老年性胆囊炎、胆石症60例临床分析

目的：探讨老年性胆囊炎、胆石症发病特点。方法：对60岁以上患胆囊炎、胆石症的60例患进行临床分析。结果：经手术治疗60例均痊愈。术后并发电解质紊乱4例、心率失常8例、应激性溃疡2例,坠积性肺炎1例,代谢性酸中毒1例。结论：老年人由于生理机能改变,故在诊断及治疗上有其特点。     

手术治疗老年患者胆囊炎胆石症60例疗效分析

目的:探讨手术治疗老年患者胆囊炎胆石症的临床效果。方法:对60例老年胆囊炎胆石症患者,根据患者病情分别采用胆囊切除术,胆总管切开探查取石T管引流术,胆囊大部分切除及造瘘术治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况。结果:本组60例患者经手术治疗后,治愈39例,好转18例,死亡3例。1例死于败血症感染性休克,1例死于多器官功能衰竭,1例死于心肌梗死。术后出现1例肺部感染,1例切口感染,2例上消化道出血,1例肾功能不全,经对症处理后均好转出院。结论:针对老年患者胆囊炎、胆石症的临床特点,采用恰当的手术方式在适宜的手术时机给予手术治疗,大多可获得良好效果,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗老年性胆囊炎,胆石症142例的体会

老年性胆囊炎、胆石症是腹部外科的常见病之一，其特点是老年机体反应迟钝，临床表现常不典型。其次是内脏器官功能衰退、并发症多，给治疗增加了一定困难。本文采用中西医结合治疗60岁以上老年人的胆囊炎、胆石症142例收到一定疗效，现报告如下。1临床资料我院外科1985年10月～1995年10月共收治胆道疾病842例，其中60岁以上胆囊炎、胆石症142例（15．9％），年龄最大86岁。其中124例有反复发作病史，14例有胆道手术史。全部患者均有不同程度的腹痛，103例伴有痛后呕吐，109例伴有发烧，30例有黄疸，48例胆囊肿大。检查：有腹膜炎体征者70例…     

老年人胆囊炎胆石症94例外科治疗分析

目的探讨老年人胆囊炎、胆石症的临床特点、手术时机及术式等问题。方法对我院2002年1月至2008年8月收治的60岁以上老年人急性胆囊炎、胆石症94例的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果94例中治愈92例,术后自动出院1例,死亡1例。术后肺部感染、切口裂开、切口感染等并发症高达25．53％。结论老年人对急性胆囊炎、胆囊结石手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低病死率。     

老年人胆囊炎胆石症手术治疗探讨

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析我院2003年1月至2009年1月收治的60岁以上老年人胆囊炎胆石症110例的临床资料。结果老年人胆囊炎胆石症患者多合并有心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病及糖尿病,择期手术82例,急诊手术28例,行胆囊切除84例,胆囊造瘘6例,胆囊切除加胆总管探查取石、T管引流术16例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合4例。治愈107例,术后自动出院2例,死亡1例。结论老年人胆囊炎胆石症患者病理生理及临床表现特殊和复杂,应重视围手术期处理,选择恰当的手术时机及术式是提高治愈率、降低并发症的关键。     

胆石症并发胆囊炎的中医治疗

目的:探讨耳穴压丸治疗胆石症并发胆囊炎的疗效与作用机理。方法:运用耳穴压丸为主治疗胆石症并发胆囊炎40例。结果:治愈率为60%,总有效率为94%。结论:耳穴压丸为主治疗胆石症并发胆囊炎经济简便,安全有效。     

老年人胆囊炎胆石症47例外科治疗分析

目的总结分析外科治疗老年人胆囊炎、胆石症的临床特点及经验，寻找外科治疗老年人胆囊炎、胆石症的安全方案。方法对47例老年胆囊炎、胆石症患者的围手术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果全组治愈45例（95．74％），死亡1例，自动出院1例。术后发生并发症12例，占25．53％，多为肺部感染、切口裂开或感染、心衰、泌尿系感染等。结论要重视老年人胆囊炎、胆石症的外科治疗，尤其是围手术期的处理，手术时间、手术方式的选择，术后并发症的预防和处理等，均是影响老年人胆囊炎、胆石症外科治疗效果的重要因素。     

