞活…     

提高病案质量管理的初探

病案是衡量医疗质量和学术水平高低的重要依据，是一种宝贵的信息资料。病案管理是一门学科，它是研究病案管理规律和指导病案管理工作的科学，是医院管理学的一个分支，是临床进行科学诊断治疗的基础资料，也是医学科学的档案资料，病案又是医疗统计的原始资料。如何加强和提高病案管理工作使其更好地发挥应有的价值，就这个问题谈几点粗浅的看法。     

加强病案管理 提高医疗质量

病案管理是医院管理的重要组成部分。病案是临床实践的原始记录，反映医院管理水平和质量及各级医师的医疗业务水平。为达到医院分级管理水平，我院近２３年来强化对病案质量的管理，使质量逐步提高，同时加强对病案信息的及时反馈利用和病案室的管理，促进了医疗水平的提高。     

新形势下如何加强病案质量控制

随着我国医疗制度改革的深化，医疗法制环境的不断完善，医学科学的发展和医院医疗服务水平的提高，社会各方面对医院信息资源的需求越来越多，要求也越来越高。因此，如何加强病案管理，充分开发利用病案信息资源，是摆在我们面前的一项十分重要的任务。     

计算机在我院病案质量管理中的应用

病案是临床教学、科学研究和医学信息管理的宝贵资料，良好的病案记录不仅能够真实地反映医院的医疗水平和服务质量，而且是医疗行政部门制定诊疗标准、评价医疗质量和医院管理水平及经济效益的可靠依据。随着国家法制社会化，病案同时也成为法医学和法律工作的重要档案及法律依据。因此加强病案管理，提高病案质量是我院管理工作的一项重要内容。     

有效利用病案资源 提高病案使用价值

病案的使用体现出病案的价值。近年来，使用病案的人员越来越多，对病案使用的要求也越来越高。帮助广大病案使用者有效利用病案信息资源，提高病案使用率，是病案管理人员的重要使命。由于病案的书写质量问题、传统手工的病案管理方式及病案使用者本身的误区，都有可能影响到病案资源的有效利用。要提高病案使用价值，有必要加强病案质量控制，提高病案书写质量；改变病案管理传统落后的手工方式为电脑化管理，并逐步实现卫生信息资源在医疗系统内部共享；根据病案的使用情况，分门别类地建立多种信息库，通过电脑网络渠道，为社会各方面主动提供卫生信息服务。使病案信息资源在更深广的领域得以开发与利用，以取得更大的社会效益与经济效益。     

病案在医院管理中的作用

随着现代医院管理改革的不断深入 ,作为医疗工作信息主要来源的病案 ,在医院管理中已显示出它越来越重要的作用和其它信息不可代替的地位。本文就病案在医院管理中的作用作一阐述。1　病案质量的保证体系医院要获得科学的、完整的以及准确的医疗信息 ,就必须要有高质量的病案 ,病案质量的高低取决于病案质量的保证体系。该体系除建立健全完善的病案管理组织外 ,还应加强病案形成过程中的三级病案质量控制。医务人员要不断弘扬敬业精神 ,提高对病案质量重要性的认识 ,端正书写病案的态度 ,树立质量第一的观念 ,促进病案质量的提高。病案质量…     

加强病案管理 提高病案质量

病案是医院的宝贵财富。它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗_T作的依据和总结。从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和丁作能力。因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用。笔者现将如何加强病案管理,提高病案质量谈些实际做法。     

病案质量管理在医疗质量持续改进中的作用

病案是医务人员客观、真实的工作记录，是重要的医学信息源。它不仅为医疗、教学、科研提供宝贵资料，而且在法律、保险和医疗质量管理等方面发挥着重要作用。病案作为医疗文书．在依法治院的今天，它的功能发生了质的变化。一方面是在源于临床科、教、研资料数据库之后，一跃成为“举证责任倒置”最具说服力的书证；     

电子病历在医院病案应用管理中的优点

医院病案是病人在疾病诊疗过程中由医技人员共同完成的医疗护理文件 ,病案资料是构成医疗信息的主要来源 ,是医学的宝贵资料 ,它对医学发展和人类的健康有重要的作用。病案资料的完整性和真实性直接影响着医院的经营和管理。长期以来 ,传统的病案都局限于纸质文件 ,随着病案的日积月累 ,病案室病案堆积成山 ,严重的浪费了有限的空间资源。我院是一所三甲医院 ,自 1998年底以来 ,我院开发研制的电子病案管理系统正式投入使用 ,两年来我院病案室共扫描病案两万余份 ,刻录光盘 10 0余张病案 ,另外对病案架上的老病历也陆陆续续扫描 ,储存在光盘…     

