重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床研究

目的：探讨冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性失代偿性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法：选取40例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为rhBNP组（n=20）和对照组（n=20）。rhBNP组以rhBNP1.5μg／kg静脉注射后,再以0.0075μg／kg持续静脉泵入：对照组持续静脉泵入硝普钠。观察治疗前、治疗48h后心肌酶水平、心脏超声指标、每小时尿量的变化。安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率．并记录用药过程中的不良事件。结果：治疗48h后rhBNP组心肌酶水平、LVEF、每小时尿量均显著优于常规对照组（P〈0.05或P〈0.01）。rhBNP组的不良事件与对照组相比无差异。结论：rhBNP能显著改善急性失代偿性心力衰竭患者的血流动力学及全身临床状况．其安全性与硝普钠相似。     

新活素治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法实验对入选的48例急性失代偿性心衰患者的临床资料随机分为对照组23例,实验组25例,在常规治疗基础上分别予硝普钠、新活素,3d后判断疗效。结果临床状况好转率的比较,实验组显著优于对照组（P〈0．05）,LVEF（左室射血分数）及尿量改善实验组高于对照组。结论重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心衰患者的血流动力学,在全身临床状况方面优于硝普钠,其安全性与硝普钠类似。     

重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后急性心功能失代偿患者的临床疗效

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）静脉应用于心肌梗死后急性心功能失代偿患者的治疗效果。方法因急性心肌梗死所致心功能失代偿的患者78例,随机分成硝酸甘油组48例和rhBNP组30例。比较2组间急性失代偿心力衰竭患者的症状缓解情况、利尿药物使用情况、住院时间以及注射用硝酸甘油和rhBNP相关并发症发生情况。结果缓解呼吸困难和恢复完全平卧休息的症状方面,rhBNP组均显著优于硝酸甘油组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;rhBNA组反复出现心力衰竭症状显著减少（P〈0.05）;为缓解症状应用静脉内推注呋塞米的剂量,rhBNP组也显著少于硝酸甘油组,此外rhBNP组患者的住院时间也比对照组显著缩短,差异均有统计学意义（P〈0.01）。在引起低血压和由此而使用多巴胺的患者比例方面,2组之间并无显著差异（P〉0.05）。结论心肌梗死后急性心功能失代偿患者,静脉应用rhBNP能够更有效地缓解患者症状、减少利尿药物的使用。     

重组人脑利钠肽治疗重度心力衰竭疗效观察（附67例分析）

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗重度心力衰竭（下称心衰）的临床效果。方法选择心功能分级（NYHA）Ⅳ级的重度心力衰竭患者67例,随机分为rhBNP,治疗组和硝普钠对照组,观察两组患者治疗前1小时及治疗后48小时生命体征、尿量、心功能分级及血浆N末端脑利钠肽前体（NT—proBNP浓度的变化。结果两组临床疗效及血浆NT—proBNP浓度变化的差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论rhBNP能改善重度心衰患者的心功能,血浆NT—proBNP浓度明显下降,治疗安全可靠。     

硝普钠与硝酸甘油治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的观察硝普钠、硝酸甘油治疗扩张型心肌病的疗效。方法48例扩心病患者随机分成硝普钠组、硝酸甘油组各24例，记录并观察治疗后患者心功能及症状改善情况。结果硝酸甘油组有效率95．8％，硝普钠组有效率75％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硝普钠治疗扩张型心肌病疗效好，且不良反应较少。     

重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗心力衰竭的临床疗效。方法50例心力衰竭患者,随机分成对照组和治疗组各25例。对照组使用硝酸甘油注射液常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽。结果重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗后,rhBNP治疗组总有效率及24h后症状缓解率均优于对照组（P〈0．05）,并且在临床疗效、呼吸、心率和血压也优于对照组（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗心力衰竭比单用硝酸甘油效果更优。     

微量泵持续静脉泵注硝普钠治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的探讨微量泵持续静脉泵注硝普钠治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法将97例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组（49例）和对照组（48例）,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用硝普钠。结果观察组和对照组心功能改善、左室射血分数（LVEF值）比较,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论微量泵持续静脉泵注硝普钠治疗冠心病心力衰竭疗效确切,值得临床推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭临床疗效观察

