自发性食管破裂7例临床护理

1995年1月～2008年8月，我院为38例患者行经皮股动脉穿刺介入术，术后患者发生股动脉穿刺并发症。现将并发症发生原因分析及监护体会报告如下。1临床资料本组38例，男27例、女11例，年龄11～72岁，平均53岁。均在接受经皮股动脉穿刺介入术后发生股动脉穿刺并发症，其中股动脉血栓形成11例，假性动脉瘤2例，股动脉穿刺点血肿15例，血管迷走神经反射10例。     

心脏介入诊疗术后并发假性动脉瘤的护理体会

假性动脉瘤是指血流通过动脉壁裂口进入血管周围组织并形成一个或多个腔隙（瘤腔）,收缩期动脉血液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内,舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象[1].经皮经股动脉行心脏介入治疗术后血管穿刺部位假性动脉瘤为常见血管并发症[2].迟发型假性动脉瘤易被临床所忽视,其临床表现为拔管后12～48 h自觉右腹股沟区疼痛,并出现包块,查体包块有搏动感,局部可闻及血管杂音,经彩超显示特征性血流往复征.南昌大学第一附属医院2010年1月至2014年4月在进行各种心脏介入检查及治疗时共发生假性动脉瘤21例,经护理人员早期床边护理干预,均取得良好效果,报告如下。     

冠心病介入术后并发假性动脉瘤的观察及护理

随着心脏病介入手术的数量不断增加,加上高效抗凝、抗血小板药物的应用,假性动脉瘤(PSA)成为较常见的并发症.假性动脉瘤是血管外存在一个或多个腔隙,内部有血液流动,并经通道(瘤颈部)与动脉相连,收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内,舒张期血流到动脉内,由于瘤壁内没有动脉组织(如中膜或外膜),故称为假性动脉瘤.经股动脉冠状动脉介入术后血管穿刺部假性动脉瘤为少见的血管并发症,国外报道其发生率为0.3%～8.0%.2007年1月-2008年6月我科经皮冠状动脉介入(PCI)术后并发股动脉假性动脉瘤4例,现将护理体会报告如下.     

彩色超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤的护理

医源性股动脉假性动脉瘤是冠状动脉介入诊治术后局部血管并发症之一,据文献报道,其并发症发生率为0.3%～8.0%[1].假性动脉瘤若未及时发现并及时进行治疗及护理,瘤体可不断扩大,形成血栓栓塞、压迫临近血管和神经,导致组织坏死.我科2005年1月-2009年2月经股动脉入路心脏介入术后并发假性动脉瘤病人有15例,在彩色超声引导下对其注射凝血酶治疗,效果良好.现报告如下.     

彩色超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤的护理

医源性股动脉假性动脉瘤是冠状动脉介入诊治术后局部血管并发症之一,据文献报道,其并发症发生率为0．3％～8．0％。假性动脉瘤若未及时发现并及时进行治疗及护理,瘤体可不断扩大,形成血栓栓塞、压迫临近血管和神经,导致组织坏死。我科2005年1月-2009年2月经股动脉入路心脏介入术后并发假性动脉瘤病人有15例,在彩色超声引导下对其注射凝血酶治疗,效果良好。现报告如下。     

超声引导下双人同步压迫法对假性股动脉瘤的修复

经皮股动脉穿刺介入诊治术后可发生一种血管并发症假性动脉瘤，其发生率约为0．3％～8．0％，对我科7例因经皮股动脉穿刺介入术后所致假性动脉瘤采用超声引导下双入同步压迫法修复，效果满意，现报告如下。     

冠状动脉介入术后并发症的原因分析与护理

在行心脏介入治疗过程中,并发症往往是不可避免的犤1犦。其中冠脉介入术后并发症总发生率为0.5%～17.0%犤2犦。随着经皮冠状动脉介入诊断与治疗技术的日益增多,术后并发症越来越得到重视。冠脉介入术后并发症包括:(1)出血(皮下瘀血,血肿,腹膜后血肿);(2)血管迷走神经反射(V V R);(3)迟发型心脏压塞综合症;(4)假性动脉瘤(PSA);(5)血栓性并发症;(6)胸痛等。本文旨在探讨冠脉介入术后并发症的相关原因和临床表现,以便在护理上尽早采取必要的防治措施,从而减轻患者的不适与痛苦,缩短住院时间,降低治疗费用。1临床资料1.1一般资料1996年1月至2004年12月我科共进行冠脉介入术600例,其中男360例,女240例。发生并发症56例,占9%。56例中男性20例,女性36例,年龄39～62岁,平均48岁。1.2介入的种类冠状动脉造影术(C A G)600例,其中行经皮冠状动脉成形术(PTC A)及冠状动脉支架置入术(PC I)260例。1.3并发症发生比率以出血血肿多见,30例,占5%;V V R l8人,占3%;PSA3人,占0.5%;术后血栓并发症3例,占0.5%;术后发生胸痛6人,占1%。无心...     