小儿胆囊炎胆石症21例临床分析

[目的]探讨小儿胆囊炎胆石症的临床特点、诊断与治疗方法。[方法]回顾性总结14年间收治的小儿胆囊炎胆石症21例的临床资料,对其临床特点、诊疗方法以及随访资料进行分析。[结论]门诊首诊为胆囊炎12例,误诊率为42.86％。其中7例施行手术治疗,病理检查提示急性胆囊炎5例,慢性胆囊炎2例;胆固醇结石5例,混合性结石2例。2例拒绝手术者经保守治疗症状好转后出院。12例无胆石症的急性单纯性胆囊炎患儿给予短期禁食、纠正水电解质失衡、抗感染、解痉、利胆等治疗,住院10-21d治愈出院。[结论]小儿胆囊炎胆石症发病率低,缺乏典型症状,临床易误诊,诊断明确后应及时治疗。     

胆囊炎胆石症中西医结合治疗252例分析

我院自1986年1月至1997年12月共行中西医结合治疗胆囊炎胆石症252例，取得厂较好效果，现报道如下。1临床资料本组252例中、女性172例，男性80例.男女之比为1：2.15.年龄13～20岁6例，21～周岁68例，40～60岁108例，61岁以上70例，41～60岁发病率最高。临床表现：本组急慢性胆囊炎胆石症均有上腹部疼痛和右上腹压痛，可扪及肿大胆囊45例，有黄疸121例.大部分急性胆囊炎胆石症患者有不同程度腹肌紧张，此外常伴有畏寒、发热。恶心呕吐、白细胞增高等症状，B超检查216例.有阳性结石者202例。结石部位：胆诞结石149例，肝胆管结石22例.胆囊结…     

老年性急性胆囊炎、胆石症伴梗阻性黄疸89例临床分析

目的：探讨老年急性胆囊炎、胆结石并梗胆性黄疸临床特点。方法：分析89例老年急性胆囊炎、胆石症并梗胆性黄疸临床表现、术中所见及治疗效果。结果：老年急性胆道梗阻性黄疸的病因多为结石及炎症。结论：老年急性胆囊炎、胆石症并胆道梗阻患病具有机体反应差、病情进展快、易并发多脏器衰竭及低血钾病、死亡率高等特点。     

手术治疗老年人胆囊炎胆石症150例临床分析

作者总结手术治疗老年胆囊炎、胆石症150例。胆石症中以胆总管结石发病最高(79.3％)。老年胆囊炎胆石症时常合并其他疾病,是手术死亡率高的重要原因。因此,老年人胆囊炎、胆石症手术治疗时,应结合病人年龄、器官功能全面考虑,采用简便易行、创伤小、费时短的术式;并尽量作到早期诊断,择期手术,可降低手术死亡率。     

老年胆囊结石并发急性胆囊炎手术治疗体会

目的　探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法　对36例6 0岁以上老年胆囊手术资料进行回顾性分析。结果　老年胆囊结石病史长,多伴有心血管疾病如心房颤动、房性早搏、室性早搏等心律失常。胆囊周围多有大网膜粘连。结论　老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术选择合适的手术方式和精细简捷的手术操作,是提高治愈率的关键。     

老年人急性胆囊炎120例临床分析

目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特征、手术方式以及并发症的预防和处理。方法:回顾分析手术治疗120例60岁以上老年人急性胆囊炎患者的临床资料。结石性胆囊炎82例。并发弥漫性腹膜炎8例。黄疸35例。中毒性休克3例。病情危重者98例,占82%。结果:均行剖腹探查,术中见胆囊坏疽51例,其中胆囊穿孔8例;行胆囊切除98例,胆囊部分切除取石12例,胆囊造瘘10例。完全康复者108例(占90%),术后并发黄疸35例。切口感染裂开1例。肾功能衰竭1例,多脏器功能衰竭5例,6例均死亡。结论:老年急性胆囊炎不同于一般年轻患者,结石是致病的主要原因,发病急骤、病情危重、手术病死率高;B超可使绝大多数患者确诊,强调术前尽可能对合并症进行控制、做好充分准备、尽早积极剖腹探查,手术采取从简、彻底冲洗、充分引流的原则。     

