封闭式负压吸引技术在治疗骨科创伤感染中的应用

目的 评价封闭式负压吸引术治疗骨科创伤感染的疗效.方法 48例骨科中皮肤软组织缺损的四肢创伤及感染创面患者,采用封闭式负压吸引术治疗.结果 48例患者感染均得到控制,创面缩小,肉芽新鲜,创腔内肉芽亦生长良好,血循环良好,无肌腱骨骼外露,创面愈合良好.结论 采用封闭式负压吸引术治疗骨科创伤感染的患者疗效佳,且经济实惠.     

封闭负压吸引技术在皮肤软组织深层次感染治疗中的体会

目的探讨负压吸引(VSD)技术在皮肤软组织感染中的应用效果。方法 10例皮肤软组织感染患者采用VSD引流治疗,待创腔感染控制肉芽新鲜后缝合伤口。结果 10例患者经1～2次VSD负压吸引后创腔感染均完全控制,创腔肉芽新鲜,缝合伤口后均1期完全愈合,随访1个月无复发。结论 VSD技术在治疗皮肤软组织感染方面较传统的切开引流方法有独特优势,是一种理想的治疗手段。     

封闭负压吸引在骨科治疗中的应用

目前临床上对于肢体严重软组织损伤病人的创面的早期处理 ,主要采用一期清创闭合创面 ,或换敷治疗二期闭合创面。治疗中常常引流不畅 ,纱布易被渗出物浸湿 ,导致污染和再感染。在深在的创面或腔隙采用引流管引流 ,引流管很容易被堵塞 ,引流效果不满意。我科自 1999年 10月至今 ,应用负压封闭引流技术 (Ｖａｃｕｕｍ -ｓｅａｌｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅＶＳＤ)治疗 ,不能一期闭合的创面或感染的创面 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。临床资料　本组 2 9例 ,软组织污染、缺损不能一期闭合创面的 16例 ,手术后组织坏死感染的6例 ,骨筋膜室综合征…     

负压封闭引流技术在骨外露治疗中的临床应用

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在骨外露治疗中的使用及成效.方法 对多种不同原因造成的不同程度的骨外露患者14例彻底清创后进行VSD治疗,持续盐水灌注及负压吸引,待肉芽生长良好后进行创面修复.结果 骨外露患者经VSD不同疗程治疗后,直接缝合5例,行游离皮片移植9例.平均随访3.6个月,创面均恢复良好,外形及功能满意.结论 VSD对骨外露患者疗效佳,肉芽生长良好,明显减少了传统的组织瓣移植覆盖手术,对无显微技术的医院有较大的临床意义.     

人工真皮联合负压封闭引流治疗骨外露创面的临床研究

目的探讨骨外露创面使用人工真皮联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage VSD)治疗的效果。方法将在我院接受治疗的54例骨外露患者的临床治疗资料进行全面性的回顾分析,按照随机对照的方法分为治疗组和对照组,其中治疗组用人工真皮联合负压封闭引流修复,对照组用单纯人工真皮修复,两组均2期自体薄层皮片移植,对比分析两组患者的临床治疗情况。结果数据对比分析治疗组患者的骨外露创面的临床修复效果优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论用人工真皮联合负压封闭引流对骨外露创面的修复有较好效果,可临床推广应用。     

封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效

目的探讨封闭式负压吸引技术（VSD）在治疗骨科创伤和感染创面的临床疗效。方法选取2009年12月至2012年12月来我院就诊的骨科患者96例,随机分为两组,观察组（48例）采用封闭式负压吸引技术治疗,对照组采用常规换药治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组的换药次数、创面Ⅱ期处理时间、抗感染费用、总住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用VSD治疗骨科创伤及感染创面,可以减少抗感染费用,有效地控制感染,减少换药次数,疗效确切,值得在临床上推广使用。     

人工负压封闭引流术在足部软组织缺损治疗中的应用

目的：探讨足部皮肤软组织缺损、骨外露损伤患者行人工负压封闭引流术（VSD）的临床疗效。方法本院骨科引用负压封闭引流技术对8例足部创伤患者进行治疗。结果8例足部创伤患者全部治愈,一次性植皮成功,无感染和坏死发生。结论应用VSD治疗足部软组织缺损,病程较常规换药时间明显缩短;患者不会承受每次换药的痛苦;医生工作量减小;可控制感染;避免死腔形成及缩小创面;刺激肉芽组织生长;靠拢组织,缩小创面,减小植皮面积,为组织皮瓣移植提供良好的条件。     

