颈动脉狭窄患者发生脑卒中的预防与评估：彩色多普勒超声的价值

目的：探讨彩色多普勒超声(color doppler flow imaging,CDFI)对颈动脉狭窄患者发生脑卒中的评估以及预防价值。方法：对临床确诊为缺血性脑血管病并经CDFI诊断为颈动脉狭窄的55例患者，于血管内支架置入术(carotid artery stenting，CAS)前检测：颈总动脉和颈内动脉的内径、最狭窄处内径、峰值流速、阻力指数、搏动指数、计算狭窄程度，且均经数字减影血管造影(DSA)检查并行CAS治疗25例，术后1周，3—12个月复查上述指标。结果：CAS术前超声与DSA诊断颈动脉狭窄的程度总符合率为90．1％，二者比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；术前后相比狭窄处内径、峰值流速、变化差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，CDFI及DSA随访期间22例患者均无再狭窄。结论：CDFI可用于颈动脉狭窄的筛选，对于预测脑卒中高危人群，评估疗效和预后具有重要的临床价值。     

颈内动脉狭窄或闭塞患者颈动脉彩色多普勒超声与多普勒超声观察

颈动脉狭窄和缺血性脑血管疾病密切相关．近年来的研究发现．脑动脉缺血最常见的部俯．不存顿内动脉而在颅外颈动脉。因此．颈动脉狭窄的早期发现和正确诊断对缺血性脑血管疾病的治疗和预后极为重要。目前．颈动脉狭窄的诊断已取得很大的进展，数字减影血管造影(DSA)、颈部加强磁共振血管成像(CEMRA)和有关生化因了的测定可准确判断     

彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄价值研究

目的:研究颈动脉狭窄采用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:选择100例彩色多普勒超声首次诊断为颈动脉狭窄或闭塞病患,统计狭窄程度并归纳不同狭窄程度下的脑缺血表现。结果:轻度狭窄共23例,占比23%;中度狭窄共46例,占比46%;重度狭窄共27例,占比27%;完全闭塞4例,占比4%;不同狭窄程度下患者超声诊断呈现的脑缺血表现存在较明显差异。结论:彩色多普勒超声诊断可通过狭窄率、收缩期峰值流速、舒张期末流速、峰值流速比值判定脑缺血表现及狭窄程度,可为后期治疗提供较理想临床依据。     

彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对21例有症状性缺血性脑血管疾病患者行颈总动脉和颈内动脉颅外段超声检查，测量其血流动力学参数，计算狭窄率。结果以64层螺旋CT血管造影（CTA）作为标准对照，彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的敏感度为95．8％，特异度为83．3％。对轻．中度狭窄的敏感度为90．4％，特异度为93．6％，对重度狭窄的敏感度为94．6％，特异度为93．6％。与CTA结果比较，对颈动脉狭窄的诊断无显著性差异（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声可作为诊断颈动脉狭窄的首选方法，为早期预防和治疗提供依据，具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄介入治疗前后的临床应用

颈动脉粥样硬化性狭窄与脑卒中有着密切的关系。国外报道缺血性卒中30％是由颈动脉病变引起的。为了改善由严重颈动脉狭窄引起的脑动脉供血不足和减少脑卒中发病率，临床上准确判定颅外段颈动脉狭窄程度，以及评价介入治疗前后血流动力学变化尤为重要。本文回顾性分析评价彩色多普勒血流显像（CDFI）在颈动脉狭窄诊断及颈动脉支架置入术（CAS）术治疗前后的临床应用。     

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄支架成形术中的应用18例分析

目的：探讨彩色多普勒超声在颈动脉狭窄血管内支架成形术中的应用价值。方法：对18例患者在血管内支架成形术前和术后分别进行彩色多普勒超声检查,对颈动脉的形态学、血流动力学进行评价。结果：术前超声检查诊断16处狭窄,狭窄程度〉70%,与DSA检查结果对比基本符合,漏诊2例。术后超声检查支架走行正常,管腔内血流充盈良好,管腔无再狭窄。结论：彩色多普勒超声可以作为颈动脉支架成形术前筛查及术后复查和随访的方法。     

