自发性食管破裂12例治疗分析

<正>自发性食管破裂分气压型和非气压型。气压型指发生在剧烈呕吐后的食管穿孔,也可因为胸部受剧烈打击、减速性损伤、排便、分娩、惊厥或举重引发,这类穿孔因腹内压急骤增高继而传递到紧闭声门,使食管腔内压力迅速上升(＞150 cmH_2O),造成食管扩张而撕裂。从解剖学上看,食管远端肌     

自发性食管破裂3例误诊分析

自发性食管破裂是较少见而又凶险的胸外科疾患。因其发病率低,再加上临床经验不足,常被误诊。现就我院近年来误诊的3例自发性食管破裂报告如下。1　病历摘要例1:男性,45岁。10d前因饮酒过量致急性上腹部疼痛,疼痛剧烈,呕物为血性胃内容物。村卫生所认为胃出血,予禁食补液、止血等治疗。第5d病员开始发烧,自觉胸部憋胀,呼吸困难,卫生所认为肺部感染,加用抗生素等药物治疗。病员进食后症状加重,因高烧不降、不能进食于患病后10d转来我院就诊。体格检查:体温39.2℃、脉搏92次/min,呼吸32次/min,血压110/70mmHg。病员慢性痛苦面容、神清、左肺…     

自发性食管破裂误诊原因分析

自发性食管破裂（SPontane。us。ptuY。ftheeSOPhagUs）又称Boerhaaves综合征，其发病率低，误诊率高．现将我们两所医院197thl997年间收治的9例病人情况，报道如下．1！扬乐资料9例中，男8例，女1例，年龄19－62岁，平均年龄39岁．临床人现：呕吐7例，呼吸U难5例，脚痛、胸闷6例，腹痛1例，发热8例．查体有颈部皮下气肿3例，X线检查呈现纵隔气肿3例，液气胸改变5例（左侧4例，右侧1例）．2结果1例仅查心电图，诊断为冠心病，行扩冠治疗病人死亡．4例仅做脚部X线检查者，诊断为脓胸2例，行胸腔闭式引流术，死〔2例；i台断为自发性气胸1…     

自发性食管破裂13例手术治疗分析

目的观察自发性食管破裂的临床特征及手术治疗效果。方法收集自发性食管破裂患者13例,分析其临床表现及手术治疗的效果。结果11例手术治疗治愈,住院时间10～36d;1例患者发病48h后手术行修补术后治愈,住院时间45d;1例发病48h后行胸腔闭式引流结合术后抗感染和对症治疗3个月后治愈。结论早期诊断、早期手术是提高自发性食管破裂患者治疗效果的关键。     

自发性食管破裂1例临床分析

目的探讨自发性食管破裂的临床表现和诊治措施。方法对1例自发性食管破裂老年重症患者进行回顾性临床分析。结果经尽快明确诊断和施行手术等治疗,患者痊愈出院。结论早期确诊和积极施行手术、抗感染等综合性治疗,是提高救治成功率、降低误诊率和病死率的关键。     

自发性食管破裂误诊分析

食管破裂是一种严重的急症 ,食管扩张术或内镜检查所致的破裂一般易于诊断及外科治疗 ,而自发性食管破裂极易误诊为心肌梗死、胸膜炎、急腹症等 ,现将所遇1例报道如下。1临床资料患者男 ,53岁。因恶心、呕吐、上腹剧痛 ,胸骨后疼痛3h于2002年3月10日下午5时来内科急诊。发病前大量饮酒饱餐 ,发病后恶心、呕吐2次 ,继而胸部及上腹部持续性剧烈疼痛 ,并向全腹及右背部放射 ,随深呼吸疼痛明显加重 ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,心慌胸闷。体检 :体温36 0℃ ,脉搏70次 /min ,呼吸20次 /min ,血压110 /70mmHg(1mmHg=0 133kPa)。消瘦 ,气管偏左 ,右肺呼…     

8例自发性食管破裂的诊治体会

目的:总结自发性食管破裂误诊及治疗的经验.方法:回顾8例患者的误诊原因及确诊后外科治疗的方法.结果:全组病例5例死亡,死亡率62.5%.结论:自发性食管破裂易被误诊为急腹症、冠心病、自发性气胸.尽早确诊、术中选择合适的手术方式、术后充分引流是治疗成功的关键.     