YM—GU—动脉压迫止血器对减少冠状动脉介入术后血管并发症的效果观察

目的评价经股动脉冠状动脉诊疗术后股动脉穿刺部位应用YM-GU-动脉压迫止血器止血的效果和安全性。方法将228例经股动脉冠状动脉介入术后患者随机分成两组，107例采用YM-GU-动脉压迫止血器止血（止血器组），121例采用手工压迫止血（手工组）。比较两组止血成功率、止血时间、下肢制动时间、血管并发症发生情况。结果两组止血成功率无差异（P〉0．05），止血器组止血时间、制动时间较手工组短，血管并发症发生率和卧床不适发生率明显降低，无假性动脉瘤、动静脉瘘发生（均P〈0．01）。结论经股动脉冠状动脉介入术后应用YM—GU—动脉压迫止血器止血的效果好，并发症少，患者舒适度高，值得临床推广使用。     

彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊断中的应用

假性动脉瘤主要由外伤、医源性损伤、血管旁路术后吻合及感染造成[1],可发生在全身动脉的任何部位,而医源性假性动脉瘤是因为医疗行为造成的动脉管壁破裂所致.本研究旨在探讨彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤中的诊断价值. 资料与方法 一、临床资料 2008年10月至2011年5月我院医源性假性动脉瘤患者10例,男7例,女3例,年龄36 ～ 58岁,平均49.4岁.8例为肝癌介入治疗术后股动脉、股浅动脉假性动脉瘤,2例慢性肾病透析,桡动脉、肱动脉与头静脉造瘘形成.     

冠心病介入术后并发股动脉假性动脉瘤原因分析及护理

目的分析冠心病介入术后并发股动脉假性动脉瘤原因并制订护理对策。方法2001年1月～2004年6月对891例患者行冠心病介入术治疗。结果6例并发股动脉假性动脉瘤,发生率为0.67%,其中4例治愈,2例压迫无效需行外科手术修补。结论患者发生股动脉假性动脉瘤与介入术过程操作人员穿刺技术欠规范、术后压迫包扎不当、术前使用抗凝和抗血小板治疗、高血压病与肥胖症患者等因素有关,护理人员应根据假性动脉瘤发生的原因制订预防护理对策。     

经股动脉冠状动脉造影及PTCA＋支架植入术的护理

通过对724例经股动脉冠状动脉造影术 PTCA 支架植入术患者的护理，探讨经股动脉冠状动脉造影术 PTCA 支架植入术的术前、术后护理要点，结合临床工作经验，形成一套常规护理程序，并有效实施，不但无一例护理并发症发生，而且有效地减少和防止了介入治疗术后血管神经反射、穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等外周血管并发症的发生；通过严密的病情观察，及时全面地了解和掌握患者的病情资料，防止了冠状动脉急性闭塞、心包填塞、室性心律失常以及腹膜后血肿和脑栓塞、肺栓塞等并发症的发生。     

经桡动脉行冠状动脉介入术患者的护理

目的 总结经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的围手术期的护理方法.方法 回顾分析42例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术患者的护理体会.结果 42例患者术后桡动脉搏动良好,未发现假性动脉瘤、动静脉瘘、正中神经损伤及排便困难等并发症,均痊愈出院.结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入术具有出血少、血管并发症的发生率较低、节约住院费用等诸多优点,加强术前心理准备可减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,有效提高护理质量.     

