缬沙坦对高血压并糖尿病患者肾功能的影响

目的 评价缬沙坦对高血压并糖尿病患者肾功能的影响。方法 86例高血压并糖尿病患者作为治疗组,其中缬沙坦组45例,给予缬沙坦80-160mg／d口服,依那普利组41例,给予依那普利5-10mg／d口服,治疗12个月,治疗前后检测血压、血肌肝（Scr）、尿素氯（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）;另外选择同期检查的健康志愿者40例作为对照组。结果 高血压并糖尿病者血压、血糖、Scr、BUN、和UAER与正常人有明显差异。缬沙坦组治疗后与治疗前比较,血压明显下降（P〈0．01）,UAER明显下降（P〈0．01）;依那普利组治疗前后血压及UAER也有下降（P〈0．01;P〈0.05）。结论 缬沙坦在有效降压的同时,对高血压并糖尿病患者的肾功能有一定保护作用。     

高血压合并Ⅱ型糖尿病病人夜间血压与尿白蛋白排泄率的关系

健康人体的 2 4小时血压变化有着明显的昼夜节律性 ,部分原发性高血压 (ＥＨ)病人这种规律消失 ,且与尿白蛋白排泄有一定的关系〔1,2〕。Ⅱ型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)合并ＥＨ病人通过动态血压监测(ＡＢＰＭ)发现晚上血压更高〔3〕,这种较高的夜间血压已经和心肾损害相关 ,值得重视。本文观察分析ＥＨ合并ＮＩＤＤＭ病人尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥ)与ＡＢＰＭ夜间血压变化关系 ,探讨这两种病对肾的损害 ,现报道如下。对象与方法　ＥＨ合并ＮＩＤＤＭ病人 99例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 60 4± 11 3岁。全部病例停用降压药 1周 ,如停药后发现偶测血…     

控制血糖变异对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评价不同治疗方法对2型糖尿病患者血糖变异影响,探讨控制血糖变异对血管内皮细胞的保护作用。方法选择2007年8月至2008年8月期间上海杨浦区中心医院2型糖尿病住院患者90例,随机分为胰岛素泵治疗组(CSII组,n=30)、多次皮下注射胰岛素治疗组(MSII组,n=30)及口服药治疗组(n=30),治疗2~3周,应用CGMS评价血糖变异特征。测定治疗前后血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),胰岛素、C肽及血浆内皮素(ET)水平,计算胰岛素抵抗指数。结果3组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显下降(P<0.01)。CGMS结果显示GSII组治疗后血糖变异较小。而反应血管内皮功能损害的ET水平在GSII组较口服药组降低(GSII 60.07±21.9pg/mL vs口服药74.61±28.5,P<0.05)。相关性分析显示ET水平与MAGE(r=0.498,P=0.000)、MODD(r=0.321,P=0.032)及HOMA-IR(r=0.477,P=0.007)均呈显著正相关。结论血糖变异与2型糖尿病患者血管内皮功能密切相关,减少血糖变异可保护血管内皮细胞功能,这一作用可能与改善机体胰岛素抵抗有关。     

尿清蛋白排泄率对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的分析糖尿病肾损害患者尿清蛋白排泄率（UAE）的变化特点,为早期诊断提供客观依据。方法对75例2型糖尿病患者（糖尿病组）进行UAE试验,并与43例健康查体者（对照组）作对比分析。结果糖尿病组与对照组相比,UAE差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 UAE试验能早期诊断糖尿病肾损害。     

硝苯地平对原发性高血压患者血压变异性及内皮功能的影响

目的：探讨硝苯地平对原发性高血压患者血压变异性及内皮功能的影响。方法：68例高血压患者停药2周后口服硝苯地平控释片,每日30～60mg,共4周;患者用药前后均行24h动态血压监测,采静脉血用放射免疫法测定血浆内皮素。结果：口服硝苯地平后患者的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h收缩压变异性、白昼收缩压变异性、内皮素含量明显下降。结论：高血压患者血压增高与内皮功能受损有关,硝苯地平有较好的降压作用,可减少血压变异性,而且可改善高血压患者的内皮功能。     

护理干预对糖尿病患者血糖的影响

糖尿病是一种心身疾病,患者的不良心理反应可导致血糖迅速上升使病情加重,手术作为一种强烈的应激源,常使患者产生不良的心理应激反应,导致血糖升高,从而影响手术的顺利进行和康复。本研究通过对在我院眼科住院的患者眼病的糖尿病患者100例进行术前护理干预,发现护理干预能有效控制血糖水平,现报道如下。     

