Observation of diabetic peripheral neuropathy treated by warm-needling therapy

目的 观察温针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将60例DPN患者随机分为2组,治疗组32例予温针灸治疗,对照组28例予西医常规治疗.2组均30 d为1个疗程,2个疗程后检测2组治疗前后神经传导速度、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)变化情况,统计2组主要临床症状、体征改善情况及临床疗效.结果 治疗组主要症状、体征改善总有效率均高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P＜0.05),FPG、2hPG、TC及TG均明显降低(P＜0.01),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).对照组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P＜0.05),而FPG、2 hPG、TC及TG无明显变化(P＞0.05).治疗组总有效率87.5％,对照组总有效率35.7％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 温针灸可明显改善DPN患者临床症状,降低患者血脂和血液黏度,改善微循环.     

止消通脉宁治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的观察止消通脉宁治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为2组,均口服降糖药及胰岛素治疗。治疗组60例加止消通脉宁治疗,对照组60例加甲钴胺片治疗。2组均连续治疗8周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后红细胞山梨酸醇含量、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化。结果治疗组总有效率93.4%,对照组总有效率51.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后红细胞山梨醇含量较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P<0.01)。2组治疗后FPG、2 h PG较本组治疗前均降低(P<0.01)。治疗组治疗后神经传导速度较本组治疗前、对照组治疗后明显增快(P<0.01)。结论止消通脉宁可以改善DPN患者神经组织的供血、供氧,纠正神经细胞内的代谢紊乱,改善DPN患者症状。     

黄芪桂枝五物汤与依帕司他联用对2型糖尿病周围神经病变的有效性探究

目的:观察并探讨黄芪桂枝五物汤与依帕司他(Epalrestat,Epa)联合治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的价值。方法:选择自2013年4月—2015年6月在医院治疗的DPN患者96例,按照随机分组法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例,对照组采用常规西医治疗,长春西汀注射液联合Epa;观察组在对照组基础上加用中药黄芪桂枝五物汤治疗。治疗前后监测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)指标,并在治疗后评价两组中医证候疗效。结果:两组治疗前FPG、2h PG、Hb A1c、正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV相比,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FPG、2h PG、和Hb A1c水平分别为(6.4±0.7)mmol/L、(9.3±2.2)mmol/L和(6.8±1.2)%,对照组为(7.6±1.2)mmol/L、(12.4±2.4)mmol/L和(7.4±1.4)%,观察组FPG、2h PG、和Hb A1c水平均明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV明显大于对照组(P0.05);观察组总有效率为89.6%(43/48),对照组总有效率为66.7%(32/48),观察组有效率显高于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合Epa治疗能明显降低DPN患者的血糖水平,改善周围神经传导速度,疗效显著,是DPN安全有效的疗法。     

中药浴对40例糖尿病周围神经病变患者症状及危险因素的影响

目的观察中药浴治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将76例DPN患者随机分为2组,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用中药浴治疗。2组治疗3周后进行症状疗效比较,并观察2组治疗前后正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）变化及血糖、血脂、血压变化。结果治疗组改善症状总有效率80.56%,对照组56.25%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组症状疗效优于对照组;治疗组正中神经、腓总神经MNCV和SNCV提高的幅度明显高于对照组（P〈0.001）;2组患者血糖、血脂、血压治疗后均改善,其中总胆固醇（TC）改善明显（P〈0.05）,空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）及收缩压、舒张压改善差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2组均未发现明显不良反应。结论中药浴促进DPN康复效果优于单纯的西药治疗,且使用安全。     

Clinical observation of Zhixiaotongmaining on the treatment of diabetic peripheral neuropathy

目的 观察止消通脉宁治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将120倒DPN患者随机分为2组,均口服降糖药及胰岛素治疗.治疗组60例加止消通脉宁治疗,对照组60例加甲钴胺片治疗.2组均连续治疗8周.观察2组临床疗效.比较2组治疗前后红细胞山梨酸醇含量、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)]及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化.结果 治疗组总有效率93.4％,对照组总有效率51.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后红细胞山梨醇含量较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P＜0.01).2组治疗后FPG、2hPG较本组治疗前均降低(P＜0.01).治疗组治疗后神经传导速度较本组治疗前、对照组治疗后明显增快(P＜0.01).结论 止消通脉宁可以改善DPN患者神经组织的供血、供氧,纠正神经细胞内的代谢紊乱,改善DPN患者症状.     