彩色多普勒超声检查在颈动脉狭窄中的诊断价值

目的：分析彩色多普勒超声在颈动脉狭窄中的诊断价值。方法：回顾性分析2022年1月—12月日照市中医医院收治的70例脑梗死患者的病历有关资料,以数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）结果为“金标准”,统计分析彩色多普勒超声在颈动脉狭窄中的诊断效能。结果：70例脑梗死患者中,共检查140条颈动脉,其中经DSA检查证实有84条颈动脉狭窄,彩色多普勒超声共检查出80条颈动脉狭窄;以DSA检查结果为“金标准”,彩色多普勒超声检查颈动脉狭窄的灵敏度为92.86%(78/84)、特异度为96.43%(54/56)、准确率为94.29%(132/140)、阳性预测值为97.50%(78/80)、阴性预测值为90.00%(54/60);Kappa值=0.882,提示彩色多普勒超声检查颈动脉狭窄与“金标准”检查结果具有极好的一致性。结论：彩色多普勒超声在颈动脉狭窄患者诊断中效果显著,可为临床提供全面的参考信息,临床应用价值较高,值得大力推行。     

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄血管内支架成形术中的应用价值

目的 :探讨彩色多普勒超声在颈动脉狭窄血管内自膨胀支架治疗中的作用。方法 :2 3例临床表现为反复的短暂性脑缺血发作 (TIA)或脑梗塞患者 ,彩色多普勒超声诊断为颈动脉狭窄 ,超声检查内容包括 :颈总动脉和颈内动脉内径、最狭窄处内径、最大血流速度 (Vmax)、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)、斑块的大小 ,计算狭窄的程度。经数字减影血管造影 (DSA)检查并行自膨胀支架置入成形术治疗 1 7例 ,术后 1周和 5～ 1 3个月(平均 9.3个月 )复查上述指标 ,并与 DSA对照。结果 :超声诊断颈动脉狭窄的总准确率为 70 .97% ,超声测量颈动脉内径和狭窄程度与 DSA测值比较 ,无显著性差异 (P>0 .0 5) ,术后超声显示支架定位准确 ,与术前相比 Vmax减低、RI降低、PI无明显变化。超声及 DSA随访 1 0例患者均无再狭窄。结论 :彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断准确性较高 (有无狭窄和狭窄程度的判断 ) ,可用于血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的初选、疗效评价和术后随访     

彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄205例分析

目的探讨颈动脉狭窄的彩色多普勒超声声像特征。方法对205例颈动脉狭窄患者行颈动脉超声检查,观察斑块的部位、形态、大小及回声特征,计算管腔狭窄程度及血流指数。结果 205例颈动脉狭窄患者,二维超声发现300支颈动脉IMT增厚,200支伴有斑块形成,彩色多普勒超声发现所有颈动脉狭窄患者收缩期及舒张末期流速均显著性增高。结论彩色多普勒超声能准确地判定颈动脉狭窄程度及狭窄位置,可作为颈动脉管壁病变的一种优良检查手段,为临床提供可靠诊断依据,也能作为治疗后随访手段。     

彩色多普勒超声对颈动脉狭窄与闭塞的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄与闭塞的诊断价值。方法回顾性分析接受治疗的86例颈动脉狭窄与闭塞患者的临床资料,所有入选者均已接受彩色多普勒超声检查,并以数字减影血管造影技术(DSA)检查结果为金标准,分析颈动脉狭窄与闭塞程度,并分析诊断效能。结果以DSA检查结果作为金标准,彩色多普勒超声对颈动脉狭窄与闭塞的诊断敏感度为88.29%,特异度为93.44%,准确度为90.12%,阳性预测值为96.08%,阴性预测值为81.43%。结论采用彩色多普勒超声对颈动脉狭窄与闭塞进行诊断,具有较高的准确性,且具有方便、快捷、无创等特点,能为颈动脉狭窄与闭塞提供有效的诊断数据,值得推广应用。     

彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用对颈内动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声与经颅多普勒超声(TCD)联合应用在诊断颈内动脉(ICA)狭窄(狭窄＞50%)的临床价值.方法 对273例缺血性脑血管病患者行CDFI和TCD常规检查,其中32例经脑血管造影(DSA)确定为ICA单、双侧狭窄或闭塞.以DSA为标准,计算CDFI、TCD 及二者联合检查结果的符合率.结果 CDFI诊断符合率为83%(53/64),TCD为78%(50/64),二者联合应用符合率为94%(60/64).结论 CDFI与TCD的联合应用能明显提高对I CA狭窄诊断的准确性.     

颈动脉彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合检查对缺血性脑血管病的预防性评估作用

目的:研究颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)联合检查的方法对预防性评估缺血性脑血管病的优越性。方法:将2000-01/2004-06中原油田总医院门诊和住院的缺血性脑血管病患者430例随机分3组:CDFI组单独使用CDFI检查患者双侧颈动脉(214例);TCD组单独使用TCD检查患者双侧颅内动脉(73例);联合组以CDFI和TCD联合检查患者的颅内外动脉(143例)。结果:颈动脉粥样硬化程度与缺血性脑血管病及颅内外动脉系统血液动力学的变化存在线性关系,联合组(88%)与CDFI组(77%)相比,明显提高了颈动脉硬化的阳性率(χ2=7.89,P<0.05);联合组(62%)与TCD组(77%)相比,降低了TCD检查结果的假阳性(χ2=5.60,0.01相似文献   

三维能量多普勒与彩色多普勒超声对颈动脉狭窄诊断的对比研究

目的 比较三维能量多普勒超声(3D-PDI)与二维彩色多普勒血流显像(CDFI)在颈动脉狭窄诊断中的应用,探讨3D-PDI在颈动脉狭窄中的诊断价值.方法 49例经CDFI诊断为颈动脉狭窄的患者,进行自由臂模式3D-PDI,测量血管内斑块及动脉狭窄的情况,并于1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查,同时与CDFI比较.结果 3D-PDI可直观显示狭窄区的立体形状,包括斑块数量、狭窄部位、血管腔大小及血流空间走行等征象.3D-PDI与CDFI测量颈动脉内径狭窄率比较,差异无统计学意义[(52.0±0.9)%对(51.7±0.8)%,P＞0.0s];3D-PDI测量的颈动脉面积狭窄率与CDFI面积狭窄率比较,差异有统计学意义[(58.0±0.2)%对(52.0±0.5)%,P＜0.01].狭窄分级中,CDFI、3D-PDI诊断颈动脉轻度、中度和重度狭窄比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3D-PDI与DSA诊断颈动脉狭窄程度结果差异无统计学意义(χ2=0.0538,P＞0.05))3D-PDI与CDFI对颈动脉分叉处的斑块数量检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 3D-PDI检测颈动脉狭窄、斑块的准确性优于CDFI,能为颈动脉狭窄的诊断及治疗提供更丰富的信息.     

彩色多普勒超声检查诊断肠系膜上动脉狭窄的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在评估肠系膜上动脉(SMA)狭窄中的价值.方法 应用彩色多普勒超声检查对腹痛患者SMA进行检查,观察SMA起始段管腔有无斑块、血栓、隔膜样结构等引起的狭窄,测量SMA狭窄患者(SMA狭窄组)SMA狭窄处血流速度和腹主动脉血流速度,并观察SMA狭窄远端的血流频谱.以30例无腹痛患者为对照组,彩色多普勒超声测量对照组SMA起始段血流速度和腹主动脉血流速度.结果 3360例腹痛患者中彩色多普勒超声检出SMA狭窄患者15例,其中SMA起始段粥样硬化斑块10例,风湿性心脏病血栓栓塞1例,主动脉夹层导致SMA壁内血肿2例,肌纤维发育不良引起环形缩窄2例.全部病例均经CT血管造影及临床最终证实.所有SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度均大于275 cm/s,狭窄率大于70%,狭窄处远端血流频谱呈典型的"小慢波".SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度最高为493 cm/s,最低为291 cm/s,平均为(351.44±58.91)cm/s.对照组SMA起始段血流速度平均为(148.47±32.47)cm/s.SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度明显高于对照组SMA起始段血流速度,差异有统计学意义(t=14.96,P<0.0001).SMA狭窄组患者SMA狭窄处血流速度/腹主动脉血流速度比值均＞3,对照组SMA起始段血流速度/腹主动脉血流速度比值均<3.结论 彩色多普勒超声检查对SMA狭窄诊断价值较高,能够准确显示SMA狭窄的部位、狭窄程度和血流动力学的改变,对腹痛患者的病因筛查有重要的临床意义.     