缬沙坦联合氨氯地平对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响

目的:观察缬沙坦联合氨氯地平对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响。方法:选择2014年6月~2015年11月到某院就诊的84例高血压合并糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予缬沙坦治疗,观察组给予缬沙坦加用氨氯地平进行治疗,疗程8周,观察两组患者治疗前后血压及尿微量白蛋白的变化。结果:两组患者经过治疗后,其血压及尿微量白蛋白水平均有明显下降,但观察组相比对照组下降更为明显(P0.05),在治疗效果方面,观察组总有效率达到92.9%,对照组总有效率为76.2%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病效果显著,既能有效控制血压,又能明显降低尿微量白蛋白,保护患者肾功能免受损害。     

替米沙坦联合氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血糖、血脂的影响

目的：观察替米沙坦联合氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血糖、血脂的影响.方法：将符合纳入标准的80例门诊糖尿病合并高血压患者随机分为联合治疗组（替米沙坦40 mg联合氨氯地平2.5 mg,均po,qd）40例及单药治疗组（氨氯地平5 mg,po,qd）40例.观察治疗前及治疗16周后患者血压、血脂及血糖变化.结果：联合治疗组治疗后空腹血糖、三酰甘油较前有明显下降,且与单药治疗组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.联合治疗组治疗后低密度脂蛋白胆固醇较前明显下降,但与单药治疗组相比差异无统计学意义.结论：替米沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压患者,在降压的同时能改善血糖、血脂水平,有较好的应用前景.     

金水宝胶囊联合培哚普利对老年早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的 观察金水宝胶囊联合培哚普利对老年早期糖尿病患者尿清蛋白排泄率（UAER）, 尿α1微球蛋白（Uα1-MG）及血、尿β2微球蛋白（β2-MG）水平的影响, 探讨其对老年早期糖尿病肾病患者的保护作用. 方法 64例2型早期糖尿病肾病患者, 随机分为对照组和治疗组各32例.两组患者均采用控制饮食和运动疗法, 口服降糖药或皮下注射胰岛素, 同时予优质低蛋白（0.6～0.8 g&;#8226;kg^-1&;#8226;d^-1）饮食, 空腹血糖（FBG）控制在< 7.0 mmol&;#8226;L^-1, 餐后2 h血糖7.8～11.1 mmol&;#8226;L^-1, 糖化血红蛋白（HbA1c）< 7.0%.对照组每日给予培哚普利4 mg, 顿服; 治疗组给予培哚普利4 mg, 顿服, 金水宝胶囊6粒,po,tid. 两组观察疗程均为12周.观察UAER, Uα1-MG和血、尿β2-MG水平的变化, 评价金水宝胶囊联合培哚普利的肾脏保护作用. 结果 两组治疗后24 h尿蛋白、UAER 、Uα1-MG、血β2-MG、尿β2-MG均降低, 与治疗前比较, 差异有显著性或极显著性（P< 0.05或P< 0.01）, 治疗组较对照组降低更明显, 差异有显著性或极显著性（P< 0.05或P< 0.01）.两组治疗后FBG、HbA1c较治疗前略有下降, 但差异无显著性（P＞0.05）.结论 金水宝胶囊联合培哚普利能明显降低老年早期糖尿病肾病患者24 h尿蛋白、UAER, Uα1-MG、血、尿β2-MG的水平, 使肾脏损伤程度减低, 较单用培哚普利作用明显, 是一种较为理想的治疗 方法 .     

替米沙坦与氨氯地平合用对高血压合并糖尿病患者尿白蛋白排泄率的影响

不同剂量替米沙坦和氨氯地平联合应用时，对伴有微量白蛋白尿症状的高血压合并糖尿病患者的尿白蛋白排泄率（UAER）具不同影响。服用安慰剂2周后，对300名伴有微量白蛋白尿症状的高血压合并糖尿病患者，给予替米沙坦（40mg）和氨氯地平（2．5mg）联合治疗。     

