用一体化管理办法加强乡村预防保健工作

<正> 1 实行一体化管理势在必行 我国风行一时的合作医疗制度,随着农村经济改革的逐步深入已基本解体。大部分改为个体行医。一些乡村虽名义上保留着合作医疗,实际上已把医 疗点承包给了个人,农村医生各自为阵,忙于看病赚钱、养家糊口。对于无利可图的预防保健工作或是干脆不干、或是表面应付。乡镇卫生院对各村个体医生无直接管理权力。对防保任务,村医干好干坏缺乏强有力的管理措施和制约机制。三级预防保健网网底严重破漏,给农村防保工作的开展造成极大困难。     

兴国县实行村级防保医生聘任合同制

兴国县辖29个乡(镇),365个村,58万人。农村实行生产责任承包制后,村级合作医疗转为个体或集体等多种办医形式。由于管理工作没有及时跟上,部分乡村医生从事防保工作报酬没有解决,一度出现了重医轻防现象,给农村防保工作带来很大困难。     

邯郸地区农村实行防保基金制的调查

一、基金制的起因预防保健基金制,是农村防保资金筹集、管理和使用的一种办法。是由政府组织,乡筹县管,用于防保,服务于全民的农村社会主义的保健福利基金制度。 1984年以来,邯郸地区为了解决农村预防保健资金不足的问题,先后在农村实行了计划免疫保偿、母子保健保偿、乡村医生防保补贴等办法。这些办法对于推动防保工作起到了积极的作用,收到了一定的效果。但由于手续繁琐,内容超前,群众不理解;防疫、妇幼分别收费,项     

运用经济调控手段强化预防保健工作

为了提高农村预防保健工作质量,新洲县针对农村防保工作“四难”现象,运用卫生事业经费和基层的防保集资费,分级对乡镇卫生院、乡村医生预防保健工作实施挂钩浮动已3年,初步摸索了一套比较适合新洲县预防保健工作的经济调控办法,有效地促进了预防保健工作的开展。     

强化村级防保组织职能的做法

<正> 1989年以来,我们结合治理整顿医疗卫生工作秩序和开展农村初级卫生保健,坚持改革,大胆探索,采取行政、经济手段和思想教育相结合的管理办法,走出了一条办好办活村级卫生组织,促进农村预防保健工作的新路子,取得了初步成效。 1 实行聘任制,组建村防保组。每村选聘乡村医生或卫生员2～3人,组成村防保组,主要承担所在村的预防保健任务。防保组人员由村委会推荐,卫生院考核聘用,并由县卫生局发文公布,每次聘期一年。防保组受卫生院和村委会领导,在业务上直接     

修复农村三级防保网“网底”的有效途径

建立村卫生室,择优聘任乡村医生(以下简称乡医)是修复和发展农村三级医疗卫生防保网“网底”的关键。我县自1984年来,在试行医疗卫生保健、保偿合同制过程中,实行乡村医生聘用制取得了较好的成效。一、乡村医生聘用制的兴起1981年以来,随着农村经济体制改革     

山西稷山县实行预防保健合同制

山西稷山县加强基层预防保健工作,合理解决乡村医生的报酬。稷山县卫生局为适应农村经济体制改革的形势,克服基层卫生工作中“重治轻防”的倾向,要求各村卫生所不论是集体办,还是个人办,都必须承担预防保健工作。防保工作由乡村医生承包,签订承包合同,集体付给合理报酬。防保人员的定额及报酬标准,以人口多     

推行养老保险制度稳定预防保健队伍

一、认识与思路农村实行生产责任制之后,预防保健体制受到严重冲击,呈现出多种形式并存的办医办防格局。然而,无论实行何种形式,村医疗站(卫生所)都得承担繁重的卫生防疫、妇幼卫生等预防保健任务,村卫生事业的发展都得依靠“政治坚定、技术优良”的乡村医生。据笔者调查了解,当前闽东地区基层普遍存在的问题是:一方面基层预防保健工作任务重、要求高、工作苦;一方面乡村医生工作条件差,工资报酬低,生活待遇劣。所以一些人只好弃医从商,荒学转工,三级预防保健也就落得网破底漏。乡村医生叹息说:“艰辛茹苦一辈子,生得不到保护,老得不到     

