垂体前叶功能减退症的发病机制分析及治疗进展

垂体或下丘脑引发的多种疾病,可能对垂体内分泌功能造成影响, Tuition全部或者大部分受到破坏,则可能会引发一系列内分泌腺功能下降,主要累及腺体为甲状腺与性腺、肾上腺皮质等,在临床上将其称为垂体前叶功能减退症。本文主要对垂体前叶功能减退症的发病机制进行分析,并探讨治疗进展。     

垂体前叶功能减退症临床回顾分析

目的 探讨垂体前叶功能减退症的病因及临床特点.方法 回顾分析2003年2月至2010年12月收治的64例垂体前叶功能减退的临床资料.结果 单个垂体-性腺轴功能减退2例,双轴受损,垂体-性腺轴伴垂体-甲状腺轴功能减退10例,垂体-性腺轴、垂体-甲状腺轴及垂体-肾上腺轴三轴均受损功能减退52例.给予适当的靶腺激素替代治疗病情均好转,无1例死亡.结论 垂体前叶功能减退症病情复杂多变,如果能早期明确诊断并给予激素替代,患者的生活质量可与正常人相似.     

垂体前叶功能减退症的误诊分析

目的分析垂体前叶功能减退症临床表现,以免临床误诊及漏诊。方法采用回顾性分析病历研究方法,对2014年误诊的9例垂体前叶功能减退症的病例资料进行总结分析。结果病初诊断为肾病综合征、慢性胃炎、贫血、低血糖等,患者最后诊断为:2例为空泡蝶鞍并腺垂体功能减退症,7例为席汉氏综合征。结论垂体前叶功能减退症容易被误诊,因此诊断时要详细了解患者病史,以免误诊及漏诊。     

糖尿病合并垂体前叶功能减退症12例临床分析

糖尿病合并垂体前叶功能减退症临床较少见,其表现隐匿,患者频发低血糖昏迷或休克而急诊就医,临床上易被疑为过量使用胰岛素或口服降糖药而误诊。我科自1995年1月至2005年12月共收治糖尿病合并垂体前叶功能减退症12例,现就本组病例结合文献报告如下。     

垂体前叶功能减退症28例诊疗

目的总结垂体前叶功能减退症的诊疗经验,提高诊疗水平。方法对28例垂体前叶功能减退症患者的一般资料,病因、临床表现、辅助检查、治疗结果进行综合分析。结果28例患者中,男11例,女17例;病程约6个月-17年;席汉综合征12例,垂体瘤10例,颅咽管瘤3例,特发性垂体功能减退2例,空泡蝶鞍1例;性腺功能低下者21例,甲状腺功能低下者15例,肾上腺皮质功能低下者13例;合并2型糖尿病者8例。结论垂体前叶功能减退在临床上较常见,病因和临床表现复杂,容易漏诊误诊,需要用相关激素替代治疗。     

垂体移植的实验研究和临床应用

对孕４～６ｍ胎脑垂体分组体外培养对比研究，证实以５０％高氧培养效果好，用日本大耳白兔进行垂体前叶功能减退症模型的自体和同种异体垂体移植获得成功，４２例垂体前叶功能减退症妇女患者分移植组和对照组，分别为２２和２０例，前者移植１～７个胎儿的垂体，下丘脑和靶腺组织，后者常规替代治疗，结果移植组治愈２例，治愈显效率４０．９％，有效率８６．７％，而对照组治愈显效率５．０％，有效率６５．０％，以联合移植５～７     

自身免疫性垂体功能减退症的研究进展

自身免疫性垂体功能减退症作为罕见内分泌疾病,发病隐匿且临床表现多变,诊断和治疗尚存争议。近年来研究表明,自身免疫性垂体功能减退症涉及诸多病因和发病机制,如淋巴细胞性垂体炎、免疫球蛋白G4相关垂体炎、免疫检查点抑制剂诱导的垂体炎和抗垂体特异性转录因子1抗体综合征等,大多伴发单一或多种垂体激素缺乏。临床上需要根据不同的致病因素和表现特征,确定适宜的筛查、诊断、治疗和随访方案,以求获得最佳预后。本文将综述自身免疫性垂体功能减退症的研究进展。     

