药物流产加清宫治疗稽留流产82例疗效分析

目的 探讨米非司酮和米索前列醇配伍+清宫术对不同月份稽留流产的治疗效果.方法 将本院82例稽留流产患者随机分为药物流产+清宫组和药物流产组进行终止妊娠.结果 药物流产+清宫组完全流产占97.5％,失败占2.5％;单纯药物组完全流产占73.1％,不完全流产占19.5％,失败占7.3％.结论 米非司酮配伍米索前列醇药物流产+清宫治疗稽留流产疗效好、出血少、药物不良反应轻、手术易操作,值得临床推广应用.     

药物流产后药物干预的疗效观察

目的比较缩宫素联合益母草流浸膏治疗及单纯缩宫素治疗药流后出血的疗效。方法随机将102例药物流产后的患者分为缩宫素联合益母草流浸膏治疗组和单纯缩宫素对照组,比较两组药物流产后宫内残留物的排出情况和阴道出血时间。结果治疗组完全流产率97.78%高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合益母草流浸膏用于药物流产后出血的疗效优于对照组,可提高完全流产率,降低清宫率,减少及阴道出血时间,价格低廉,值得临床推广应用。     

加味失笑散治疗药物流产后阴道出血的疗效观察

目的观察加味失笑散治疗药物流产后阴道出血的效果。方法将95例孕8～12周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超情况进行分组。药物流产后B超宫内未见残留物为对照组;有少量、中量残留物为治疗组;有多量残留物及药物流产失败为清宫组。对治疗组流产后加服加味失笑散,与对照组、清宫组比较、观察药物流产后阴道出血的量及时间。结果治疗组加用加味失笑散后阴道出血时间及出血量与清宫组差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较出血时间平均缩短5d,出血量较少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味失笑散治疗药物流产后阴道出血疗效显著,值得临床推广应用。     

药物流产后应用彩色多普勒血流显像选择清宫时机的临床分析

目的 探讨彩色多普勒血流显像对药物流产后宫内残留的临床价值及药物流产后的清宫时机.方法 选择药物流产后,阴道超声检查宫腔内残留物厚度≥1.0 cm的患者77例,接受清宫术的47例作为观察组,其余30例作为对照组,观察两组的临床结局及相关指标.结果 彩色多普勒血流显像诊断不全流产准确率95.7%,观察组阴道出血时间、 出血量、尿HCG转阴率、月经复潮时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒血流显像对药物流产后宫内残留有重要的诊断价值,如诊断为药物流产不全者应尽早清宫.     

中西医结合治疗药物流产后出血268例临床疗效观察

目的观察桂枝茯苓胶囊联合缩宫素对药物流产后阴道出血的疗效。方法随机将268例药物流产的患者分为治疗组(桂枝茯苓胶囊联合缩宫素),西药组(药流后缩宫素注射),对照组(药流后无任何处理),比较3组药流后阴道出血量、出血时间和宫内残留物排出情况。结果治疗组、西药组和对照组比较出血量、出血时间和宫内残留物排出有显著差异(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合缩宫素用于药物流产后的疗效优于西药组和对照组,可提高完全流产率,降低清宫率,明显减少阴道出血量及缩短阴道出血时间,值得临床推广应用。     

复方益母胶囊联合黄体酮胶囊治疗药物流产后宫腔残留患者的临床研究

<正>药物流产是终止早期妊娠的常用方法,但宫腔内可能残留绒毛组织、蜕膜组织,导致月经紊乱、阴道持续出血。清宫术是治疗宫腔残留的重要手段,但清宫时反复刮搔可能损伤内膜,引起宫腔粘连。故不建议药物流产后采用清宫术处理宫腔残留。黄体酮胶囊可加快子宫内膜生长,停药后,出现撤退性出血,可带走宫腔残留物,产生"药物清宫"作用。而复方益母胶囊促进子宫收缩,有助于宫腔残留物排出。目前复方益母胶囊与黄体酮胶囊联合治疗宫腔残留的疗效不明,缺乏有效论证。故本研究以我院药物流产后宫腔残留患者为对象,予以复方益母胶囊+黄体酮胶囊治疗,探究其疗效,报告如下。1资料与方法     

米非司酮与米索前列醇治疗稽留流产效果观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效.方法 回顾性分析2010年4月至2011年9月应用米非司酮配伍米索前列醇治疗的稽留流产41例患者临床资料,并与同期使用己烯雌酚治疗的患者进行比较.结果 治疗组放置米索前列醇24 h内妊娠物自然排出36例,胚胎自然排出率87.8%;对照组清宫前妊娠组织自然排出5例,胚胎自然排出率12.2%;手术时间、术中出血量、人流综合征与再次清宫率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产自然排出率高,术中出血少,手术时间短,再次清宫率及术中人流综合征发生率低,不良反应轻,临床应用安全、有效.     