彩色多普勒血流显像诊断移植肾动脉重度狭窄

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检查肾动脉与叶间动脉峰值流速之比(简称峰值流速后比)对移植肾动脉重度狭窄的诊断价值.方法 CDFI发现的46例移植肾动脉狭窄(TRAS)患者中,14例接受了动脉造影检查并证实有TRAS者构成研究组.测量7项多普勒血流参数肾动脉主干、髂动脉和叶间动脉收缩期峰值流速(PSV),肾动脉与髂动脉峰值流速之比(简称峰值流速前比)、峰值流速后比、加速时间和阻力指数.并进行了介入治疗前后超声结果的对比分析.结果在14例单个移植肾患者中,血管造影显示13条主肾动脉重度狭窄和2条肾动脉中度狭窄(主、副肾动脉各1条).对于13条重度TRAS,峰值流速后比＞13、肾动脉PSV＞4 m/s、加速时间＞ 0.06 s和阻力指数＜ 0.5 的敏感性分别为100%、69%、92%和54%.采用峰值流速前比＞5来诊断所有13条和11条端-端吻合的重度TRAS,敏感性分别为85%、100%.对获得介入治疗成功的7例患者,介入治疗前后的所有7项多普勒参数差异均具有非常显著性意义.结论 CDFI是血管造影前筛选重度TRAS的良好影像学方法.峰值流速后比＞13能很好地诊断重度TRAS(端-端或端-侧吻合).峰值流速前比＞5对端-端吻合的重度TRAS和加速时间＞ 0.06 s对两种吻合类型的重度TRAS的诊断很有帮助.     

彩色多普勒血流显像诊断脾动脉瘤的价值

目的探讨脾动脉瘤的彩色多普勒血流显像（CDFI）表现及其诊断价值。方法回顾性分析15例脾动脉瘤患者的超声结果，包括二维及彩色多普勒血流显像表现。结果在15例脾动脉瘤患者中，单发13例，多发2例（各2个瘤体），共17个瘤体。瘤体位于脾动脉近段3个，中段1个，远段（脾门处）13个。二维超声表现为：脾动脉呈囊状扩张的无回声，直径2．0～5．5cm，平均3．6cm。CDFI显示无回声两端与脾动脉相连，内充满彩色血流信号，呈涡流，其内引出动脉血流频谱。4例合并附壁血栓，壁上可见低回声，CDFI见该处血流信号充盈缺损。CDFI诊断准确率88．2％（15／17），1例误诊为左侧肾上腺肿瘤；1例多发脾动脉瘤的2个瘤体中，超声诊断1个，漏诊1个。结论脾动脉瘤多数单发，且多位于脾动脉远段。CDFI诊断准确性较高，可以作为脾动脉瘤首选影像学检查及随诊方法，其主要诊断依据为瘤体内充满动脉血流信号或充盈缺损，两端与脾动脉相连。     

