心房颤动并发脑栓塞的严重程度与纤维蛋白原的相关性

目的探讨心房颤动并发脑栓塞患者严重程度与血浆纤维蛋白原(Fib)的相关性。方法收集住院治疗的合并心房颤动的脑栓塞患者80例,于入院时查血浆Fib,并行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分析两者之间的相关性。定义NIHSS评分≥15分为重症脑栓塞,Logistic回归分析其与Fib的危险相关度。入组患者经牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型后,以腔隙性梗死作为参照,Logistic回归分析其他亚型Fib的水平相对危险度。结果脑栓塞患者Fib与NIHSS评分具有显著相关性(r=0.264,P<0.05)。重症脑栓塞与Fib的单因素回归分析显示OR(95%CI)为2.404(1.107-5.222),经性别、年龄、高血压、糖尿病多因素校正后为3.292(1.322-8.200)(P<0.05)。完全前循环梗死组Fib水平是腔隙性梗死组的3.166倍(95%CI为1.259-7.961,P<0.05)。结论血浆Fib水平可一定程度的反映房颤并发脑栓塞患者的病情严重程度。     

DRD2基因多态性与冠状动脉旁路移植术后谵妄的关联研究

目的 研究DRD2基因多态性与冠状动脉旁路移植术后谵妄的相关性以及危险因素.方法 以冠状动脉旁路移植手术住院患者为研究对象,连续纳入手术患者150例,以《谵妄分级量表-98修订版》作为谵妄诊断工具,分析术后谵妄的发生率和危险因素;采用基因测序法确定DRD2的多态性,分析rs6275、ts6277多态性与谵妄的相关性.结果 术后谵妄发生率8.0%(12/150例);组间单因素分析显示脑梗死 (OR=0.784,95%CI 0.631～0.975,P=0.024);手术持续时间(OR=2.251,95%CI 0.941～5.380,P=0.048);体外循环时间(OR=1.057,95%CI 0.703～1.590,P=0.029);ICU病房时间(OR=1.890,95%CI 1.201～2.973,P=0.005)差异有统计学意义(P<0.05);2组间rs6275基因型差异无统计学意义(OR=1.265,95%CI 0.697～2.303,P=0.651);rs6277基因型2组间分布差异有统计学意义(OR=2.276,95%CI 1.142～4.523,P=0.049);Logsistic多因素回归分析显示脑梗死(OR=1.861,95%CI 1.082～3.163,P=0.024)、ICU持续时间(OR=6.757,95%CI 2.376～19.267,P=0.001)、rs6277的CC基因型(OR=4.019,95%CI 1.395～12.341,P=0.012)是术后谵妄的危险因素.结论 对术前合并脑梗死的高危患者,进行DRD2基因筛查,有助于评估谵妄发生的可能性.     

入院时急性缺血性脑卒中患者血超氧化物歧化酶水平与出院不良结局的关系

目的：探讨老年急性缺血性脑卒中患者血浆超氧化物歧化酶（SOD）水平与其出院结局不良的关系。方法：采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入急性缺血性脑卒中住院患者1682例,收集人口统计学、生活方式和实验室检查结果等资料。结局不良定义为患者出院时改良的Rankin 评分（MRS）≥3分,结局良好MRS＜3分。采用非条件Logistic回归分析入院时血浆SOD水平与出院结局不良的关系。结果：结局良好组与结局不良组入院时SOD水平差异无统计学意义（P >0.05）。用三分位数法将入院时SOD 水平分为3组,>200mmol/L,100-200mmol/L,<100mmol/L。3组的结局不良发生率分别为28.47％,33.51％,37.40％。经单因素非条件Logistic回归分析结果发现,与入院时>200mmol/L组相比,<100mmol/L组发生出院结局不良的OR 值（95% CI）为1.326(1.018-1.763)。经多因素调整后,同样<100mmol/L组增加了急性缺血性脑卒中患者发生出院结局不良的风险,OR 值（95% CI）为1.467(1.019-2.075),并且随着SOD 水平的降低发生出院结局不良的风险也在增加（趋势性P＜0.05）。结论：入院时血浆SOD 水平降低可增加急性缺血性脑卒中患者出院结局不良发生的风险,并存在剂量-反应关系,是脑血管病的危险因素。     