米非司酮配伍米索前列醇用于12～20周妊娠引产疗效分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于12～20周妊娠引产疗效。方法对47例孕12～20周妇女进行随机分组引产,观察组进行药物引产,观察24h内妊娠物排出情况,对成功病例实行随访,对不全流产的患者立即清宫,并对少数不成功病例用药同时实施人工破膜。对照组用插管钳刮及利凡诺羊膜腔穿刺引产。结果观察组中,完全流产占90.625%,不全流产占3.125%,失败占6.250%,对不全流产的患者清宫时因为用药后宫颈软化、宫口扩张、使清宫趋于简单和快捷,减轻患者痛苦,减少并发症的发生。通过人工破膜可将6.250%不成功病例转成完全流产。对照组中10例插管钳刮,利凡诺5例羊膜腔穿刺引产,15例均进入宫腔操作,且出血多,患者痛苦大。结论观察组中米非司酮配伍米索前列醇用于12～20周妊娠引产疗效好,痛苦少,损伤小,恢复快,即使不全流产需要清宫,也因宫口开大,操作容易,患者痛苦明显减轻。对不成功病例采取人工破膜术大大提高了药物引产的成功率。此方法安全有效,值得推荐。     

药流不全后宫内残留的超声声像图表现

目的探讨药物流产后宫内残留物的超声表现及临床价值。方法分析208例不全药物流产患者宫内残留物的声像图特点及局部血流特点,测量血流阻力指数RI,将其超声检查结果与清宫后的病理结果比较。结果 208例患者宫内探及残留物,清宫后病理仍为蜕膜、绒毛及血块。结论超声检查在药物流产后宫内残留物诊断中有较高价值,能为临床医师提供可靠的诊断依据。     

稽留流产两种不同用药方法观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产中的作用。方法对平湖市乍浦镇医院收治的稽留流产115例,75例口服米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,40例口服倍美力加清宫术或钳刮术,观察其疗效,手术时间及阴道出血。结果观察组完全流产率65%,不全流产率30%,流产失败率5%,对照组无1例组织物自然排出。两组患者清宫术时所需时间,阴道出血量均存在显著差异P<0.01。结论米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,流产成功率高,宫腔操作概率低,是一种安全可行的治疗方法。     

药物流产不全清宫后服用屈螺酮炔雌醇片的临床疗效评价

目的探讨药物流产不全清官术后即日口服屈螺酮炔雌醇片的临床疗效。方法将64例药物流产不全清宫后患者随机分为两组,观察组32例．在预防感染及促进子宫收缩的基础上于清宫后即日口服屈螺酮炔雌醇片,连续服用21d;对照组32例,仅术后口服同剂量同种抗生素预防感染及促进子宫收缩3d。结果观察组子宫内膜恢复明显优于对照组（P〈0．05）,出血量明显减少,出血时间明显缩短,月经恢复快,宫颈管粘连及官腔粘连的发生率低。结论药物流产不全清宫后即日口服屈螺酮炔雌醇片可以促进子宫内膜修复,月经复潮快,可降低药物流产不全清宫后并发症的发生率,可作药物流产清宫后的常规用药。     

药物流产不全因素分析与清宫时机的探讨

目的：探讨药物流产不全相关因素与最佳清宫时机的选择。方法：对在本院的1296例药物流产不全行清宫术患者进行回顾性分析。结果：1296例清宫术后标本经病检为绒毛、蜕膜或机化坏死组织,部分伴炎性细胞浸润;屈位子宫较其他位置子宫药流不全率明显增高（P〈0.01）;药物流产不全率随年龄增大、胎产次增加和妊娠月份的增大而增高（P〈0.01）;有子宫手术史的药物流产不全率明显增高（P〈0.01）。结论：药物流产不全与子宫屈位、年龄、胎产次、妊娠天数、子宫手术史有密切关系。药物流产不全以出血为首要症状,为绒毛、蜕膜和（或）坏死机化组织残留所致;流血时间长并发感染率高,建议出血超过10d者,结合B超检查及时清宫,防止药物流产后并发症的发生。     

超声引导下人工流产及清宫术的应用体会及推广价值

目的探讨超声引导下人工流产及清官术的应用体会及推广价值。方法对380例常规人工流产不全、药物流产不全、妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形、疤痕子宫合并妊娠等的官腔手术采用超声引导下全程监视宫腔内操作。结果全部一次性清除干净,宫腔内显示细条状无回声或细线状回声为标准,均取得满意效果,未发现子宫穿孔或其他并发症,术后即刻观察宫腔内有无残留物较几天后观察效果要好。结论超声引导下实施官腔操作使原来复杂、盲目、困难的官腔手术变得简单、安全、可靠,全部一次清除干净,不仅手术快、出血少,而且可以杜绝术中并发症,减少术后近期并发症及再次清官术。     