高血压合并2型糖尿病患者血浆脂联素与血管内皮功能相关性研究

目的：探讨高血压（EH）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆Adiponectin水平与血管内皮功能的关系。方法：选取研究对象105例根据标准分为正常对照组（NC组）、原发性高血压组（EH组）、高血压合并2型糖尿病组（EH＋T2DM组）,各组分别测定脂联素（Adiponectin）、血栓调节蛋白（Tm）、一氧化氮（NO）,并进行对比及相关分析。结果：与NC组比较,EH＋T2DM组和EH组Tm明显增高（P〈0.05）,血浆Adiponectin和NO明显降低（P〈0.05）。与EH组比较,EH＋T2DM组的Tm明显增高,血浆Adiponectin和NO明显降低（P〈0.05）。EH＋T2DM组血浆Adiponectin水平与Tm呈显著负相关（r=-0.353、P〈0.05）;与NO呈显著正相关（r=0.279,P〈0.05）;Tm与NO呈明显负相关（r=-0.319,P〈0.05）。血浆Adiponectin和NO是平均动脉压独立的影响因素。结论：EH患者体内存在Adiponectin、NO和Tm的异常表达,合并T2DM患者更为显著。血浆Adiponectin可能通过调节血管内皮功能进而在EH、EH合并T2DM的发病机制中具有重要作用,此为早期干预EH＋T2DM提供了理论依据。     

糖尿病患者泪糖浓度与血糖浓度的相关性

目的探讨正常人和糖尿病患者泪糖浓度和血糖浓度的相关性。方法 2型糖尿病(T2DM)患者75例85只眼(A组)和正常对照组28例28只眼(B组),以微量血糖仪测定两组空腹血糖,随即以微量采血管采集非刺激性泪液20μl并以高效液相色谱质谱联用法(HPLC-MS)测定泪糖。结果 A组泪糖明显高于B组[(0.460±0.204)mmol/L vs.(0.081±0.027)mmol/L](P<0.01)。A组泪糖与血糖呈直线正相关(r=0.870,P<0.01);B组泪糖与血糖无直线相关(r=0.229,P>0.05)。结论在糖尿病患者中,泪糖浓度可以作为一个反映血糖浓度的良好指标。     

2型糖尿病颈动脉粥样硬化与尿白蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病尿白蛋白排泄率（UAER）与颈动脉粥样硬化的关系。方法96例2型糖尿病患者,采用免疫比浊法测定UAER。依据UAER高低将所有患者分为尿白蛋白正常组（NA组）66例,微量白蛋白尿组（MA组）15例,明显白蛋白尿组（OA组）15例。行颈动脉彩色多普勒检声查颈动脉内膜中层厚度（IMT）并计算硬化斑块指数（PI）。分析2型糖尿病患者颈动脉IMT异常及硬化斑块发生与UAER的关系,并比较3组临床资料。结果OA组低密度脂蛋白明显高于NA组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2型糖尿病患者UAER水平与IMT、PI均呈显著正相关（r=0.573和r=0.303,P均〈0.01）。结论UAER升高可能增加2型糖尿病患者大血管病变的发生风险,应进行早期防治。     

联合应用氯沙坦或贝那普利强化降压治疗高血压并2型糖尿病肾病的疗效观察

目的研究在基础治疗上联合氯沙坦或贝那普利治疗高血压并糖尿病肾病临床疗效。方法98例高血压并糖尿病患者随机分成氯沙坦组、贝那普利组,治疗12月,观察期间每3月检测一次24h尿蛋白定量、肾功能及血钾。基础治疗均使用胰岛素和(或)口服降糖药,严格控制血糖、血压低于130/80mmHg范围。结果治疗12月两组患者血压、尿微量蛋白、血尿酸及血肌酐均明显下降,差异有显著性意义(P<0.05)。所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化。结论联合氯沙坦或贝那普利治疗高血压并2型糖尿病肾病明显降低血压、尿微量蛋白和尿酸,具有相同的抗血压和肾脏保护作用。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖和血脂相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、血脂的相关性及其意义。方法:对61例老年2型糖尿病患者(糖尿病组)及60例健康老年体检者(对照组)进行HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)测定,对HbA1c及FPG、血脂进行相关性分析。结果:糖尿病组HbA1c,FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB明显高于对照组;糖尿病组HDL-C和ApoA1明显低于对照组,HbA1c与FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB呈正相关,与HDL-C和ApoA1呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者HbA1c与FPG、血脂均有一定的相关性。联合检测HbA1c,FPG和血脂水平对老年糖尿病患者诊断及治疗具有重要意义。     