<正>冻干重组人脑利钠肽(rhBNP,新活素),用于治疗急性失代偿性心力衰竭。本实验旨在通过观察在常规抗心力衰竭的基础上,使用新活素治疗急性失代偿性心力衰竭患者后心功能的改善情况,并与硝酸甘油组对比,从而为临床使用新活素提供新的理论依据。1对象和方法1.1对象:收集我院2009年9月至2010年11月心功能(NYHA分级)均为Ⅳ级的急性心力衰竭患者36例,均有     

硝普钠治疗心力衰竭临床疗效观察

目的:观察硝普钠治疗心力衰竭的疗效。方法:心力衰竭患者188例,随机分为治疗组98例(加用硝普钠治疗)和对照组90例(常规治疗),观察指标:心功能改善情况,包括心悸、呼吸困难、肺部湿啰音、腹胀、下肢浮肿等。结果:治疗组临床症状体征明显改善,与对照组比较差异显著。结论:硝普钠可明显改善心力衰竭患者的心功能和临床症状。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床研究

目前难治性心力衰竭是心血管内科的危重症,死亡率较高。临床治疗多使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物口服以及静脉应用硝酸甘油、硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺血管活性药物减轻心脏前后负荷、强心等措施缓解症状。2010年中国首部《急性心力衰竭诊断与治疗指南》将重组人脑利钠肽（ rhNBP,国产药物新活素）纳入急性心力衰竭治疗方案中。本院应用rhNBP治疗难治性心力衰竭,在临床实践工作中,我们观察到在原治疗基础上停用硝酸甘油、硝普钠等药物,会使患者病情进一步恶化,甚至有死亡的危险,所以我们开展了在继续使用硝酸甘油、硝普钠基础上,直接加用rhNBP （新活素）治疗的创新疗法研究。本研究的目的是通过创新的rhBNP 应用疗法,观察难治性心力衰竭患者治疗前后临床症状变化,心功能参数改善情况,评价rhNBP治疗难治性心力衰竭的有效性及安全性。     

静脉注射重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征患者心室重构的影响

目的观察静脉滴注重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）对急性冠脉综合征患者神经内分泌及心功能的影响,以探讨其对ACS患者心室重构的作用。方法选择我院住院的急性冠脉综合征患者70例,随机分为rhBNP组对照组：常规治疗。测定2组治疗前、后血浆脑利钠肽及肾素、血管紧张素II、醛固酮水平;检测治疗前、后左心室形态学参数和舒缩功能的变化。结果治疗后48h、5d、7d两组BNP水平较治疗前均有显著下降,5d时2组BNP水平均有所回升,形成第二峰,但rhBNP组峰值显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后36h rhBNP组血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮水平较治疗前分别下降26.8%、19.6%、17.3%,显著大于对照组（P〈0.05）,2组治疗后5d、7d、14d心脏射血分数（EF值）较治疗前均有改善,rhBNP组明显优于对照组（P〈0.05）;14d时均有增加,rhBNP组显著小于对照组（P〈0.05）。结论静脉注射rhBNP可以降低血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、BNP水平,提高心脏射血分数,在一定程度上抑制左心室舒张末期内径的增长,可以阻抑急性冠脉综合征后的心室重构。     

低剂量重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后心力衰竭的临床研究

目的探讨低剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的有效性和安全性。方法 40例急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者随机分为低剂量rhBNP组[不用负荷剂量,只用维持剂量0.0075μg/(kg?min)]和硝酸甘油(NTG)组,每组各20例。比较两组治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度,血清钠、钾、肌酐、氮末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的变化。结果与NTG组相比,rhBNP组患者心率下降的更明显(P<0.05),尿量显著增多(P<0.01),呼吸困难的程度显著改善(P<0.01),且低血压的发生率较低(P=0.048)。治疗24h后rhBNP组血NT-proBNP水平下降的更显著(P<0.01)。与治疗前比较r,hBNP组血肌酐水平无明显变化(P>0.05),但NTG组有升高的趋势(P=0.24)。结论与NTG相比,低剂量rhBNP能更有效的改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的血流动力学及呼吸困难的症状,对肾功能没有不利的影响。     

