用多元逐步回归法分析影响剖腹产住院费用的因素

目的：分析剖宫产住院费用影响因素，为控制医疗费用和单病种付费提供参考。方法取2013年出院709例剖宫产，用多元逐步回归法对可能影响因素进行筛选，分析年龄、住院天数、付款方式、入院方式、病例分型、职业、伴随疾病和并发症8个因素。结果影响剖宫产住院费用的因素依次为住院天数、并发症、病例分型、年龄与伴随疾病，回归方程为：剖宫产住院费用＝5843．126＋0．190住院天数＋0．128病例分型＋0．125年龄＋0．044并发症＋0．034伴随疾病＋0．098付款方式。结论分析出了剖宫产住院费用的主要因素，为制定单病种付费标准提供参考。     

糖尿病患者住院费用影响因素分析

目的: 揭示糖尿病患者住院费用的主要影响因素,为单病种费用控制提供参考.方法:多元逐步回归.结果:糖尿病患者住院费用的主要影响因素有6个:住院天数、费别、有无一级以上护理、年龄、身份、有无并发症.结论:有效控制糖尿病患者住院费用应以控制和缩短住院天数为突破口.同时应建立科学的医疗费用审查和评估体系,对医院的医疗行为实行全过程监控.     

扬州市某医院胃癌病人住院费用影响因素分析

通过对胃癌病人住院费用的影响因素进行分析，探索控制医疗费用、节约医疗成本的方法和途径。方法对!##&年至!##’年符合条件的所有胃癌出院病人进行分析，通过多元逐步回归研究胃癌病人住院费用的影响因素。结果住院天数、出院年份、患者年龄、入院情况、医疗保障、转归、胃癌类型、合并症有无等都对住院总费用或某项费用产生影响。结论胃癌病人住院费用增幅低于当地人均()*增幅，缩短住院天数、建立和完善双向转诊机制等方法可以起到控制医疗费用的作用。     

660例急性阑尾炎患者住院费用及影响因素分析

目的 通过对急性阑尾炎住院费用的分析，进一步了解影响医疗费用的因素，为合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法 采用多元逐步回归法对2003-2005年660例急性阑尾炎病例的有关信息对住院费用高低的影响进行了分析。结果 住院天数、手术与否、有无其他诊断、年龄等情况对住院费用的影响有统计学意义（P=0．000）。其中，住院天数是影响住院费用的主要因素。结论 影响住院费用的最主要因素是患者的住院天数，缩短病人的住院天数已成为有效地控制医疗费用增长的一个重要手段。     

急性阑尾炎患者住院费用结构及影响因素分析

目的 分析急性阑尾炎患者住院费用结构及其影响因素.方法 采用多元逐步回归法对2005年1月至2009年12月就诊的837例急性阑尾炎患者住院费用的主要影响因素进行分析.结果 药费所占比重过大,住院天数、付费方式、年龄与职业对住院费用的影响有统计学意义.结论 降低药品费用,缩短住院天数,完善医保制度是控制医疗费用的重要手段.     

影响神经内科患者住院费用的多因素回归分析

目的 分析神经内科患者的住院费用及其影响因素,为减轻患者经济负担,控制医疗费用不合理增长和过快增长提供有力依据.方法 收集西安医学院第二附属医院信息系统2008-2009年神经内科住院患者的全部住院费用情况（包括西药费、中成药、中草药、床位费、诊查费、检查费、治疗费、护理费、手术费、化验费、调温费、其他费用、特殊材料费、血费等）.同时收集病案首页中的个人资料（包括患者性别、年龄、入院病情、住院日、有无手术、有无其他诊断、有无院内感染、治疗效果、抢救次数、监护时间、入院次数等基线情况）,对于可能的影响因素采用描述性统计分析和多元逐步回归法进行统计分析.结果 2009年神经内科患者的住院量和人均住院费用均较2008年明显年增加;住院费用中药费所占比重较大;影响神经内科患者住院费用的主要因素有年龄、入院病情、住院日、手术与否和治疗效果等,其中住院日是影响住院总费用的最重要因素.回归方程为：住院费用= 6 738.52 ＋ 2.69 ×年龄 ＋ 1 409.54 ×入院病情 ＋ 1.24 ×住院日 ＋ 3.31 ×有无手术 ＋ 2.96 ×治疗效果.结论 降低药费比例、缩短病人的住院日已成为有效控制医疗费用增长的一个重要手段.     