盐酸二甲双胍对2型糖尿病大鼠波动性高血糖状态下血管内皮功能的影响

目的观察盐酸二甲双胍(metformin hydrochloride,MH)对2型糖尿病大鼠波动性高血糖状态下血管内皮功能的影响。方法采用高脂饲料喂养加链脲佐菌素(streptozo-tocin,STZ)35 mg.kg-1腹腔注射建立2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,并依照空腹血糖变异系数将造模成功的T2DM大鼠分为波动高糖组和稳定高糖组,并将波动高糖组随机分为3组:MH 150 mg.kg-1.d-1组、300 mg.kg-1.d-1组和波动高糖对照组。药物干预8周,观察盐酸二甲双胍对波动性高血糖大鼠主动脉内皮,血浆肝细胞生长因子(HGF)、血浆糖基化终末产物(AGEs)、氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)含量及血清抗氧化能力、TNF-α、sICAM-1的影响。结果盐酸二甲双胍组大鼠血浆HGF、AGEs、LOX-1及血清TNF-α、sICAM-1均较波动高糖组降低,血清抗氧化能力改善。结论二甲双胍具有减轻血糖波动T2DM大鼠血管内皮损伤的作用,其保护作用可能与其减少脂质过氧化产物的产生,增强机体的抗氧化能力,减轻炎症反应,减少细胞黏附因子表达及糖基化终末产物的蓄积有关。     

2型糖尿病患者定量超声骨密度含量的变化及相关因素的研究

目的 探讨2型糖尿病人定量超声骨量的变化规律及其影响因素.方法 测定118例2型糖尿病患者的超声传导速度（SOS）,按性别、年龄、尿白蛋白排泄率（UAER）进行分组,采用Student-t检验进行组间比较;同时与性别、年龄、病程、体重指数（BMI）等作多因素分析.结果 （1）男性SOS值及其标准差均显著高于女性（P＜0.01）,男、女组SOS值随UAER的增加而降低,正常白蛋白尿组（NA）与大量白蛋白尿组（MA）之间差异有显著性（P＜0.05）;（2）男性病人SOS改变仅与UAER（对数值）呈负相关（P＜0.05）,女性病人与年龄呈负相关（P＜0.01）;（3）女性糖尿病病人骨质疏松发病率显著高于男性患者（P＜0.05）.结论 2型糖尿病女性患者定量超声骨量下降较男性明显;年龄与UAER分别是糖尿病女性和男性骨质疏松发病的相关因素.     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病对血糖指标的影响分析

目的 分析瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病对血糖指标的影响.方法 110例2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,各55例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合瑞格列奈治疗.比较两组血糖恢复正常时间、治疗期间低血糖次数、治疗前后血糖生化值[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(H...     

2型糖尿病对原发性高血压患者阿司匹林抵抗的临床影响

目的：探讨2型糖尿病对原发性高血压患者阿司匹林抵抗（AR）的临床影响。方法：选择诊断为原发性高血压患者96例,将其中患2型糖尿病患者38例设为观察组,将无糖尿病患者58例设为对照组,两组均服用阿司匹林100m州,共服用4周,治疗后检测血小板聚集率,对检查情况进行统计分析。结果：观察组与对照组治疗4周后比较,在阿司匹林半抵抗（ASR）发生方面,差异具有统计学意义（P〈0．05）;AR＋ASR发生方面,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：2型糖尿病与阿司匹林抵抗的发生具有明显的相关性,提示合并2型糖尿病的原发性高血压患者会有较高的血栓性疾病发生可能,临床应给予充分重视。     

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

目的 探讨空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病诊断中的临床价值。方法 对198例2型糖尿病确诊者（2型糖尿病组）、110例空腹血糖受损者（空腹血糖受损组）及118例健康者（正常对照组）进行FPG、2hPG及HbA1c测定,对检测结果 进行计量资料统计学分析和各项诊断指标诊断糖尿病的确诊率及漏诊率分析。结果 2型糖尿病组的FPG、2hPG、HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义（则5）。空腹血糖受损组的FPG和HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2hPG与正常对照组比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。198例糖尿病患者中FPG确诊率为48．0％,2hPG确诊率为91．4％,HbA1c确诊率为89．9％,三者联合检测确诊率为98．5％,明显高于任一单项指标的确诊率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 FPG、2hPG及HbA1c作为糖尿病诊断指标,有其自身的诊断特点,联合检测能进一步提高糖尿病的检出率．在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值。