中分子羟乙基淀粉130/0.4致过敏性休克一例

1 病例资料 女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10 d入院.既往无过敏史.查体:体温36 5℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压120/80 mmHg.体重70 kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率80/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,双下肢水肿(+).     

中分子羟乙基淀粉130/0.4致过敏性休克一例

1 病例资料 女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10 d入院.既往无过敏史.查体:体温36 5℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压120/80 mmHg.体重70 kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率80/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,双下肢水肿(+).     

吡嗪酰胺致下肢肌肉痛

患者女,31岁。因咳嗽5个月,于2004年8月3日入院。既往无关节炎史和痛风史。查体:消瘦,双肺呼吸音清晰,未闻干湿啰音仄舅谓笮越岷?痰涂片未发现抗酸杆菌。血沉54mm/h。血、尿、便常规及肝肾功能检查均正常。诊断:双肺浸润型结核。入院后第3天开始服用异烟肼0.3g,1次/d、利福平0.45g,1次/d、吡嗪酰胺0.5g,3次/d、乙胺丁醇0.75g,1次/d抗结核治疗。用药5d后(8月11日)出现大腿肌肉疼痛,以左大腿为著。活动、休息或按压时均感疼痛,不影响行走。疼痛时轻时重,无规律性。大腿皮肤无红、肿、热,无关节痛和手足感觉异常。查类风湿因子及C反应…     

注射用脂溶性维生素(Ⅰ)致过敏性休克1例

患儿,男,10岁,于15 d前无明显诱因出现咳嗽,为阵发性非痉挛性咳嗽,有痰,不易咳出。伴有间断发热,自测体温最高38.6℃,无呕吐、腹泻。门诊以＂肺炎＂收入院。既往体健无药物过敏史。体检：精神一般,咽部充血,双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。心腹检查未见异常。四肢活动正常,神经系统未查及阳性体征。     

静滴青霉素后改用头孢唑林致过敏反应1例

患者女,40岁,军人.因咳嗽,发热1 d入院,既往无药物过敏史.入院体检:T 39.5℃,P 106次/min,R 20次/min,BP 130/75 mmHg,神志清楚.全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,口唇无紫绀,咽部充血,双肺听诊呼吸音粗,未闻及湿哕音,心界正常.腹平软,肝脾不大,双下肢无浮肿,化验检查:WBC 10.2×109/L,N 0.78,L 0.22.入院诊断:急性支气管炎.青霉素皮试阴性,即给予0.9%氯化钠注射液100ml加青霉素800万U静滴,bid,同时给予止咳药物口服.入院第5 d因发热,咳嗽等症状无明显好转,停用青霉素,改用0.9%氯化钠注射液100ml加头孢唑林3.0 g(用前未做皮试)静滴.液体输入约30 ml时患者自觉胸闷、心悸,气短,体检:面色苍白,呼吸急促(24次/min),BP 102.60 mmHg,周身皮肤出现红色风团样皮疹,以额面部为重,剧痒.诊断为头孢唑林钠过敏反应.立即停止输液,给予吸氧,地塞米松10 mg静注,5%葡萄糖注射液500 ml加维生素C 2.5 g静滴.约20 rmin后患者自觉症状减轻.2 h后皮疹逐渐消退,测血压120/70 mmHg.后又改用静滴青霉素治疗5d,痊愈出院.     

卡马西平致皮疹、高热、淋巴结肿大、肾功能损害1例

病例:患者,男,70岁,因三叉神经痛服用卡马西平1周,0.2g次,3次/日;停药后3天,全身麻疹样皮疹,尿少继而多尿、发热最高体温39.4C,咳嗽、咳痰不明显,无腹痛、腹泻,门诊化验白细胞15.0×109/L,曾给予头孢西丁2g/次,3次/日,共3天,效果欠佳;改为阿奇霉素0.25g,静脉点滴3天,体温仍在38.3℃入院.既往无其他病史记载.入院查体:体温38.3℃,神志清楚,全身麻疹样皮疹伴有脱屑,左腋下可触及2～3个0.3cm×0.3cm、0.3cm × 0.5cm大小不等淋巴结,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性啰音,心界正常,律齐,心率80次/分,心音有力,心脏各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音.     