浅析我国病案管理队伍现状

近百年来，现代病案管理已从简单的保管工作发展成为今天公认的综合性边缘学科，它涉及基础医学、预防医学、临床医学、卫生统计、病案管理等专业。病案作为宝贵的信息资源，日益受到重视，随着医、教、研及社会对病案信息资料的需求不断增加，医院管理的迅猛发展，对病案管理工作重要性的认识已经提升到了一个新的高度，对病案     

全面质量管理在病案管理中的运用及探讨

病案管理是医院管理的重要组成部分.病案又是医院管理中重要的信息资料,它直接反映医院的行政管理能力及各级医师的医疗业务水平.随着改革开放和现代医学的深入发展,病案信息量和病案日常事务工作量不断递增,为保质保量地完成病案管理工作,我们运用了全面质量管理(TQC).1 TQC在病案管理中的运用程序全面质量管理在病案管理中的运用关键在于运用系统的理论和方法来研究病案的质量问题,对医、护、检人员的技术水平和工作态度,对病案的内容、填写标准、排列顺序及贮存、保管、使用等全过程所有环节进行全面的质量管理,使得病案的管理体系、内容、方法日趋完善.     

关于建立微机住院病案号管理系统的设想与实现

病案号是对病案资料实施有效管理，充分发挥科教研及医疗价值的重要手段。由于病案号的累加和二次住院率的不断提高，手工管理的弊端日趋明显，影响了病案重要作用的发挥。随着《医院信息管理系统》建设模式的逐渐成熟，应用微机对住院病案及病案号进行管理已成必然，它具...     

从医疗事故处理条例谈加强病案质量管理的重要性

病案是医务人员诊疗活动中对病人健康状况和诊治过程的全面原始记录,是医护人员进行正确诊治的科学依据,是临床教学、科研和医院管理不可缺少的资料,并具有重要的法律作用。随着2002年4月1日“医疗纠纷举证责任倒置”的实施和9月1日即将实施的《医疗事故处理条例》的出台,病案的法律作用日显重要。它不仅是医务人员业务思维、行为选择的依据和基础,也是医疗事故或医疗纠纷论定是非、判明责任及医疗技术鉴定或司法鉴定的依据。因此,提高病案质量是十分重要也是迫切需要解决的问题。     

增强法律意识加强病案内涵质量监控

病案是医务人员客观真实的诊疗记录,是重要的医学信息。它不仅为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医疗质量管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员在医疗活动中有无医疗过错等方面,是最具有法律效力的书证。为确保病案质量的准确性、可靠性和完整性,在实施病案质量管理工作中,应强化法律意识,明确病案在法律中的重要作用,加强病案内涵质量监控,提高医院的整体管理水平。     

加强病案管理,适应新形势

病案是医院诊疗信息的主要载体和卫生管理的主要采集源,是医院最大的信息资源,病案管理则指卫生信息管理,它不仅服务于病案信息简单的收集、整理、排列、贮存、检索、供应、分类和统计等,还服务于医院管理质量与医疗质量的评定,医务人员的考核,医学经济效益评估和司法工作。随着我国医疗服务体制的改革、医疗需求的快速增长,医疗纠纷病案案例逐渐增多等因素,给病案管理工作带来了新的压力,在这种形势下,如何不断提高病案管理业务知识,     

我国病案管理文献学发展趋势及其启迪

采用文献计量学方法，对有关病案管理文献进行分析和研究。结果表明：(1)文献量的发展趋势符合二次曲线；(2)现阶段病案管理研究的内容主要是基础管理、质量管理和计算机管理；(3)9种期刊为病案管理的重要期刊；(4)病案管理研究的群体正在逐步形成。实现病案的现代化管理，深入开发利用病案信息资源，是病案管理科学发展的方向。     

病案借阅中存在的主要问题及其对策

规范病案借阅行为是开发利用病案信息资源的主要前提条件，是提高病案管理的内在要求。随着病案利用面的不断拓宽，借阅病案的人员越来越多，成份越来越复杂，不规范的借阅行为也随之增多，如不加强管理，将严重地影响病案信息资源的利用与开发。现就此问题进行剖析，并提...