超声指导下冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的诊断和治疗

目的探讨超声指导下冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的发生原因、临床表现、诊断及治疗方法。方法采用超声引导下压迫修复的方法,失败的病例选择超声引导下注射凝血酶。结果经超声检查确诊冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的39例患者中有18例经压迫修复治愈,平均压迫时间（36．78±1．71）rain。21例经压迫修复失败后采用瘤腔内注射凝血酶治愈,平均瘤内血栓形成时间（0．33±0．06）min。所有患者均于修复后24h复查超声,证实假性动脉瘤已闭合。术后随诊半年,未见假性动脉瘤复发。结论冠状动脉介入术后引发股动脉假性动脉瘤,在超声引导下压迫修复和超声引导下行腔内注入凝血酶是安全有效的治疗方法。     

经血管介入术后穿刺部位并发股动脉假性动脉瘤原因分析及防护

目的:探讨经血管介入术后穿刺部位并发股动脉假性动脉瘤的原因及防护方法.方法:对10例经血管介入术后穿刺部位并发股动脉假性动脉瘤患者的原因进行分析,以提出有效的防护措施.结果:10例患者中,与术后患者提早活动有关6例;与穿刺和压迫有关4例;经沙袋局部压迫治愈出院3例,超声引导下瘤腔注射凝血酶治愈出院7例.结论:经血管介入术后并发股动脉假性动脉瘤患者与肥胖者、高血压和糖尿病患者、抗凝药物的广泛应用、患者依从性和心理因素、术后压迫包扎不当等有关,局部压迫疗法和超声引导下瘤腔注射凝血酶是治疗假性动脉瘤的有效措施.     

假性动脉瘤病因和处理5例分析

近年来,随着介入技术在临床诊断和治疗中的广泛应用,医源性假性动脉瘤的发生率逐年增多,国外文献报道其发生率在0.2%-2%,大部分为股动脉假性动脉瘤。我院经股、肱、桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗2 310例,术后发生假性动脉瘤5例,报告如下。     

超声引导下压迫治疗医源性股动脉假性动脉瘤的护理

随着血管介入术的开展,医源性股动脉假性动脉瘤已成为临床常见并发症。目前对假性动脉瘤的治疗方法主要采用超声引导压迫修复法。超声引导压迫修复可在治疗过程中及时监测起源动脉及瘤体情况,及调整压迫的力量,直至瘤口闭塞。现将16例股动脉假性动脉瘤超声引导压迫修复法护理体会报告如下。     

冠状动脉介入治疗应用Angioseal血管闭合器并发症的临床观察

目的:观察冠状动脉介入治疗应用Angioseal血管闭合器压迫止血的并发症,探讨其发病原因,提出防治措施.方法:我院2007年3月～2008年8月冠状动脉造影或冠状动脉介入治疗后应用Angioseal血管闭合器压迫止血608例,设为A组,手工压迫止血346例,设为B组,观察两组并发症的发生情况.结果:A组发生迷走反射5例,血肿12例,假性动脉瘤2例,股动脉闭塞1例;B组迷走反射13例,血肿7例,假性动脉瘤1例,无股动脉闭塞发生.结论:应用Angioseal血管闭合器止血虽可降低迷走反射发生率,但其血管并发症与手工压迫止血者差别不大,故使用时应慎重选择对象,严格操作规范,术后严密观察,以利减少并发症的发生.     

超声引导下凝血酶注射治疗假性动脉瘤的护理

目的 介绍超声引导下假腔内注射凝血酶对股动脉假性动脉瘤的治疗方法及护理要点。方法 对我科1999年9月至2003年4月行经皮冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的12例患行假腔内凝血酶注射治疗。结果 12例患均治疗成功,未见明显并发症。结论 超声引导下假腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤具有操作简单、快速、安全、耐受性好、疗效高、费用低廉、明显缩短患住院时间及未见明显不良反应等优点,值得推广。护理上应做好术中术后护理,加强并发症的观察,重视出院指导。     

86例注射毒品致股动脉假性动脉瘤外科治疗手术前后护理体会

总结了2003年7月～2012年1月收治的86例注射吸毒致股动脉假性动脉瘤患者临床资料,总结手术前后护理经验.护理措施包括生命体征和患肢血液循环的观察,心理护理,基础护理以及健康教育,术前疼痛大出血的护理及术后采取预防感染的措施.认为对吸毒致股动脉假性动脉瘤患者给予护理干预,加强对股动脉假性动脉瘤患者的手术前后护理,有利于患者减少术后并发症的发生,提高生活质量.     

超声引导下凝血酶封闭治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床分析

目的评价超声引导下瘤腔内注射凝血酶在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值。方法在彩色多普勒超声引导下,采用20G穿刺针经皮穿刺,对20例经股动脉介入术后股动脉假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭,凝血酶浓度为200U/ml,总量均≤500U。结果20例患者均1次治疗成功,术中、术后无并发症发生,术后无复发。结论超声引导下凝血酶封闭治疗假性动脉瘤创伤小,操作简便,疗效确切,可作为神经介入术后假性动脉瘤的首选治疗方法。