静脉药物配置中心化疗药物集中配制的管理

目的 避免化疗药物集中配制过程造成环境污染和人员伤害.方法 建立化疗药物配置中心,建立健全各项规章制度,配备防护设备及物品,规范化疗药物配制操作方法,规范处理废弃物.结果 静脉药物配置中心运转3年来,无1人发生与化疗药物有关的职业伤害,未发生与化疗药物有关的环境污染.结论 在静脉药物配置中心对化疗药物集中配制,实施科学、严格的管理,保证了工作人员的安全,避免了环境污染.     

静脉药物配制环节的持续质量改进

目的探讨持续质量改进在静脉药物配制环节的应用效果。方法引入持续质量改进方法,注重过程管理和环节质量控制,持续改进优化。通过一系列培训和训练,培养护士的慎独精神,提高其安全意识水平;优化配药流程,规范物品放置和操作程序;加强护士之间的交流协作,完善信息系统。结果持续质量改进实施后,护士配置错误发生率及配制药物耗损率显著下降,与改进前比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论静脉配置中心护士配药环节引入持续质量改进方法能有效减少配制差错,减少药物损耗,提高药物配制的准确性和及时性,保障患者的用药安全。     

静脉输液药物准备工时测量

目的 观察静脉输液药物配置流程改进后的工作耗时情况,为护理人力资源管理提供参考.方法 采用观察法对54个临床科室静脉药物领退、配置、管理工时进行测量.结果 建立静脉药物配置中心(PIVAS)后,病房护士静脉药物领退、管理、配置工时显著降低(均P＜0.01).结论 建立和完善PIVAS服务可有效节省护理人力资源,减少护士间接护理服务的时间.     

静脉药物配置中心化疗药物集中配置的防护管理

静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous AdmixtureService,PIVAS)是在洁净的操作环境下,由受过专门培训的药学人员、护理人员,严格按照操作程序对包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素在内的药物进行集中配置的场所[1].将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的化疗药物,集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下,局部百级洁净的操作台上进行配置.化疗药物大多为细胞毒性药物.美国医疗机构药师协会(ASHP)将细胞毒性药物定义为高危药品[2],即使长期少量接触也会对人的身体产生潜在的不良危害.具有致畸、致突变作用,我院静脉中心自2009年11月正式启用,采用对化疗药物集中配置的运行模式,实现了化疗药物从接收医嘱、药物配置、到输送至病区的全程管理.有效的提高了化疗药物配置过程中的安全性及防护性现将安全防护管理报道如下.     

静脉药物配置中心的常见危害及防护

目的:总结静脉药物配置中心的常见危害及防护。方法:查阅关于静脉药物配置中心常见危害的文献,并联系工作实践,进行归纳总结,提出有效的防护措施。结果:静脉药物配置中心的危害是多方面的,应有针对性地采取防护措施。结论:医疗机构及其工作人员应加强宣传静脉药物配置中心的常见危害及采取有效的防护措施,以减小操作者的职业暴露,给工作者提供安全的工作环境。     

静脉药物配置中心肠外营养配制的安全管理

目的探讨静脉药物配置中心肠外营养安全管理方法及效果。方法改进静脉药物配置中心肠外营养配制流程,包括增加药师批次决策、审方环节,加强配制环境、流程及配送管理。结果改进后,静脉药物配置中心肠外营养配制不合格率显著下降,与改进前比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论对静脉药物配置中心肠外营养实施专项管理,能有效提高患者肠外营养应用的安全性。     

风险管理在静脉药物配置中心的实施及效果评价

目的 探讨风险管理在静脉药物配置中心(PIVAS)的实施效果,以确保患者用药安全.方法 在PIVAS建立风险管理制度和质量控制体系,对人员进行岗位培训,通过定期检查评估PIVAS现存和潜在的风险等,完善各项规章制度及流程.结果 实施后PIVAS差错发生率较实施前显著降低(P＜0.01).结论 实施风险管理加强了PIVAS各环节的质量控制,保证了静脉输液药物配制的质量和安全.     

