阿莫西林双氯西林钠胶囊等三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的疗效分析

目的比较三联疗法阿莫西林双氯西林钠胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片(试验组)和阿莫西林钠胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片(对照组)根除幽门螺杆菌10天疗效。方法分析经14C尿素呼气实验及胃黏膜病理检查(Warthin-Stary染色阳性)证实有HP感染患者198例资料。随机分两组,试验组115例患者和对照组83例患者口服三联药物均为每日2次,总疗程10d,所有患者停药4周以上复查HP。结果 198例患者均完成10d治疗疗程及1月复查HP。两组HP根除率分别为94.78%和73.49%(P<0.05),试验组与对照组HP根除率有显著性差异(P<0.05)。结论试验组根除HP疗效显著优于对照组(P<0.05)。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨埃索美拉唑镁、克拉霉素、左氧氟沙星与替硝唑10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果及不良反应。方法:将122例经胃镜检查确诊Hp阳性患者随机均分为试验组与对照组。试验组在前5d给予埃索美拉唑镁20mg+克拉霉素500mg,后5d给予埃索美拉唑镁20mg+左氧氟沙星200mg+替硝唑500mg;bid,共10d;对照组给予埃索美拉唑镁20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,bid,共14d。2组均于疗程结束后4周复查检测Hp。结果:试验组Hp根除率为88.1%,对照组为67.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组有5例(8.5%)、对照组有15例(25.9%)发生不良反应,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:由埃索美拉唑镁+克拉霉素+左氧氟沙星+替硝唑组成的10d序贯疗法可以明显提高Hp根除率,试验组不良反应发生率较对照组低。     

埃索美拉唑肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察埃索美拉唑肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效,并评价其安全性。方法:59例Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为试验组(29例)与对照组(27例),分别服用埃索美拉唑肠溶胶囊或埃索美拉唑镁肠溶片40mg(qd)及克拉霉素500mg(bid)、替硝唑500mg(bid),连用7d。结果:试验组Hp根除率为62.07%,对照组为37.04%,2组间无显著性差异(P>0.05);2组不良反应发生率相似,试验组为17.24%,对照组为14.81%。结论:埃索美拉唑肠溶胶囊治疗Hp效果与埃索美拉唑镁肠溶片相似,安全性好。     

10天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的观察由埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效与安全性。方法选取150例14C尿素呼气试验阳性病例,随机分为2组：治疗组前5 d予埃索美拉唑、阿莫西林,后5 d予埃索美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;对照组予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗10 d。治疗结束后,间隔4周行14C尿素呼气试验,复查Hp,评价治疗效果。结果治疗组Hp根除率为89.74%,对照组为75.0%,两组Hp根除率比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论以埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法根除Hp感染疗效优于传统三联疗法。     

序贯与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的比较序贯与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)以及治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效,探讨影响根除Hp的因素。方法将经胃镜确诊为消化性溃疡(A期)且Hp阳性的患者90例按随机数字表达分为3组,序贯疗法A组(30例):前5d埃索美拉唑20mg,2次/d+阿莫西林1.0,2次/d,后5d埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d+替硝唑0.5g,2次/d;序贯疗法B组(30例):前5d埃索美拉唑镁肠溶片40mg,2次/d+阿莫西林1.0g,2次/d,后5d埃索美拉唑镁肠溶片40mg,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d+替硝唑0.5g,2次/d;标准三联疗法C组(30例):埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d+阿莫西林1.0g,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d,疗程10d。用药结束后至少4周复查14C-尿素呼气试验(14C-UBT),观察3组Hp根除率,同时通过问卷调查和电话随访记录患者症状缓解情况、药物不良反应,并对各组进行成本-效果分析,用Logistic回归分析方法筛选出影响HP根除结果的相关因素。结果①A、B、C3组Hp根除率分别为83%、87%和60%,C组与A、B2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。②3组临床症状评分于治疗后均呈明显缓解趋势,差异无统计学意义;3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。③成本-效果分析显示A组、B组成本效果比值(C/E)均低于C组。④影响Hp根除率的相关因素分析:与年龄、既往溃疡病史、治疗分组、溃疡的部位以及胃黏膜组织快速尿素酶试验(RUT)结果有关。结论①序贯疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡具有较高的Hp根除率。A组成本效果比更高。②年龄愈长者、既往无溃疡病史及治疗前RUT为弱阳性的十二指肠溃疡患者Hp根除率高。     