自发性食管破裂临床分析

目的　探讨自发性食管破裂的治疗方式。方法　对 15例自发性食管破裂非手术治疗和手术治疗术中所见、手术方式进行回顾性分析。结果　 15例患者中治愈 12例 ,死亡 3例 ,治愈率 80 %。结论　提高对自发性食管破裂的认识 ,减少误诊 ,尽早采用合理的手术方式修补食管裂口 ,清除胸腔污染物和脓性渗出液 ,是降低死亡的最有效的方法。     

自发性食管破裂6例临床分析

目的总结自发性食管破裂的诊治经验。方法对6例自发性食管破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例得到准确的诊断,1例误诊为心肌梗死。4例行食管破裂修补术治疗,其中3例治愈,1例延期愈合;保守治疗2例,全部治愈,无死亡患者。结论早期诊断、及时而正确治疗是提高自发性食管破裂治愈率的关键,外科治疗是最好的救治方法。     

3例自发性食管破裂的诊断与治疗

自发性食管破裂是指非外伤所致食管壁裂口 ,食管、胃内容物外溢污染胸腔 ,导致胸腔严重感染 ,早期表现多样化 ,容易误诊 ,所有病例均宜手术治疗 ,应尽早明确诊断 ,并选择适当手术方式。本文总结 3例自发性食管破裂诊治经验。1　临床资料本组 3例均为男性 ,年龄 30～ 5 5岁。均为饱餐、酒后呕吐发病。破裂部位为食管中下段 ,右侧 2例 ,左侧 1例。发病至确诊时间为 3h～ 1 0 d,2例发病初即获确诊 ,1例误诊为脓胸。 3例行碘油造影 ,2例造影剂流入胸腔 ,1例口服美蓝后胸穿证实。 3例中 ,行食管裂口修补 2例 ,颈部食管胃吻合 1例。术中均行甲硝唑…     

自发性食管破裂2例

自发性食管破裂(spontaneous rupture of esophagus,SRE)是胸外科的一种严重急症,临床较少见,但发病突然、进展迅速,容易误诊为胃十二指肠穿孔、急性胆囊炎、胰腺炎、心肌梗死等。近年文献报道误诊率达84%以上[1]。现就本科2009—03~2009—07收治的2例自发性食管破裂患者的诊     

自发性食管破裂15例治疗体会

目的观察外科手术治疗自发性食管破裂的方法及疗效。方法自发性食管破裂15例均手术治疗。结果全部患者均治愈,治愈时间均在2～3个月。结论外科手术是治疗自发性食管破较理想的手术方法,尤其对于诊治延误,手术较晚,污染较重,破裂较长的病例。     

自发性食管破裂的诊断与手术治疗

自发性食管破裂早期易被误诊,从而造成不良后果。本 文对我院1988年10月至2001年10月收治的16例自发性 食管破裂进行回顾性分析,对其诊断和手术治疗进行评价。     

自发性食管破裂4例诊治体会

自 1996～ 2 0 0 1年我院收治自发性食管破裂 4例 ,诊治体会报告如下。1　临床资料见表 1。表 1　自发性食管破裂 4例临床资料序号性别年龄 (岁 )临床表现Ｘ线检查口服美蓝穿刺破裂部位及长度手术及修补覆盖物并发症及预后1男 34晕车呕吐后右胸剧痛 17ｈ右侧液气胸 ,口服泛影葡胺造影见造影剂流入右胸腔抽出黄色混浊液体 ,口服美蓝后从胸腔引流管流出蓝色液体食管中段肌层裂开5ｃｍ ,粘膜裂开 2 .5ｃｍ行修补手术 ,分别间断缝合粘膜和肌层带蒂胸膜瓣遮盖裂口缝合部患者痊愈出院2女 6 2无明显原因 ,食管烧灼 ,呕少量血后右胸剧痛 30ｈ右侧液…     