非典型席汉综合征垂体功能评估(附3例报告)

席汉综合征是导致女性垂体前叶功能减退的最常见病因。国内已有不少席汉综合征的报道,但均未行功能试验评价垂体功能。为此,本文选择2009年11月至2010年7月在我科就诊,经功能试验评价的3例不同程度垂体前叶功能减退的席汉综合征     

糖尿病并垂体前叶功能减退症一例报告

糖尿病合并垂体前叶功能减退症少见,国内仅有个别病例报道。我院在1979年初发现1例已作介绍,现将近年所见另1例报告于后。患者男,60岁。1968年起多食、多饮和多尿。1974年出现视力减退和四肢发麻。1980年确诊     

垂体前叶功能减退症致顽固性低钠血症的临床特征研究

目的分析17例垂体前叶功能减退导致的顽固性低钠血症患者的临床特征,探讨其病因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析17例垂体前叶功能减退致顽固性低钠血症患者的临床表现、实验室检查及病因,归纳其临床发病特征及治疗方法。结果垂体前叶功能减退导致的顽同性低钠血症临床症状复杂,常规补钠及补液不能改善低钠血症,予以糖皮质激素治疗后,病情迅速缓解。结论对于顽固性低钠血症患者应常规进行垂体前叶功能检查,提高对垂体前叶功能减退所导致的低钠血症的认识,从而避免盲目补钠,延误病情。     

中药治疗席汉氏病1例临床体会

席汉氏病即垂体前叶功能减退症,是由于产后大山血、休克,引起垂体前叶组织缺氧、坏死,导致垂体功能减退,催乳素、促性腺激素、生长激素、促甲状腺激素及促肾上腺激素分泌缺乏而发病。临床较为少见,乃妇科疑难病症。祖国医学属虚劳范畴,我们运用中药治疗席汉氏病一例略有所得,现介绍如下。患者,女,28岁,3年前因产后大出血致休克,经抢救转危为安,但一直无月经来潮,逐渐出现周身乏力,头晕目眩,脱发,阴毛、腋毛明显脱落,性欲降低。就诊前头晕目眩加重,时有昏厥、心慌气短,畏寒肢冷。查体:患者痛苦面     

垂体柄中断综合征病例临床特点分析简

目的 探讨垂体柄中断综合征的临床特点,提高对该病的诊疗水平.方法 回顾性分析该院7例垂体柄中断综合征患者的临床表现、内分泌功能试验和影像学检查特点.结果 7例患者中有6例生长激素绝对缺乏,1例生长激素相对缺乏;4例存在低促性腺激素性性腺功能减退;4例存在中枢性甲低;6例出现肾上腺皮质功能低下.磁共振检査显示患者垂体前叶体积小,垂体柄缺如,垂体后叶异位.结论 垂体柄中断综合征发病率低,诊断主要依据为垂体磁共振检查,临床表现以生长激素缺乏为主,多合并促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素不同程度缺乏.     

淋巴细胞性垂体炎七例临床分析

目的 探讨淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LyH )的临床特点及诊断、治疗措施. 方法 对笔者在解放军总医院学习期间收治的LyH 7例的临床资料进行回顾性分析. 结果 本组6例采取糖皮质激素大剂量冲击后维持治疗,1例伴垂体瘤经蝶部行手术治疗,病理切片示大量淋巴细胞浸润.治疗3 d~1周6例症状改善明显,1个月后复查垂体MRI 显示垂体柄及垂体均明显缩小,垂体激素储备功能明显提高;1例症状改善不明显,3 个月后予免疫抑制剂口服,半年后症状及垂体MRI检查结果改善显著.随访半年,复发1例. 结论 LyH以颅内占位及垂体前叶功能减退为主要表现,大剂量糖皮质激素冲击治疗可缩小病变并改善垂体功能,无效者可选用经蝶部手术治疗.     