埃索美拉唑联合莫西沙星与阿莫西林根除幽门螺旋杆菌的临床观察

目的:观察分析埃索美拉唑联合莫西沙星与阿莫西林根除幽门螺旋杆菌的临床疗效。方法:选取于2013年2月~2014年2月来院经诊断为幽门螺旋杆菌(HP)阳性的消化道溃疡患者68例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组(n=34例)和观察组(n=34例),对照组采用传统标准三联方案(埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片)治疗,观察组采用埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+莫西沙星治疗,治疗2周后观察两组患者的HP根除率及不良反应发生情况。结果:观察组的转阴率为91.18%,对照组的转阴率为70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生。结论:埃索美拉唑联合莫西沙星对HP根除率较标准三联方案的根除率高,且不良反应少,值得临床中推广应用。     

三种四联根除Hp方案临床疗效、安全性与药物经济学评价

目的客观评价3种四联根除Hp方案临床疗效、安全性与药物经济学指标。方法共90例伴Hp感染消化性溃疡患者纳入研究。Hp根除疗法选用埃索美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊、替硝唑片等药物组成的四联疗法方案,疗程相同。观察Hp根除率、总疗程时间、总费用、不良反应、肝肾功能以及其它安全指标的变化。结果研究发现C组方案（埃索美拉唑镁片＋果胶铋＋克拉霉素片＋替硝唑方案）1周Hp根除率最高,达93.3%,A组为86.7%,B组为70%。各组均出现不同程度的不良反应,但均能耐受。A组治疗费用最高,B组最低,A组与B组对比,P〈0.01;B组与C组对比,P〈0.05。结论C组方案（埃索美拉唑镁片＋果胶铋＋克拉霉素片＋替硝唑方案）具有较高的Hp根除率,价格相对实惠,不良反应稍多但能耐受,适合临床推广使用。     

小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染147例疗效分析

目的 探讨小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染(Hp)的疗效及安全性.方法 选取409例Hp感染患者为研究对象.随机分成3组:A组给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、小檗碱(300 mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d),治疗7 d;B组给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1 000 mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d),治疗7 d;C组106例给予埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1 000 mg,2次/d)、克拉霉素(250 mg,2次/d),治疗7 d.所有消化性溃疡患者继续服用埃索美拉唑(20 mg,1次/d)3周.疗程结束4周后行14C-尿素呼气试验或复查胃镜胃黏膜活检标本快速尿索酶试验,计算Hp根除率.结果 A组Hp根除率为92.52%(136/147),B组Hp根除率为93.59%(146/156),C组Hp根除率为79.25%(84/106).A组与B组H p根除率差异无统计学意义(P＞0.05).A组与C组、B组与C组HP根除率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小檗碱、左氧氟沙星联合埃索美拉唑治疗Hp感染效果肯定,安全性好.     

埃索美拉唑和奥美拉唑三联疗法治疗HP相关性消化性溃疡的疗效分析

目的:探析埃索美拉唑和奥美拉唑三联疗法治疗HP相关性消化性溃疡的疗效及对HP根除效果对比.方法:选取我院2015年1月～2017年2月收治的70例HP相关性消化性溃疡患者为研究对象,采用单双号法分为对照组(给予奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素)和观察组(给予埃索美拉唑、阿莫西林及克拉霉素),每组35例,同时观察两组临床疗效及Hp根除率.结果:观察组总有效率、Hp根除率分别为100.00％、94.29％明显高于对照组的85.71％、77.14％,经X2检验P<0.05.结论:在Hp相关性消化性溃疡治疗中,与奥美拉唑三联疗法相比,埃索美拉唑三联疗法的临床效果更显著,Hp根除率更高,值得临床推广.     

