复方樟柳碱注射液引起过敏反应1例

患者,男,55岁,工人。双眼视力下降1月余,加重10余天就诊。体检:OD:0.1;OS:0.12,双外眼(-),眼前节未见异常,左眼玻璃体透明,眼部视乳头边界清,色可,动静脉比例正常;右眼玻璃体透明,视乳头颞侧边缘不清,水肿有微量     

表现为Foster—Kennedy综合征的脑膜癌病1例报道

患者男性 ,2 9岁。因头昏、头痛 3月伴视物重影 1月来我院就诊。查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 72次 /分 ,呼吸 1 8次/分 ,血压 1 2 0 / 80ｍｍＨｇ,神清 ,语利 ,双瞳孔等大等圆 ,直径约 3ｍｍ ,光反射敏感。双眼外展受限 ,左眼视力下降。眼底检查 :见右眼视乳头号水肿 ,视乳头边缘欠清 ,色淡红 ,动静脉比例 2∶3 ,无出血、渗出 ,左眼视乳头色苍白。无明显面舌瘫。颈抵抗 ,双侧克氏征阳性。右侧偏身痛觉减退 ,四肢肌力、肌张力正常 ,腱反射对称 ,病理征阴性。实验室资料 :3大常规、肝肾功、血糖、血脂、电解质正常 ,心电图、胸片、Ｂ超正常。电…     

灵光治疗前部缺血性视乳头病变3例

前部缺血性视乳头病变(AION),是以视力突然无痛性减退,扇形视野缺损,视乳头水肿,色淡白为特征的一种眼疾。我院用灵光注射液进行治疗3例4眼,现将结果报告如下:例1:男,42岁。因双眼相继视力下降一月余入院,查体:右眼视力4.7,左眼4.6,不能矫正,双外跟检查正常。双眼视乳头边界不清,色淡白,隆起,可见少量出血点,视网膜动脉呈铜丝状,网膜水肿,无出血,中心凹光反射消失。视野检查示:鼻侧缺损,且缺损与生理盲点相连。头颅CT、核磁共振结果     

产后失明1例分析

鲍某,女,24岁,营业员。右眼视物模糊4天,怀孕8个月。既往双眼近视,内科无异常。就诊时检查:一般情况良好,全身皮肤粘膜无出血点,查视力:右0.1,不能矫正,左0.6,矫正达1.5,双外眼无异常,屈光间质透明,虹膜正常,双侧瞳孔正圆,2.5×2.5mm~2,对光反射正常,眼压正常,右眼底视乳头色正边清,仅见颞上方视网     

复方甘草酸苷注射液相关视乳头水肿

32岁男性患者,因慢性乙型肝炎静脉给予复方甘草酸苷注射液40ml加入0.9%氯化钠注射液100ml,1次/d,静脉滴注,共11d,后增加剂量至复方甘草酸苷注射液100ml加入0.9%氯化钠注射液250ml,1次/d,共7d。患者每天在输液过程中均出现头晕、眼胀、轻度视物模糊。停药后视物模糊仍再加重。眼科检查:双眼视乳头水肿,隆起1D,视盘边界不清,有轻微出血。BP90/70mmHg。给予患者维生素B1等药物治疗,数日后患者视乳头水肿有所消退,但视物模糊未改善。     

睫状-视网膜动脉阻塞1例

患者女,37岁。以右眼突然视力丧失4天为主诉于1985年8月12日入院。眼部检查:右眼视力1米指数;左眼视力1.2。双眼眼压正常。眼前节(-),右瞳孔3mm大小,对光反射存在:眼底:视乳头色泽正常,境界清,静脉较充盈,颞侧下枝近视乳头约1/2PD处见睫状-视网膜动脉有一段变白,沿其分布区视网膜舌状水肿,从视乳头颞侧伸向黄斑区,黄斑区潮红,呈樱桃红斑。荧光眼底血管造影:6.8     

垂体脓肿1例报告

患者,女,20岁,已婚。于1986年1月3日急诊入院。缘于1985年12月初感前额部胀痛,双眼视物日趋模糊,以左眼为甚。同年9月分娩一女婴后,双眼视力急剧下降并伴恶心、呕吐等症状。发病前有鼻根部外伤史,时有发热、头痛及流脓性鼻涕。检查:T37.1℃,P84次/分,R18次/分。神志清楚,左眼失明,右眼视力眼前指数伴颞侧偏盲,双眼底视乳头潮红,网膜静脉充盈,左眼外展露白0.5cm。脑脊液无色透明,压力270mmH_2O,细胞数6/mm~3,潘氏试验     

右眼脉络膜转移癌一例

[病例] 女,44岁。因发现右眼前有物体遮挡1个月余入院。眼科检查:视力右1.0(5.0),左1.0(5.0),双结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔等大同圆,直径3mm,对光反应灵敏,晶状体在位,透明。右眼底:视乳头边界清晰,颜色淡红,C/D= 0.3,血管走行正常,视盘颞下房可见一实性蘑菇状隆起,椭圆形,颜色灰白,表面有色素沉着及血     

以视神经炎为首发的系统性红斑狼疮

患者,女性,17岁,因"颜面及双下肢浮肿3周,加重3d"入院.3年前因"突发左眼视力下降8d"赴华西眼科就诊.入院查体:右眼视力0.01/0.08,左眼无光感,眼底:视乳头稍水肿,边界不清,黄斑区中心凹反光点存在,视网膜表面未见明显异常.右眼前后节未见明显异常.入院后查头颅MRI等相关检查未见异常,诊为"左眼球后视神经炎",予以静脉甲基强的松龙500 mg冲击治疗,后改为口服强的松30 mg治疗,左眼视力基本恢复.1年前因"突发右眼视物模糊3d余"再次入住华西医院神经内科,当时查体均示正常.入院辅助检查:头颅增强MRI示右侧视神经T2信号减低,增强后明显强化,以球后区域明显.双眼轴位、冠状位扫描示:右侧视神经稍增粗,密度欠均匀,以视神经近眼球处明显,余双侧眼球、眼外肌及左侧视神经未见异常.瞬态图形视觉诱发电位(PVEP)示双眼P100波潜伏时延长,异常PEVP.体液免疫示补体C3偏低,为0.7560g/L,余正常.自身抗体检测示阳性为1∶100斑点胞浆型.胸部CT示双肺外带多发小结节影,多系炎性结节,纵隔及双侧腋窝淋巴结增多,心脏未见增大.尿常规示尿隐血(±),尿蛋白(+).     

对冲伤造成视神经损伤2例报告

1病例报告1．1例1：患者男，16岁，骑摩托车跌伤右眼及右颜面部，伤后神志清醒，自觉左眼视物不清，在当地医院简单清创，未行其他治疗。10d后患者因左眼视力不提高来我院眼科就诊。就诊时查右眼睑皮下淤血，右颜面部皮肤少量结痂。双眼位正，眼肌运动无受限，视力：右眼1．0，左眼0．04，右眼球检查未见异常，左眼睑正常，球结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，房闪（-），瞳孔圆中：6mm，直接对光反射（-），间接对光反射（＋），视乳头境界清，色正常，黄班区中心凹反射（＋），视网膜平坦，未见出血、水肿，渗出，眼压：13mmHg。辅助检查：双眼眶CT：双眼眶壁完整，视神经管未见异常，视觉诱发电位：右眼正常，左眼峰时延长，振幅下降。临床诊断：左眼外伤性视神经损伤。     

病毒性感冒致高眼压一例

正1病例报告患者女,42岁,因头痛、咳嗽、咳痰伴眼胀5天就诊。否认青光眼家族史,无药物过敏史。五天前,出现发热、头痛、咳嗽、咳痰,自服莲花清瘟胶囊4粒,3次/d,未见明显好转,第4天晚上出现双眼胀痛,不能忍受。查体:双眼视力:右眼:0.1,左眼:0.1,眼压:右眼:30mm Hg;左眼:28mm Hg。前房深浅正常,双眼视神经乳头边界清晰,颜色正常,c/d0.3,视网膜血管走行清晰,黄斑部中心凹反射可见。房角、角膜厚度、视野,Oct检查正常。诊断为双眼屈光不正及高眼压症。给予红霉素2粒,3次/d;布林佐胺滴眼液2次/日,滴3天后复查。复查结果感冒症状减轻,眼压恢复正常。     