腔隙性卒中合并颅内动脉狭窄的危险因素研究

目的：探讨腔隙性卒中合并颅内动脉狭窄的危险因素。方法回顾性收集、比较腔隙型脑梗死患者的人口统计学和临床资料,确定腔隙性脑梗死患者合并颅内动脉狭窄的独立危险因素。结果共纳入198例腔隙性脑梗死患者,平均年龄（63.89±11.17）岁,颅内动脉狭窄组121例（67.7％）,其中单发性动脉狭窄29例（24.0％）,多发性动脉狭窄92例（76.0％）。198例腔隙性脑梗死患者当中,合并高血压病120例（60.6％）,高脂血症98例（49.5％）,冠心病62例（31.3％）。颅内动脉狭窄组冠心病（42.1％ vs.14.3％;χ2=9.205,P =0.002）和糖尿病（25.6％ vs.10.4％;χ2=3.173,P =0.007）以及颈动脉 IMT 增厚（29.7％ vs.7.8％;χ2=3.962,P =0.047）的患者比例显著高于无颅内动脉狭窄组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著性低于无颅内动脉狭窄组[（1.31±0.52）mmol/L vs.（1.57±1.54）mmol/ L;t =-2.242,P =0.026]。多变量 Lolgistic 回归分析显示,冠心病[优势比（OR）10.013,95％可信区间（CI）1.079~92.900;P =0.043]和糖尿病（OR 6.766,95％ CI 1.704~26.870,P =0.006）是腔隙性梗死患者的颅内动脉狭窄的危险因素,而 HDL 水平较高（OR =0.015,95％ CI =0.001-0.299）是腔隙性梗死患者合并颅内动脉狭窄的保护性因素。结论腔隙性脑梗死患者多合并颅内动脉狭窄,冠心病和糖尿病是腔隙性梗死合并颅内动脉狭窄的独立危险因素。     

脑梗死的研究进展

脑梗死(cerebral infarction,近年来根据病理生理改变将脑梗塞改称脑梗死)是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起脑组织坏死软化,是脑血管病中最常见者,约占75%.临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、脑分水岭梗死及脑腔隙性梗死.     

肺炎克雷伯菌血流感染151例临床特征及预后分析

目的 探讨肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae, KP)血流感染(blood stream infections, BSI)的临床特征和影响预后的危险因素。方法 回顾性分析2014年1月—2018年12月间某三级医院确诊的KPBSI病例,分析其临床资料,应用多因素Logistic回归分析其90d死亡及预后不良的危险因素。结果 5年间共收集1672例血培养阳性病例,其中151例为KPBSI,90d死亡47例(31.1%)。Logistic多因素回归分析显示死亡的危险因素为医院感染(OR=4.86,95%CI：1.666~14.191,P=0.004)、CRKP感染(OR=5.42,95%CI：1.757~15.103,P=0.003)和入住ICU(OR=4.30,95%CI：1.695~10.908,P=0.002)。Logistic多因素回归分析显示预后不良的危险因素为医院感染(OR=4.70,95%CI：1.626~13.582,P=0.004)、CRKP感染(OR=4.73,95%CI：1.699~13.738,P=0.003)和入住ICU(OR=3.75,95%CI：1.569~8.969,P=0.003)。结论     

老年非体外循环冠状动脉旁路移植术后谵妄与ApoE基因多态性的关系

目的 探讨老年非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者术后谵妄与ApoE基因多态性的关系以及术后谵妄的发生率、相关危险因素.方法 将65岁以上、择期非体外循环下冠状动脉旁路移植手术住院患者98例为研究对象,按照术后有无谵妄分为研究组和对照组.以谵妄分级量表-98修订版作为诊断工具,分析术后谵妄的发生率和危险因素;每例患者术前留取全血标本提取基因组DNA,采用基因测序法测定ApoE基因型.结果 术后谵妄的发生率为9.2%(9/98),其中77.8%(7/9例)谵妄持续时间<24 h,11.1%(1/9例)谵妄持续时间2 d.组间单因素分析显示既往脑梗死(P=0.009, OR:0.60, 95%可信区间:0.15~2.42)、既往脑出血(P=0.017, OR:1.06, 95%可信区间:0.30~3.68)、颈动脉狭窄(P=0.008, OR:1.04, 95%可信区间:0.99~1.10)、手术持续时间(P=0.030, OR:2.18, 95%可信区间:1.07~4.44)、平均动脉压(P=0.026, OR:1.78, 95%可信区间:1.07~2.96)、ICU病房时间(P=0.017, OR:1.48, 95%可信区间:1.07~2.04),与术后谵妄发生相关(P<0.05);研究组中ApoE ε4/4基因携带者有1例,对照组中ApoE ε4/4基因携带者有2例,2组间的差异有统计学意义(P=0.042).Logsistic多因素回归分析显示脑梗死(P=0.0263, OR:1.780, 95%可信区间:1.070~2.960)、ApoE ε4/4基因型(P=0.0029, OR:2.862, 95%可信区间:1.432~5.720)是术后谵妄的危险因素.结论 对既往有脑梗死的高危患者进行ApoE基因易感性检测,有助于评估术后谵妄发生的危险性.     

肺炎克雷伯菌血流感染151例临床特征及预后分析

目的 探讨肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae, KP)血流感染(blood stream infections, BSI)的临床特征和影响预后的危险因素。方法 回顾性分析2014年1月—2018年12月间某三级医院确诊的KPBSI病例,分析其临床资料,应用多因素Logistic回归分析其90d死亡及预后不良的危险因素。结果 5年间共收集1672例血培养阳性病例,其中151例为KPBSI,90d死亡47例(31.1%)。Logistic多因素回归分析显示死亡的危险因素为医院感染(OR=4.86,95%CI：1.666~14.191,P=0.004)、CRKP感染(OR=5.42,95%CI：1.757~15.103,P=0.003)和入住ICU(OR=4.30,95%CI：1.695~10.908,P=0.002)。Logistic多因素回归分析显示预后不良的危险因素为医院感染(OR=4.70,95%CI：1.626~13.582,P=0.004)、CRKP感染(OR=4.73,95%CI：1.699~13.738,P=0.003)和入住ICU(OR=3.75,95%CI：1.569~8.969,P=0.003)。结论 KPBSI病死率高,医院感染、CRKP感染和入住ICU可作为预测患者死亡和预后不良的独立危险因子。     

独居脑梗死患者生活质量及危险因素研究

目的探讨独居脑梗死患者生活质量及其危险因素。方法选取2010年3月至2013年3月在该院收治出院的独居脑梗死患者50例作为独居组,另选取同期在该院收治出院的非独居脑梗死患者50例作为非独居组。自制脑梗死患者生活质量状况调查表,了解其生活质量、填写生活质量指数评定量表。采用单因素分析结合多因素分析的方法研究独居脑梗死患者生活质量低的危险因素。结果出院4个月后,独居组患者身体、角色、情绪、社会功能和总体生活功能均低于非独居组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,不按时服药、酗酒、高血压,χ2趋势检验差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,高血压(OR=2.784,95%CI=1.388~4.583)、不按时服药(OR=2.010,95%CI=1.268~3.185)、酗酒(OR=1.639,95%CI=1.177~2.282)是独居脑梗死患者生活质量低的危险因素。结论独居脑梗死患者生活质量较低,全社会应加大对其关注和保护力度,提高患者的生活质量。     

下肢深静脉血栓发生无症状性肺栓塞的相关危险因素分析

目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)患者无症状性肺栓塞(PE)的发生率及相关危险因素。方法收集2009—2013年入住血管外科的急性下肢深静脉血栓患者共203例,所有患者均完成计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)。并根据结果分为发生无症状性PE组和未发生无症状性PE组,利用卡方检验分析比较两组间临床资料的差异,通过多因素Logistic回归分析发生无症状性PE的相关危险因素。结果 203例DVT患者中64例发生无症状性PE(31.5%),通过单因素分析发现,下肢深静脉血栓部位、DVT患肢、既往DVT病史、是否合并心脏疾病与无症状性PE的发生显著相关(P0.01);通过多因素Logistic回归分析显示,下肢深静脉血栓为中央型(OR=0.158;95%CI,0.063~0.393;P0.01)、DVT位于右下肢(OR=3.632;95%CI,1.004~13.138;P=0.045)、既往无DVT病史(OR=0.179;95%CI,0.046~0.704;P=0.014)、合并存在心脏疾病(OR=4.063;95%CI,1.107~14.918;P=0.035)是DVT患者发生无症状性PE的危险因素。结论无症状性PE在急性DVT患者中具有较高的发生率,且下肢深静脉血栓为中央型、DVT位于右下肢、既往有DVT病史及合并存在心脏疾病可增加发生无症状性PE的风险。     