新活素对慢性心力衰竭患者血清LVEF及BNP的影响

目的探讨经新活素治疗后,慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)的变化。方法观察78例CHF且心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者,在常规治疗的基础上加用新活素治疗1周。治疗前后分别检测血浆脑钠肽(BNP)水平及行多普勒超声检查LVEF。分析治疗前后LVEF及BNP的变化。结果治疗组与对组总有效率分别为95.12%和91.89%,但两组没有统计学意义(P>0.05);LVEF平均水平较治疗前明显增加(P<0.05);BNP平均水平与治疗前相比显著降低(P<0.01)。结论新活素可显著有效升高患者LVEF,改善左心功能;且降低血浆BNP水平,改善患者预后。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果观察

目的：探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果。方法选择2012年10月~2014年1月本院收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者62例,将患者随机分为观察组和对照组,各31例。对照组给予常规抗心衰治疗：利尿剂、扩血管药物、硝酸甘油;观察组在对照组的基础上使用重组人脑利钠肽治疗。观察对比两组患者治疗前后的心率、血压,超声心动图等参数的变化以及治疗效果。结果观察组的总有效率为93.55%,显著高于对照组的77.42%（P〈0.05）;观察组治疗后的收缩压、舒张压以及心率分别为（108.1±13.8）mm Hg、（79.5±9.7）mm Hg、（83.7±11.4）/min,对照组分别为（120.6±17.1）mm Hg、（85.6±10.4）mm Hg、（93.5±19.1）/min,观察组治疗后血压、心率的改善情况优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后的LVEF、LVFS、PEV分别为（63±8.1）%、（34.1±3.8）%、（0.87±0.14）m/s,对照组分别为（54.1±9.4）%、（31.6±2.6）%、（0.65±0.23）m/s,治疗后的心功能改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果显著,能够明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗老年难治性心力衰竭的近期疗效

目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗老年难治性心力衰竭的近期疗效。方法：106例老年难治性心力衰竭患者,随机分为两组。两组均接受规范的抗心力衰竭基础治疗（其中rhBNP组不使用常规利尿药）。rhBNP组（n=52）加用rhBNP,首先给予1.5μg/kg静脉负荷量,然后以0.0075～0.01μg（/kg·min）静脉微泵注射,维持72h;对照组（n=54）静脉泵入硝普钠,起始剂量10μg/min,观察治疗反应,每5～10min增加1次,每次增加5μg/min,直至达到临床效应,输注72h。记录两组治疗前、后的心率、血压、24h尿量、左室射血分数（LVEF）、N-末端脑利钠肽原（NT-proBNP）及治疗后的全身临床情况。结果：两组患者治疗后临床症状、体征及心率、24h尿量、LVEF、NT-proBNP均较治疗前显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,rhBNP组优于对照组（P〈0.01）。rhBNP组的显效率（55.77%）及总有效率（94.23%）明显高于对照组（35.19%、79.63%）（P〈0.01）。rhBNP组的NT-proBNP水平降低,LVEF值提高,24h尿量增加,心率减慢和全身临床状况改善,尤其以呼吸困难缓解的程度均较对照组显著（P〈0.01）。两组在治疗期间未见明显不良反应发生。结论：应用rhBNP治疗老年难治性心力衰竭近期疗效好,且安全、可行。     

重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死并发心力衰竭临床观察

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）并发心力衰竭的疗效和安全性。方法选取80例NSTEMI并发心力衰竭患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予静脉注射rhBNP治疗,对照组静脉注射硝酸甘油。比较两组用药前后生命体征、呼吸困难程度、脑钠肽（BNP）、相关血流动力学指标的变化及不良反应。结果观察组治疗总有效率87．5％（35／40）,高于对照组的50．0％（20／40）（χ2=13．09,P〈0．05）。观察组治疗后左室射血分数（LVEF）和每小时平均尿量均较治疗前显著升高（t=26．40、3．22,均P〈0．05）,BNP水平较治疗前显著降低（t=14．11,P〈0．05）。而对照组治疗前后LVEF、BNP和尿量均无明显变化。结论rhBNP治疗NSTEMI并发心力衰竭疗效显著,副作用少,具有较高的临床应用价值。     