糖尿病病人住院费用的多元逐步回归分析

目的 揭示糖尿病病人住院费用的影响因素,为有效控制医疗费用提供参考.方法 收集2002到2005年间在东营市胜利油田石油管理局中心医院和胜利医院住院的糖尿病病人268例,采用多元逐步回归分析方法对住院费用的可能影响因素进行筛选.结果 糖尿病病人住院费用的主要影响因素是医院、年龄、住院天数、输液天数、有无保险和有无并发症,糖尿病病人住院日均费用的主要影响因素是医院、婚姻状况、住院天数、疗效、有无保险和有无并发症.结论 有效控制糖尿病病人住院费用应以控制、缩短住院天数为突破口,通过医疗保险制度的改革,加强糖尿病的健康教育、强化医疗费用控制体系的作用来解决.     

子宫肌瘤病人住院费用的影响因素分析

目的 探讨单病种病人住院费用的影响因素,以控制医疗费用的上涨。方法 以子宫肌瘤住院病人为例,用多元逐步回归分析方法对可能的影响因素进行筛选。结果 影响子宫肌瘤病人住院费用的因素依次为住院日、费别、手术有无、确诊天数、年龄、影响日均住院费用的因素依次为住院日、费别、确诊天数、年龄。结论 控制住院费用要以控制、缩短平均住院日为突破口、通过医疗保险制度的改革来解决。     

脑卒中首发病人住院费用分析

目的:探讨脑卒中首发病人住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用,从而为降低病人的经济负担提供决策依据。方法:选择2003—2007年在广州某大学附属医院住院的脑卒中首发病人2217例,分析可能影响住院费用的因素,并利用多元线性逐步回归分析法对各影响因素进行综合分析。结果:影响脑卒中首发病人住院费用的因素有住院天数、脑卒中类型、入院情况、出院情况和年龄等,其中,住院天数是主要因素。结论:控制住院费用是降低脑卒中病人经济负担的关键,尤其要以缩短住院天数为突破口。     

兰州市宫颈癌患者住院费用变化及影响因素研究

[目的]探讨近11年来兰州市宫颈癌患者住院费用的影响因素,以控制医疗费用的不合理增长. [方法]调查1996～2006年间兰州市两所综合医院的宫颈癌住院患者病案信息资料,数据采用单因素方差分析及多元逐步回归分析来探索宫颈癌患者住院费用的主要影响因素. [结果]宫颈癌患者住院费用呈逐年增长的趋势;住院天数、治疗方法,有无并发症、医疗付费方式、出院情况都是影响住院费用的因素. [结论]减少住院天数是控制医疗费用的最有效途径,进一步完善医疗保障制度,从而控制医疗费用不合理增长.     

2007～2010年某县医院脑梗塞患者住院费用及影响因素分析

[目的]探讨脑梗塞患者住院费用的变化及其影响因素,提出相关政策建议。[方法]对2007～2010年陵县人民医院的5 782例住院脑梗塞病例的住院费用进行分析。[结果]5 782例脑梗塞患者住院费用实际值,例次平均由2007年的2 686.04元上升至2010年的3 942.56元,例日平均由2007年的244.83元上升至2010年的384.52元。多元逐步回归分析结果,影响脑梗塞患者住院费用的因素有住院天数、住院年份、年龄、出院情况和工作单位,标准偏回归系数分别为0.560、0.267、0.042、-0.030和0.022。[结论]脑梗塞患者的住院费用逐年增加。年龄大、农村工作、住院天数多、出院时预后差、住院年份晚的脑梗塞患者的住院费用较高。     

