布托啡诺复合咪达唑仑在阑尾切除术麻醉中的效果分析

目的:探讨布托啡诺复合咪达唑仑在阑尾切除术麻醉中的效果。方法:选择阑尾切除术患者100例,随机均分为两组:观察组(A组)及对照组(B组)。A组:布托啡诺复合咪达唑仑。B组:芬太尼和氟哌利多。①两组患者均采用警觉/镇静观察评分法:给药后5分钟、15分钟、30分钟和60分钟的镇静情况;②观察两组患者手术过程内脏牵拉反应的程度;③观察给药后60分钟、120分钟时两组患者对手术过程的记忆情况;④设计麻醉满意程度调查表,调查两组患者对麻醉的满意情况。结果:A组给药后5分钟、15分钟、30分钟和60分钟镇静评分均低于B组(P<0.05)。A组术中牵拉反应优良率高于B组(P<0.05)。A组患者遗忘率高于B组(P<0.05)。A组患者对麻醉满意率高于B组(P<0.05)。结论:布托啡诺复合咪达唑仑在阑尾切除术麻醉中的效果显著,值得借鉴。     

咪达唑仑伍用布托啡诺在腹部手术硬膜外麻醉中的临床观察

目的 观察咪达唑仑伍用布托啡诺在腹部手术硬膜外麻醉中的效果.方法 下腹部择期手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,Ⅰ组硬膜外麻醉时给予氟哌利多和芬太尼,Ⅱ组给予眯达唑仑和布托啡诺,每组30例,全程观察患者血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、镇静效果及术中的不良反应.结果 Ⅱ组镇静效果、对抗内脏牵拉反应程度及顺性行遗忘明显优于Ⅰ组(P<0.05).结论 眯达唑仑伍用布托啡诺辅用于硬膜外麻醉效果明显,不良反应轻,能够减少对手术的不良记忆和提高麻醉满意率.     

咪达唑仑复合舒芬太尼硬膜外麻醉对行腹腔镜阑尾切除术患者术中内脏牵拉反应及镇静效果的影响

目的 探讨咪达唑仑复合舒芬太尼硬膜外麻醉对行腹腔镜阑尾切除术患者术中内脏牵拉反应及镇静效果的影响.方法 选取2014年1 1月至2016年10月在本院进行腹腔镜阑尾切除术患者67例,按照随机数字表法分为两组,对照组33例予以单一舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组34例予以舒芬太尼+咪达唑仑硬膜外麻醉,观察比较两组镇静效果(镇静起效时间、镇静持续时间)及对患者内脏牵拉反应的影响,并统计两组不良反应发生情况.结果 观察组镇静起效时间为(5.28±1.12) min,小于对照组(11.36±2.94) rin,镇静持续时间为(3.50±0.29)h,大于对照组(1.44±0.35)h,差异有统计学意义(t1=1 1.249,t2=26.266,P1=0.000,P2=0.000);观察组内脏牵拉反应较对照组轻微,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为17.65％(6/34),对照组为12.12％(4/33),组间比较差异无统计学意义(x2=0.085,P=0.771).结论 咪达唑仑复合舒芬太尼硬膜外麻醉应用于行腹腔镜阑尾切除术患者,镇静效果显著,可有效缓解腹腔镜阑尾切除术患者术中内脏牵拉反应,且安全性高.     

不同剂量布托啡诺复合咪达唑仑用于妇科手术中镇静作用的临床观察

目的评价不同剂量布托啡诺复合咪达唑仑用于妇科手术中的镇静效果及安全性。方法 ASA1-2级择期妇科手术患者60例,随机分为A、B、C 3组。麻醉方法采取腰麻联合硬膜外腔阻滞,于切皮前各组分别给予如下剂量的镇静药物,A组布托啡诺5μg·kg-1＋咪达唑仑30μg·kg-1,B组布托啡诺10μg·kg-1＋咪达唑仑30μg·kg-1,C组布托啡诺15μg·kg-1＋咪达唑仑30μg·kg-1。记录给药前、给药后5min、10min、15min、30min、45min及1h的生命体征数据、患者镇静评分、观察不良反应例数、总体满意度。结果 B、C组的镇静评分明显高于A组;C组呼吸抑制及血压下降发生率明显高于A组、B组。结论妇科手术患者术前静脉注射布托啡诺10μg·kg-1＋咪达唑仑30μg·kg-1,可达到理想的术中镇静效果,且不良反应相对较少。     