注射用脂溶性维生素(Ⅰ)致幼儿过敏反应1例

【病例】患儿,男,8个月28 d,体质量10 kg。因"头面部、双上肢、左侧胸腹部烫伤"1 h余到我院急诊就诊,随后为进一步治疗收治入院。主诉既往体健,无食物、药物过敏史。查体:无发热,无昏迷,神志清楚,精神欠佳,双肺呼吸音清,未闻及啰音。心音有力,律齐,腹部平软,未及明显压痛和肿块,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常。临床诊断:头面部、双上肢、左侧胸腹部Ⅱ度烫伤30%。入院后即行烫伤清创术,予纳米银医用抗菌敷料包扎创     

以双眼睑浮肿为唯一表现的血行播散性肺结核1例

患儿,男,6岁。因双眼睑浮肿6 d入院。入院前6 d出现双眼睑浮肿,无发热、咳嗽,无胸痛、盗汗、乏力,无少尿、血尿,无呕吐、腹泻。既往体健,1个月前有与空洞性肺结核接触史。体检：体温36.6℃、脉搏96次/min、呼吸20次/min,神志清,精神好,咽部无充血,双肺叩略浊音,呼吸音略粗,未闻干、     

兰索拉唑注射液致皮疹1例

1病例介绍患者,女,64岁。2012年7月21日因受凉后咳嗽,咯痰,伴腹痛20余天,伴呕吐1 d,扶入进院。既往无药物及食物等过敏史。入院体检,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性音,余部未闻及干湿性音,上腹部剑突下压痛,无反跳痛,余部无压痛及反跳痛,腹部彩色B超未见肿大阑尾。初步诊断:①上呼吸道感染;②消化性溃疡。2012年7月22日给予盐酸莫西     

低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克一例

1 病例资料 女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10天入院.既往无过敏史.查体:体温37℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg,体重73kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率82/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,水肿( ).     

低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克一例

1 病例资料 女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10天入院.既往无过敏史.查体:体温37℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg,体重73kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率82/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,水肿(+).     

血性心包积液1例治疗体会

<正>1病例资料患者男性,76岁。因"咳嗽20d余,胸闷,气急10d"入院。患者发病前有感冒病史,无畏寒发热,无咯血及盗汗,无进行性消瘦。既往有糖尿病史10年,血糖控制可,否认高血压,冠心病,慢性支气管炎史,否认药物过敏史。查体:生命体征正常。浅表淋巴结未扪及。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音。腹软,肝脾肋下未扪及,腹部未扪及包块。双下肢无水肿。入院后行心脏彩超检查示:心包积液左室后壁     

肺放线菌病1例

<正>患者,女,61岁。因咳嗽、咳痰伴左侧胸痛10+d入院。缘于10 d前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,少量白色黏痰,不易咳出,胸痛,为持续性钝痛,当地卫生室抗感染、祛痰、对症治疗效果差(具体不详)。查体:左肺呼吸音略低,右肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性啰音。辅助检查胸部CT示左肺舌叶占位(图1)。入院完善血常规、肝肾功及肺肿瘤标志物均无异常,行支气管镜检查左舌叶支气管黏膜轻度充血,结合胸     

赖氨匹林致急性肺水肿死亡

患儿男,4岁。主因发热2d,于2001年5月2日来院就诊。2d前患儿发热,体温在39～40℃之间,无咳嗽及流涕,无腹痛及腹泻,无头痛、呕吐、无惊厥。在当地诊所静滴头孢哌酮、清开灵、地塞米松治疗,体温曾降至正常,退热后精神好,但又复升,来院当天体温已持续在39℃以上10h。患儿平素身体健康,未用过阿司匹林类药物。入院查体:T40.2℃,神清,呼吸平稳,精神欠佳,热面容,四肢温暖,全身皮肤无皮疹及出血点,皮肤及巩膜无黄染,唇红无紫绀,颈软,无抵抗,咽部充血,扁桃体Ⅲ度肿大,未见脓性分泌物,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音，心音有力，HR140次/min,律齐,…     