老年人胆囊炎胆石症：附228例临床分析

本文回顾了228例胆囊炎和胆石症的老年患者,主要临床表现是右上腹或剑突下疼痛(97.7％),并伴随有心血管系统和肺部疾病。126例(55.2％)作了手术。急诊手术死亡率为12％,择期手术死亡率为3.5％。本文认为,有症状并确诊为胆囊炎、胆石症的老年患者应选择积极的手术治疗。     

老年人急性胆囊炎120例临床分析

目的：探讨老年人急性胆囊炎的,临床特征、手术方式以及并发症的预防和处理。方法：回顾分析手术治疗120例60岁以上老年人急性胆囊炎患者的临床资料。结石性胆囊炎82例。并发弥漫性腹膜炎8例。黄疸35例。中毒性休克3例。病情危重者98例,占82％。结果：均行剖腹探查,术中见胆囊坏疽51例,其中胆囊穿孔8例;行胆囊切除98例,胆囊部分切除取石12例,胆囊造瘘1．0例。完全康复者108例（占90％）,术后并发黄疸35例。切口感染裂开1例。肾功能衰竭1例,多脏器功能衰竭5例,6例均死亡。结论：老年急性胆囊炎不同于一般年轻患者,结石是致病的主要原因,发病急骤、病情危重、手术病死率高;B超可使绝大多数患者确诊,强调术前尽可能对合并症进行控制、做好充分准备、尽早积极剖腹探查,手术采取从简、彻底冲洗、充分引流的原则。     

2型糖尿病与脂肪肝、胆囊炎、胆结石和脂代谢的相关因素分析

目的：探讨糖尿病与脂肪肝、胆囊炎、胆结石和脂代谢的关系。方法：2型糖尿病（T2DM）住院患者112例,行上腹部B超检查,将其伴脂肪肝、胆囊炎、胆结石情况与脂代谢异常、T2DM病程、年龄等临床相关因素进行分析,抽样同期住院的39例非DM患者作为对照进行对比。结果：T2DM患者上腹部B超检查阳性率明显高于非DM组,T2DM患者中B超阳性组的血脂异常水平明显高于B超阴性组,亦明显高于非DM组。T2DM伴脂肪肝和（或）胆囊炎、胆结石与TC、TG、LDL-C和ApoB呈正相关,与HDL-C无显著相关性,与ApoA1、年龄和病程呈负相关。结论：T2DM患者伴脂肪肝、胆囊炎和胆结石的发病率明显高于非DM患者,其发生与脂代谢异常关系密切。     

胆总管十二指肠吻合术治疗老年再发性胆石症39例临床分析

目的 探讨胆总管十二指肠吻合术治疗老年再发性胆石症中的手术方式及应用价值.方法 回顾性分析了我院自1993年4月～2003年4月行胆总管十二指肠吻合术的39例老年再发性胆石症.结果 本组病例中手术顺利,无死亡,恢复顺利,无结石复发.结论 胆总管十二指肠吻合术,不失为治疗老年再发性胆石症的有效治疗方法.     

老年急性胆囊炎手术治疗体会

目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法对36例60岁以上老年胆囊手术资料进行回顾性分析。结果老年胆囊结石病史长,多伴有心血管疾病如心房颤动、房性早搏、室性早搏等心律失常。胆囊周围多有大网膜粘连。结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术选择合适的手术方式和精细简捷的手术操作,是提高治愈率的关键。     

儿童胆囊炎胆石症的超声影像

目的 :分析儿童胆囊炎胆石症的超声影像特点 ,评价超声检查对该病的诊断价值。方法 :回顾分析 34例经手术病理和 /或临床证实的胆囊炎胆石症患儿临床表现及超声影像特点。结果 :体积正常 2 0例 ,增大 13例 ,萎缩 1例 ;34例胆囊壁均毛糙 ,其中 ,囊壁增厚 10例 ,囊内容物混浊 3例 ,合并胆系结石 2 7例。并发胰腺炎 3例。结论 :儿童胆囊炎胆石症的超声图像较有特征性 ,超声检查应作为儿童胆囊炎胆石症首选检查手段。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎54例报道

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果。方法回顾性分析该院应用腹腔镜胆囊切除术治疗54例老年急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料。结果 50例老年急性坏疽性胆囊炎患者在腹腔镜下切除病变胆囊,4例中转开腹切除病变胆囊,住院时间8～13d,无手术并发症,54例均痊愈出院,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗老年急性坏疽性胆囊炎安全有效的方法,值得临床推广。