活血通络乳膏治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经电生理的影响

目的 观察活血通络乳膏治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对神经电生理的影响。方法 将80例DPN患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予依帕司他片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予活血通络乳膏治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后胫神经运动神经传导速度(MCV)、腓神经MCV、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)、胫神经H反射、中医证候评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平及不良反应发生情况,并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率92.50%(37/40),对照组总有效率75.00%(30/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后胫神经MCV、腓神经MCV、腓肠神经SCV均较本组治疗前升高(P<0.05),胫神经H反射水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后胫神经MCV、腓神经MCV、腓肠神经SCV均高于对照组(P<0.05),胫神经H反射水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照...     

温针灸对糖尿病周围神经病变患者神经传导及血糖代谢的影响

目的:探究温针灸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导及血糖代谢的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月内蒙古医科大学第三附属医院收治的DPN患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予患者降糖药物阿卡波糖片和甲钴胺片。观察组在对照组的基础上进行温针灸治疗,记录并比较2组患者治疗前后的血糖变化、神经传导功能以及Toronto积分。结果:观察组患者的治疗有效率为85.00%,对照组患者的治疗有效率为70.00%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、Toronto积分在治疗后下降,差异有统计学意义(P0.05),且观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、Toronto积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的正中神经、腓总神经感觉传导速度增加,且观察组患者的正中神经、腓总神经感觉传导速度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸可以通过降低DPN患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、Toronto积分,增强正中神经、腓总神经感觉传导速度而发挥治疗作用,且比口服甲钴胺片的疗效较好。     

自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病变33例

目的:观察自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的65例DPN患者分成治疗组33例(糖尿病基础治疗+降糖通络方)和对照组(糖尿病基础治疗),疗程均为1个月,比较两组患者之前前后的临床疗效、空腹血糖、餐后2h血糖、运动神经传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。结果:两组患者经治疗后,空腹血糖与餐后2h血糖均有不同程度下降,其中治疗组空腹血糖下降程度优于对照组(P<0.05);两组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV均有明显上升,其中治疗组MNCV上升幅度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为62.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论降糖通络方可以降低血糖、改善DPN的临床症状,提高周围神经传导速度,值得临床推广运用和深入研究。     

益气养阴化瘀汤联合依帕司他防治2型糖尿病并发症的疗效观察

目的:研究益气养阴化瘀汤联合依帕司他防治2型糖尿病并发症的治疗作用。方法:选择2013年7月~2014年8月我院收治的168例2型糖尿病患者,随机法分为联合组和对照组,每组84例。对照组给予依帕司他口服治疗,联合组在此基础上加用益气养阴化瘀汤煎服。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HBAIC)水平及尺神经、腓总神经和正中神经感觉神经传导速度,随访1年内两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平,并观察不良反应发生情况。结果:两组治疗后FPG、PG2h、HBA1C水平均显著降低,且联合组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后TC、TG、Scr、BUN水平均显著降低,1年后随访TC、TG、Scr、BUN水平较治疗后升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,联合组治疗后及1年后随访时TC、TG、Scr、BUN水平均较对照组低(P0.05)。两组治疗后神经系统传导速度均明显升高(P0.05),联合组与对照组治疗后比较,尺神经、腓总神经、正中神经感觉神经传导速度升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴化瘀汤联合依帕司他通过改善患者血糖、血脂,保护肾功能及神经功能,达到防治2型糖尿病并发症的作用。     

中医综合护理结合邵氏针灸组穴治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中医综合护理结合邵氏针灸组穴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法:86例随机分为研究组与对照组各43例,两组均在常规治疗基础上给予邵氏针灸组穴治疗,研究组加用中医综合护理。结果:总有效率及护理满意度率研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SNCV)均有提高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组治疗结束后第3个月和6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:中医综合护理联合邵氏针灸组穴治疗DPN效果显著,可改善临床症状及神经传导速度,提高患者生活质量,且患者护理满意度高。     