阿莫西林与阿莫西林-双氯西林钠对根治幽门螺杆菌的对比分析

目的:评价与对比阿莫西林与阿莫西林-双氯西林钠根治幽门螺杆菌疗效,为根治幽门螺杆菌提供依据。方法:选取62例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各31例;所有患者均予口服500 mg克拉霉素片和20 mg埃索美拉唑肠溶片治疗,在此基础上观察组患者再予阿莫西林-双氯西林钠胶囊(1.5 g)治疗,对照组则采用阿莫西林胶囊(1.0 g)治疗;比较两组药品治疗的临床疗效,包括治愈率、幽门螺杆菌根除率以及不良反应情况。结果:观察组患者的治愈率77.42%显著高于对照组51.61%;观察组患者的幽门螺杆菌根除率93.55%显著高于对照组67.74%(P<0.05);两组患者不良反应的发生率均为6.45%(P>0.05)。结论:阿莫西林-双氯西林钠对根治幽门螺杆菌疗效果优于阿莫西林。     

两种三联法治疗十二指肠溃疡并幽门螺杆菌感染的对比研究

目的：评价埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星及埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星两种三联法7d疗程根除十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法：将92例经电子胃镜诊断为十二指肠球部溃疡、14碳-尿素呼气试验（14C-UBT）Hp阳性患者随机分为两组,即治疗组48例给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;对照组44例给予埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;停服药4周后复查胃镜及14碳-尿素呼气试验,观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除率。结果：治疗组及对照组幽门螺杆菌根除率及十二指肠球部溃疡愈合率分别为93.75%、93.18%和97.92%、97.73%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种新的三联法治疗方案在治疗十二指肠球部溃疡并Hp感染均有效,不但为探讨多种根除Hp治疗方式提供了临床依据,同时可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

餐后序贯与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:比较餐后序贯疗法与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的优效性。方法:将入选病例随机分为两组。治疗组(餐后序贯组):埃索美拉唑40 m g+阿莫西林胶囊1.0 g(饭后立即口服)+克拉霉素胶囊0.5 g(饭后2h服用),每日2次,疗程10 d;对照组(非餐后序贯组):埃索美拉唑40 m g+阿莫西林胶囊1.0 g(饭后立即服用)+克拉霉素胶囊0.5 g(饭后立即服用),每日2次,疗程10 d。收集非餐后序贯组治疗失败的病例,间歇30 d后,再次给予餐后序贯疗法。结果:对比两组意向分析(ITT)的根除率分别为88.8%和77.1%(P<0.05),餐后序贯组和非餐后序贯组方案分析(PP)根除率分别为95.4%和82.1%(P<0.05),非餐后序贯组治疗失败病例再次给予餐后序贯疗法的Hp总根除率为56.0%。结论:餐后序贯标准三联疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。     

含左氧氟沙星的三种方法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的比较含左氧氟沙星的三联疗法、铋剂四联疗法及序贯疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法115例Hp阳性患者按时间先后顺序随机分为3组：三联组38例,给予口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg,2次／d,治疗7d;四联组38例,予以口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg、胶体果胶铋胶囊200mg,2次／d,7d;序贯组39例,前5d口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg,后5d口服兰索拉唑胶囊30mg、克拉霉素片500mg、左氧氟沙星胶囊200mg,均2次／d。疗程结束后4周复查”C呼气试验检查,评估治疗结果及不良反应。结果三联组完成35例,失访2例,未能按要求服药1例;铋剂四联组完成36例,失访2例;序贯组完成37例,未能按要求服药2例。三联组成功根除29例,按符合方案（PP）分析根除率为82．9％（29／35）,意向性治疗（ITT）分析根除率为76．3％（29／38）;铋剂四联组成功根除32例,PP根除率为88．9％（32／36）,ITT根除率为84．2％（32／38）;序贯组成功根除34例,PP根除率为91．9％（34／37）,ITT根除率为87．2％（34／39）。3组间Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含左氧氟沙星的铋剂四联与序贯治疗均有较高的Hp根除率,但从安全性与疗效方面考虑,含左氧氟沙星的铋剂四联疗法可作为Hp初治的首选方案。     