风险管理在静脉药物配置中心的实施及效果评价

目的探讨风险管理在静脉药物配置中心（PIVAS）的实施效果,以确保患者用药安全。方法在PIVAS建立风险管理制度和质量控制体系,对人员进行岗位培训,通过定期检查评估PIVAS现存和潜在的风险等,完善各项规章制度及流程。结果实施后PIVAS差错发生率较实施前显著降低（P〈0．01）。结论实施风险管理加强了PIVAS各环节的质量控制,保证了静脉输液药物配制的质量和安全。     

肿瘤科护士对智能静脉药物配置机器人使用体验的质性研究

目的深入了解肿瘤科护士对智能静脉药物配置机器人的使用体验。方法对肿瘤科病房及日间化疗中心10名护士进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi资料分析法分析资料。结果归纳的使用体验包含5个主题:不同应用阶段体验不同,减轻工作量和劳动强度,优化职业防护,提升冲配药物质量,人工智能在临床护理的发展前景。结论使用智能静脉药物配置机器人调配抗肿瘤药物有较明显的优势,但需要加强使用方法培训,以使护士掌握操作方法,改善使用体验。     

规范化操作培训在静脉药物配置中心的应用

目的探讨规范化操作程序应用于静脉药物配置中心,加快配药速度的方法。方法建立规范化操作程序,对配药人员进行严格培训,观察培训前后配完同等药液所需要的时间变化。结果培训后配药速度明显加快,差异有统计学意义,P<0.01。结论规范化操作培训在静脉药物配置中心有着非常的意义。     

Admixture of propofol and alfentanil

An admixture of propofol and alfentanil provides adequate sedation and analgesia during transvaginal oocyte retrieval in the absence of a paracervical block. In 100 patients the technique provided haemodynamic stability, sedation which was easily controlled, rapid recovery and universal patient acceptance.     

静脉药物配置中心不合理处方分析

目的:分析静脉药物配置中心(Pharmacy Int ravenous Admi xt ure Servi,cPeIVAS)的不合理处方,保证患者用药安全。方法:临床药师审查静脉药物配置中心医嘱,根据临床药理学知识及文献分析不合理情况。结果:共审查医嘱2235张,发现不合理72张,主要包括配伍禁忌、溶媒选择错误,药物浓度不合适,给药间隔不合理、医嘱录入错误等。通过药师干预,不合理医嘱出现率由6.7%下降到1.63%。结论:PIVAS的开展,可减少不合理医嘱,指导临床合理用药。     

静脉药物配置中心退药流程重组效果探讨

目的探讨流程重组对提高静脉药物配置中心(PIVAS)退药工作质量和效率的作用。方法运用业务流程重组的理念和方法,对原有退药流程进行重组,同时规范退药制度,加强人员培训。比较流程重组前后电子退药处方数。结果流程重组后原时间点退药比例下降,月均电子退药处方比例显著低于流程重组前(P<0.01)。结论流程重组有利于工作量的合理分配,可降低电子退药处方数。     

Admixture of Atmospheric Air in the T-piece Used as a Weaning System

Ayre's T-piece may be used for intubated, non-anaesthetized patients requiring an oxygen supplement or humidified gas mixtures. The system has the disadvantage that atmospheric air (V_AD) enters through the expiratory leg when the inspiratory How and therapeutic gas flow (TGF) are not equal. This admixture can be reduced in the simple T-piece by the addition of either a compliant inspiratory reservoir, or a compliant inspiratory reservoir and an expiratory unidirectional valve. These three systems have been studied in a model investigation using different tidal volumes (V_T), respiratory frequencies, and therapeutic gas flows. V_AD was measured using a pneumotachograph and the inspiratory tidal volume was measured with a Wright Respiratory Monitor. The ratio V_AD/V_T was employed as an expression of the admixture of atmospheric air during inspiration. The introduction of a compliant inspiratory reservoir to the simple T-piece results under all conditions in a considerable reduction in V_AD/V_T. A further reduction was obtained by introducing an expiratory unidirectional valve into the system - however, with the result that the previously open system is turned into a closed system. When selecting a weaning system, the risk to the patient of the discontinuation of the gas flow should therefore be weighed against the advantages obtained by a reduction of the admixture.