创建乡镇卫生院规范防保组的探讨

<正> 乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的中间枢纽,卫生院防保组是直接参与、组织指导乡村医生和动员全社会参与各项预防保健工作的职能组织。为提高防保组工作效能,适应现代社会的发展,更好地完成各项预防保健(简称防保)工作任务,使防保工作系统化、规范化、程序化,推进实施初级卫生保健的进程,泰县从1991年初以来,在全县38个乡镇卫生院中开展了创建乡镇卫生院规范防保组的活动,目前已取得初步成     

对建立乡镇防保站的探索

长期以来,我国农村预防保健体制是一种医防合一的体制,即医疗、预防及保健三者在一个统一体内。这种体制已不能适应预防保健工作的发展,改革势在必行。为了开创农村防保工作的局面,落实预防保健战略重点任务,提高防保工作的社会效益和经济效益,满足人民群众日益增长的对防保工作的要求,宁津县对基层预防保健体制进行改革,实行院站分设,建立乡镇防保站。 一、改革的内容 1.对乡镇防保站的防保事业费实行定额补贴、独立核算、自负盈亏、超额提奖的制度。县卫生局保证乡镇防保人员百分之百的基本工资,其他补助工资从有偿服务中解决。收支结余部分提取80％的事业发展基金及20％的职工奖励基金,以增强防保站发展后劲和体现多劳多得的社会主义分配原则。 2.配备专职防保人员。防保人员的配备原则上     

经济欠发达地区乡镇公共卫生体制建设实践与思考

为加强农村公共卫生体系建设,保障农民健康,滨海县针对乡镇卫生院现状,于2001年实施乡镇卫生体制改革,实行医防分设,成立独立的预防保健所承担乡镇公共卫生管理与监督工作。3年实践证明,改革符合县情特点,保证了在经济欠发达地区,在有限财政投入情况下的一般预防保健工作,实现了乡镇公共卫生事业良性发展。1农村公共卫生所面临的困难我县地处黄海之滨,为省财政转移支付县。2001年全县乡镇卫生院财政补助336万,共有1 260名职工,其中防保人员188人,防保人员人均年财政补助不足800元;2001年全县防保事业收支相抵,缺口近200万元,需要卫生院通过…     

黄州市推广防保经费统筹办法

黄州市王家坊乡,自1990年开始,实行防保经费统筹,经过两年实践,这一防保经费统筹办法,较好地解决了原来农村医生存在的报酬不兑现和工作要“讨价”的问题,进一步推动了乡村医生规范化管理,使乡村医生队伍逐步走向正规化,对巩固和发展基层预防保健网也起到十分明显的促进作用。最近,市卫生局和市政府决定在     

加强“网底”建设,实行乡医聘任制

建立村卫生室,择优聘任乡村医生(以下简称乡医),是修复和发展农村三级医疗卫生防保网“网底”的关键。我县自1984年以来,在试行医疗卫生保健保偿合同制过程中,实行乡村医生聘用制,取得了较好的成效。现将情况介绍如下: 一、乡村医生聘用制的兴起我县自1984年以来,在进行医疗保健保偿的试点和推行过程中,为解决乡卫生院人力不足,方便村民就医,为投保村民提供基本的医疗卫生服务条件,逐步摸索     

论乡镇预防保健机构规范化管理

<正> 乡镇预防保健机构是农村防保和药品监督工作的指导和管理机构,是防保和药品监督工作得以落实的纽带和桥梁。因此,加强乡镇预防保健机构的科学管理十分必要。通过实践摸索,认为乡镇预防保健机构应实行规范化管理。 1 规范化管理的概念规范化管理就是根据预防保健和药品监督工作需要和农村实际情况,对乡镇预防保健机构在建设、管理、业务工作等方面提出统一遵循,从多方面规范乡镇防保机构工作,使农村预防保健和药品监督工作走向科学管理轨道。     