布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性研究

目的探讨布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性。方法选择本院需要区域麻醉下行手术的患者50例,随机分为A组（布托啡诺组）25例,B组（芬太尼组）25例。麻醉完成后,A组首量为布托啡诺15μg/kg＋咪哒唑仑40μg/kg,维持量为布托啡诺7.5μg/（kg·h）＋咪哒唑仑20μg/（kg·h）;B组：首量为芬太尼0.75μg/kg＋咪哒唑仑40μg/kg,维持量芬太尼0.375μg/（kg·h）＋咪哒唑仑20μg/（kg·h）。观察各时点MAP、HR、SpO2：、RR,（OAA/S）评分。结果两组在镇静效果和安全性方面无统计学意义。结论布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中能维持术中持续平稳镇静,术后恢复迅速,不会延长术后滞留时间,术中遗忘率。     

咪达唑仑复合芬太尼在阑尾切除术硬膜外麻醉中的临床应用

目的观察咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉阑尾切除术的临床应用效果。方法行阑尾切除手术患者50例,ASAⅠ ~Ⅱ级,随机分成两组,咪达唑仑复合芬太尼（MF组,n =25）和氟哌利多复合芬太尼（DF组,n=25）。两组均为T12~L1硬膜外穿刺,麻醉平面T6-L3,观察两组患者术中牵拉反应、镇静程度及不良反应等发生情况。结果观察术中两组中MF组更好地抑制术中的牵拉反应;手术开始后5、15、30 min三个不同时间点两组的警觉/镇静（OAA/S）评分,MF组明显低于DF组;MF组患者术中遗忘率高于DF组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术的临床效果优于氟哌利多联合芬太尼,有良好的术中遗忘、镇静及抗牵拉反应的作用。     

布托啡诺对子宫切除术牵拉反应的抑制作用

目的比较咪哒唑仑、芬太尼和布托啡诺不同配伍对子宫切除术内脏牵拉反应的抑制作用。方法选择子宫切除术患者60例,随机分为3组,咪哒唑仑组(M组,n=20)、芬太尼组(F组,n=20)和布托啡诺组(B组,n=20)。术中探查、结扎子宫韧带及切除子宫、关腹各阶段进行疼痛和镇静评分。结果与M组和B组同一阶段比较,F组VAS评分和Ramesay评分居中,差别有统计学意义(P<0.05),与M组和F组同一手术阶段比较,B组VAS评分最低、Ramesay评分最高,差别有统计学意义(P<0.05)。结论本研究条件下,子宫切除术患者椎管内麻醉辅以咪哒唑仑2mg、芬太尼0.05mg和布托啡诺1mg,可以有效的抑制内脏牵拉反应。     

咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉的镇静效果分析

目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉中的镇静效果。方法 88例腰硬联合麻醉患者随机分为对照组(咪达唑仑复合芬太尼麻醉)和观察组(咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉),每组44例。于给药后10、30、60、90 min,通过改良警觉/镇静观测评分法,观察和比较两组QAA/S评分;并对两组遗忘程度、不良反应等指标进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组于给药后30、60 min,QAA/S评分明显降低,而遗忘程度显著提高,体动不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静作用明显,不良反应少。     

地佐辛、咪达唑仑辅助椎管内麻醉行腹部手术效果观察

目的观察地佐辛、咪达唑仑辅助椎管内麻醉行腹部手术时的效果及安全性。方法对60例患者随机分为Ⅰ组（地佐辛、咪达唑仑）,Ⅱ组（芬太尼、咪达唑仑）每组30例,分别观察术中镇静、遗忘、抑制内脏牵拉、呼吸抑制等。结果Ⅰ、Ⅱ组在镇静、遗忘、抑制内脏牵拉方面无差异（P〉0.05）,Ⅰ组呼吸抑制明显轻于Ⅱ组（P〈0.05）。结论地佐辛、咪达唑仑辅助椎管内麻醉行腹部手术效果良好且安全。     

布托啡诺联合咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用

目的观察咪唑安定复合布托啡诺辅助硬膜外麻醉的临床效果及实用性。方法选取60例行硬膜外麻醉下经腹子宫切除患者,随机分为A、B两组,麻醉后分别给予咪唑安定复合布托啡诺或异丙嗪复合哌替啶静脉注入。记录BP、HR、SpO2及镇静情况、术中牵拉反应、遗忘作用等。结果A组对呼吸循环有轻度抑制,但术中镇静、抗牵拉及遗忘作用[A组完全遗忘20例（74％）,B组为15例（45％）]好,不良反应小。结论只要加强术中监测,布托啡诺联合咪唑安定作为硬膜外麻醉的辅助药完全可以取代传统的复合药物。     

