视网膜中央动静脉阻塞一例报告

1 病例报告患者女,48岁.因右眼视力突然下降半天,于2010年7月15日我院就诊.患者高血压病史2年,发病时血压180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平素口服降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪片(厄贝沙坦75 mg及氢氯噻嗪6.25 mg),1次/d;非洛地平缓释片5 mg1次/d治疗.检查:右眼视力手动/眼前,左眼视力1.0.右眼角膜透明,前房清,深度正常,瞳孔散大,直接对光反射极度迟钝,间接对光反射存在,晶状体透明,眼底视盘水肿,边界模糊,后极部视网膜混浊水肿呈乳白色,黄斑区略呈樱桃红,动脉细,有的动脉成闭锁状,部分静脉迂曲扩张,视网膜散在出血.左眼前节检查正常,眼底视盘边界清,色正常,黄斑中心凹反射可见,动脉呈铜丝状,可见动静脉交叉压迫.     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底损害的闭角型青光眼合并白内障效果观察

目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底损害的闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 30例（32眼）眼底损害的闭角型青光眼合并白内障患者,使用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗.观察患者术前、术后的眼压、视力、前房深度、眼底及视野等.结果 术后1周所有患者的眼压、视力、眼房深度均得到了明显的改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后6个月有23眼（71.88%）眼压升高需加用药物控制眼压,其中6眼（26.09%）行小梁切除术.结论 超声乳化联合人工晶体植入术治疗眼底改变的闭角型青光眼强调密切随访或改用联合手术.     

高度近视白内障超声乳化术的临床观察

目的:探讨高度近视白内障行超声乳化 人工晶体植入术的疗效。方法:回顾我院6年来68例(132只眼)高度近视白内障行超声乳化联合人工晶体植入术,随访1年。结果:裸眼或矫正视力≥0.5者82只眼(62%),治疗效果良好。结论:高度近视并发白内障行超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的,术后视力差多为眼底黄斑病变所致。     

人工晶体植入术后缺血性视乳头病变1例

患者 ,男 ,60岁。因糖尿病白内障于1 999年 9月 1 6日局麻下行右眼白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术。手术顺利 ,无并发症。术后服用消炎痛、阿莫西林。左眼两年前曾行同样的手术。右眼术后第 1天 ,右眼出现颞下方阴影。检查 :视力 :右眼 0 .6。眼压 :右 1 5ｍｍＨｇ。右结膜充血 ( ) ,角膜透明 ,房角 ( ) ,瞳孔正圆 ,人工晶体在位 ,后囊透明 ,眼底 :(小瞳 )未窥清。常规局部抗生素、激素应用和糖尿病药物口服。 1周后症状不见好转。查血糖 1 1ｍｍｏｌ Ｌ(空腹 )。散瞳查眼底 :右乳头色正 ,其鼻上缘模糊呈灰白色 ,轻度水肿隆起 1个Ｄ ,…     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离1例

患者，男，77岁，因左眼视物不清2年于2003-10-10就诊。全身检查正常。眼部检查：右眼视力0．6，晶体皮质轻度混浊，余正常，左眼视力光感，光定位及色觉正常，角膜透明，瞳孔活动良好，晶体皮质均匀混浊，眼底窥不清，双眼压正常。诊断；双眼老年性白内障左眼成熟期，右眼初发期。于2003-10-15左眼白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。按白内障手术常规行术前准备及表面麻醉，开睑器开睑。用3．2mm刀于鼻上方角膜缘板层进入角膜缘内1.5mm透明角膜处进入前房，注入粘弹剂，用撕囊镊连续环形撕囊，水分离后．超声乳化晶体核。当超乳近结束时发现瞳孔区有透明膜状物飘浮，考虑为角膜后弹力层脱离。     

小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术疗效观察

目的探讨小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效和并发症。方法对28例（30只眼）青光眼合并白内障患者施行小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人T晶体植入术。结果术后追踪观察3～12个月,平均眼压（16．22±3．36）mmHg;视力：指数V1m2只眼,0．1～0．415只眼,0．5～0．813只眼。手术后视力较术前明显提高,手术后眼压较术前明显降低,手术前后视力、眼压比较差异有统计学意义（P〈0．05）。本组病例未发生前房出血、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等并发症。结论青光眼合并白内障的患者施行小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,可以使手术一次完成,既能维持正常眼压,义能提高视力,而且手术不需昂贵设备,医疗费用少,适合社区基层医院特别是贫闲山区开展．     

小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障手术的手术方法以及临床治疗效果。方法 80例(80眼)白内障患者,均行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗,观察患者视力恢复情况及并发症发生情况。结果 80例患者术后第2天视力>0.5为41例;术后1周视力>0.5为52例,术后1个月矫正视力≥0.5为71例,视力恢复良好。80例患者术后第2天41眼角膜出现不同程度的水肿,发生后囊破裂7眼,虹膜根部离断l眼,未植入人工晶体1眼,术后人工晶体夹持1眼。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障效果良好,能有效地提高患者视力,是一种安全、有效的手术方法 ,应积极在基层医院推广应用。     