钳刮术前应用米非司酮加米索前列醇临床效果观察

目的探讨钳刮术前口服米非司酮加阴道放置米索前列醇终止11～15周妊娠的临床效果。方法随机选择妊娠11～15周患者200例为观察组,行上述药物配合钳刮术;同期100例妊娠11～15周孕妇行宫旁神经阻滞麻醉人工流产钳刮术为对照组。观察两组宫颈扩张情况、术中出血量、手术时间、人流综合征情况及不全流产并发症。结果观察组的宫颈扩张优于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间短,较少发生人工流产综合征情况,两组比较差异有统计学意义(P<0·05)。结论钳刮术前口服米非司酮加阴道放置米索前列醇终止11～15周妊娠具有安全、有效及不良反应小的特点,值得临床推广。     

超导可视人工流产术临床疗效分析

目的探讨超导可视人工流产术的临床效果及应用价值。方法将217例要求行人工流产术的早孕患者随机分为观察组和对照组,观察组114例,行超导可视人工流产术,对照组103例,行传统人工流产术。观察两组患者宫腔操作时间、手术并发症情况。结果观察组与对照组术中出血量比较无统计学差异（P=0.340,P〉0.05）;手术时宫腔操作时间较对照组明显减少,具有统计学差异（P=0.030,P〈0.05）;观察组无一例不全流产、漏吸和子宫穿孔发生;两组患者术后阴道出血时间的比较无统计学差异（P=0.302,P〉0.05）;观察组术中吸出的孕囊完整无破碎者的比率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.000,P〈0.05）。结论超导可视人工流产术不增加术中出血量,并且能缩短手术时宫腔操作时间,减少术中术后并发症,安全有效。     

阴道置入米索前列醇在人工流产中的效果观察

目的：探讨米索前列醇在人工流产中的作用。方法对在我院妇科门诊确诊为妊娠6—10周的孕妇自愿要求终止妊娠者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组在人工流产前4h经阴道放人米索前列醇200ug于后穹窿处，对照组按常规方法行人工流产术。结果观察组宫颈扩张程度．子宫收缩幅度明显优于对照组（P〈0．01），术中出血量及手术时间较对照组明显减少和缩短（P〈0．01），人流综合症发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论人工流产前阴道置人米索前列醇可减少术中出血和损伤、缩短手术时间、减轻病人痛苦，安全、有效，值得临床推广。     

茜芷片联合黄体酮治疗药物流产后子宫出血的疗效观察

目的分析茜芷片联合黄体酮治疗药物流产后子宫出血的临床效果。方法选择2019年1月—2019年11月在洛阳东方医院治疗的药物流产后子宫出血患者86例,随机分成对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服黄体酮胶囊,200 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服茜芷片,5粒/次,3次/d。两组患者均连续服用10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者B超复查和阴道流血情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为74.42%和95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者平均阴道流血止时间和平均宫内残留消失时间明显比对照组短(P0.05),治疗组患者阴道流血量明显比对照组少(P0.05)。结论茜芷片联合黄体酮治疗药物流产后子宫出血,可明显改善患者阴道出血的临床症状,缩短阴道出血时间和降低出血量,降低清宫率,安全可靠     

戊酸雌二醇在药物流产中的应用价值

目的观察戊酸雌二醇在药物流产中的应用价值。方法将70例确诊为稽留流产的患者随机分为试验组和对照组各35例。试验组予戊酸雌二醇+米非司酮+米索前列醇口服治疗,对照组予米非司酮+米索前列醇口服治疗。比较2组排胎时间、清宫术出血量、组织物残留率及清宫率的差异。结果试验组排胎时间短于对照组,清宫术出血量少于对照组,组织物残留率低于对照组,清宫率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产安全有效,值得临床推广应用。     

药流不全保守治疗的探讨

目的:探讨戊酸雌二醇联合甲羟孕酮对药流不全的保守治疗效果.方法:将256例药流不全孕妇随机分为观察组和对照组,每组各128例.观察组用戊酸雌二醇联合甲羟孕酮治疗,对照组用催产素治疗,观察2组的治愈率和清宫率.结果:观察组治愈率为70.32％,清宫率为29.68％;对照组治愈率为27.34％,清宫率为72.66％.2组相...     

益母草碱对药物流产后大鼠子宫的作用研究

目的：研究益母草碱（1eonurine）对药物流产后大鼠子宫的作用。方法：采用早孕大鼠灌服米非司酮（8．3mg／kg）和米索前列醇（100μg／kg）造成不完全流产大鼠模型,观察益母草碱对该模型的出血量、出血时间及子宫形态的影响。用光镜观察子宫内蜕膜、绒毛的残留情况,用放免法检测血清雌二醇（B）、孕酮（P）水平,用BL-420E生物技能实验系统和JH-2型肌张力传感器记录大鼠离体子宫平滑肌的收缩活动。结果：益母草碱能减少子宫出血量（P〈0．05）,缩短出血时间（P〈0．01）,明显减少宫内滞留物,增强子宫收缩活动;益母草碱组血清E2水平显著高于模型组（P〈0．01）。结论：益母草碱能明显抑制药物流产后大鼠子宫出血,其作用可能与血清E2水平的显著提高及子宫收缩活动的增强有关。