脑梗死患者不同付费方式对住院费用影响

摘要：目的　比较不同付费方式下脑梗死患者住院费用的差别,并进行效率分析,找出差异的原因,提出
合理控制住院费用的思路。方法　采用回顾性调查法收集某三级甲等医院的出院病人首页中第一诊断为脑
梗死的住院病例,采用ＳＡＳ９．２和ＤＥＡＰ２．１软件进行单因素方差分析和χ
２ 检验对患者基本情况和费用进
行分析,并用数据包络分析评价住院费用效率,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　除药费和检查化验
费外,不同付费方式下患者的一般医疗服务费（犉＝９．４６,犘＜０．０１）、护理费（犉＝５．７４,犘＝０．００３４）、
治疗费（犉＝４．０９,犘＝０．０１７３） 和总费用（犉＝４．２４,犘＝０．０１４８） 差异均有统计学意义,住院日（犉＝
１４．２０,犘＜０．０００１）和治疗结果（χ
２＝１４．８０４,犘＝０．０２２）之间差异均有统计学意义,医疗保险和自费的
相对效率优于公费医疗。结论　医疗卫生管理部门应从药费、检查化验费、住院天数等方面重点监控住院
费用,进一步推广新型农村合作医疗保险,加大对公费医疗的改革制度,减轻脑梗死患者的经济负担。
关键词：脑梗死;住院费用;付费方式;效率分析;医疗服务费
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００１３ ０４     

北京市某三级医院上消化道出血住院患者病因特征及治疗费用分析

目的 探讨上消化道出血(UGIB)患者的病因特征,分析所承担的治疗费用及其影响因素。方法 从平谷区某医院信息管理系统中导出2016年10月至2021年9月UGIB住院患者基线资料、检查结果、治疗及住院时间等信息。并从医院收费系统调取患者住院费用、手术费、输血费、西药费、中成药费等相关治疗费用信息。采用描述性及非参数分析临床资料及治疗费用,采用多重线性回归分析治疗费用的相关因素。结果 共纳入1 022例UGIB住院患者,男性732例(71.62%),女性290例(28.38%),男女比例为2.52∶1;18~44岁209例,45~59岁244例,60岁及以上569例。不同性别的疾病年龄分布差异有统计学意义(P<0.01)。1 022例UGIB患者住院时间为14(10,17)d,治疗费用:检查费为2 755.0(1 988.0,4 575.3)元,手术费为1 870.0(1 380.0,2 603.0)元,输血费为1 546.0(0,2 773.3)元,西药费为9 746.5(8 765.5,11 527.3)元,中成药费为212.0(168.8,255.0)元,总费用为16 007.5(12 581.3,19 916.5)元。多重线性回归分析结果显示,年龄(β’=0.574)、合并高血压(β’=0.054)、合并冠心病(β’=0.064)、是否输血(β’=0.257)、是否胃癌(β’=0.047)以及住院时间(β’=0.230)为影响治疗费用的影响因素。结论 UGIB男性患者多于女性,不同年龄组病因存有差异,老年患者治疗费用较高,合并高血压、冠心病、输血、住院时间较长亦为高治疗费用的关键影响因素。     

新农合食道癌患者住院费用影响因素调查与分析

目的 了解新农合食道癌患者住院费用及影响因素,为政策制定提供参考.方法 从山东省某县新农合数据库中抽取2006～2010年食道癌506例住院病历,采用方差分析、多元逐步回归分析,对住院费用影响因素进行分析.结果不同年份食道癌患者次均住院费用变化趋势不一,但日均住院费用呈上升趋势.多因素分析显示,医院级别、住院天数、是否术后、年龄是住院费用的影响因素.结论 相关部门应积极采取措施,引导患者正确就医;应加强对大医院医疗行为的监管,促使住院费用逐步趋于合理.     

肿瘤专科医院肺癌住院费用及相关因素的回顾调查分析

目的 回顾调查了解影响肺癌住院费用的主要因素,为有效控制医疗费用的不合理增长提供政策依据。方法 抽样调查住院接受手术治疗的肺癌病例190例,对2家医院住院费用、患者年龄、性别、付费方式、住院次数、入院合并症、术后抗生素使用、抢救、转归、分期、手术时间、术前住院天数以及住院天数等可能影响住院费用的因素进行t检验、方差分析和多元逐步回归分析。 结果 2家医院间自费患者、住院次数、手术时间、术前住院天数和住院天数间存在显著性差异,而影响住院费用的因素主要有病例来源、术前住院天数、住院次数和住院天数。住院费用中西药费的比例偏大,而体现手术技术含量的项目收费偏低。结论 完善医疗保险制度,积极实施临床路径,健全早诊早治机制,是有效控制住院费用的重要措施。     