超声乳化摘除加人工晶体植入术治疗高度近视并白内障患者的临床效果观察

目的：观察超声乳化摘除加人工晶体植入术治疗高度近视并白内障患者的临床效果。方法：对本院2007年5月～2011年6月收治的36例高度近视并白内障行超声乳化摘除加人工晶体植入术,观察疗效。结果：36例（56眼）高度近视并白内障术后1周裸眼和矫正视力全部恢复到0.1以上;术后1周,1、3个月裸眼和矫正视力〉0.5的眼数与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术中并发后囊破裂1眼（1.78%）,术后早期出现角膜水肿8眼（14.29%）,术后出现后囊混浊2眼（3.57%）。结论：白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障效果显著、并发症少,值得临床推广应用。     

小切口非超声乳化白内障98例临床分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障手术的临床效果。方法对98例（150眼）小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的术后效果进行分析。结果术后第2天视力〉0.553例（78眼）,占52%;术后1周视力〉0.572例（97眼）,占64.7%;术后1个月最佳矫正视力≥0.590例（140眼）,占93.3%,其中≥0.867例（102眼）,占68%;最佳矫正视力〈0.58例（10眼）,占6.7%,其中青光眼眼底损害4眼,老年性黄斑变性3眼,增生性糖尿病视网膜病变3眼。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术术后效果良好,是一种适合我国国情的白内障扶贫复明手术,应大力在基层医院推广。     

58例青光眼患者手术治疗体会

目的观察超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼的效果及安全性。方法对合并白内障的青光眼58例（62眼）实施超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术，对比观察手术前后视力、眼压等情况。结果除开角型青光眼晚期视神经萎缩外，其余眼视力均有不同程度提高，手术前后视力组比较差异有显著性（χ^2=9．35，P〈0．05），术后眼压较术前明显降低，经统计学处理差异有显著性（t=4．56，P〈0．01）。结论对于合并白内障的青光眼行超声乳化摘除白内障人工晶体植入术联合小梁切除术能有效降低眼压、提高视力、手术并发症少。     

白内障合并原发性黄斑前膜的手术疗效分析

目的 对临床上白内障合并原发性黄斑前膜者,单纯行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的疗效观察.方法 回顾分析2012年7月至2013年6月,在本院行超声乳化白内障手术患者中合并原发性黄斑前膜的26例28眼,根据术前OCT检查结果,以黄斑中心凹厚度分为3组：小于300 μm为1组11眼,300 ～ 400 μm为2组9眼,＞400 μm为3组8眼,比较3组患者术前最佳矫正视力,与术后1天、术后1周、术后3月的最佳矫正视力的变化,及术后3月行OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度的变化.结果 3组患者术后3月视力与术前比较差异均有统计学意义,但1、2组术后视力提高较多,而3组有部分病人术后视力不提高.3组患者术前术后黄斑中心凹厚度比较没有差异.结论 合并原发性黄斑前膜的白内障患者,超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术可以提高患者的术后视力,不会加重原有黄斑前膜病变.白内障术前发现原发性黄斑前膜的患者,可以利用OCT检查对黄斑前膜进行分析,以指导手术方案的设定.     

白内障超声乳化加人工晶体植入术的护理体会

目的探讨白内障超声乳化加人工晶体植入术的护理经验。方法回顾性分析612例（708眼）白内障超声乳化加人工晶体植入术护理的临床资料。结果术前视力为光感～0．2,出院视力为0．2～1．2。术后角膜内皮水肿72眼,均于术后2～3w消退。前房出血5例、人工晶体脱位6例均经保守治疗好转,视力恢复好。结论细致的护理对于白内障超声乳化加人工晶体植入手术的成功进行和顺利恢复起着相当重要的作用。     

基层医院开展小切口无缝线非超声乳化白内障手术的临床观察

目的 探讨基层医院小切口无缝线非超声乳化白内障手术治疗效果.方法 210例210眼白内障施行小切口无缝线非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术.结果 术后视力均有不同程度的提高,术后第1d视力≥0.5者占52%.术后1周视力≥0.5者占75%,平均散光1.98±1.12D.术后1个月视力≥0.5占86.6%,平均散光0.95±0.26D.术后3个月视力≥0.5者占92.6%,平均散光为0.59±0.18D,与术后1周比较散光明显减少,视力稳定提高.结论 小切口无缝线非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术是一种有效的白内障复明手术,适应广大基层医院推广.     