Leber病一家系

Ｌｅｂｅｒ病是一种遗传性疾病 ,为青少年期急起的双眼视神经病变。我们在临床工作中发现本病一家系 2例。温习文献结合病例综合报道如下先证者 ,王某 ,男 ,1 9岁。因双眼同时视力下降、似雾中视物半月于 1 998-1 2 -2 4入院。体检 :一般情况好 ,心、肺、腹及四肢未见异常。眼部检查 :视力 :右0 .0 2、左 0 .0 2不能矫正 ,外眼及眼前节正常 ,眼底呈淡红色反光 ,视乳头色红 ,边界欠清 ,视网膜静脉迂曲扩张 ,Ａ∶Ｖ =1∶2 ,黄斑区色素紊乱 ,中心反光不清。以“双眼视神经血管炎”收入院。给予抗生素、激素、扩血管类药物治疗 1个月 ,未见好转 …     

先天性肾上腺皮质增生症2例

例1:男,37d。因呕吐3d,发热、双眼凝视2 h于2 0 0 1年7月3日入院。入院前3d出现呕吐,呈非喷射状,呕吐物不含胆汁及咖啡样物,无腹泻。2 h前出现发热,体温39℃左右,伴双眼凝视,无抽搐。8d前曾因呕吐住本科。诊断为先天性肾上腺皮质增生症,带药出院,出院后自行停用激素。其胞姐系两性畸形,4个月时死亡,死因不详。体检:体温(T) 39.4℃,脉搏(P) 16 4次/ min,呼吸(R) 5 8次/ m in,神志清楚,精神萎靡,烦躁不安,呼吸急促。皮肤稍干,面色苍白,双眼窝及前囟凹,口唇稍绀,颈软,心肺未见异常,肝右肋下4 cm,质软,边锐,脾左肋下1.5 cm,质软,边钝。阴囊色…     

蛇咬伤后双眼视神经炎一例

患者,男,21岁。因被蛇咬伤后视力下降1个月余入院。患者1个月前在工作中被蛇咬伤左前臂内侧,当时认为是无毒蛇咬伤,未在意。次日自觉双眼视物模糊,并逐日加重,曾来我院门诊就诊,当时双眼裸眼视力均为0．8,其它眼科常规检查未见明显异常。门诊治疗病情无明显好转,故收入院。入院时眼科检查：双眼裸眼视力0．6,双眼红绿色觉及光定位正常。双眼球结膜无充血,角膜透明,房水清,     

硝苯地平致眼内压增高一例

1　病例介绍患者,男,64岁。视物模糊半年,眼胀2个月来门诊就诊。眼科检查:视力,右5.1,左5.0;瞳孔2.5mm,对光反射较差;眼底右C/D=0.5;左C/D=0.8;视乳头色淡;限内压,右7.5/4=4.05kPa,左7.5/3.5=4.30kPa;视野,左:弓形暗点,右:鼻侧阶梯状暗点;房角:双眼均为NNNN,左房角3°～5°处粘连。初诊:慢性闭角型青光眼,将患者收住院。双眼点1%毛果芸香碱(匹鲁卡品)眼水,qid,0.5%噻吗洛尔(噻吗心安)滴眼液,bid,口服乙酰唑胺(醋氮酰胺)0.25g,q8h,治疗1周后眼内压未见明显下降。追问病史,患者因冠心病长期服用硝苯地平(心痛定)治疗。嘱停用硝苯地平,3天…     