农村经济变革中预防保健体制的组织机制重构

农村经济体制变革和农民卫生服务需求的变化，使农村三级医疗预防保健网面临资金不足和预防保健功能削弱等一系列新问题。辽宁省海城市卫生局应对新形势，调整组织结构，在乡镇层面实行医防分离，建立乡镇卫生办公室，还权于政；防保经费资金流程，政府购买防保服务，对乡镇防保组织形成了重视预防保健的正向激励。其改革探索表明；随着经济社会的变革和卫生服务需求的变化，农村防保体制必须进行组织创新。     

乡村预防保健补偿机制研究

<正> 1 起因 乡村预防保健(后简称防保)是卫生工作的重中之重,是影响农村卫生、农民健康和整个社会稳定、经济发展的重要因素。长期以来,由于种种原因,乡村防保补偿严重不足,队伍不稳,工作艰苦,制约了防保事业的发展和农民健康水平的提高,成为农民、卫生人员和全社会关注的焦点。改革开放以来,河北省邯郸市(地)在这方面进行了多种改革探索,如有偿服务收费、计划免疫保偿、妇幼保健保偿、集资建设乡卫生院、农村预防保健基金制等,不同程度地解决了乡村防保补偿问题,促进了农村防保工作的落实和提高。但是都没有找到一个比较全面、稳定的乡村防保补偿机制。1996年中央卫生工作会议召开,下发了中共中央、国务院中发97第3号《关于卫生改     

一九八六年卫生工作改革进展

1986年是卫生工作改革进展较快、成绩较大的一年,主要表现如下: 农村办医形式更加适应农村商品经济发展的新形势。1986年,各地根据当地群众的意愿,打破了过去单一办医的形式,实行集体办、乡村医生联合办、个体开业、乡村医生个人承包等多种形式。这不     

农村预防保健网络现状分析及对策探讨

为搞好农村防保工作 ,满足乡镇居民的预防保健需求 ,现就农村预防保健网络现状作一粗浅的探讨 ,并提出有关对策。1　现状1 1　“医防一体”中显现的问题1 1 1　预防保健队伍不稳定　卫生院医疗服务是患者主动上门求医 ,而防保服务则是面向社会出门求人。“医疗养防保”已非个别现象 ,以致预防保健人员改入收益较高行列 ,防保人员无法优化组合 ,谈不上预防保健工作质量的提高。1 1 2　一院两线形成的矛盾突出　被认为“一线”的疾病诊疗为卫生院创造经济效益 ,走的是阳关道 ,路路通。被视为“二线”的防保虽为卫生院创造社会效益 ,但实际上卫…     

实行防保任务经费承包责任制6年现状分析

乡镇卫生院防保科是三级预防保健网的枢纽,是落实预防保健、全面完成PHC各项任务目标的主要力量。随着农村经济体制的不断深入,为了使农村预防保健工作更好地适应这种改革形势的需要。我县在总结前几年防保工作责任制的基础上,进行了新的探索和尝试,从1987年开始在全县实行了防保任务经费承包责任制(以下简称承包责任制),通过6年多来的实施,     

从传染病发病与报告情况看不同形式合作医疗效果

衡阳县合作医疗有三种形式,第一种为合医合药,乡医报酬采取年固定工资加补贴制;第二种为合医不合药,乡医报酬采取年定额补贴制;第三种为乡村医生个体行医收费制,预防保健按工日补贴的形式。为评价不同的医疗体制对预防保健工作的影响,我们于1998年5～8月对全县25个乡镇、917个村一年来传染病的发病与报告情况按三种形式进行了抽样调查,现报告如下: