肠结核误诊为克罗恩病1例

1病例介绍 患者男,24岁,因腹痛、腹泻20d入院。该患20d前因精神紧张、环境及饮食改变,出现腹痛、腹泻、稀水样便,偶有黏液血便,每日3～4次,重则7～8次,有餐后腹痛,痛后腹泻,泻后缓解的特点,伴有腹胀,食欲下降,体力不支、消瘦,体重减轻约5kg。     

11例克罗恩病的误诊分析

克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。其临床表现缺乏特异性,误诊率高。我院于2003～2008年共收治克罗恩病11例,误诊8例,误诊率72．7％,本文结合病例对误诊原因进行分析。     

误诊为克罗恩病的横结肠NK/T淋巴瘤一例

患者,女性,28岁.2010年7月开始出现间歇发热,体温最高40℃,热前无畏寒、寒战,服用布洛芬后体温能恢复正常,未正规诊治.8月开始出现持续性脐周隐痛,伴阵发性绞痛.外院就诊肠镜示:横结肠糜烂、溃疡浸润性病变,病理示:横结肠溃疡病变.小肠CT增强扫描及重建示:小肠未见明显异常,横结肠局限性增厚.临床诊断考虑炎症性肠病(克罗恩病)?给予泼尼松30 mg每日1次,美沙拉嗪颗粒剂1 g每日4次使用,1周后腹痛、发热缓解出院,出院后服药未有变动.9月25日患者又出现腹痛、发热,体温高达39℃,收住我科后建议其复查肠镜,但患者坚决拒绝,遂予头孢类抗菌素及氢化可的松200 mg每日1次静脉滴注,治疗1周后症状缓解,改口服泼尼松40 mg每日1次、美沙拉嗪1 g每日4次,出院.     

误为克罗恩病的肠恶性淋巴瘤二例

例1,48岁,女性。2004年4月因反复便血2年,发热8d入院。患者2年前因腹痛、血便在外院行肠镜示回盲部克罗恩病,病理亦符合。2004年1月出现肠梗阻经保守治疗缓解,3月再次血便住院静脉点滴激素而控制,随后开始发热呈弛张型伴腹痛、腹泻,抗生素治疗无效。     

恶性淋巴瘤误诊1例

1病历摘要 患者,女56岁.因发热、咳嗽、尿频、尿痛,于2002年11月21日入院.3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳少量白色痰,食欲不振,进行性消瘦,头晕,全身乏力.曾在我院多次就诊,拟诊为"支气管炎"、"肺结核"等疾病,给予多种抗生素治疗无效.查体:T39.1℃,P140次/min,BP10.7/8.6kPa.发育正常,营养不良,呈恶病质,皮肤黏膜未见黄染及出血点.颌下可扪及黄豆粒大淋巴结一个,有触疼,活动度可,与皮肤无粘连.双肺底闻及湿性啰音.     

全结肠切除治疗结肠克罗恩病并肠外瘘癌变1例

1 病例报告患者女，50岁。既往有“慢性结肠炎”病史，腹泻2～3／d，时有黑便。2003年3月出现高热、腹痛。1个月后发现下腹部拳头大包块，逐渐增大。曾在外院诊断为“囊肿”，消炎治疗无效。同年10月脐下方破溃流脓，后流出菜叶及稀便，多方治疗无效，于2004-04—19人我院。体检：体温36．8℃，消瘦。脐下4em可见直径0．8em的外瘘口，有黄色脓便溢出，瘘周皮肤红肿、糜烂。     

克罗恩病误诊急性阑尾炎21例临床分析

目的探讨克罗恩病误诊急性阑尾炎的原因及相关临床分析。方法 2001年7月至2012年7月期间,我院诊治的21例克罗恩病误诊为急性阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果我院收治了90例克罗恩病患者,其中21例被误诊为急性阑尾炎,误诊率为23.3%,误诊患者入院后给予相应的抗感染治疗,对于抗炎效果不佳的5例实施阑尾切除术,由于手术指征不够明确,术后效果也不是特别理想。结论对于克罗恩病,需要临床医师详细询问病史,多方面掌握临床症状和体征,结合肠内镜病理结果、消化道钡餐造影等辅助检查结果,进行综合性分析,做出正确的临床诊断,给予及时、有效的治疗。     

回盲部克罗恩病误诊为阑尾炎分析-附21例临床报告

目的总结分析回盲部克罗恩病误诊为阑尾炎原因。方法通过回顾性分析我院20年来克罗恩病诊治情况,对21例误诊为急性阑尾炎患者进行分析。结果克罗恩病临床表现呈多样化、个体差异大、其中回盲部病变极易误诊为急性阑尾炎。结论正确认识克罗恩病,应用综合检查提高诊断,减少误诊。     

恶性淋巴瘤49例误诊分析

目的　旨在分析恶性淋巴瘤的误诊情况。方法　就我院收住的 49例被误诊为他病的恶性淋巴瘤进行临床分析。结果　 49例中误诊时间最长 3年余 ,最短 2个月。其中何杰金病 (HD) 6例 ,非何杰金淋巴瘤 43例。结外淋巴瘤 34例 ,占 70 %。结论　恶性淋巴瘤表现多种多样 ,易出现误诊 ,病理学检查是本病的唯一确诊手段     

结肠畸形无大网膜并Crohns病误诊为阑尾炎1例

患者,男性,26岁,因脐周及右下腹部痉挛性疼痛14 h入院.伴腹胀、恶心、低热.1998年5月以来有类似腹痛史4次,伴腹泻、发热、体重减轻等.     

恶性淋巴瘤49例误诊分析

目的 旨在分析恶性淋巴瘤的误诊情况。方法 就我院收住的49例被误诊为他病的恶性淋巴瘤进行临床分析。结果 49例中误诊时间最长3年余，最短2个月。其中何杰金病（HD）6例。非何杰金淋巴瘤43例。结外淋巴瘤34例，占70%，结论 恶性淋巴瘤表现多种多样，易出现误诊，病理学检查是本病的唯一确诊手段。     

淋巴瘤误诊1例报告

目的减少淋巴瘤误诊率。方法笔者在临床工作中遇到过1例淋巴瘤误诊,对该例患者诊治过程加以总结。结果淋巴瘤首发症状无特异性,临床误诊率很高。结论对每个病历进行周到的分析,注意进行鉴别诊断,可能提高确诊率,减少误诊率。     

小肠恶性淋巴瘤误诊一例

1病历摘要 患者男,48岁。因右下腹疼痛2个月于2009年4月9日入院。患者入院前2个月无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛部位于麦氏点附近,呈持续性。在院外多次行腹部B超检查,诊断为“阑尾周围脓肿”。行抗炎治疗20余天,效果不佳,疼痛症状无明显缓解,为求进一步治疗来本院就诊。     

恶性淋巴瘤15例误诊分析

恶性淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤 ,约占恶性肿瘤的 1 85 %。由于其临床表现复杂 ,极易误诊。近 14年我们遇到 15例误诊病例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例中 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄最小者 15岁 ,最大者 64岁。误诊时间最短 2 0ｄ ,最长达 13个月 ,多数在 45ｄ左右。误诊多数是低年资医生和非肿瘤科医生。全部病例最后均经术后病理检验确诊。1 2　误诊的疾病　误诊为急腹症 6例 ,胃炎 2例 ,腹腔淋巴结核 3例 ,胃癌 3例 ,慢性结肠炎 1例。1 3　误诊的原因　根据本文资料及有关报道 ,多数为低年资或非肿瘤科医生误…     

结肠原发性恶性淋巴瘤31例临床诊治分析

目的:探讨原发性结肠恶性淋巴瘤(PCML)的临床特点及诊治效果.方法:回顾性分析31例PCML的临床资料.结果:病变主要位于盲肠18例(58%)升结肠7例(22.5%).术前5例(16.1%)经内镜活检确诊;3例(9.7%)MSCT提示该病,术后病理证实.术前误诊率74.2%.根治性手术切除28例(90.3%).随访27例,5年生存率38.3%.术前误诊率高,不易明确诊断.结论:剖腹探查有助于本病的诊断和临床分期.手术切除肿瘤.术后辅以化、放疗的综合治疗是其主要治疗手段.     

结外恶性淋巴瘤误诊1例

患者女 ,26岁 ,因间断发热、咳嗽3月 ,皮肤溃疡1月入院。患者于2001年8月10日出现发热 ,体温高达39℃ ,热型无规律 ,伴干咳 ,腹部出现散在“脓疱疮”样皮疹 ,经抗炎、激素等对症治疗 ,体温降为正常。于8月底出现右侧上眼睑包块 ,并逐日增大 ,眼科多次检查考虑麦粒肿。9月1日因咳嗽行胸部CT检查示 :双肺弥漫分布密度、大小不一絮状及散在结节影 ,以双侧中下肺明显。患者拒绝作肺穿刺活检。两次骨髓穿刺检查均示感染骨髓象 ,培养无致病菌生长。临床考虑为肺结核 ,予正规抗结核、激素治疗1月 ,自觉症状好转 ,但出现双腹股沟、左踝关节等多处包…     

克罗恩病的个案治疗讨论

克罗恩病:克罗恩(crohn)病是一个病因未明,主要累及末端回肠和临近结肠的慢性炎症性急病,但整个消化道均可累及,呈节段性分布。本病与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。临床以腹痛、腹泻、腹部包块、发热及肠瘘等为特点,常伴有肠外损害。发作与缓解交替出现。重症者迁延不愈,常有各种并发症,愈后不良。     

12例恶性淋巴瘤误诊分析

恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴组织的恶性肿瘤 ,临床表现不一且变化多端 ,症状缺乏特异性 ,易误诊和漏诊。我院近 1 0年来收住治疗的恶性淋巴瘤中 ,经不完全统计有 1 2例误诊 ,现将误诊病例分析如下。1　淋巴结肿大 ,误诊为淋巴结炎、淋巴结核 7例例 1 ,男 ,34岁。发热、淋巴结肿大 2周于 1 991年 7月 2 6日入院。体检 :体温 38.6℃。右颈部触及 2个蚕豆大淋巴结 ,质软、活动、有压痛。心肺无异常 ,肝脾未触及。诊断淋巴结炎 ,淋巴结核可能性大。给予消炎抗痨治疗 2 0多天 ,症状无缓解 ,仍发热 ,住院期间双侧腋窝、双颌下及腹股沟均出现肿大淋…     

克罗恩病、肠结核及原发性肠道淋巴瘤的鉴别诊断研究进展

克罗恩病、肠结核及原发性肠道淋巴瘤是3类可以导致肠道溃疡的疾病,临床上鉴别诊断相当困难.过去,因临床医师经验不足,实验室检验、检查设备限制,病理活检取材不足等原因,误诊误治的病例不在少数,因而延误了患者治疗的最佳时期,增加了医患矛盾、纠纷.随着指南的不断更新、进展,内镜技术、病理活检水平的日益提升,加之患者依从性的提高...