乙胺丁醇致手指甲紫绀、舌下溃疡及视力减退

患者男,53岁。因结核性胸膜炎,于2002年4月26日入院,入院查体T37.1℃,P90次/min,R20次/min;肝功能:ALT40.9U/L,AST27.2U/L。当日始予抗结核治疗,异烟肼0.3g,利福平0.45g,吡嗪酰胺1.0g,1次/d口服。入院后23d检查肝功能:ALT93U/L,AST54U/L。停用利福平,吡嗪酰胺,仅用异烟肼0.3g,1次/d口服;加服肌苷片0.4g,3次/d;甘草酸二铵0.1g,3次/d;乙胺丁醇0.75g,1次/d。2天后患者手指甲出现紫绀,呈紫黑色,按压无痛感,面色、掌面红润如常,同时伴舌下大面积溃疡,有厚重舌苔,用手指轻刮,有豆腐样物刮出;同时伴有视物模糊,双眼视力由1.5下降到左0.3…     

脑梗塞致皮质盲2例

例1,女,52岁。于入院前6个月晨起双眼视物模糊,住本市某医院,因既往有高血压和糖尿病,故给降压及降糖药物治疗,于病后2天双眼失明,经眼科会诊双眼无异常,继续上述治疗2个月无效出院。近7天因右侧肢体麻木入我院,查体:血压24.5/13.5kPa,神清,语利,精神正常,双眼黑朦,眼球运动自如,双侧瞳孔圆形约3.5mm大小,直接、间接对光反应均存在,眼底所见:双眼视乳头呈橘红色,边界清晰,视网膜动脉呈银丝状,有动、静脉交叉征,黄斑中心凹反射存在,后板网膜未发现出血及渗出。四肢肌力V级,肌张力正常,四肢腱反     

低眼压性青光眼1例

患者,男,26岁。主因双眼视物模糊,偶伴头痛10年,加重1年。于1987年4月4日收住院。曾先后去县、市级医院行神经内科、眼科检查均未能确诊。眼部检查:视力双眼0.1,近视力0.1,不能矫正。双眼前节不充血,角膜透明,前房深浅正常,周边前房约1CT,虹膜纹理清。眼底镜检查:双视盘边缘清,C/D=0.8,动脉:静脉=1:3,血管交叉压迫征阴性,乳头颞侧上、下侧可见视神经层楔状缺损,中心反射存在。眼压:右2.3kPa,左2.48kPa。眼压描记正常。房角开放。饮水试验及日曲线均正常。平面视野生理盲点扩大,球面视野鼻侧缩小。摄颅侧位片正常。诊断为低眼压性青光眼。处理:噻吗心安眼水,每日2次,1％匹罗卡品眼药水,每日2次,交替点眼。口服维生素E丸100     

球后注射致上睑下垂1例

患者,男,34岁。主因左眼视力下降20d。查：左眼视力0．1,右眼视力1．0,左眼球结膜无充血,角膜清,前房深浅可,未见浮游物,瞳孔正常大小,光反应灵敏,晶状体透明,眼底视乳头界清、色可,视网膜血管走形正常,黄斑区中心凹反光可见,视网膜未见出血及渗出。左眼视野示：中心暗点,诊断为左眼球后视神经炎。给予复方樟柳碱2ml、氟美松2．5mg球后注     

药物性眼损伤（四）

药物对眼的损害可造成许多眼部病变,既可发生于全身疾病的用药,也可发生于眼局部用药时。本文就此对近年来文献报道作一概述。 1 失明 宝朝福报道1例因双眼内翻倒睫行双眼内翻改良何兹矫正术,术后为防止感染给予青霉素钠80万U,im,bid,3d后患者感双眼视物不清,停用青霉素钠,次日双眼视力恢复。患者曾有注射青霉素后视物不清史。王文森,孙洁报道2例患者,均为男性,年龄43,34岁,分别因慢性过敏性鼻炎和右侧咬合关节炎,注射泼尼松龙(左鼻粘膜下和右面部颞下颌关节处),4,6d后双眼突然失明。1例经积极治疗,第5天晨起突然复明,另1例仅口服大量扩血管药及营养药,1个月后双眼视力恢复。蔡来福报道1例患者,因急性胰腺炎住院,注射奥美拉唑,80mg/d,共3d,先是视物昏暗,继而失明。