单纯子宫肌瘤手术治疗住院费用及其影响因素分析

目的探讨控制子宫肌瘤手术患者住院医疗费用增长相关因素。方法随机选择某三级甲等综合医院2006--2008年子宫肌瘤手术住院患者300例为研究对象,利用SPSS统计软件进行单因素方差分析及多元线性逐步回归方程,对单纯子宫肌瘤手术患者住院费用及其影响因素进行分析。结果3年住院平均费用有逐年增高趋势（F=22．44,P〈0．01）,平均住院日、术式及药品比例是影响次均住院费用的主要因素（P〈0．01）。结论缩短住院天数和降低药费仍然是控制住院费用增长的有效途径,建议科学研制和实施临床路径,逐步建立适合我国国情的DRGs预付费体桑．     

基于人工神经网络模型的胆石病参保患者住院费用分析

目的分析天津市胆石病患者住院费用的变化趋势及影响因素,评价神经网络模型对医保费用的预测和分析效果。方法从天津市2003-2007年住院患者医保数据库中抽取4 205名患者,对住院总费用和药费等各项费用的影响因素进行单因素分析,并建立BP神经网络模型对影响因素进行敏感度分析。结果 2003-2007年胆石病患者的住院费用呈现增长趋势（F=11.818,P=0.001）;单因素分析显示年龄、住院天数、医院等级、结石部位、是否手术等对住院费用均有影响（P〈0.01）;BP神经网络敏感度分析显示,影响因素的敏感度最大的为住院天数（0.492）,敏感度最小的为是否有合并症（0.023）。结论天津市胆石病参保患者的住院费用呈增长趋势,影响住院费用的主要因素为住院天数、是否手术、住院次数、结石部位、年龄、医院等级、是否有合并症和炎症部位。BP神经网络模型可应用到胆石病患者住院费用的识别、评价、预测和控制中。     

参保心脑血管疾病患者住院费用构成及影响因素分析

目的 分析参加基本医疗保险心脑血管疾病患者住院费用构成及影响因素,为控制心脑血管疾病治疗费用的过快增长及降低患者负担提供现实依据与决策参考.方法 回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日湖北省咸宁市市直14271例心脑血管疾病参保患者的住院信息,对患者的基本信息及其住院费用构成进行描述性分析,并采用单因素分...     

南通市慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用及影响因素分析

目的分析探讨南通市慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用的影响因素及费用构成情况,为相关部门的医疗决策提供依据。方法采集2017年南通市某三级甲等传染病专科医院出院主要诊断ICD-10编码为B18.1的出院患者病案首页信息,应用单因素分析方法和逐步多元线性回归方法分析住院费用的主要影响因素,进一步分析住院费用的构成差异。结果1)住院天数、临床特征、手术操作及合并症是慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用的主要影响因素,标准偏回归系数分别为0.545、0.414、0.133和0.125。2)住院费用构成中药费和检查费权重系数较高,分别为0.52和0.22。结论积极治疗以防止或延缓病情进一步恶化,缩短住院天数是降低慢性乙型病毒性肝炎患者住院费用的根本方法,合理用药和防止过度检查亦是控制住院费用的有效途径。     

基于决策树模型脑卒中患者住院费用DRG分组实证研究

目的:通过对哈尔滨医科大学附属第一医院脑卒中患者进行DRG分组,制定脑卒中患者住院费用的参考标准。方法:获得样本医院2018年主要诊断为脑卒中患者病案首页信息及患者费用资料21391例,采用多重逐步回归法确定住院费用的主要影响因素并作为分类指标,利用数据挖掘工具中的决策树模型E-CHAID法建立脑卒中DRG病例组合方案及费用标准。结果:住院天数、是否手术、有无并发症或合并症作为影响脑卒中病例住院费用的分类节点,建立了8个DRG组合和收费标准。结论:采用决策树模型CHAID法进行DRG分组科学合理,以DRG分组结果制定住院费用标准有利于合理配置医疗资源、提高医疗质量与效率,对规范医疗行为及控制医疗资源不合理消耗具有重要的实际意义,为本地区DRG的开展及推进提供参考。