以高钙血症昏迷为首发症状的多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ)临床表现复杂多样 ,而以高钙血症昏迷为首发症状者少见 ,现报告 1例如下。患者 ,男性 ,6 3岁 ,因恶心、呕吐 1周 ,意识不清 4天于1997年 9月 15日入院。患者于 1周前无明显诱因出现恶心、呕吐、口渴、多尿、尿频 ,未引起重视。 4天前开始出现意识不清 ,呼之不应 ,大小便失禁。既往体健 ,无糖尿病史。查体 :血压 135 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,浅昏迷 ,压眶有反应 ,无贫血貌 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,双侧瞳孔等大等圆。颈软 ,双肺呼吸音清 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肝…     

以消化道症状为首发症状的多发性骨髓瘤1例分析

现将以消化道症状为首发症状的多发性骨髓瘤1例分析如下。     

以胸腔积液为首发症状的多发性骨髓瘤1例

患者男 ,5 7岁 ,间断腰腿疼痛半年余 ,未行系统检查和治疗。入院前 1个月感头晕、乏力、气短不能平卧 ,伴右侧胸背部疼痛明显 ,于 2 0 0 1年 10月 2 2日入院。查体 :重度贫血貌 ,胸、肋骨均有压痛 ,右肺第 6肋以下叩诊实音 ,语颤明显减低 ,呼吸音消失 ,左肺呼吸音清。实验室检查 :血常规及肝、肾功能无明显异常 ,血沉加快。尿蛋白 ( ) ,尿Bence Jones蛋白阴性。 X线胸片 :右侧大量胸腔积液 ,右侧第 7肋病理性骨折 ,头颅及骨盆片未见骨质破坏。骨髓检查 :骨髓增生活跃 ,G=0 .340 ,E=0 .30 0 ,粒系比例减低 ,以晚幼粒以下阶段细胞为主 ,红…     

以腰痛为首发症状的多发性骨髓瘤一例

以腰痛为首发症状的多发性骨髓瘤一例赵新建作者单位：２５００１３济南医院康复医学科患者女，５３岁。因反复腰痛并进行性加重１年，ＣＴ片示Ｌ３～４、Ｌ４～５椎间盘突出，经药物对症治疗未见好转，于１９９６年３月１５日来本院就诊。检查：痛苦面容，强迫体位，心肺...     

以恶心、呕吐为首发症状的视神经脊髓炎1例并文献复习

<正>视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种以视神经及脊髓受累为主的自身免疫性疾病。以单向病程或反复复发,进行性加重为特点,常导致严重的残疾甚至危及生命[1-2]。临床上该病主要表现为视力下降、肢体无力、感觉障碍等症状,此外视神经脊髓炎也可以累及脑干,导致恶心和呕吐,且该症状多出现在疾病早期[3-4],但首次发病以持续存在的消化道症状患者少见,容易造成误诊。我们报道1     

以急性冠状动脉综合征为首发表现的多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，临床表现复杂多样，但以急性冠状动脉综合征为首发表现者笔者尚未见报道，我院于2001年11月收治l例，现报告如下。     

以尿酸显著增高伴关节损害为首发症状的多发性骨髓瘤1例

本文对以尿酸显著增高伴关节损害为首发症状的多发性骨髓瘤1例进行分析,报道如下. 1 临床资料 患者,男,66岁.入院前3年,无明显诱因出现双侧膝关节疼痛,行走后加重,休息后缓解,此后一直反复疼痛,到本院行核磁共振检查,提示慢性滑膜炎.     

以左侧咽痛为首发症状的食管癌误诊1例分析

对以左侧咽痛为首发症状的食管癌误诊1例分析如下。 1 病历要 女，52岁。因左侧咽痛反复发作4个月入院。于4个月前无明显诱因地出现左侧咽痛，呈阵发性发作，每次疼痛持续2～3min．疼痛尚可忍受，不向他处放射，无发热、吞咽困难，进食不受限，曾在我院门诊诊断为慢性咽炎。予以抗生素、草珊瑚含片等症状未见好转，咽痛逐渐加重，呈针刺样，并向左耳内放射，咽痛次数逐渐频繁，发作时与饮食无关。     

以腰痛为首发症状伴血清胶冻状多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种好发于中老年人的恶性血液疾病,以浆细胞异常增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白为主要特征[1]。MM患者主要表现为骨痛、肾功能损伤、贫血等。由于缺乏特异性,致使患者常被漏诊、误诊,未能得到及时治疗[2]。因此,准确诊断成为MM患者治疗的关键,有助于改善患者预后,延长其生存期。近期,本研究发现1例首诊为腰椎间盘突出症的MM患者。     

以呼吸系统症状为首发表现的多发性骨髓瘤误诊10例分析

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，浆细胞瘤可侵犯全身各脏器，造成复杂多样的临床表现。常以不典型首发症状就诊于临床科室，造成误诊、漏诊。对我科1995／2006年收治的以呼吸系统症状为首发表现的多发性骨髓瘤10例误诊分析如下。     

以恶心、呕吐为首发症状确诊为小细胞肺癌1例

患者,女,66岁,于2011年5月8日因"上腹胀痛伴恶心、呕吐2天"入住我院消化内科,既往无特殊病史,无药物过敏史。查体:血压120/72mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,精神萎靡,皮肤巩膜无黄染,全身未触及浅表淋巴结肿大,颈软,双肺叩诊呈清音,无干湿性啰音,心率80次/min,律     

以声嘶为首发症状的左耳Ramsay—hunt综合征1例

1病例资料 患者,女．56岁,自述3d前囚受凉后感嘲痛、声嘶,伴吞叫困难,曾到当地医院就诊,考虑为咽喉炎,给予口服“清热解毒”中成药后,症状无改善,2d后开始出现左耳疼痛,伴左侧头痛,无耳呜;于2012年6月剑云南省第二人民医院耳鼻喉科就诊,门诊以“序耳带状疱疹”收件院。入院检查：一般情况好,体温36．5℃,脉搏78次／min,呼吸频率20次／min,     

以腰痛为首发症状的多发性骨髓瘤21例诊断分析

现将我院2002—06～2007—06以腰痛为首发症状就诊最终诊断为多发性骨髓瘤（MM）21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女6例，年龄46～73（平均60）岁。本组均以腰痛为首发症状于外科门诊就诊，仔细询问病史1例伴胸背痛，10例伴骶部及下肢疼痛半个月至数年。     

22例以骨科病变为首发症状的多发性骨髓瘤误诊分析

目的 通过对22例多发性骨髓瘤（multiple myloma,MM）患者的误诊资料分析,提高对多发性骨髓瘤的认识.方法 回顾性分析2002年1月～2010年12月在骨科治疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料及误诊情况.结果 22例多发性骨髓瘤男性14例,女性8例,年龄35～78岁（平均年龄61岁）,误诊为胸腰椎压缩性骨折9例,腰椎间盘突出3例;肋软骨炎3例,肋间神经痛1例,类风湿性关节炎3例,骨质疏松3例.结论 多发性骨髓瘤的临床表现多种多样,缺乏特异性,临床医生必须加强对其认识,认真体格检查及全面的实验室和影像学检查是防止误诊的关键.     

以颈部炎性包块为首发的多发性骨髓瘤1例分析

现将以颈部炎性包块为首发的多发性骨髓瘤1例分析如下。1病历摘要女,46岁。因发现颈部包块2个月,进行性增大5d入普外科。患者于入院前2个月无明显诱因出现颈部包块,包块无活动性,无明显疼痛及局部皮温升高,院外抗炎治疗效果不佳。于入院前5d,颈部包块迅速长大,同时下颌部也出现包块,无心悸、胸闷、多汗。查体:一般情况尚可,轻度贫血貌,下颌部到颈部可触及质硬肿物,呈片状分布于患处,无活动性,无压痛及波动性。全身浅表淋巴结未扪及肿大,甲状腺触诊欠清,未闻及血管杂音。心、肺、腹未见异常。辅助检查:抗核抗体谱、抗“O”、类风湿因子、肝…     

以面瘫为首发症状的Ramsay—Hunt综合症一例报告

Ramsay—Hunt综合征是一种特殊类型的带状疱疹,临床上较为少见。现将我科收治的一例报告如下: 患者,男,61岁,工人。1994年4月21日因右口角歪斜1月、右耳痛4天,右面部水疱3天入院。 一月前无明确诱因出现右口角向左歪斜,右侧面部感觉麻木,鼓腮漏气,右眼流泪。半月前发现血压高,BP24/12.6KPa,无症状。经口服强的松30mg/日,肌注VitB_1、VitB_(12),针灸、中药等治疗一月无效。 4天前出现右耳持续跳痛。3天前在右侧面     

以胸闷心悸为首发症状的多发性骨髓瘤1例

患者,女,37岁。因反复胸闷、心悸3年,加重1天于2005年11月以“心悸待查”收入我院心血管科。入院时体检:体温36.8℃,脉搏100次/分,神志清楚,呈重度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,双下肺呼吸音弱,律齐,无杂音,肝脾肋下未及。血常规检查示:白细胞2.8×109/L,红细胞1.68×1012/L,血红蛋白51g/L,血小板143×109/L,血沉140mm/h。后因两系减少,转入血液科,行骨穿,骨髓象:有核细胞增生明显活跃,浆细胞系统显著增生,占83.5%。其中原浆 幼浆占22.5%。核圆形,偏心位,核染色质较致密,深染,裂块状,着色不均匀,部分核仁不明显,胞浆丰富,深蓝色,呈泡沫状,…