糖尿病尿毒症透析护理

在尿毒症透析患者中有一部分原有糖尿病，对这类患者行血液透析和护理，与普通尿毒症患者是有不同点的。我院于2001年7月至2004年7月中对6例糖尿病尿毒症患者行500多次血液透析，同时予以精心护理，积累了一些经验，现将护理体会报告如下。     

老年尿毒症患者透析疗法的临床探讨

分析３７例老年慢性尿毒症患者，其中腹膜透析１７例、血液透析１２例、腹膜透析加血液透析８例的临床资料表明：腹透优于血透，但腹透加血透更佳，且患者透析前的状况与存活率明显相关，强调了早期充分透析和加强支持疗法的重要性，重点讨论了老年患者透析方式的选择及透析过程中并发症的防治。     

腹膜透析的护理

腹膜透析是救治急、慢性肾功能衰竭的有效手段之一，具有操作简单方便、适应证广泛、安全有效和价格低廉的优点，腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，达到清除体内代谢产物的目的。护理是否恰当，严重影响着腹膜透析患者的以后生存质量和并发症的发生率。     

不同透析方法对尿毒症贫血的影响

当慢性肾功能衰竭 (ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＲＦ)发展到尿毒症阶段 ,几乎所有的患者都有程度不同的贫血 ,而选择不同的透析方式对贫血改善的程度不尽相同。腹膜透析 (ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ ,ＰＤ)者 ,每周尿素清除指数 (ＫＴ/Ｖ)值大小的不同对贫血的改善也各异。本研究通过对采用不同透析方式的 41例ＣＲＦ患者透析前后肌酐 (Ｃｒ)、尿素氮 (ＢＵＮ )及血红蛋白 (Ｈｂ)的变化的研究 ,探讨透析改善贫血的机制。1　对象与方法1.1　病例选择　腹透 (ＰＤ)组共 2 8例 ,为确诊ＣＲＦ尿毒症期的住院患者 ,其…     

老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理

糖尿病肾病(DN)是糖尿病血管病变的严重慢性并发症之一,已成为糖尿病患者的死亡原因.在终末期慢性肾功能衰竭做透析和肾移植的患者中约25%是糖尿病肾病患者,而Ⅰ型糖尿病患者多死于肾功能衰竭,老年患者死亡率更高,正确的治疗与护理,对老年糖尿病肾病尿毒症患者的预后至关重要.     

透析前教育对尿毒症患者透析时机的影响

目的探讨责任制多元化全程护理干预对尿毒症患者透析时机的影响,探索门诊透析前尿毒症患者的管理流程。方法按照时间的先后将纳入的尿毒症患者分为实验组和对照组,实验组为2014年2月~2015年1月肾内科门诊有透析指征2月内未及时住院的尿毒症患者,采用责任制多元化全程护理干预,根据应对方式、家庭支持、知识掌握程度的不同采用电话随访、微信、微信群交流、复诊干预、肾友会等方式对患者、家属进行干预。对照组为2013年1~12月的有透析指征的尿毒症患者,实施常规门诊治疗。对两组患者的透析时机、过晚透析原因相比较。结果责任制多元化全程护理干预后与干预前比较过晚透析存在统计学意义,过晚透析的原因也有变化。     

两种透析方法治疗老年尿毒症患者91例临床分析及护理体会

目的：探讨老年尿毒症患者较为理想的透析护理方法。方法：对60例血液透析（HD）和31例非卧床持续性腹膜透析（CAPD）的老年尿毒症患者进行比较，观察两组患者透析前后的临床和生化指标，透析后主要并发症、生存率、死亡原因。结果：透析前伴有高血压、冠心病、糖尿病的患者行CAPD后并发症出现机会少于HD（P＜0．05）。HD或CAPD治疗后1年和3年生存率无显著性差异（P〉0．05）。结论：透析前合并有高血压、冠心病、糖尿病的老年尿毒症患者以选择CAPD为好。     

尿毒症透析患者心血管并发症的发生与防治

终末期肾病（ESRD）是发生心血管疾病（CVD）的高危人群，而心血管并发症又是影响ESRD患者预后的重要因素。据报道维持性血液透析（HD）患者80．0％以上患有心血管疾病，其死亡率高出一般人群10～20倍。据美国肾脏病资料系统（USRDS）统计，心血管疾病所致的死亡占ESRD总病死率的45％。     

尿毒症血透患者应用新型光量子疗法的护理

随着血液透析技术的进步及经济条件的改善，许多身患肾病等透析患得以长期生存。如何降低透析并发症和提高患的生活质量是面临的重要课题。近年来，许多研究提示血液透析患体内存在慢性炎症反应状态，尽管其确切机制未完全阐明，但初步研究提示它可能与患的心血管并发症、贫血、促红细胞生成素、食欲下降等有关。     

老年尿毒症患者透析疗法的临床探讨

分析37例老年慢性尿毒症患者,其中腹膜透析17例、血液透析12例、腹膜透析加血液透析8例的临床资料表明:腹透优于血透,但腹透加血透更佳,且患者透析前的状况与存活率明显相关,强调了早期充分透析和加强支持疗法的重要性,重点讨论了老年患者透析方式的选择及透析过程中并发症的防治.     

