高血压合并舒张性心力衰竭47例临床治疗分析

舒张性心力衰竭常见于高血压,尤其伴有左室肥厚者。控制高血压是高血压合并舒张性心力衰竭预防治疗的重要措施,可谓病因治疗。维持正常心律及心率很重要,当患者心力衰竭症状明显,伴有肺淤血及外周水肿时,应予以利尿药治疗。左室肥厚是导致高血压患者发生舒张性心力衰竭的重要原因,抗高血压药物ACEI、ARB能够逆转左室肥厚,在治疗高血压的同时,有利于改善左室功能。非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂存在负性变时效应,可延长舒张期左心室充盈时间,在舒张性心力衰竭的治疗时可能有效,注意与收缩性心力衰竭相区别,要慎用正性肌力药。     

老年左室舒张性心力衰竭的临床特点及治疗

目的探讨老年左室舒张性心力衰竭临床特点及治疗效果。方法随机抽取我院在2012年2月至2013年2月期间收治的80例老年左室舒张性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将本组患者分为两组,对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规的抗心力衰竭治疗,观察组则在对照组基础上加以富马酸比索洛尔治疗,治疗6个月,针对两组患组的治疗效果进行评价分析。结果对照组治疗有效率为67.5%,观察组治疗有效经为97.5%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗前后左室舒张功能变化差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论老年左室舒张性心力衰竭采用常规治疗和富马酸比索洛尔治疗能够,疗效显著,不良反应少,治疗安全可靠,值得临床推广与应用。     

美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床效果分析

目的探讨美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床效果。方法选取2014年7月至2016年5月我院收治的原发性高血压并舒张性心力衰竭患者92例作为此次研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,对照组应用左旋氨氯地平治疗,治疗组应用美托洛尔缓释片治疗,比较两组临床效果。结果治疗组患者的舒张压、收缩压、心率以及LVEF水平均要显著优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率是95.7%,对照组总有效率是82.6%,治疗组临床疗效要显著优于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭具有显著临床效果,可以明显改善患者血压和心功能,值得临床推广应用。     

美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床疗效研究

目的分析研究美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床疗效。方法在本院2015年1月至2017年1月间收治的原发性高血压并舒张性心力衰竭患者中选择符合纳入标准的80例为调查对象,采用信封法进行分组,对照组40例均采取常规治疗,观察组40例则加以使用美托洛尔缓释片。结果比较两组治疗前血压水平、Lv Ed、LVEF、E/A值等心功能指标均显示无显著差异(P>0.05),对比治疗后的则提示观察组更为显著(P<0.05)。对比两组治疗总有效率,观察组更高(P<0.05)。结论使用美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭可得到较为显著的治疗效果,可改善患者血压及心功能。     

62例舒张性心力衰竭临床分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点及治疗。方法回顾分析我院62例患者的临床资料。结果本组冠心病患者20例给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者33例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI／ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病4例、原发性限制型心肌病1例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病2例行择期换瓣手术。结论舒张性心力衰竭治疗原则：改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗。改善DHF的症状主要为减少回心血量,改善左室的松弛,逆转左室肥厚,维持心房的收缩功能,控制过快的心率。     

舒张型心力衰竭临床治疗体会

目的 研究舒张型心力衰竭临床特点和治疗体会.方法 对43例临床诊断为舒张型心力衰竭患者的临床资料进行分析总结.结果 本组实验患者经过治疗,左心房及左室壁厚度逆转变小明显,其他症状改善良好,总有效率为90.7%.结论 舒张型心力衰竭是老年人的常见病多发病,主要表现为左室肥厚及充盈功能下降,复发再住院率较高,积极控制并治疗原发病对治疗舒张型心力衰竭非常重要.     

超声心动图对高血压病左房结构及左室舒张功能的观察

目的:观察190例原发性高血压患者左房结构及左室舒张功能的变化。方法:利用超声心动图评估左房内径大小及左室舒张功能。结果:①高血压患者左房内径增大的比例明显增加。②高血压患者二尖瓣血流频谱及二尖瓣环运动速度显示异常,且二者结合起来对左室舒张功能评价更可靠。结论:长期高血压患者,无临床症状之前,已出现左房结构及左室舒张功能异常。     

缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压和慢性心力衰竭临床疗效比较的Meta分析

目的综合评价缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压和慢性心力衰竭的临床疗效,为临床合理用药提供循证依据。方法利用计算机对Pubmed、Web of Science、EMbase、CBM、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库、维普等数据库对有关缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压和慢性心力衰竭临床疗效的随机对照试验进行全面检索,检索时限为从建库至2017年7月,根据文献纳入与排除标准对所有文献进行独立筛选试验、提取资料、方法学质量评价等,然后进行统计分组后采用Rev Man 5.0软件对筛选后的文献进行统计分析。结果缬沙坦降低原发性高血压患者收缩压的效果更明显,差异有统计学意义[WMD=-1.63(95%CI,-3.71~0.27),P<0.05]。缬沙坦治疗慢性心力衰竭后左室射血分数、左室舒张末期容积明显优于卡托普利,差异有统计学意义[WMD=3.27(95%CI,0.81~5.49),P<0.05]。结论缬沙坦在调节原发性高血压收缩压、慢性心力衰竭左室射血分数、左室舒张末期容积上明显优于卡托普利,可作为临床治疗原发性高血压和慢性心力衰竭的首选药之一。     

富马酸比索洛尔治疗老年左室舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨富马酸比索洛尔治疗老年左室舒张性心力衰竭患者的效果。方法选择58例老年左室舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组,对照组采用常规抗心衰治疗,治疗组在以上治疗基础上加用富马酸比索洛尔,疗程6月。比较两组临床疗效及心脏彩超左室舒张功能等指标。结果治疗组总有效率96．97％明显优于对照组83．74％（P〈0．05）;在改善左室舒张功能指标方面治疗组也明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗老年左室舒张性心力衰竭基础上加用富马酸比索洛尔疗效显著。     

厄贝沙坦对高血压病患者左室肥厚及心功能改变的影响

心脏是原发性高血压(essential hypertension,EH)最常累及的靶器官,主要表现为左室肥厚(1eft Ventncular hypertrophy,LVH)和左室舒张功能不全。高血压伴左室肥厚(LVH)患者存在心脏体积和功能上的变化,并与心力衰竭、心肌缺血、室性心律失常、脑卒中和猝死的发生和发展都有密切关系。因此,逆转LVH已成为高血压治疗的重要目标。     

不同剂量的辛伐他汀治疗冠心病舒张性心力衰竭患者的疗效观察

舒张性心力衰竭是一种具有心力衰竭的症状和体征,而左室射血分数正常,以舒张功能异常为特征的临床综合征。近年来基础研究及临床研究显示：他汀类药物对慢性心力衰竭具有预防及治疗作用,且此疗效的取得,独立于调脂之外的作用。本研究拟观察不同剂量辛伐他汀对冠心病舒张性心力衰竭患者的临床疗效,并进一步探讨其机制,为临床提供治疗依据。     

联合用缬沙坦、卡维地洛治疗高血压临床观察

目的：联合应用缬沙坦、卡维地洛治疗原发性高血压,观察其降压效果及对左室肥厚逆转和左室舒张功能的改善作用。方法：符合WHO/ISH1999年EH诊断标准患者共632例。服用缬沙坦和卡维地洛,根据血压、心率调整剂量,使血压控制到正常血压或能耐受的最低值,心室率不低于55次/分。采用超声心动图仪测定治疗前及治疗半年、一年、二年左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、左室心肌重量指数和左室舒张功能指标：等容舒张期、二尖瓣舒张早期流速峰值、左房收缩期最大流速及两峰比值A/E。结果：治疗后左室肥厚和左室舒张功能的各参数逐渐好转。结论：联合应用缬沙坦、卡维地洛治疗原发性高血压效果显著。     

浅淡左室舒张功能不全心衰的诊治

临床上出现胸闷、憋气、呼吸困难等心衰症状,可以由左心室的收缩功能不全引起,亦可以由左室舒张功能不全,收缩功能及舒张功能不全引起,三者各占约三分之一。而临床上常常忽视了舒张功能的作用。近些年来,随着心衰病理生理学的进展,由左室舒张功能不全心衰的治疗作一下探讨。一、病因引起左室舒张功能不全心衰的常见疾病有:高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、冠心病等。前三者都可以引起左室肥厚,室壁增厚可使室壁僵硬,弛缓时间延长,舒张末压增大,从而影响左室舒张功能。因此,有人认为,这类疾病发生心力衰竭90%以上为舒张功能不全引起。二…     

17例围生期心肌病临床诊疗分析

目的通过分析围生期心肌病（PPCM）的临床表现及预后转归,寻找相关危险因素,总结救治经验。方法回顾性分析17例PPCM患者的临床表现、诊断治疗及预后转归。结果 PPCM临床上主要表现为充血性心力衰竭。左室射血分数显著降低（33.69±9.53）%,左室舒张末期内径明显增大（55.43±5.35）mm。在经过有效治疗6个月后复查心脏彩超发现,左室射血分数显著升高（51.93±10.61）%,左室舒张末期内径均显著缩小（46.84±3.29）mm。吸烟、高龄、多胎多产、妊娠高血压或产前子痫病史为危险因素,强心、利尿合用β受体阻滞剂及ACEI类药物可显著改善患者心功能。结论吸烟和妊娠高血压可能是显著的PPCM发病风险因素。经及时正规药物治疗PPCM部分患者心脏的结构和功能可以显著改善。     

缬沙坦对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响

目的观察缬沙坦对老年原发性高血压患者左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响。方法对36例老年原发性高血压左室肥厚患者应用缬沙坦胶囊治疗80mg/d,疗程为6个月,采用M型超声心动图观测左心室各参数的变化。结果患者LVMI与治疗前比较明显降低（P〈0.01）,E/A比值高于服药前（P〈0.01）,E峰减速时间减低（P〈0.01）。结论缬沙坦能有效地逆转左室肥厚及改善左室舒张功能。     

缬沙坦对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响

目的观察缬沙坦对老年原发性高血压患者左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响。方法对36例老年原发性高血压左室肥厚患者应用缬沙坦胶囊治疗80mg/d,疗程为6个月,采用M型超声心动图观测左心室各参数的变化。结果患者LVMI与治疗前比较明显降低(P<0.01),E/A比值高于服药前(P<0.01),E峰减速时间减低(P<0.01)。结论缬沙坦能有效地逆转左室肥厚及改善左室舒张功能。     

中老年舒张性心力衰竭158例临床分析

目的对中老年舒张性心力衰竭（DHF）进行临床分析。方法回顾分析我院2007年1月至2010年2月收治的舒张性心力衰竭患者。结果舒张性心力衰竭早期心力衰竭症状较轻,可提前至中年发生,合并SHF（收缩性心力衰竭）者心力衰竭较重。结论彩色多普勒超声检查为评价DHF的主要方法,可对DHF进行分期,患者大多左房增大,部分患者左室及右房增大,LVEF正常或基本正常,舒张功能异常,左心型DHF占多数,少数患者合并右心型,综合治疗可延缓心室重构,改善心衰症状。     

原发性高血压患者颈动脉内膜厚度与左室舒张功能的关系研究

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜厚度与左室舒张功能的关系。方法采用超声心动图检测91例门诊原发性高血压患者,比较左室舒张功能正常组和左室舒张功能减低组的颈动脉内膜情况。心脏超声检测二尖瓣舒张早期血流速度(E)与二尖瓣舒张晚期血流速度(A)的比值(E/A),以评价左室舒张功能。结果左室舒张功能不全组的左、右侧颈动脉内膜厚度明显高于左室舒张功能正常组(P <0.05),E/A值与左、右侧颈动脉内膜厚度呈负相关(左侧r=-0.265,P <0.05,右侧r=-0.232,P <0.05)。结论原发性高血压伴左室舒张功能不全患者颈动脉内膜较厚,颈动脉内膜增厚可能是原发性高血压患者左室舒张功能不全的一个标志。     

伊贝沙坦治疗高血压及对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的观察伊贝沙坦的降压疗效及对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响。方法对54例1-2级原发性高血压患者给予口服伊贝沙坦150～300mg，治疗24周，观察治疗前后血压变化，并用超声心动图观察治疗前后左室结构和舒张功能变化。结果原发性高血压患者应用伊贝沙坦治疗后，收缩压和舒张压均较治疗前减低（p〈0.05），左室质量指数（LVMI）较治疗前显著降低（P〈0．01），心室舒张功能明显改善（P〈0．01），不良反应轻微。结论伊贝沙坦有较好的降压疗效。并可逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能。     

苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床疗效评价

目的：探讨苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效。方法选取2013年5月—2014年5月贵阳医学院第二附属医院收治的62例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者为观察组,2011年5月—2012年5月收治的61例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者为对照组。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗,比较两组的左心室射血分数（ LVEF）、舒张末期内径（ LVDS）、E/A值。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后,两组患者LVEF、LVDS、E/A比较,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效显著,还可改善患者心功能,安全性好。