以溶血性贫血为首发表现的肝豆状核变性1例

患儿男,１１岁,以皮肤黄染６天为主诉入院。６天前患儿无明显诱因出现巩膜、颜面及手脚皮肤黄染,甲床苍白,尿呈深黄色,继之出现颜面及双下肢水肿,伴有腹胀、乏力,无发热、无恶心和呕吐,为明确诊断入院。查体：血压１４．６６／９．３３ｋＰａ,神清,呼吸平稳,周身皮肤黄染,颜面及双眼睑水肿,结膜略苍白,巩膜黄染,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清,心音有力,节律整,心率１１０次／分,腹平软,全腹轻压痛,无固定压痛点,肝脾未触及,双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规ＷＢＣ１７．２×１０９／Ｌ,Ｓ０．６５,ＲＢＣ…     

蛔虫病并发荨麻疹和过敏性肾炎1例报告

患者李某,女,15岁,学生。以脐周阵发性疼痛4天,风团、颜面浮肿、尿少、发热3天,于1981年9月7日入院。体检:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压120/70毫米汞柱。全身可见大小不等的风团,无脓疱、糜烂、溃疡等皮损。颜面浮肿,咽充血,扁桃体不肿大。腹软,肝脾未触及,脐周有轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,两肾区有轻度叩击痛。皮肤划痕症阳性。化验检查:白细胞12,000,中性57％,淋巴20％,嗜酸性22％,单核1％;尿蛋白( ),红细胞( ),红细胞管型     

腹胀、纳差、腹水

病历摘要：患者，男，55岁。以腹胀、纳差10天为主诉于1996年3月3日入院。10天前开始无诱因出现腹胀、纳差、进食量减少。无发热、呕吐及腹痛、腹泻症状。患者无“肝炎”病史，2年前患者“慢性胃炎”治疗后好转。入院查体：T36．6℃，P80次／分，R20次／分，Bp15／10kPa。神清、营养一般，颜面无浮肿，浅表淋巴结不肿大，颈软，两肺呼吸音清，心界不增大，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹隆起，无腹壁静脉怒张，腹软，腹水征（＋），肝右肋下2cm，质中等硬度，脾未触及，下肢无浮肿。化验血：Hb130g／L，WBC6．0×109／L，N0．78…     

溶血尿毒综合征1例报告

患儿，男，5岁，以浮肿、尿少3天入院。发病前20天曾发热、咳嗽伴呕吐，经对症治疗5天后好转。于入院前3天无明显诱因尿少，尿色呈洗肉水样，白眼睑颜面部出现浮肿渐至全身，面色苍白，周身无力，未作治疗。既往史：平素身体健康，家族中无类似患者。入院时查体：体温36．9℃，脉搏120次／min，呼吸30次／min，血压15／9kPa，     

阵发性睡眠性血红蛋白尿致急性肾衰1例

患,男,44岁,农民。20年前经骨髓穿刺等有关检查诊断为溶血性贫血。10年前复发1次治愈。10天前无明显诱因出现发热、腹痛、脓血便伴里急后重,酱油色小便日约300ml,给抗感染,补液治疗无效,全身浮肿,头痛头晕,心悸、气短、恶心呕吐。查体：T36．7℃,P84次／分,R22次／分,BP19／13kPa,神志清楚,贫血面容,全身皮肤及巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅,五官无畸形,颜面部浮肿,口唇稍发绀,心肺无异常。腹软,肝脾肋下未及,肝肾区叩击痛阳性,     

小儿胃肠原发性恶性淋巴瘤多脏器转移一例报告

原发于淋巴结以外的恶性淋巴瘤较少见,约占全部恶性淋巴瘤的14～25％。其中咽淋巴环占9％,胃肠道占4.6％。我院遇到一例,报告如下。女,3岁,因发热、浮肿、腹胀、尿少40余天入院,病前无诱因发热,轻咳,颜面及两下肢浮肿,腹胀尿少,十天前加重。过去个人史无特殊。体检:T36.9℃(A),P120次/分,     

肾综合征出血热继发粒细胞减少1例报告

1病历摘要 患者女，37岁，农民。因发热、腰痛2d于1998年11月5日入院。既往否认其他疾病史及服用药物史。入院前以感冒样起病，发热、头痛、疲乏无力2d，口服解热镇痛药无显效，伴有腰痛，无明显少尿。入院时查体：T 38．5℃，P 90次／min，R18次／min，Bp 130／80mmHg。急性病容，颜面潮红，眼结膜无充血，水肿，皮肤黏膜未见出血点、颈软、双肺呼吸音清，     