活络通痹方治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的观察活络通痹方治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。在常规治疗上,治疗组予活络通痹方,对照组予维生素B1、B12肌肉注射,2组均8周为1个疗程。1个疗程后观察2组患者治疗前后临床症状及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血脂、血液流变学及神经传导速度等变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组;治疗组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、IGF-1、血脂、血液流变学及神经传导速度(NCV)各项指标与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论活络通痹方能有效改善DPN患者临床症状,改善其血脂和血液黏稠度,并能提高患者的神经传导速度,降低FPG、2hPG及HbAlc水平,提高IGF-1水平,对糖尿病周围神经病变具有较好的防治作用。     

中医分时辨治糖尿病合并抑郁症46例临床观察

目的观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法将127例糖尿病合并抑郁症患者随机分为3组。中药组46例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康;西药组41例予盐酸氟西汀胶囊口服治疗;基础治疗组40例仅维持原糖尿病基础降糖药物治疗不变。3组均治疗12周,分别观察3组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、中医症状改善情况,检测血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）]、糖化血红蛋白（HbAlc）及血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]。结果中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较本组治疗前下降（P〈0.05）;中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较基础治疗组下降（P〈0.05,P〈0.01）;中药组治疗后HAMD、HAMA量表积分较西药组下降明显（P〈0.01）。中药组、西药组FPG、2 h PG、HbAlc、TG、TC均较本组治疗前降低（P〈0.05,P〈0.01）,HDL-C升高（P〈0.05,P〈0.01）;基础治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc均较本组治疗前升高（P〈0.05）。中药组、西药组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc、TG、TC均较基础治疗组降低（P〈0.05,P〈0.01）,HDL-C升高（P〈0.01）。中药组治疗后FPG、TG、TC均较西药组降低（P〈0.05,P〈0.01）,HDL-C升高（P〈0.01）。中药组除焦虑抑郁、不寐外,其他中医症状均较西药组改善明显（P〈0.05,P〈0.01）;中药组、西药组中医症状均较基础治疗组改善（P〈0.01）。结论中医分时辨治糖尿病合并抑郁症较西药可有效改善患者的血糖、血脂,降低HAMD、HAMA量表积分。     

四妙糖足康治疗糖尿病足临床观察

目的观察四妙糖足康治疗糖尿病足的临床疗效。方法75例糖尿病足患者随机分为2组,在西药常规治疗基础上,治疗组予四妙糖足康基本方为主随症加味,对照组予盐酸川芎嗪注射液静脉滴注。2组均以4周为1个疗程,观察2组临床疗效,糖尿病足溃疡大小、脓性分泌物情况、创面肉芽情况及Wagner分级变化,胫后神经传导速度、足背动脉搏动情况及血流速度,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿白蛋白排泄率(UAER)。结果治疗组总有效率83.72%,对照组总有效率68.75%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组糖尿病足溃疡大小、脓性分泌物情况、创面肉芽情况、Wagner分级及胫后神经传导速度、足背动脉搏动情况、血流速度好转情况均优于对照组(P0.05)。2组治疗后FPG、2hPG、HbAlC、ALT、Cr、TG、TC及UAER比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上,四妙糖足康有益气养阴,活血化瘀功效,治疗糖尿病足疗效确切。     

活血祛风除湿中药足浴联合口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨活血祛风除湿中药足浴联合口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法采用随机数字表法将将65例2型糖尿病患者随机分为2组,均行糖尿病饮食控制、运动及教育,保持既往降糖方案,高血压者予硝苯地平控释片。对照组同时予甲钴胺片口服,治疗组在对照组基础上加用活血祛风除湿中药足浴。治疗12周。观察2组治疗前后临床症状积分、Toronto临床评分变化,测定肢体正中神经、腓总神经的运动传导速度（MNCV）及感觉传导速度（SNCV）。结果2组治疗后临床症状评分、Toronto临床评分及正中神经、腓总神经 MNCV、SNCV 均显著降低（P＜0.05,P＜0.01）。治疗组中医证候疗效总有效率为81.81%（27/33）,对照组为65.62%（21/32）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组西医疗效总有效率为84.84%（28/33）,对照组为62.50%（20/32）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血祛风除湿中药足浴联合甲钴胺片口服治疗DPN安全有效。     

