跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析

跟骨骨折是最常见的足骨折,多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致.笔者于2003～2006年采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折32例,取得较好疗效,分析如下.     

跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效分析

目的探讨跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效。方法选取2007年1月~2012年12月入住我院的56例跟骨骨折患者对其回顾性分析,根据治疗方法分为对照组与观察组,各28例。对照组给予常规的治疗,观察组给予跟骨锁定接骨板治疗,比较两组Krimmer评分、跟骨Bohler's角及两组并发症的发生率等,组间差异以P0.05表示组间存在统计学意义。结果(1)经Krimmer评分,对照组治疗优良率为67.86%(19/28),明显低于观察组89.29%(25/28),两组相比,差异具有显著的统计学意义(P0.01);(2)两组治疗后与治疗前相比,Bohler's角均显著增大,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组增大速度要明显快于对照组(P0.05);(3)两组均会出现畸形愈合、伤口感染、骨折不愈合以及伤口不愈合等并发症,对照组并发症发生率为21.43%(6/28),明显大于观察组(10.71%,3/28),两组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折,疗效显著,值得加以推广并应用。     

切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法对37例（41足）跟骨骨折切开复位钛板内圊定,采用“L”形切口,跟骨钛板适当塑形,螺钉固定,术后康复功能锻炼。结果术后随访,优良率85．37％（35／41）。结论切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折,可提高跟骨骨折的治疗效果。     

可塑钛板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨可塑钛板内固定治疗跟骨骨折。方法本组22例,男性18例,左足10例,右足7例,其中双足1例,女性4例,左足3例,右足1例。年龄22～44岁,平均33岁。均为坠落伤。均为闭合性损伤,采用跟骨外侧L型切口骨膜下剥离,显露距下关节及跟骰关节,使Bhler’角恢复至30°左右,用可塑钛合金钢板固定。结果术后两足切口皮缘有部分坏死其中1足出现皮下感染,钢板部分外露,换药愈合。术后随访采用Maryland足部评分法关节功能优良率达88%。结论可塑钛板内固定治疗跟骨骨折,只要方法得当,效果十分理想。     

跟骨异形钛板内固定术治疗跟骨关节内骨折

目的评价异形钛板内固定手术治疗跟骨骨折的疗效。方法 2006年3月至2012年1月,手术治疗84例90足跟骨关节内骨折。按Sanders分型标准:Ⅱ型36足,Ⅲ型43足,Ⅳ型11足。手术均采用外侧入路重建跟骨距下关节面,行跟骨异形钛板内固定。结果术后随访5～35个月,平均14个月。采用Maryland的评分系统评估手术疗效,优良率为87.8%。结论跟骨异形钛板内固定术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,良好的关节复位,合适的植骨选择,对治疗效果有明显的影响。     

可塑形钛板治疗跟骨骨折45例分析

目的探讨应用可塑形钛板治疗跟骨骨折。方法对45例跟骨骨折均采用可塑形钛板内固定。结果 45例患者平均随访16.8个月,按照Maryland足部评分系统标准,优良率为89%。结论可塑形钛板治疗跟骨骨折,能坚强固定,术后可早期功能锻炼,减少术后并发症发生,是—种可靠的跟骨内固定方法。     

植骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的 观察切开复位取自体髂骨植骨钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对我科收治的累及距下关节的跟骨骨折手术患者28例31足进行随访分析.按Sanders分型,Ⅱ型11足,Ⅲ型15足,Ⅳ型5足.均采用切开复位,钛板螺钉内固定.结果 28例31足均获得12～20个月随访,平均随访14个月,骨折全部愈合.根据Maryland足部评分标准,优15足,良13足,可3足,优良率90.3％.结论 跟骨关节内骨折切开复位取自体髂骨植骨钛板内固定有优良的临床效果,值得推广.     

