鼻鼽饮治疗常年性变态反应性鼻炎气虚血瘀证30例临床研究

目的研究气虚血瘀与常年性变态反应性鼻炎(PAR)发病之间的关系及鼻鼽饮治疗PAR疗效机制。方法随机选择60例符合PAR气虚血瘀症诊断的患者为观察对象,治疗组30例,对照组30例。治疗组予中药鼻鼽饮益气祛风、养血活血治疗,对照组采用西药氯雷他定治疗。疗程均为4周。结果治疗组近期显效率47%,总有效率87%;对照组显效率17%,总有效率83%。经Ridit分析,2组总有效率无显著性差异(P>0.05)。治疗组远期复发率50%,对照组为100%,2组有显著性差异(P<0.05)。主要症状之一鼻堵的改善,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗前后白细胞介素-4(IL-4)测定有显著性差异(P<0.05)。结论证实气虚血瘀是PAR的重要病机,鼻鼽饮能有效的改善PAR患者的临床症状,并可使IL-4水平降低。立足整体调理则可能是本药有效治疗PAR且复发率降低的机制所在。     

鼻敏停治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察鼻敏停治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:治疗组以4℃鼻敏停溶液鼻腔冲洗,对照组以4℃蒸馏水鼻腔冲洗,1天2次。观察两组治疗前后症状与体征的变化。结果:治疗组(25例)总有效率为92％,对照组(15例)总有效率为60％,两组比较有差异(P<0.05)。1年后随访治疗组(18例)复发率为27.78％,对照组(12例)复发率为83.33％。治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:鼻敏停鼻腔冲洗能有效地治疗过敏性鼻炎。     

补中益气汤加味治疗面神经麻痹45例

目的:观察补中益气汤加味治疗气虚血瘀型面神经麻痹的临床疗效。方法:将80例气虚血瘀型面神经麻痹患者随机分为两组,其中治疗组45例,给予补中益气汤加味口服;对照组35例,给予牵正散口服,2个疗程后进行疗效评定。结果:治疗组痊愈35例,显效4例,有效3例,无效3例,总有效率87%。对照组痊愈21例,显效3例,有效2例,无效9例,总有效率69%。两组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:补中益气汤加味治疗气虚血瘀型面神经麻痹疗效满意。     

加味血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰43例临床观察

目的:观察加味血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的临床疗效。方法:将80例冠心病心衰且属气虚血瘀型患者随机分为2组,治疗组43例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服加味血府逐瘀汤治疗;对照组37例仅采用常规抗心衰西药治疗。结果:总有效率治疗组为93.0%,对照组为83.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组在心脏指数、每搏指数、射血分数改善方面均优于对照组,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组患者治疗前后血脂比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:加味血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰疗效显著。     

益气活血饮治疗水肿病68例临床观察

目的:观察采用益气活血饮治疗水肿患者的临床疗效。方法:选取水肿患者136例,经中医临床辨证均为气虚血瘀型水肿,分为对照组和观察组每组各68例。观察组采用中药益气活血饮治疗;对照组采用基础治疗,并对其临床治疗的效果进行统计学分析。结果:观察组患者治疗后血液流变学相关指标与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。经益气活血饮治疗的水肿患者治疗的总有效率为92.65%,与基础治疗的水肿患者总有效率(80.89%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血饮能够改善血液流变,有效治疗气虚血瘀型患者的水肿症状,值得临床推广应用。     

愈疡安中饮治疗老年人消化性溃疡30例疗效观察

目的:观察愈疡安中饮治疗老年人消化性溃疡的疗效。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例以愈疡安中饮(处方:黄芪、党参、白术、白及、三七、大黄、白芍、槟榔、甘草)为基础方治疗,结合辨证分型及胃镜特点加味。对照组30例口服雷尼替丁、丽珠得乐、阿莫西林。疗程4周。结果:治疗组症候疗效总有效率(86.67％)与对照组(76.67％)比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组症状、体征总积分下降水平与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组胃镜疗效总有效率(80.00％)与对照组(70.00％)比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组幽门螺杆菌(FP)阴转率比较,差异无显著性意义P>0.05);治疗组2年溃疡复发率(20.00％)与对照组(51.85％)比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:愈疡安中饮治疗老年人消化性溃疡有较好疗效,可以提高溃疡愈合质量,降低复发率。     

中西医结合治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证疗效观察

目的:观察脑心通胶囊配合治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的疗效。方法:采用随机、对照临床研究方法,共观察病例94例,随机分为治疗组(常规药物加用脑心通治疗)42例和对照组(常规药物治疗)52例。疗程为4周。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分及不良反应等。结果:治疗组愈显率为57.14%,总有效率为76.19%;对照组愈显率为23.08%,总有效率为34.62%;两组疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:脑心通胶囊配合治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证有一定疗效,未见异常不良反应。     

益气活血化痰法治疗慢性支气管炎迁延期(气虚血瘀型)30例疗效观察

观察益气活血化痰法治疗慢性支气管炎迁延期(气虚血瘀型)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例予益气活血化痰中药(自拟经验方)治疗,对照组30例子气管炎丸治疗,疗程均为1月.结果:临床综合疗效总有效率治疗组为90.00%,对照组为66.67%,2组比较.差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组对咳嗽、咳痰、自汗畏风、气短乏力、舌苔、脉象等症状的总有效率较对照组显著,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:益气活血化痰法治疗慢性支气管炎迁延期(气虚血瘀型)患者具有较好疗效.     

保心安治疗气虚血瘀型心律失常临床观察

目的 观察保心安胶囊治疗气虚血瘀型心律失常的临床疗效.方法 将60例气虚血瘀型心律失常患者随机分为2组,治疗组30例采用保心安胶囊加β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮等西药联合治疗;对照组30例单用β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮等西药.连续用药2周～1个月,观察2组患者治疗前后综合疗效、临床症状和体征、心律、心率、心电图、电解质、肝肾功能变化及不良反应情况.结果 治疗组显效率80％,总有效率90％;对照组显效率50％,总有效率66％.2组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组患者症状和体征显著改善,明显优于对照组(P＜0.05或0.01).治疗组心电图提示心律失常明显改善,对电解质、肝肾功能无干扰,临床未见明显毒副作用.结论 保心安胶囊治疗气虚血瘀型心律失常疗效确切,优于单纯西药常规治疗.     

祖师麻片治疗类风湿性关节炎的临床研究

祖师麻片是一种治疗风湿阻络兼血瘀型类风湿性关节炎的中药制剂,具有较强的镇痛、抗炎、消肿和改善患处生理功能的作用。临床验证提示:总有效率为80％,显效率36.7％,疗效明显高于对照组(P<0.01)。单项疗效比较,除消肿外,晨僵、关节疼痛和功能改善均优于对照组(P<0.05);治疗前后症状体征总积分比较,P<0.01,治疗组下降明显高于对照组;治疗前后比较,对照组P>0.05,而治疗组P<0.01,存在显著性差异。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。