中药足浴治疗糖尿病周围神经病变临床探讨

目的：分析中药足浴在DPN（糖尿病周围神经病变）治疗中的疗效。方法：选取2010年10月-2013年10月收治的90例DPN患者,均先行基础治疗,治疗组（50例）同时采用中药足浴方式治疗,对照组（40例）同时使用甲钴胺治疗,对比两组治疗前后血糖水平情况、神经传导速度以及综合疗效。结果：治疗组在FPG与2h PPG两项血糖指标上改善均更显著;治疗后胫神经、腓浅神经、腓总神经传导速度均增加更明显;另外,治疗组临床显效率52.0%,总有效率为92.0%;对照组临床显效率25.0%,总有效率为72.5%;治疗组效果更理想（P〈0.05）。结论：中药足浴在 DPN 治疗中疗效确切,安全性高,可实现较为彻底的治疗效果,值得推广。     

芪桂类方内外合治气阴两虚兼痰瘀阻络型2型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的评价芪桂类方内外合治气阴两虚兼痰瘀阻络型2型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法采用随机数字表法,将62例气阴两虚兼痰瘀阻络型的DPN患者分为试验组和对照组,每组各31例。两组患者均给予一般综合治疗,对照组予甲钴胺片口服,500μg/次,每日3次。试验组在此治疗基础上予芪桂合剂口服,200 m L/次,每日2次;另外配合芪桂活血洗剂每晚泡脚外洗10~15 min,连续应用3个月。通过两组患者治疗前、治疗2、3个月后中医证候积分及多伦多临床评分系统（Toronto clinical scoring system,TCSS）进行疗效评价;并测定治疗2、3个月时两组患者神经传导速度及血清总抗氧化能力（T-AOC）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果治疗2、3个月时试验组患者中医证候及TCSS评分疗效总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。试验组患者神经传导速度较治疗前明显提高（P〈0.01）;两组治疗前后右正中神经、双侧胫神经、双侧腓总神经运动支及左正中神经、双侧尺神经、左胫神经感觉支传导速度差值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗2、3个月时,与本组治疗前比较,试验组血清T-AOC、SOD水平明显升高,MDA显著降低（P〈0.01）,对照组仅SOD明显升高（P〈0.01）;治疗2个月时,两组患者T-AOC升高水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而MDA降低水平、SOD升高水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3个月时,两组患者T-AOC升高水平、MDA降低水平、SOD升高水平差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发生不良反应。结论芪桂类方内外合治联合甲钴胺治疗DPN安全有效,且疗效比单纯应用甲钴胺显著,其作用机制可能与抗氧化应激有关。     

中药内服结合熏蒸治疗糖尿病周围神经病变89例临床观察

目的：观察中药内服结合熏蒸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将门诊收治177例DPN患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组89人,对照组88人。两组患者均在常规西药良好控制血糖的基础上内服中药治疗,治疗组加用中药熏蒸,均10d为1个疗程,共观察2个月。通过观察治疗前后的临床症状、神经病变证候、神经传导速度评定治疗效果。结果：治疗组在改善临床症状、神经病变证候方面明显优于对照组（P<0.05);两组神经传导速度均较治疗前有明显改善（P<0.05）,但组间比较无差异,无统计学意义（P>0.05）。结论：中药内服结合熏蒸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,值得临床推广。     

虫草活血胶囊治疗难治性肾病综合征临床观察

目的观察虫草活血胶囊治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将100例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,各50例,2组均采用泼尼松、环磷酰胺等常规治疗,治疗组加服虫草活血胶囊,每次5粒,每日3次口服。2组均治疗6个月,随访6个月,观察治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白及血脂指标变化。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率74%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 治疗组6个月复发率为12%,对照组6个月复发率为30%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 2组治疗前后血脂、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且2组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论虫草活血胶囊不仅能提高机体免疫力,还能升高血浆白蛋白,降低24h尿蛋白定量,纠正脂质代谢紊乱状态,对降低近期复发率也有一定作用。