钛板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效观察

目的：探讨钛板内固定治疗跟骨骨折的临床应用效果。方法选择2013年6月-2014年4月医院跟骨骨折患者120例,随机分为试验组与对照组各60例。所有患者予常规治疗及护理。试验组采用切开复位钛板内固定法治疗;对照组采用 Westbue 法治疗。比较2组临床疗效。结果试验组优良率为91.6%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组术后并发症发生率明显低于对照组。结论钛板内固定治疗跟骨骨折临床疗效优于传统保守治疗,明显改善患者预后状况及功能恢复情况,值得临床推广应用。     

异形钛板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的：评价异形钛板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法按Sanders分型,对45例62足Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术前进行跟骨侧位、轴位X线摄片及跟骨CT平扫并三维重建,予克氏针撬拨复位,局部植骨,异形钛板做有效固定治疗。随访12～38个月,平均26个月。结果按Maryland足部功能评分,本组62足中,优20足,良38足,可4足,优良率93.5%。结论对移位的跟骨关节内骨折切开复位,植骨重建跟骨形态,行内固定治疗是一种有效的方法,正确把握手术时机及早期功能锻炼可预防和减少骨折并发症的发生。     

可塑性跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折46例

目的 探讨可塑性跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的应用方法及临床效果.方法 回顾性分析2007年6月至2010年9月采用可塑性跟骨钛板内固定治疗的跟骨关节内骨折46例患者的临床资料.结果 46例均骨性愈合,41例切口Ⅰ期愈合.5例表皮边缘部分坏死,l例出现足背外侧区麻木,均对症治疗后好转,未见骨折块坏死等并发症.Maryland足部功能评分优27例,良14例,可3例,差2例,优良率89.1%,其中2例差者均为Ⅳ型骨折.结论 可塑性跟骨钛板内固定能有效支撑、恢复塌陷的跟骨关节面,维持足弓的承载能力,并可早期功能锻炼,疗效较好,临床应准确评估骨折类型,合理选择手术时机及方式,进一步提高手术满意率.     

跟骨钛板治疗跟骨骨折39例疗效分析

<正>跟骨是最易受损的跗骨,跟骨骨折在所有骨折中占2%[1],跟骨关节内骨折近75%,往往累及距下关节。追求解剖复位及固定是治疗的目的 ,既往以手法复位或撬拨复位加石膏固定为主,往往难以达到解剖复位及牢靠固定,疗     

切开复位钛板内固定治疗85例跟骨骨折

作为人体最大的跗骨,跟骨在日常生活尤其是负重与行走中起重要作用。在全身跗骨骨折中跟骨骨折最常见,占跗骨骨折的60％。若治疗不当,骨折移位不被纠正或发生再移位将引发治疗失败,可引起较严重的足部功能障碍,如行走痛、关节僵硬、行走困难,导致病人长时间无法正常工作、生活。我院自2000年1月至2009年8月采用跟骨异型钛板或重建钛板治疗85例（107足）跟骨关节内骨折,取得较满意效果。现报告如下。     

解剖型跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折51例

目的 探讨解剖型跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折的疗效与手术技巧.方法 对51例跟骨关节内骨折患者均采用切开复位解剖型钛板内固定术治疗.随访观察疗效.结果 本组51例均获得随访,按照Maryland足部评分标准评定,优31例,良15例,可4例,差1例,优良率为90.2%,无严重并发症.结论 手术切开复位、解剖型钛板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效可靠的治疗方法,但应注意手术时机与细节,应慎重对待植骨和跟距关节融合.     