闭角型青光眼合并白内障高眼压下单纯行超声乳化人工晶体植入术疗效分析

目的 探讨分析闭角型青光眼高眼压情况下单纯行超声乳化吸出人工晶体植入术后治疗效果.方法 对闭角型青光眼52眼,术前药物控制不理想,眼压持续较高且合并白内障的情况下,单纯行晶体超声乳化白内障摘除后房人工晶体植入术,随访3个月至2年,观察分析其眼压控制情况.结果 术后眼压明显下降,前房加深,房角不同程度开放,视力均有不同程度提高.结论 闭角型青光眼高眼压合并白内障,单纯行晶体超声乳化白内障摘除人工晶体植入方法简单,疗效显著.     

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的围术期护理

目的 总结白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的围术期护理经验.方法 对200例（200眼）白内障患者进行术前护理、术中配合及术后护理.结果 200例白内障手术患者,术后1个月复查视力均较术前提高,无严重手术并发症发生.结论 对患者采取积极有效的围术期护理措施,可提高超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的手术效果,减少并发症,减轻患者心理负担.     

小切口白内障摘除联合人工晶体植入术124例临床研究

目的研究小切口白内障摘除联合人工晶体植入术对白内障的治疗效果。方法 2011~2012年间收治的原发性白内障患者220例随机分为实验组和对照组各110例,对照组接受超声乳化吸除人工晶体植入术,实验组接受小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。比较两组患者术后视力恢复情况及并发症情况。结果实验组视力恢复104眼(84.6%),对照组102眼(82.9%),两组视力恢复和角膜散光度相近(P>0.05)。实验组内皮细胞计数(2576±291),显著高于对照组的(2436±274)(P<0.05)。实验组术后角膜水肿发生率13.8%显著低于对照组的21.1%(P<0.05)。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术疗效确实、并发症少、经济便捷。     

超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术385例疗效观察

目的探讨超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术治疗白内障的临床效果。方法对在我院行白内障超声乳化及人工晶体植入术的385例白内障患者进行回顾性分析,观察术后视力、手术源散光及并发症情况。结果术后1天、1周、1个月矫正视力≥0．5的分别为262例（68．1％）、308例（80％）、356例（92．5％）,≥1．0的分别为108例（28．1％）、162例（42．1％）、208例（54．0％）术后1个月散光与术前无区别。结论超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术治疗白内障具有损伤小、视力恢复快、并发症少等优点。     

白内障超声乳化及人工晶体植入术后低视力的原因分析

目的探讨白内障超声乳化及人工晶体植入术后视力低下的原因。方法本文共收集自2006年1月至2011年6月在我院行白内障超声乳化及人工晶体植入术患者341例(360眼),其中术后低视力病例30例(30眼),跟踪随访3个月,分析造成低视力的原因。结果30眼术后低视力患者,随访3个月,最佳矫正视力<0.3,其中糖尿病视网膜病变7眼(1.94%),高度近视形成弱视7眼(1.94%),年龄相关性黄斑病变6眼(1.66%),青光眼行白内障青光眼联合手术3眼(0.83%),眼底出血3眼(0.83%),视神经萎缩2眼(0.55%),黄斑裂孔1眼(0.27%),角膜白斑1眼(0.27%)。结论术前病变是导致白内障超声乳化及人工晶体植入术后低视力的原因,其中主要原因为糖尿病视网膜病变,高度近视性视网膜病变,年龄相关性黄斑病变。严格术前检查,规范操作规程,充分估计导致术后低视力的危险因素,可减少术后低视力的发生。     

超声乳化人工晶体植入术治疗尿毒症血液透析患者白内障23例

目的探讨超声乳化人工晶体植入术治疗尿毒症血液透析患者白内障的临床效果。方法对23例(28眼)有尿毒症病史并行血液透析的白内障患者行超声乳化人工晶体植入术,术后随访6个月,观察视力、并发症及眼底情况。结果27眼术后视力均有不同程度提高,无严重并发症发生,28眼术后均有不同程度的眼底改变。结论超声乳化人工晶体植入术治疗尿毒症血液透析患者白内障效果较好,但是应尽早发现尽早治疗,并在术前进行仔细检查和选择恰当的术式。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术中辅助切口的应用

目的 探讨小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术中辅助切口的应用效果.方法 随机选自2006-2010年期间行小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者200例(200只眼).将患者随机分为加做辅助切口(观察组)和不加做辅助切口(对照组)两组,并对其术中、术后在后囊破裂、虹膜脱出、皮质残留、高眼压及术后1、90 d视力情况进行比较.结果 观察组与对照组在虹膜脱出、角膜水肿、皮质残留、术后早期视力方面差异有统计学意义.在后囊破裂、高眼压及长期视力方面差异无统计学意义.结论 小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术中采用辅助切口,可以有效降低对眼内组织的损伤,减少并发症,是一种安全有效地手术模式.