疥疮感染后肾炎1例

患儿，男，10岁，因全身皮疹瘙痒2月，浮肿少尿2天于2004年2月16日人院。2月前患儿出现全身皮肤及腹股沟、阴囊、指蹊等处皮疹，奇痒，院外反复治疗不愈，阴囊部，臀部出现皮下结节。2天前出现眼睑浮肿，少尿，深色尿，1天前出现头昏，呕吐胃内容物1次，无抽搐。为进一步诊治人我院。查体：血压135／90mmHg，眼睑浮肿，全身皮肤弥漫性针尖大小皮疹，与皮肤颜色     

鲁米那过敏引起重度贫血1例

患儿 ,男 ,9岁。因发热、皮疹 2 0余天伴浮肿 12d于 2 0 0 2年 9月 10日收入我院。入院前 2 0余天 ,患儿开始出现发热、体温在 39℃左右 ,伴多形性皮疹 ,院外诊断为猩红热 ,麻疹 ?经抗感染治疗无效。入院前12d开始出现颜面及手足浮肿。查血常规 :WBC 6 4×10 9/L ,N 0 6 6 ,L 0 34,Hb 116g/L。同时发热和皮疹逐渐加重。入院查体 :T 4 0℃ ,神清、神萎、面色苍白 ,颜面及四肢浮肿 ,全身皮肤粗糙、脱屑 ,口角糜烂 ,全身浅表淋巴结肿大。心肺无异常。腹软 ,肝肋下 3 0cm ,脾肋下 3 0cm ,质中 ,无压痛。入院时查血常规WBC 6 8× 10 9/…     

恙虫病误诊为急性肾炎、散发性脑炎、败血症1例

病例资料：女,５０岁,农民。主诉：发热,头痛,血尿４天。４天前无诱因出现畏冷,发热,体温波动在３７℃～４０℃,伴满头胀痛,中上腹部持续性闷痛,无恶心呕吐。眼睑浮肿,尿呈洗肉水样,无尿频,尿急,尿痛,大便如常,经当地治疗,病情加重,以急性肾炎收入院。查体：体温３７℃,脉搏７６次／分,呼吸２０次／分,血压：１２／９ｋＰａ,急性病客,面部皮肤有红疹,皮肤巩膜无黄染,右侧腹股沟淋巴结触及约２×１．５ｃｍ,可移动,触痛明显。眼脸浮肿,眼结膜充血,咽充血,心肺正常,上中腹部触痛,肝脾触诊不满意,肾区无叩击痛…     

急性碘中毒并急性肾功能衰竭1例

患者女性，32岁，1994－05-26入院，患者于入院前1周与家人生气后自服结晶碘约1．5克，服后1h进当地医院洗胃处合，第2天出现恶心，呕吐胃内容物及间断黑便三次，第3天出现少尿，每日尿量不足100ml，并逐渐出现颜面及双下肢浮肿，经口服双氢克尿噻，静注速尿等治疗，病情无好转，故来我院。体检：生命指征平稳、颜面及球结膜水肿，腹平软、无压痛、肝脾未触及、双肾区叩癌明显、双下肢中度凹陷性浮肿、B超示双肾炎性肿大，血红蛋白1009八，，尿蛋白（＊），白细胞（＋），脓细胞（H），红细胞3—4YIc“／1。血钾4．smmol／L，血尿素氮is．…     

疥疮致急性肾小球肾炎1例

1临床资料 1．1一般资料患者,男,16岁,学生,皮疹2周,眼睑浮肿伴少尿9天入院。患者于2周前无明显诱因出现全身皮肤细小皮疹伴瘙痒难忍,以夜间为重。9天前,患者出现眼睑浮肿,伴发热、少尿、双下肢浮肿,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体;心率78次／分,血压160／80mmHg,神志清楚,精神差,眼睑浮肿,全身散在粟粒大小丘疱疹,对称分布,     

复方新诺明引起尿闭型急性肾衰1例

患儿女，18/12岁，因“无尿2天”入院。1周前曾服复方新诺明合剂6ml，每日2次(浓度每10ml含SMZ0．08g TMP 0．4g)。入院前二天患儿呕吐，尿少进而无尿伴浮肿。查体：体温37℃，呼吸36次，脉搏98次，血压15／SkPa，面色苍白，颜面双下肢非凹陷性浮肿，心肺正常，     

超大剂量庆大霉素致急性肾功能衰竭并迟发性良性颅内压增高

<正> 患者张某,女,40岁,主因发冷发热3天,加重伴尿少1天于94年3月7日急诊入院。入院前3天受凉后出现发冷发热,全身不适,在当地应用抗病毒,解热药物治疗未奏效。入院前1天静脉滴注10％葡萄糖500ml加庆大霉素0.64g后出现少尿,12小时尿量<100ml,并伴头晕,恶心呕吐。既往体健,无肾脏及神经病史。体检:T39℃、P120次/分、R36次/分、Bp16/10KPa、神志清楚、颜面部及双眼睑轻度浮肿,咽部轻度充血、颈软、胸称、两肺呼吸音清晰,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平坦、肝     