高尿酸血症对急性脑梗死患者病情及预后的影响

目的：观察高尿酸血症对急性脑梗死患者病情严重程度和预后的影响。方法连续入组发病3d内的急性脑梗死患者共530例,记录临床危险因素、实验室检查指标,分析高尿酸血症与急性脑梗死患者入院时病情严重程度、住院14 d时病情变化和90 d预后的关系。结果高尿酸血症与急性脑梗死患者入院病情严重程度无关（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,14 d时合并高尿酸血症患者预后较好（OR=0.73,95%CI：-0.84~-0.13）,合并高胆固醇血症患者预后较差（OR=1.14,95%CI：0.67~1.85）,脑梗死患者90 d时合并HUA（OR=1.03,95%CI：0.47~1.23）、吸烟（OR=1.27,95%CI：0.52~1.37）及入院时病情严重（OR=1.47,95%CI：0.82~1.59）预后均差。结论高尿酸血症对急性脑梗死患者不同时期的影响可能不同,在发病时及14 d内可能起保护作用,而对于90 d则有不利影响,二级预防仍要降低尿酸水平。     

脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死的疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索SCI、Cochrane图书馆、EMBase、Pub Med、中国期刊全文数据库(CJFD)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,收集脑蛋白水解物联合常规方案(试验组)对比单纯常规方案或联合安慰剂(对照组)治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件对数据进行Meta分析。结果:最终纳入20项RCT,包括3 313例患者。Meta分析结果显示,试验组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[MD=-1.77,95%CI(-2.33,-1.21),P<0.001]、有效率[OR=2.85,95%CI(1.75,4.63),P<0.001]、Barthel指数(BI)评分[MD=7.30,95%CI(3.48,11.13),P<0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者致残率[OR=0.46,95%CI(0.20,1.03),P=0.06]、死亡率[OR=0.79,95%CI(0.52,1.19),P=0.25]、不良反应发生率[OR=1.04,95%CI(0.85,1.27),P=0.72]和严重不良反应发生率[OR=0.01,95%CI(-0.02,0.04),P=0.51]比较,差异均无统计学意义。结论:脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死疗效较好,可以显著改善患者神经功能缺损状态和生活质量,且不增加不良反应的发生。     

无症状性腔隙性脑梗死患者认知功能障碍特点及影响因素

目的探讨无症状性腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍特点及影响的危险因素。方法对SCI组(98例)及对照组(42例)进行蒙特利尔认知功能量表(MOCA)评分,分析SCI组认知障碍特点。对SCI组在12个月后再次进行MOCA评分,并以二分类Logistic回归分析认知功能下降的危险因素。结果SCI患者在执行能力和视空间结构能力、注意力、语言、记忆4项认知领域的评分均低于对照组(P<0.05)。12个月后SCI组中有24.4%的患者MOCA评分下降,Logistic回归分析糖尿病(OR=7.55,95%CI:1.55-13.95,P=0.01)、高脂血症(OR=5.3,95%CI:1.20-9.32,P=0.02)导致认知功能下降的风险较其它临床特征高。结论SCI患者普遍存在认知功能障碍,以视空间和执行能力、注意力、语言、记忆功能损伤明显,其认知功能下降与糖尿病、高脂血症显著相关。     

急性脑梗死患者脑小血管病与主动脉粥样硬化的相关性研究

目的评价急性缺血性脑梗死患者脑小血管病(SVDs)与主动脉粥样硬化(AA)的相关性。方法123例急性脑梗死患者,入院后经食管超声心动图(TEE)和脑磁共振成像(MRI)对患者脑梗死进行评价。AA分为复杂主动脉斑块(CAP)和简单主动脉斑块(SAP)2个亚型。SVDs包括脑微出血(CMBs)、白质高信号(WMH)、血管周围间隙(PVSs)、无症状性腔隙性脑梗死(ALIs)和总SVD评分。结果检测到60例(48.8%)脑梗死患者存在AA,其中11.6%是CAP,37.2%是SAP。45例(36.4%)患者有1种或以上SVDs症状。在多变量分析中,AA患者中CMBs(OR:4.68)、重度WMHs(OR:3.13)、重度PVSs(OR:3.35)和ALIs(OR:4.24)出现的频率高于无AA患者。SVDs评分每增加1分均可使CAP[OR:1.94,95%CI(1.44,1.85)]和SAP[OR:1.54,95%CI(1.35,1.75)]发生概率增加。结论在本研究中,AA患者经常伴有大脑SVDs。而且急性脑梗死患者AA和大脑SVDs存在相关性。     