艾司奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效

目的 :观察艾司奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效 ,以期寻找疗程短、疗效高的方案。方法 :10 1例Hp阳性病人随机分为 3组。治疗 1组 (31例 )予艾司奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素0 .5 g,阿莫西林 1.0 g ,疗程3d。治疗 2组 (35例 )予药物 ,剂量同治疗 1组 ,疗程 7d。对照组 (35例 )予奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素 0 .5 g ,阿莫西林 1.0 g ,疗程 7d。均每日 2次口服。停药 4wk查13C 尿素呼气试验。结果 :治疗1,2组 ,对照组Hp的根除率为 81% ,86 % ,83% ,均P >0 .0 5。不良反应发生率为 9% ,19% ,2 1% ,P >0 .0 5。C/E为 2 .5 2 ,5 .75 ,6 .0 1,治疗 1组药费与疗效比值明显低于治疗 2组及对照组。结论 :艾司奥美拉唑三联疗法是一种安全、高效的根除Hp方案。 3d疗法更为短程、经济。     

含左氧氟沙星和铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的评价含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法作为一线方案根除治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将150例幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗7d,四联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+胶体果胶铋200mg(2次/d)+左氧氟沙星500mg(1次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗10d。疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析H.pylori的根除率分别为73.3%和75.3%,四联组按ITT分析和按PP分析根除率分别为93.3%和95.9%,四联组的按ITT分析和按PP分析H.pylori的根除率均明显高于三联组(P<0.01)。两组不良反应发生率相似,无严重不良反应事件发生。结论含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。     

含庆大霉素缓释片的三联疗法根除Hp的临床研究

目的:研究含庆大霉素缓释片(瑞贝克)的三联疗法与含阿莫西林的三联疗法对根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效比较.方法:44例经胃镜证实的Hp阳性符合入选标准的患者,随机分为试验组(奥美拉唑20mg 克拉霉素250mg 瑞贝克120mg,bid,n=25)和对照组(奥美拉唑20mg 克拉霉素250mg 阿莫西林500mg,bid,n=19),疗程均为1周,疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率、疼痛缓解率、溃疡愈合率及不良反应等.Hp诊断标准为培养、银染色及快速尿素酶试验,3项中至少2项阳性诊断Hp感染,Hp根除的判断标准是3项全部阴性或13C-UBT阴性.结果:瑞贝克三联与阿莫西林三联Hp根除率分别为80.0%及84.2%,疼痛缓解率分别为93.3%及92.9%,溃疡愈合率均为100%,两组比较,差异均无显著性.结论:瑞贝克三联疗法与阿莫西林三联疗法对Hp的根除疗效相同.     

序贯疗法与标准四联疗法根除HP的疗效比较

目的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)耐药率逐渐增加,标准四联疗法根除率下降,需要新的治疗方法。方法 78例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组(序贯疗法)方案为前5d雷贝拉唑+阿莫西林,后5d雷贝拉唑+左氧氟沙星+替硝唑,疗程共10d。对照组(标准四联疗法)方案为雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋,疗程共10d。所有患者停药4周后复查14C尿素呼气试验检测HP根除率。结果序贯治疗(治疗组)Hp根除率84.6%(33/39),四联疗法(对照组)Hp根除率为71.8%(28/39),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 10d序贯疗法Hp根除率优于标准四联疗法。