静脉注射布托啡诺咪达唑仑在硬膜外子宫切除术中的应用

目的:观察静脉注射布托啡诺咪达唑仑应用于子宫切除术中抑制牵拉反应、寒战的效果及不良反应。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期硬膜外麻醉子宫切除术的患者60例,为抑制牵拉反应,根据从静脉使用的辅助药物不同随机将病例分为布托啡诺咪达唑仑组(B组)和芬太尼咪达唑仑组(F组)。所有病例均采用分次给药方式,术中出现牵拉反应时追加首次给药的1/2剂量。观察记录HR、SBP、DBP、Sp O2、牵拉反应、寒战反应、镇静评分、术中循环稳定性以及不良反应。结果:2者均能有效抑制牵拉反应,相对B组而言,F组患者术中需反复追加药物(P<0.05)。B组患者寒战程度明显轻于F组(P<0.05)。2组30 min内镇静评分无明显差异,术毕镇静评分B组高于F组(P<0.05)。B组术中循环稳定性高于F组,不良反应无明显区别。结论:静脉注射布托啡诺咪达唑仑在子宫切除术中抑制牵拉反应效果确切,术中患者循环稳定,追加用药次数少,不良反应少,并能有效预防寒战发生,总体而言优于芬太尼咪达唑仑。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的对比咪达唑仑复合舒芬太尼和单纯使用咪达唑仑用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察。方法选择40例妇科手术患者随机分为两组,观察术中体动、恶心、呕吐、呃逆等不良反应及记录患者OAA/S(改良警觉/镇静观察法)评分及遗忘程度。结果 MS组所有患者在术中均未发生体动,M组中有8例患者在术中发生不同程度的体动,两组患者均能达到良好的遗忘作用,无统计学差异。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果优于单纯使用咪达唑仑,有效预防术中内脏牵拉引起的不良症状。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的:观察咪达唑仑复合舒芬太尼应用于腰硬联合麻醉镇静的效果.方法:从我院2015年1月~2016年1月行腰硬联合麻醉下腹部手术的患者中选择92例,以随机均等的方法分为两组,对照组予以咪达唑仑镇静,观察组予以咪达唑仑复合舒芬太尼镇静,比较两组的镇静效果,另外对比两组的遗忘程度和体动不良反应发生情况.结果:观察组在给药后的30min和60min内镇静/警觉观测评分(QAA/S)低于对照组,麻醉后遗忘程度优于对照组,P<0.05;对照组的体动不良反应发生率高于观察组,两组比较有显著差异,P<0.05.结论:在腰硬联合麻醉中应用咪达唑仑复合舒芬太尼具有较好的镇静效果,安全性高.     

布托啡诺联合用药防治剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床观察

目的比较布托啡诺复合咪哒唑仑与单独使用布托啡诺或布托啡诺复合曲马多防治腰-硬联合麻醉下剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床效果。方法选择在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术患者120例,随机分成3组,每组40例。胎儿取出后即刻,B组静滴布托啡诺15ug/kg,BM组静滴布托啡诺10μg/kg＋咪哒唑仑0.03mg/kg,BQ组静滴布托啡诺10μg/kg＋曲马多1mg/kg。观察术中产妇的MAP、HR、RR、SPO2的变化,及给药前（T0）、注药后5min（T1）、给药后30min（T2）、给药后60min（T3）产妇的RSS评分和胃牵拉痛的VAS评分及出现寒战的情况。结果 3组产妇MAP、HR、RR、SPO2的变化的差异无统计学意义。给药前（T0）3组产妇RSS评分、VAS评分、Wrench寒战分级,P〉0.05差异无统计学意义。T1、T2、T3时3组产妇的RSS评分差异无统计学意义。T1、T2、T3时VAS,B组明显高于BM组、BQ组,P〈0.01。T1、T2、T3时Wrench寒战分级,B组明显高于BM组、BQ组,P〈0.01。不良反应：3组均未出现呼吸抑制和呕吐者,恶心B组出现2例,BM、BQ组分别出现3例和2例（P〉0.05）。结论布托啡诺复合咪哒唑仑和布托啡诺复合曲马多防治剖宫产术中胃牵拉痛和寒战,优于单独用药。     

布托啡诺联合咪达唑仑用于ICU患者气管插管麻醉诱导研究

目的观察布托啡诺联合咪达唑仑用于ICU患者气管插管前的麻醉诱导效果。方法选择我科2014年1月至2015年10月行床旁气管插管的70例患者,按照随机数字法分为试验组与对照组,每组35例。试验组(BM组)予以布托啡诺0.04 mg/kg联合咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注射诱导麻醉,对照组(M组)气管插管前予以同体积0.9%生理盐水联合咪达唑仑0.05 mg/kg静脉推注诱导麻醉,观察两组患者在药物注射前(T_1)、插管即刻(T_2)以及插管后5 min(T_3)的血流动力学变化及喉镜置入时发生剧烈呛咳、反流等不良反应情况。结果与M组比较,BM组患者在T_2、T_3时MAP、HR变化小,剧烈呛咳、反流等插管不良反应发生率低。结论布托啡诺联合咪达唑仑用于ICU患者气管插管前麻醉诱导,可减少患者的血流动力学改变及气管插管时呛咳、反流等不良反应的发生。     

咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用

目的观察咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用效果。方法将100例需行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组应用咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉镇静,对照组单用咪达唑仑麻醉镇静,观察2组术中麻醉镇静效果及遗忘程度,并进行QAA／S评分观察术中、术后的不良反应。结果观察组给药30、60min和90min的QAA／S评分均低于对照组,遗忘程度高于对照组,术中体动发生率（0）低于对照组的（30．0％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后2组患者均有程度不同的恶心呕吐反应,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中有良好的应用效果,保持患者的麻醉深度,促进手术顺利进行,值得临床推广应用。     

咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的观察咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床效果。方法选取2011年3月～2012年3月本院行硬膜外麻醉的86例患者,按麻醉方法的不同分为对照组和观察组,对照组为氟哌利多和芬太尼组,观察组为咪达唑仑和芬太尼组,对两组患者术中的生命体征、镇静程度及术后遗忘程度和麻醉效果进行观察。结果观察组术中镇静程度、遗忘程度和麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组患者术中的生命体征比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑联合芬太尼作为硬膜外阻滞手术中的辅助用药,镇静效果良好,减少患者对手术的不良记忆,同时提高患者对麻醉的满意度,值得在临床上推广。     

丙泊酚与咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静效果的比较

目的探讨丙泊酚与咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静效果的比较。方法选取2010年3月~2011年3月期间在我院行硬膜外麻醉的88例患者作为临床研究对象,随机将其分为丙泊酚组(P组)和咪达唑仑组(M组),每组患者44例,P组给予丙泊酚辅助硬膜外麻醉,M组给予咪达唑仑辅助硬膜外麻醉,并对两组患者的Ramsay镇静评分情况、内脏牵拉反应情况、遗忘程度进行比较和分析。结果与P组患者相比,M组Ramsay镇静评分为Ⅰ级和Ⅱ级的比率显著增高,而Ⅲ级和Ⅳ级的比率则显著减少,差别均具有统计学意义(P<0.05);M组内脏牵拉反应为0级的比率明显提高,而Ⅰ级和Ⅱ级的比率则明显降低,差别均呈现出统计学意义(P<0.05);M组遗忘程度为完全遗忘的比率显著提高,而无遗忘和不全遗忘的比率则显著降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑被认为比丙泊酚更适合于辅助硬膜外麻醉镇静。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果及其临床分析。方法 2010年03月至2012年03月期间,我院实施的60例妇科手术患者,随机将其分为对照组（单用咪达唑仑）和观察组（采用咪达唑仑复合舒芬太尼）,每组各30例,均采用腰硬联合麻醉方式,于给药后10、30、60min,对两组患者的镇静程度、遗忘程度,以及术中不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,于给药后30min和60min,观察组镇静分值明显降低,P〈0.05。30例对照组中,12例遗忘程度为0级,8例为Ⅰ级,10例为Ⅱ级;30例观察组中,5例遗忘程度为0级,8例为Ⅰ级,17例为Ⅱ级。与对照组相比,观察组的遗忘程度较高（P〈0.05）。30例对照组患者中,9例出现不同程度的体动反应,给予相应处理后,都得到缓解。两组患者都没有出现恶心呕吐、呃逆等术中不良反应。结论与单用咪达唑仑相比,咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果显著,并且能够有效预防术中不良反应,值得临床推广。     

咪达唑仑复合氟芬合剂对椎管内麻醉患者的临床观察

目的:观察咪达唑仑复合氟芬合剂对椎管内麻醉患者镇静、遗忘的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者80例,随机双盲分为A、B两组,每组各40例,均在椎管内麻醉下施行腹部或下肢手术,手术时间30～120 min;A组于切皮前静脉注射咪达唑仑0.02mg/kg,并复合氟芬合剂0.04 ml/kg入莫菲氏壶静脉滴注;B组于切皮前氟芬合剂0.04 ml/g入莫菲氏壶静脉滴注;术中常规开放面罩吸氧;于复合药物静脉注射起5 min、10 min、15 min、30 min、60 min记录即刻生命体征,并根据Ramsay镇静分级对镇静程度做出评价,对术中认知功能做出分级判断;手术时闻>60分钟者根据镇静程度给予静脉追加咪达唑仑0.01 mg/kg;手术完成患者清醒后评价认知功能.结果:A、B两组患者在给予静脉辅助药物3～15分钟之内NBP、SpO2较基础值均有轻度下降,但无明显差异(P>0.05);镇静深度A组深于B组(P<0.05),术中遗忘程度A组优于B组(P<0.05).结论:咪达唑仑复合氟芬合剂对椎管内麻醉患者生命体征及血流动力学无明显影响,镇静深度更趋于完善,消除患者对麻醉与手术的不良记忆,是一种方便、安全、疗效高的镇静方法.