亚甲基四氢叶酸还原酶677C>T基因多态性与不良妊娠结局和血同型半胱氨酸水平的相关性

目的系统评价亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677C>T基因多态性对不良妊娠结局和血同型半胱氨酸水平的关联性。方法检索Pub Med、万方医学网、中国知网中母亲MTHFR基因677C>T位点多态性与不良妊娠结局的病例对照研究。提取相关数据并应用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,病例组共2 973例,对照组共5 787例。采用共显性遗传模式(CC vs.TT和CT vs.TT)计算合并OR(95%CI):CC vs.TT为1.29(1.09~1.54),CT vs.TT为1.20(0.99~1.45),提示T等位基因与不良妊娠结局有相关性(P<0.05)。CT vs.TT亚组分析显示CT型是唐氏综合征和早产的危险因素:OR(95%CI)为2.16(1.49~3.13),但因为分亚组后文献数量较少结论可靠性待确定。对于血同型半胱氨酸(Hcy)水平与不良妊娠结局的关系,共纳入7篇文献,病例组417例,对照组445例,与对照组相比,Hcy的水平无差别,OR(95%CI)为0.14(-0.14~0.42)。结论 MTHFR TT型是发生不良妊娠结局的一个危险因素,CT型在不同的不良妊娠结局中结论不一致,而Hcy水平与不良妊娠结局无关。     

新生儿脑梗死的危险因素

目的:探讨新生儿脑梗死的危险因素,同时与缺氧缺血性脑病(HIE)组和对照组进行比较。方法:采用回顾性分析方法,将2003年8月至2020年9月入住新生儿重症监护病房的52例脑梗死患儿作为脑梗死组,纳入2016年12月至2017年12月住院的单纯肺炎或病理性黄疸的新生儿145例作为对照组,2005年2月至2017年12月住院的211例HIE患儿作为HIE组,应用Logistic回归分析探讨新生儿脑梗死的危险因素。结果:脑梗死组紧急剖宫产、宫内窘迫、羊水粪染、脐带绕颈、窒息、新生儿复苏、5 min Apgar评分<7分、凝血功能障碍、红细胞增多症和新生儿低血糖的比例均高于对照组(P<0.05)。脐带异常(OR=2.490, 95%CI 1.111～5.585)和胎儿宫内窘迫(OR=5.293, 95%CI 1.935～14.475)为新生儿脑梗死的危险因素(P<0.05)。脑梗死组和HIE组在围产期缺氧事件的发生率均高于对照组。结论:脐带异常和胎儿宫内窘迫可增加新生儿发生脑梗死的风险;建议关注围产期缺氧,以减少新生儿脑梗死的发生。     

产褥期乳腺炎的危险因素分析

目的调查产褥期乳腺炎的危险因素。方法对该院846名产妇进行调查,收集产妇的基本资料和产褥期乳腺炎的发病情况,分析产褥期乳腺炎的危险因素。结果产褥期乳腺炎的发生率为4.3%,其中,文化程度高和低产妇发生率依次为3.2%和6.8%(P=0.017),经产妇和初产妇的发生率依次为1.6%和5.0%(P=0.036),母乳喂养和人工喂养为主的产妇发生率依次为3.1%和6.2%(P=0.029)。Logistic逐步回归分析结果显示,文化程度低(OR=2.201;95%CI:1.113～4.352)、初产妇(OR=3.460;95%CI:1.044～11.467)和人工喂养(OR=0.476;95%CI:0.241～0.941)是产褥期发生乳腺炎的独立危险因素。结论文化程度低、初产妇和人工喂养与产褥期乳腺炎明显相关,是产褥期乳腺炎的危险因素。     

白球比和乳酸脱氢酶水平与ACI重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗短期预后的关系

目的 分析白球比和乳酸脱氢酶水平与急性脑梗死（ACI）重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗短期预后的关系。方法 选择医院神经内科2019年2月～2021年8月诊治的ACI住院患者80例,将其纳入病例组。另在同期选择体检健康受试者81例,将其纳入对照组。检测白球比、LDH水平,分析病例组脑梗死类型及短期预后。比较两组白球比、LDH水平,分析病例组脑梗死类型患者治疗前后白球比、LDH情况,探讨其白球比、LDH水平与其短期预后的关系。结果 病例组患者白球比低于对照组（P <0.05）。病例组LDH水平高于对照组（P <0.05）。治疗前大面积脑梗死患者白球比低于腔隙性脑梗死患者（P <0.05）。大面积脑梗死患者的LDH水平高于腔隙性脑梗死患者（P <0.05）。治疗后大面积脑梗死、腔隙性脑梗死患者白球比、LDH水平比较差异无统计学意义（P> 0.05）。在治疗前及治疗后,预后良好的患者白球比高于预后不良患者（P<0.05）,LDH水平低于预后不良患者（P <0.05）。白球比与ACI溶栓治疗短期预后呈正相关（P <0.05）,LDH水平与AC...     

老年肺部感染住院患者合并多重耐药菌感染的危险因素探讨及风险Nomogram模型的建立

摘要：目的 探讨老年肺部感染住院患者合并多重耐药菌感染的危险因素及风险Nomogram模型的建立。方法 回顾 性分析2018年9月—2019年9月我院274例老年肺部感染住院患者的临床资料,分别使用单因素和Logistic回归多因素分析老年 肺部感染住院患者合并多重耐药菌感染的独立危险因素。然后纳入筛选出的独立危险因素建立Nomogram预测模型,并对模 型的预测性及准确度进行验证。结果 通过对两组患者临床资料做Logistic回归分析可知,年龄≥80岁(OR=2.387,95%CI: 1.272~4.480)、意识昏迷(OR=2.319,95%CI: 1.143~4.703)、心脑血管疾病(OR=2.078,95%CI: 1.104~3.911)、住院天数≥2 周(OR=2.481,95%CI: 1.284~4.796)、抗菌药物使用种类≥2种(OR=2.886,95%CI: 1.477~5.641)、抗菌药物使用时间≥2周 (OR=2.386,95%CI: 1.114~5.108)及机械通气(OR=3.090,95%CI: 1.432~6.667)是老年肺部感染住院患者合并多重耐药菌感染的 独立危险因素。基于回归分析结果中的7项独立危险因素,建立预测老年肺部感染住院患者合并多重耐药菌感染的Nomogram 模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的Nomogram预测模型具有较好的预测能力,同时使用 Bootstrap内部验证法对该模型进行验证,C-index指数为0.762 (95%CI: 0.729~0.795),说明该Nomogram模型具有良好的精准度和 区分度。结论 年龄≥80岁、意识昏迷、心脑血管疾病、住院天数≥2周、抗菌药物使用种类≥2种、抗菌药物使用时间≥2周 及机械通气是老年肺部感染住院患者合并多重耐药菌感染的独立危险因素,相关Nomogram预测模型的建立有利于医护人员筛 查相关危险因素和采取相应防治措施,从而最大限度地降低多重耐药菌感染的发生率。     

贵州地区原发性肝癌危险因素1:2配对病例对照研究

目的探讨贵州地区原发性肝癌(肝癌)的危险因素。方法以贵州各地多家综合性大医院2011年6月-2012年4月确诊的150例新发肝癌患者为研究对象,按照同性别、年龄、居住地进行1∶2配对,采用问卷调查进行病例对照研究。结果经多因素条件Logistic回归分析显示,5年前经济不良(OR=2.967,95%CI:1.218-7.227)、肝癌家族史(OR=5.364,95%CI=1.437-20.021)、饮酒(OR=4.519,95%CI=1.926-10.603)、HBsAg阳性(OR=7.298,95%CI=3.167-16.817)、HBV DNA≥1×103IU/ml(OR=9.136,95%CI=3.962-21.063)均与肝癌发病密切相关。结论 5年前经济不良、肝癌家族史、饮酒、HBsAg阳性、HBV DNA≥1×103IU/ml是贵州地区肝癌的危险因素。