利巴韦林引起SARS患者白细胞减少及贫血

患者女,24岁,因“发热伴咳嗽.气促5d”,于2003年4月25日来我院就诊。患者于5d前开始出现发热,体温最高达38.4℃,伴咳嗽,咳少量白色粘液痰,并感呼吸困难,体力下降,无心慌、胸闷、腹痛、腹泻。在北大医院作胸片检查示双肺片状影,抗生素治疗效果不佳,诊断为SARA转入我院。患者居住北京,无明确SARS病人接触史,既往无特殊病史及药物过敏史。入院查体:T35.6℃,R21次·min-1,P106次·min-1,BP134/88mmHg;神志清楚,口唇无发绀,眼睑无苍白,巩膜无黄染,双肺听诊呈清音,未闻及干湿啰音朐汉笥枥臀ち?.2g,tidpo治疗,6d后改为1.0g加入5%葡萄糖注…     

Henoch-Schnlein紫癜合并多浆膜腔血性积液一例

1病例报告患儿女,8岁。主因皮疹10d,发热7d,呕吐腹痛5d,于2004年10月8日入院。入院前10d患儿全身出现风团样红色皮疹并伴瘙痒,1d后出现低中等度发热,发热与皮疹无明确关系,外院予以抗感染及糖皮质激素治疗,5d后皮疹虽逐渐减轻,但出现腹痛、呕吐,至入院前2d体温正常,双下肢出现暗红色点片状斑丘疹而来我院。入院查体躯干和下肢可见暗红色点片状斑丘疹及色素沉着,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹部有散在压痛,移动性浊音(+),肝脾无肿大。患儿既往体健,无家族遗传病史,无过敏史。入院后化验检查:血沉(ESR)18mm/1h,血常规血红蛋白130￣147g/L,…     

静滴头孢唑林后改用头孢曲松钠致过敏反应1例

患儿 ,女 ,2岁 ,因发热 1d ,抽风 1次入院。入院体检 :体温 38.8℃ ,轻咳 ,无呕吐、腹泻 ,一般情况可 ,神志清 ,精神好 ,查体合作 ,皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,耳鼻无异常 ,口鼻无紫绀 ,咽充血 ,双扁桃体Ⅱ°肿大 ,颈软 ,气管居中 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及干湿性卟音 ,心率 112次 /min ,率齐 ,心音有力 ,无杂音 ,肝脾肋下未及 ,脊柱四肢无畸形 ,关节无红肿 ,活动好 ,神经系统正常。血常规示 :WBC 17.0× 10 9/L ,LY 34.7%,GR5 7.6 %,HB10 8g/L ,PLT2 95 .0× 10 9/L…     

酷似急性心肌梗死的老年心肌桥患者1例

患者,女,67岁.突发胸骨后剧烈疼痛10min急诊入院.胸痛于散步中突然发作,为胸骨后持续性刀割样疼痛,不向颈肩部放射,伴有大汗.既往无高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病及结缔组织疾病史.体检:T 36.4℃,P 94次/min,R 22次/min,BP 148/86mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神志清醒,精神烦躁,呼吸平稳,能够平卧.口唇无紫绀,颈静脉无充盈,甲状腺不大.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心浊音界不大,心率94次/min,心音正常,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音.A2＞P2,周围血管呈阴性.腹部检查正常.     

吡嗪酰胺致痛风性关节炎一例

1 病例资料 男,22岁.因左足背肿痛1周,加重伴活动受限3 d入院.患者于入院前1周发现左足背红、肿、热、痛,未诊治.入院前3 d上述症状进行性加重,左足活动受限,无发热、咳嗽,无胸痛、夜间盗汗等伴随症状.患者7个月前曾出现胸腔积液,诊为结核性胸膜炎.查肝功能、肾功能及血尿酸均正常,予2HRZE/6HRZ抗结核方案治疗.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.     

吡嗪酰胺致痛风性关节炎一例

1 病例资料 男,22岁.因左足背肿痛1周,加重伴活动受限3 d入院.患者于入院前1周发现左足背红、肿、热、痛,未诊治.入院前3 d上述症状进行性加重,左足活动受限,无发热、咳嗽,无胸痛、夜间盗汗等伴随症状.患者7个月前曾出现胸腔积液,诊为结核性胸膜炎.查肝功能、肾功能及血尿酸均正常,予2HRZE/6HRZ抗结核方案治疗.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.