可塑性跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折的临床效果

目的：探讨可塑性跟骨钛板内固定术治疗跟骨关节内骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析2010年8月~2013年5月本院经可塑性跟骨钛板内固定治疗的29例跟骨关节内骨折患者临床资料。结果29例患者手术顺利,术后切缘皮肤坏死2例,皮缘浅表感染1例,经换药、对症处理治愈,足背外侧区麻木1例自行恢复。随访8~32个月,骨折均骨性愈合, Bohler角、Gissane角恢复至（37.29±1.58）°、（117.12±4.56）°,优18例,良9例,可2例,优良率93.1%,无骨折块坏死及钢板、螺钉断裂等并发症发生。结论可塑性跟骨钛板内固定可恢复塌陷的跟骨关节面,维持足弓承载能力,术后可早期功能锻炼,疗效确切,临床应准确评估骨折类型,合理选择手术时机。     

跟骨骨折钛板内固定治疗76例临床分析

目的探讨手术治疗跟骨粉碎性骨折的手术方法及治疗效果。方法 76例各种类型跟骨粉碎性骨折患者,均行骨折切开复位钛板内固定治疗,术后进行临床评定,并随访4~24个月,观察其效果。结果 76例患者,骨折均一期愈合,按Maryland评分标准评价手术效果,优51例,占67.11%,良21例,占27.63%,可4例,占5.26%,优良率为94.74%。结论可塑性钛板内固定治疗严重的跟骨骨折能取得满意的疗效。     

锁定板治疗跟骨骨折疗效观察

目的：探讨应用锁定板内固定治疗跟骨骨折的临床效果,为临床提供参考依据。方法选取2011年6月～2013年6月在我院接受手术并获得随访的跟骨移位的关节内骨折61例（63足）。所有入选患者手术均采用跟骨外侧扩大“L”型切口,骨折复位后以锁定钛板固定,术后无需外固定,早期进行功能锻炼,观察临床治疗效果。结果随访时间6～22个月,平均11个月。骨折愈合时间8～12周,无不愈合。无神经损伤及骨髓炎。结论手术时机选择及术中操作得当,跟骨外侧“L”型切口切开复位固定跟骨骨折仍是一种较为实用的手术方式,并且锁定板治疗跟骨骨折的临床疗效确切,功能锻炼早,遗留并发症少。     

可塑性跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折效果观察

目的 探讨可塑性跟骨钛板内固定对跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月至2011年6月间经可塑性跟骨钛板内固定治疗的跟骨关节内骨折31例患者的临床资料.结果 31例患者均骨性愈合.3例创缘皮肤略坏死,创口裂开,经换药及局部皮瓣转移治疗愈合,3例切口表皮边缘部分坏死,经换药等治疗延期愈合;无手术原因所致钢板断裂及螺钉断裂、无骨折块坏死等并发症出现.Maryland足部功能评分优20例,良8例,可2例,差1例,优良率90.3％.结论 可塑性跟骨钛板内固定能恢复跟骨关节面,维持足弓承载能力,早期功能锻炼,临床应注重手术时机及方式的选择.     

可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折疗效观察

目的总结可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析益阳市人民医院自2006年6月至2009年11月SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折37例患者采用手术切开复位可塑性跟骨钛钢板内固定术的疗效。结果所有病例均获随访,按Marylangfoodscore评分标准评价术后功能,本组病例中优28足,良15足,可2足。结论手术切开复位,可塑性跟骨钛钢板治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折是一种有效的治疗方法。     

可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折23例

跟骨骨折是一种严重而复杂的骨折，约占跗骨骨折的60％，全身骨折的2％，且大部分骨折都累及距下关节面，属于关节内骨折。由于其外形及解剖结构的特殊，故治疗较困难，预后较差，致残率高达25％～35％。2000年1月～2003年12月，共收治跟骨骨折33例，其中23例采用可塑形钛板内固定治疗，取得满意疗效。报告如下：     

跟骨骨折钛板内固定治疗18例

目的总结跟骨骨折切开复位内固定的经验,探讨其治疗效果。方法对18例21足跟骨骨折行切开复位,解剖型钛板内固定,关节面塌陷明显,骨缺损严重者行植骨术。按Sanders分型,Ⅱ型8足,Ⅲ型11足,Ⅳ型2足。结果全部病例随访时间为9-24个月,平均17个月。优8足占38％,良11足占52％,差2足占10％,优良率达90％。结论手术切开复位钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,疗效肯定,能较大程度地恢复足部功能。