彩色多普勒超声诊断缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度中的临床价值。方法回顾分析120例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,根据患者病情分为短暂性脑缺血发作51例(TIA组)和脑梗死组69例。所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声和DSA检查,以DSA检查结果为金标准,计算彩色多普勒超声的诊断敏感性和特异性。结果 TIA组DSA检查发现颈动脉狭窄阳性69支,彩色多普勒超声发现颈动脉狭窄阳性56支,两种方法检查狭窄程度比较差异无统计学意义。脑梗死组DSA检查发现颈动脉狭窄阳性97支,彩色多普勒超声发现颈动脉狭窄阳性82支,两种方法狭窄程度比较差异无统计学意义。以DSA检查结果为金标准,彩色多普勒超声检查TIA组患者的敏感性为75.36%,特异性为87.88%;彩色多普勒超声检查脑梗死组患者的敏感性为80.41%,特异性为90.24%。结论彩色多普勒超声检查缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄准确性与DSA有一定差距,但具有简便易行的优点,可临床推广应用价值。     

Evaluation of severe subclavian artery stenosis by color Doppler flow imaging

This study evaluates the diagnostic value of the hemodynamic parameters of color Doppler flow imaging (CDFI) for severe (70 to 99%) subclavian artery stenosis (SAS) using digital subtraction angiography (DSA) as the reference standard. Two-hundred fifty-two patients with suspected SAS were recruited into the study and examined from June 2005 to December 2009. The degree of stenosis was classified as moderate (50 to 69%) or severe (70 to 99%) stenosis. By using CDFI, the residual diameter (Dr), peak systolic velocity (PSV1) and end diastolic velocity (EDV) at the stenotic vessel segments, as well as the original diameter (Do) and PSV2 of the relative normal segments distal to the stenosis (the segment distal to the poststenotic dilation) were recorded. The diameter stenosis rate (1-Dr/Do) and PSV ratio (PSV1/PSV2) were calculated. Using DSA as the reference standard, the diagnostic values and optimal cutoff values for each parameter for the evaluation of severe (70%-99%) were determined using receiving operating characteristic curve analysis. Among the 252 patients, 109 patients were diagnosed as having severe (70 to 99%) SAS and 143 patients had moderate (50 to 69%) SAS. The optimal cutoff values for PSV1, EDV and the PSV1/PSV2 ratio for evaluating severe (70 to 99%) SAS were PSV1 ≥343 cm/s, EDV ≥60 cm/s and PSV1/PSV2 ≥4.0, respectively. The accuracy for diagnosing SAS with PSV1 (86.1%) was higher than that of EDV (85.7%), PSV1/PSV2 (84.9%) and 1-Dr/Do (80.2%). In addition, when PSV1 was used in combination with EDV and 1-Dr/Do, the accuracy for diagnosing SAS increased from 86.1% to 87.3%. When PSV1 was used in combination with EDV and PSV1/PSV2, the accuracy for diagnosing SAS reached 95.8%. In conclusion, the CDFI hemodynamic parameters of PSV1, EDV and PSV1/PSV2 show good consistency with DSA for diagnosing severe (70 to 99%) SAS, and a combination of these three parameters can ensure even greater accuracy for diagnosing SAS. (E-mail: dryanghua@sohu.com)     

彩色多普勒超声在移植肾动脉狭窄介入治疗前的应用价值

目的 评价彩色多普勒血流显像（CDFI）在移植肾动脉狭窄患者进行血管成形术（PTRA）和支架植入术（PTRAS）治疗前的应用价值。方法 CDFI以主肾动脉峰值流速（Vp)≥200cm/s。肾内段动脉峰速加速度（Ac)≥150cm/s^2为诊断肾动脉狭窄量为标准，对410例肾移植患者进行筛选检查并对11例行介入治疗的移植肾动脉狭窄者进一步确定狭窄部位和类型。结果 CDFI筛选诊断出肾动脉狭窄48例（11．7％），其中21例行肾动脉造影数字减影（DSA）检查，均示肾动脉内径狭窄＞50％，证实CDFI诊断符合率100％，阳性预测值100％。11例介入治疗的移植肾动脉狭窄者吻合口狭窄8例，其中4例为成角狭窄，供肾动脉狭窄3例，CDFI对狭窄部位、类型判断符合率90．9％。结论 CDFI是对移植肾动脉狭窄介入治疗前进行筛选诊断的首选方法；CDFI对狭窄类型、部位的确定、可为介入治疗方案的选择提供重要依据。