封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效

目的分析和比较封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效。方法选取2010年3月至2013年3月本院骨科收治的外伤患者56例,作为研究对象。随机分为观察组和对照组,观察组的患者采用封闭式负压吸引技术治疗,对照组患者采用普通骨科常规换药的方法进行治疗,比较两种方法的愈合时间和并发症。结果观察组患者的伤口愈合时间明显整体短于对照组,其中三十天以内愈合的患者观察组比对照组多39.29%,P均〈0.05,差异均具有统计学意义。两组患者治疗后,观察组的总副作用比对照组少71.43%,两组比较差异明显,P均〈0.05,差异均具有统计学意义。结论采用封闭式负压吸引技术治疗外伤不仅比普通方法愈合速度快而且并发症少,应该在临床广泛推广与应用。     

改良式封闭式负压吸引在手术后消化道瘘中的临床应用

目的探讨改良式封闭式负压吸引在手术后消化道瘘中的应用效果。方法选择2014年5月~2016年4月本科室收治的消化道瘘患者50例,并随机分为甲、乙两组,每组均包含25例患者,甲组患者行开放式持续负压引流方案,乙组患者行改良式封闭式负压吸引,对临床指标与瘘口相关指标、瘘口周边皮肤指标及术后舒适度情况进行比较。结果乙组患者住院天数、痊愈天数、渗出液体积、术后换药次数、吻合口狭窄例数、再次手术率、引流管周边皮肤感染例数、创口感染例数、敷料与衣服污染例数均低于甲组,而在活动能力、情绪、睡眠质量、疼痛感及社会参与感评分方面则均高于甲组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式封闭式负压吸引用于治疗消化道瘘,能够缩短住院天数,减轻家庭经济压力,降低术后感染率与再次手术率,且能改善生活舒适度,值得进一步推广。     

负压封闭引流技术治疗骨科手术后感染并内置物外露创面2例

负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法。经过近十几年的临床应用和积极发展,VSD技术已成为处理骨科和其他外科多种创面的标准治疗模式[1]。我科2007年开始使用该技术治疗各种急慢性创面,取得良好的愈合率。     

自制负压封闭引流技术在肢体小面积骨外露治疗中的应用

<正>四肢软组织缺损、撕脱伤、各种类型的骨折、创面感染合并肌腱骨外露等肢体骨外露的传统处理方法是伤口引流、定期局部换药,再行二期手术闭合创面。但是这种方法治疗的骨外露创面愈合时间长或不愈合,感染率高,患者住院时间长,医疗费用高,换药时患者痛苦大,医务人员劳动强度高。使用自制负压封闭引流技术能减少住院时间,很大程度上降低了患者住院费用,避免了传统治疗方法的弊端,加速了患者的临床愈合,现报告如下。     

胫骨前肌瓣联合邮票植皮和负压引流术在修复胫骨外露伴软组织缺损创面中的应用

目的探讨胫骨前肌瓣联合邮票植皮和负压引流术在修复胫骨外露伴软组织缺损创面中的应用疗效。方法19例胫骨骨折伴有软组织缺损合并骨外露患者,予行胫骨前肌瓣转移修复,封闭式负压引流,创面二期行自体刃厚邮票植皮、负压引流术。结果术后18例肌瓣及创面肉芽生长良好,经刃厚邮票植皮后愈合。1例肌瓣远端出现坏死,经清创换药后,创面二期愈合。所有患者愈合时间10～28d,平均19．5d,随访1～24个月（平均12．5个月）,皮片色泽、质地、弹性良好,骨折均愈合。结论胫骨前肌瓣联合自体刃厚邮票植皮和负压引流术,适用于胫骨骨折伴胫骨外露伴软组织缺损创面的修复。     