恙虫病误诊为药疹一例

患者男，49岁，一个月前下田施肥后10天，出现发热（39～39．8℃），畏寒，伴头痛。在当地卫生院诊断为“上感”给予青霉素80万u肌注2天及口服去痛片，症状无好转，第3天全身皮肤出现散在红色充血性麻疹样皮疹，无痕痒，急转当地县医院。医生亦未详细询问病史及检查，诊断为“上感”、“药物过敏”。给予青霉素400万u及地塞米松10mg静滴共6天，症状仍无改善。第10天出现表浅淋巴结肿大，全身浮肿，改用先锋V号6g静滴8天及静推速尿每天20mg。发热，畏寒，头痛及全身浮肿症状减轻，第18天出现巩膜黄染，少尿，于1995年10月30日由当地医院转送…     

以水肿为首发症状的PoEms综合征一例报道

<正> 1.临床资料 患者,女48岁,农民。以“浮肿1年,加重伴腹胀半年,发热10天”之主诉于2000年6月22日入院。 1年前无原因出现双下肢浮肿,继之颜面部亦浮肿,在当地经利尿剂治疗,颜面部及双下肢浮肿减轻后停药。半年前双下肢浮肿再次出现,并较前加重,伴腹胀、尿少、双下肢麻木、无力、行走困难,全身皮肤颜色加深、变硬。10天前出现发热,午后明显,体温在     

流行性出血热合并严重肝功能损害1例

病历资料 患者,女,63岁,因不规则发热伴乏力、头晕4天,尿少1天,考虑为感染性休克、急性肾功能不全于2010年8月6日转入本院.无明显头痛、腰痛及眼眶痛,24小时尿量250ml左右.既往否认肝炎病史.体格检查:T 37.2℃,P 104次/分,BP 78/56mmHg;神志清楚,精神倦怠,颜面潮红,右腋下皮肤见3条抓痕样出血点,皮肤巩膜轻度黄染,球结膜轻度水肿,心、肺无异常;腹平软,无压痛、反跳痛;肝、脾肋下未触及,肝区轻度叩击痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.     

氯丙嗪致淤胆型肝炎一例

患者男性，25岁，主因皮肤、巩膜黄染15天，于．2006年7月31日入院，患者30天前因脑搓裂伤后出现兴奋躁动等精神症状，开始口服氯丙嗪50mg，6小时一次，服药前查肝功能正常。15天前患者开始出现上腹部不适，食欲减退，皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，无发热，无明显恶心，无呕吐，5天前发现小便为茶色，大便颜色变浅，呈白陶土色。入院后检查，T：36．6℃，P：60次／分，R：18次／分，Bp110／70mmHg，全身皮肤粘膜黄染，浅表性淋巴结无肿大，心率60次／分，律整。腹部平坦，软，肝脾未触及无压痛，莫菲氏征阴性，肠鸣音存在。血常规：     

小儿阑尾炎误诊为肠道蛔虫症1例

１临床资料患者，女，８岁，因发热，脐周阵发性疼痛２天，呕吐２次入院。患儿于２天前开始畏寒发热，头痛，精神欠佳，当晚从睡眠中惊醒，出现脐周阵发性绞痛，彻夜未眠，解成形大便１次。次日门诊就诊，以“上感“治疗。服药后症状无缓解，反而加重，颜面潮红，皮肤灼热，脐周阵发性绞痛，不放射；呕吐２次，非喷射状，呕吐物为胃内容物，口干、尿少。再次门诊就医以“肠蛔虫症”收入内科住院治疗。体格检查：体温３９℃，脉搏１００次／分，呼吸３０次／分，血压８４／５０mmHg，急性痛苦病容，面色蜡黄，口唇干燥，皮肤弹性差，眼眶凹…     

水痘并发系统性红斑狼疮1例

1病例报告 患儿男，11岁，因“水疱样皮疹20天，咳嗽10天，浮肿3天”为主诉于2005年4月12日入院。患者于20天前周身皮肤出现水疱样皮疹，并成批出现，遍及头皮、眼睑及躯干，于传染病院确诊为“水痘”予以双黄连口服；10天前周身水疱逐渐结痂出现咳嗽并逐渐加重，有痰声，先后应用磷霉素及青霉素无好转，咳嗽加重伴喘息；3天前颜面部及双下肢、阴囊出现浮肿，尿少，体温波动在37．0～37．5℃之间，有乏力，无头痛，无肉眼血尿，进食差，间断有双侧膝关节疼痛。