12 例自发性食管破裂手术治疗临床分析与体会简

目的 探讨自发性食管破裂的诊断和手术治疗方法,减少该病误诊率,提高诊治水平.方法 回顾性分析该科2005年5月-2013年5月收治12例手术治疗自发性食管破裂的临床资料,手术采用食管黏膜及肌层分层缝合,置纵膈及胸腔引流管,并行空肠造瘘及胃肠减压.结果 所有病例无死亡,随访期间均能正常饮食,慢性脓胸3例,无食管狭窄及反流性食管炎.结论 自发性食管破裂是胸外科一种急症,误诊率及病死率较高.早期诊断及手术修补是治疗关键.     

自发性食管破裂的临床分析

目的 总结自发性食管破裂的诊断及治疗经验.方法 对2003年1月至2010年6月29例自发性食管破裂病例的诊断、治疗结果 进行回顾性分析.结果 施行一期修补手术的15例患者无修补口瘘发生,均治愈.单纯T形管引流治愈5例,施行二期重建7例,均治愈.其中食管胃弓下吻合2例,无吻合口瘘.颈部吻合5例中,发生吻合口瘘2例,经瘘口周围引流,换药后愈合.保守治疗2例纵隔型患者亦获成功.全组无一例死亡.结论 早期诊断与正确治疗是成功治疗自发性食管破裂的关键.

Abstract：

Objective To summarize the experiments of diagnosis and treatment of spontaneous esophageal ruptures. Methods The diagnosis, treatments and results of 29 patients with spontaneous esophageal ruptures were reviewed and analyzed in our hospital from January 2003 to June 2010. Results Primary repair was performed in 15 cases and all were cured without repairs leakage. Five cases were cured with T-tube drainage only. Seven cases were performed by secondary reconstruction and recovered without any complications. Conservative therapy was performed in 2 cases of mediastinal type and all were cured without death. Conclusion Early diagnosis and promptly exactitude therapy is the key point for successful treatment of spontaneous esophageal ruptures.     

自发性食管破裂6例诊治分析

<正>自发性食管破裂是由于不同原因所致的食管内压力增高所致的食管全层破裂,又称为Boerhaave's综合征。临床病例报告较少。最近两年笔者所在医院收治自发性食管破裂患者6例,均急诊手术一期修复治愈。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012—2014年收治的自发性食管破裂患者6例,均男性,年龄36~50岁,平均41岁。病史:均为大量饮酒或暴饮暴食后剧烈呕吐,下胸部、剑突下疼痛;部分患     

食管支架治疗自发性食管破裂失败后的再手术治疗

我科于 2 0 0 0年 2月为 1例自发性食管破裂使用食管金属内支架治疗失败患者 ,成功地进行了食管及金属内支架切除、胃代食管术 ,并就有关的经验与教训分析如下。临床资料患者男性 ,5 6岁。于 1998年 12月因饱餐后嗳气突然胸骨后剧痛 ,次日出现发热、左侧胸痛、呼吸困难 ,经当地医院诊断为自发性食管破裂、左侧脓气胸 ,即行左胸腔闭式引流术 ,并于发病 10天后在Ｘ线透视下经口腔放置 140ｍｍ×2 0ｍｍ的带膜金属支架 ,2 0天后开始进食 ,见胸腔引流管有食物流出 ,随即再次放入第二个带膜食管支架 (140ｍｍ×2 0ｍｍ) ,并禁食 1个月后口服美兰 …     

自发性食管破裂21例诊治分析

回顾性分析济源市人民医院2009年1月-2013年6月收治的21例自发性食管破裂患者的病例资料，报告如下：