环磷腺苷葡胺对老年慢性心力衰竭患者心功能及B型利钠肽的影响

目的探讨环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的影响。方法将54例老年CHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺,疗程12 d。给药前及治疗后12 d分别测定血浆BNP浓度,并观察NYHA心功能分级改善状况。结果治疗组心功能分级改善明显优于对照组(P<0.05),血浆BNP浓度比对照组显著降低(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺可改善老年CHF患者的心功能,降低血浆BNP浓度。     

重组人脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的：研究重组人脑钠肽（ rhBNP）治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选择2010年1月至2012年12月顽固性心力衰竭住院患者61例,完全随机分为rhBNP组（30例）和对照组（31例）。2组患者均给予常规治疗,rhBNP组另加用rhBNP,给药方法为rhBNP按1．5μg/kg静脉负荷量后,继之以7．5～10．0 ng/（kg？ min）持续泵入48 h。治疗后1周观察疗效,检测血浆N末端脑钠肽原（NT-proBNP）水平及心脏功能并与治疗前比较。结果 rhBNP组和对照组总有效率分别为93．3％（28/30）和67．7％（21/31）,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。 rhBNP组患者治疗前后NT-proBNP水平分别为（1918±466）、（590±81）ng/L,对照组患者治疗前后NT-proBNP水平分别为（1803±603）、（990±99）ng/L,2组治疗后明显低于本组治疗前（均P＜0．01）, rhBNP组治疗后1周NT-proBNP水平明显低于对照组治疗后（P＜0．01）。2组治疗后左心室舒张末期内径（LVDD）均低于本组治疗前,左心室射血分数（LVEF）均高于本组治疗前[rhBNP组治疗前后LVDD：（68±8）、（59±7）mm,对照组治疗前后LVDD：（66±8）、（61±8）mm,rhBNP组治疗前后LVEF：（34±7）％、（45±7）％,对照组治疗前后LVEF：（35±7）％、（40±8）％],治疗前后差异均有统计学意义（均P＜0．01）;治疗后2组间LVEF的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 rhBNP可明显降低顽固性心力衰竭患者的NT-proBNP水平,治疗顽固性心力衰竭具有较好的临床效果。     

补益强心片治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察补益强心片治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西药纠正慢性心力衰竭治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上联合应用补益强心片口服,疗程为4周。观察治疗前后两组患者的临床疗效、心功能指标改变(LVEDD、LVEF)、血浆BNP水平改变及明尼苏达心衰生活质量评分改变,并观察两组患者治疗过程中出现的不良反应情况。结果与治疗前相比,治疗组患者心功能改善的总有效率高于对照组(P<0.05);两组心彩超中心功能指标(LVEDD、LVEF)较治疗前均有改善,但治疗组改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组与对照组比较,血浆BNP水平下降更为明显(P<0.01),明尼苏达心衰生活质量评分升高更为明显(P<0.01)。结论在常规西医治疗基础上联合应用补益强心片可以进一步改善慢性心力衰竭患者的临床症状、心功能和生活质量。     

参附注射液辅助治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的 观察参附注射液治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法 将120例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.两组均予以常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上予以参附注射液50～80 ml加入盐水或糖水中静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程.观察两组的临床疗效及治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及血浆脑钠肽（BNP）水平变化.结果 治疗组的总有效率（81.7％）高于对照组（70.0％）（P＜0.05）;与对照组比较,治疗组LVEDD明显缩小（P＜0.05）、LVEF显著提高（P＜0.01）、血浆BNP水平显著下降（P＜0.01）.结论 参附注射液治疗顽固性心力衰竭效果好,能明显改善顽固性心力衰竭患者的心脏结构、功能及血浆BNP水平.