影响封闭式负压吸引技术治疗手足皮肤软组织创伤及感染创面疗效的logistic分析

目的：探讨影响封闭式负压吸引技术治疗手足皮肤软组织创伤及感染创面疗效的相关因素。方法回顾性分析汕头市中心医院2010年1月至2015年12月收治的手足皮肤软组织创伤及感染创面168例患者临床资料,按照疗效情况分为观察组（n=29例）与对照组（n=139）,观察组为临床疗效评价差的患者,对照组为临床疗效评价优、良的患者。对相关影响因素进行单因素及二元logistic分析。结果单因素分析结果表明,年龄、创面大小、病程、创面周围血管病变、糖尿病及治疗期间的HAMD评分可能是影响VSD治疗疗效的相关影响因素,（P<0.01）;二元logistic分析模型结果表明高龄[Exp（B）=3.391,95%CI：1.027~6.416]、创面周围血管病变[Exp（B）=4.087,95%CI：1.281~9.659]、糖尿病[Exp（B）=4.641,95%CI：1.485~12.347]及治疗期间抑郁[Exp（B）=4.003,95%CI：1.380~11.429]是影响封闭式负压吸引技术治疗手足皮肤软组织创伤及感染创面疗效危险性因素（P<0.05）。结论高龄、创面周围血管病变、糖尿病及治疗期间抑郁是影响封闭式负压吸引技术治疗手足皮肤软组织创伤及感染创面疗效危险性因素。     

封闭负压吸引术的治疗方法与护理

在临床中许多创面因为各种因素很难愈合并且难以处理,近年来有一种新的技术:封闭负压吸引技术(vacuum sealing drainage,VSD),也称负压创面疗法(negative pressure wound therapy,TNWP),是利用负压吸引装置与特殊创面敷料连接,间接或持续在创面处产生低于大气的压力,从而促进创面愈合的一种新颖、日趋成熟的治疗方法.我科较早开展这种技术并取得明显疗效.现就国内外该技术的治疗和护理作一介绍.     

负压引流治疗四肢软组织缺损伴骨肌腱外露

目的探讨负压封闭引流系统（VSD）治疗四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露的疗效观察。方法34例四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露患者,随机分为两组：常规换药组（17例）：常规清创后,定期换药,待创面肉芽组织生成良好后,应用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面;VSD系统治疗组（17例）：常规清创后,VSD系统持续负压吸引,待创面肉芽组织生成良好后,应用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面,观察比较两组创面清洁、二期植皮或皮瓣覆盖时间及治愈时间。结果VSD系统治疗组：骨或肌腱外露处肉芽组织生长良好,感染得到控制,细菌培养阴性;常规换药组创面愈合时间平均（26．93±9．97）d,VSD组平均（12．67±4．49）d,两组统计学有明显差异（P〈0．05）。结论负压封闭引流系统（VSD）对四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露创面的修复具有良好的效果。     

负压吸引加局部封闭治疗皮肤慢性溃疡临床研究

目的 研究治疗皮肤慢性溃疡的新方法、提高治疗效果。方法 应用负压吸引器反复吸引溃疡创面,并于溃疡基底部的浅层组织注射适量的０．２５￣０．５％利用卡因。结果 ４５例皮肤慢性溃疡经过４￣５次治疗,治愈３７例,好转８例。结论 负压吸引加局部封闭能增另血供,改善营养,加快上皮修复,促进溃疡愈合。     

封闭式负压引流技术在小腿骨筋膜室综合征中的运用

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在小腿骨筋膜室综合征切开减压中的临床应用。方法回顾性分析我院自2010年1月至2012年12月收治的17例小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料,17例患者采用VSD治疗。结果术后7~10 d移除切口部位敷料,切口部位肉芽组织新鲜,开始治疗至创面关闭时间短,无明显感染,抗生素使用费用低,14例患者予直接缝合,3例伤口行植皮术。随访时间3~12个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意。结论应用封闭式负压引流技术治疗小腿骨筋膜室综合征,可以显著降低骨筋膜室压力、减少感染、促进创面愈合,有效预防并发症的发生,改善患者的预后。     

持续负压吸引治疗腹部切口感染76例临床分析

目的:探讨持续负压吸引治疗腹部切口感染的疗效。方法:选择腹部切口感染患者76例,随机分为实验组和对照组,每组38例。实验组采取持续负压吸引治疗,对照组采取切口清创换药抗炎二期缝合治疗。结果:持续负压吸引治疗的患者切口平均治愈时间明显缩短,平均缩短16.9 d(P<0.05)。结论:使用持续负压吸引治疗方法较切口清创换药抗炎二期缝合方法可以明显缩短切口愈合时间。