腺垂体功能减退症及其危象的回顾性分析

腺垂体功能减退症是个比较常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起的垂体及其靶腺如性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能不全,临床表现复杂,容易漏诊、误诊,严重时发生垂体危象并危及生命。现将我院2000至2009年收治的38例腺垂体功能减退症,其中6例垂体危象,报告如下。     

以癫痫为首发症状的原发性腺垂体功能减退症二例分析

<正>腺垂体功能减退症分为原发性腺垂体功能减退症(指腺垂体本身病变造成的功能低下)和继发性腺垂体功能减退症(指下丘脑的病变引起的功能低下)。发育前腺垂体功能减退或对生长激素不敏感可引起生长发育障碍而致垂体性侏儒症。以癫痫为首发症状就诊于神经科少见。我院近3年来发现了2例患者,均是因为癫痫发作而就诊,报告如下。1病历摘要例1:男,19岁,主因发作性抽搐5年伴生长发育迟缓于2009年5月入院。患者在14岁时无诱因突发抽搐,家长曾多次目击其发作,主要症状是突发的四肢无力,双眼上视,头后     

腺垂体功能减退症并垂体危象的临床诊治分析

讨论腺垂体功能减退症（sheehan syndrome）并垂体危象的临床表现体征及病因和治疗。回顾本院1例腺垂体功能减退症并发垂体危象患者的临床资料及其采取的治疗措施。经及时抢救治疗,患者病情稳定出院。本病临床表现复杂,容易误诊,因此提高对本病的认识,做到早确诊,早治疗,减少误诊,是提高治疗率及危象抢救成功率的关键。     

腺垂体功能减退症及其危象62例临床分析

目的探讨腺垂体功能减退症的临床特征及治疗方法。方法对收治的62例腺垂体功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。62例患者中席汉综合征40例,垂体瘤7例,颅咽管术后放疗5例,空泡蝶鞍3例,恶性肿瘤脑转移外放疗后2例,自身免疫性垂体炎1例,垂体瘤术后并发症1例,感染性休克1例,糖尿病1例,特发性1例。结果 62例患者均给予氢化可的松或泼尼松替代治疗,其中48例患者联合左甲状腺素片治疗,15例病情较轻者补充性激素,予雌、孕激素序贯治疗,2例补充重组生长激素。12例垂体危象全部救治成功。62例患者均接受随访,死亡13例,死亡原因:未治垂体危象6例,心肌梗死4例,并发肺癌2例,低血糖昏迷1例。结论腺垂体功能减退症临床表现复杂,应提高临床医生对该病的诊治水平,避免误、漏诊。     

席汉综合征精神异常一例的药学监护分析

<正>席汉(Sheehan)综合征亦称腺垂体功能减退症(hypopituitarism),为垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内分泌功能,当垂体的全部或绝大部分被毁坏后产生的一系列内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质。本病较多见于女性,系与产后出血所致垂体缺血性坏死有关,多发生于成人(如在儿童期发病即为垂体性矮小症),发病年龄以21～40岁最为多见。临床表现有产后虚弱,     

氢化可的松治疗垂体前叶功能减退症诱发精神障碍3例

3例老年女性垂体前叶功能减退症患者(年龄分别为65、61、51岁)接受氢化可的松100 mg静脉滴注,1次/d,用药后24～72 h出现兴奋、妄想、幻觉等精神障碍症状。药物给予减量至停用,精神障碍症状于停药后4～5 d消失。     

男性继发性垂体前叶功能减退症误诊2例分析

男性继发性垂体前叶功能减退症 ,临床上较少见 ,现报告 2例 ,分别误诊 0 5年和 15年。1　病历摘要例 1:男性 ,5 3岁。半年前无明显诱因出现晕厥 ,外院多次查心电图示 :窦性心动过缓 (心率 4 8～ 5 2次 /min) ,按“病态窦房结综合征”、“贫血”给予参脉注射液、极化液、抗贫血