老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病全身微血管合并症之一。DN导致尿毒症死亡占糖尿病患的27％～31％,胰岛素依赖型糖尿病患死亡中的66％死于尿毒症,老年患死亡率更高。正确的治疗与护理,对老年DN尿毒症患的预后至关重要。     

运动疗法对尿毒症血液透析患者透析充分性的影响

目的 探讨运动训练对维持性血液透析充分性的影响.方法 将120例尿毒症血液透析患者随机分为实验组和对照组.实验组在常规护理的基础上进行每周3次的运动训练,对照组按常规护理,干预时间为12周.测定干预前后透析中两组患者尿素下降率、尿素清除指数.结果 干预后,实验组患者尿素下降率、尿素清除指数较对照组明显增加(P＜0.05).结论 患者进行运动训练可提高透析充分性和透析效果.     

尿毒症透析病人家属的心理状况及护理对策

尿毒症被称为第二癌症 ,虽然能用透析疗法使病人延长生命 ,但病程长 ,易反复 ,费用昂贵。家属既要陪护患者 ,又不能放弃工作学习 ,同时还要参与治疗计划的制定 ,承担经济问题 ,普遍感到劳累不堪 ,其情绪影响到病人 ,常使病人病情反复 ,从而增加医疗费用。所以 ,减轻家属的心理压力是保证病人情绪稳定的关键。笔者对1998～2002年我科行透析疗法的58名患者家属进行问卷调查 ,了解他们存在的身心问题 ,探索帮助其解决的办法。1资料方法1.1资料来源对58名已经确诊为尿毒症终末期 ,行透析治疗的患者家属进行问卷调查 ,对象包括腹膜透析家属25名 ,…     

糖尿病尿毒症血液透析患者的饮食护理

糖尿病肾病是糖尿病危害性最大的慢性并发症之一,同时也是肾功能衰竭的首要病因,做好此类病人的护理对于延长患者的生命很重要.同时,病人的营养状况和生存质量都直接与其饮食有关.本次研究收治6例糖尿病肾病尿毒症期患者,经过血液透析,控制糖尿病,降压等对症支持治疗,并对患者的饮食给予重点干预后,均已好转出院,现将饮食护理体会报道如下.     

两种透析方法对老年尿毒症患者的临床疗效比较及护理对策

目的 探讨老年尿毒症患者有效的透析方法及护理措施,以提高患者的生存质量。方法 回顾分析122例老年尿毒症患者的血液透析和腹膜透析的临床资料。结果 透析患者均存在营养不良,选择腹膜透析治疗的老年患者严重并发症较少、生存质量高于选择血液透析治疗者。结论 做好老年透析患者的心理护理及临床观察,积极预防并发症,加强营养支持,正确选择透析方式是提高老年透析患者生存质量的关键。     

尿毒症及透析后高血压与血浆内皮素水平的关系

目的 :探讨尿毒症及透析后血浆内皮素 (ET)水平与高血压的关系。方法 :用放射免疫法测定 4 5例不同阶段尿毒症患者血浆内皮素水平 ,并对各组间及伴或不伴高血压比较。结果 :尿毒症患者血浆ET水平均不同程度升高 ,与对照组 (38 4± 7 3)比较有显著差异 (P <0 0 5 )。透析后 3月时血ET水平 (74 3± 5 8)高于 1月及 6月组 ,透后 1、 6月与尿毒症非透析组比较亦有差异 (P <0 0 5 )。对伴或不伴高血压尿毒症血浆ET进行比较 ,尿毒症伴有高血压时ET明显升高 (6 7 4± 12 6 ) ,而不伴高血压组为 4 9 2± 8 4 ,两组比较P <0 0 1。结论 :尿毒症患者血ET升高与尿毒症伴高血压和透析后血压升高密切相关 ,阻断ET作用或降低ET水平可能对尿毒症及透析相关高血压治疗有益     

尿毒症透析患者抑郁症的相关因素与护理进展

尿毒症是各种慢性肾脏病持续发展的共同转归,慢性肾脏疾病的各种症状开始明显影响患者的生活质量,而透析作为血液净化方法,它能替代肾脏的排泄功能,但不能替代内分泌功能。尿毒症透析患者不仅要承担疾病的痛苦,还要接受来自经济、家庭和其他方面带来的生活及精神压力,有资料表明,尿毒症透析患者普遍存在心里障碍,抑郁情况发生率高,并严重影响患者的营养状态和生活质量,现在抑郁症已成为尿毒症透析患者不可忽略的问题,但在长期的临床实践中并未得到足够的重视,现就尿毒症透析患者抑郁症相关因素及护理进展进行综述     

腹膜透析引起的近期并发症预防和护理体会

腹膜透析能替代肾脏的部分功能,可清除机体代谢的废物和潴留的过多水分,维持水和电解质酸碱平衡,使尿毒症患者的生命得以延长。现对我科32例腹膜透析置管患者的治疗护理体会进行总结。1临床资料在本院行腹膜透析置管术并定期随访的慢性肾功能衰竭患者32例,其中男10例,女22例,年     

8例终末期糖尿病肾病腹膜透析患者的社区护理体会

在我国随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率亦日趋增高。随着糖尿病发病率的增加终末期糖尿病肾病病人数量也在增加，患者一旦住进医院其消耗人力、物力之大众所周知。因此，我院为了减轻患者及家庭的负担，从医院走向社会，走向家庭，而糖尿病患者作为腹膜透析中更容易发生并发症的一类，有效的社区护理更是不可缺少。