早发型重度子痫前期合并胎盘早剥2例

例1,女,26岁,因孕30+4周,第1胎,双下肢水肿1个月,发现血压高半天入院.患者平素月经规律,末次月经2010年11月26日,孕40d出现恶心、呕吐、择食等早孕反应,持续2个月自愈,孕早期无感冒、疯疹、发热等病史,孕4个月自觉胎动,良好至今.于1个月前出现双下肢水肿,定期监测血压无异常,化验尿蛋白阴性,无特殊处理,于半天前在市民政总医院检查时发现血压(BP)190/120 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),尿蛋白(++),未伴头痛、头晕、心慌、乏力及视物模糊.入院查体:BP 180/120 mm Hg,心肺(-),双下胶水肿(+++).     

血液透析成功抢救HELLP综合征合并多器官功能衰竭1例

患者,女,32岁,妊娠>26周,因受惊出现头痛、眼花,伴恶心1d到他院待产,未予处置,2d后来我院就诊。查体:体温:36℃,心率:89次/min,血压:160/115mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),呼吸22次/min。患者一般状态差,颜面高度浮肿,皮肤、黏膜无黄染,腹彭隆,呈孕中期腹型。妇科检查:阴道少     

妊娠高血压综合征合并宫内死胎胎盘早剥死亡一例

孕妇,23岁,孕38周,第1胎,因胎动消失1 d,伴腹部阵痛12 h于2004年3月2日10:00入某基层医院.体温正常,血压150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未闻及胎心,有不规律宫缩,宫口开大2.5 cm.     

复方天麻蜜环糖肽片辅助高血压治疗的疗效观察

目的 探讨复方天麻蜜环糖肽片辅助高血压治疗的疗效.方法 将80例高血压病患者按血压升高水平及有无靶器官损害分层,完全随机分为试验组和对照组,各40例.试验组口服非洛地平缓释片10 mg/d+缬沙坦80 mg/d+复方天麻蜜环糖肽片2片;对照组口服非洛地平缓释片10 mg/d+缬沙坦80 mg/d+安慰药片2片,3次/d;2组均连续治疗8周.对2组的临床疗效和不良反应进行比较.结果 2组用药后血压均明显下降,差异均有统计学意义[试验组SBP:(134±11)mm Hg比(151±10)mm Hg,DBP:(90±9)mm Hg比(102±10)mm Hg,对照组SBP:( 134±7)mm Hg比(149±9)mm Hg,DBP:(86±5)mmHg比(100±8)mm Hg,均P＜0.05];2组治疗后血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗效果相比,试验组总有效率93.0％( 38/40),对照组总有效率80.0％( 32/40),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组踝部水肿3例,颜面潮红4例;试验组踝部水肿1例,颜面潮红2例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方天麻蜜环糖肽片辅助高血压治疗疗效好.     

产后子(癎)并发可逆性后部白质脑病综合征二例报告

1 病例报告 例1女,24岁.主因剖宫手术后伴头痛2 d,突然失明3 h,于2006年9月20 H入院.患者于入院前2 d在当地卫生院行剖宫产手术,术后诉头痛,呈全头胀痛,无眩晕,无恶心、呕吐,无抽搐,当时测血压为180/110mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),尿蛋白(++++).当地卫生院予以口服硝苯地平心痛定,并静脉滴注白蛋白及庆大霉素等药物治疗,头痛好转,测血压为140/100 mm Hg.     

硝酸甘油静脉滴注相关的血压升高

1例63岁男性患者,因患心绞痛入院.入院时BP为 130/80 mm Hg.入院后给予患者口服阿司匹林、辛伐他汀和通心络等药物治疗,并给予硝酸甘油10 mg溶入5%葡萄糖250 ml静脉滴注.在第1次滴注开始后半小时患者出现血压升高(150/90 mm Hg)、头痛和胸闷.次日,第2次滴注开始后5 min患者再次出现头痛、胸闷及血压升高(170/100 mm Hg).之后,停用硝酸甘油,其余药物继续使用,患者血压恢复正常.     

利福平过敏引起急性肾功能衰竭一例

患者:女性,21岁.住院前1 d因轻度咳嗽、头痛,为预防感冒在家服用利福平0.15g/片×2片,服药后2 h,突然寒战,发热,腰两侧胀痛,恶心,呕吐,尿少,体温38℃,脉搏90次/min,呼吸23 次/min,血压110/70 mm Hg,神志清,精神不振,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,无压痛,肝、脾、肾区无叩击痛.实验室检查:血色素130 g/L,白细胞27×109/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.4,血小板100×109/L,溶血实验Hams阴性,血尿素氮22.8 mmol/L,尿蛋白( ),血红细胞( ).入院后第1天尿量600 ml,第2天300 ml,第3天以后每天尿量不足100ml.但每日输液量都在1500 ml以上.患者胸闷,呼吸困难,不能平卧,浮肿逐渐明显,精神萎靡,血压130/90 mm Hg,心率140次/min,口唇紫绀,双肺布满湿啰音、哮鸣音.     

尾状核出血2例误诊分析

例1,患者,女,69岁.既往有高血压病史.规律服用降压药.主因头痛伴恶心、呕吐4 d入院,入院前无诱因出现剧烈头痛,伴恶心,呕吐胃内容物,不伴发热及肢体抽搐,无意识丧失及大小便失禁,无肢体感觉功能及运动功能障碍.自行就诊于住所附近诊所,测血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),按高血压脑病治疗,予调整口服降压药(具体不详),血压下降不明显,头痛症状亦不缓解,遂来我院就诊.入院后查体,血压170/100 mm Hg,肺、心、腹无阳性体征.神经     

左膈膨升合并胃扭转1例并文献复习

<正>患者,女,64岁,以胸部疼痛不适20余天收住我科。自述入院前20 d无明显诱因出现胸部疼痛不适,呈隐痛,阵发性加重,放射至肩背部,伴乏力,无恶心、呕吐,无寒战、发热、停止排气排便等症状,遂就诊于当地某医院。行胸片检查示:"左侧膈肌升高",未予特殊处理。遂就诊于我院,初诊为:"急性胃扭转?肺部感染"。体格检查:体温37.0℃,呼吸:20次/min,脉搏100次/min,血压149/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。急性病容,一般情况尚可,     

妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭一例

<正>患者女,26岁,因"停经28+1周,心悸、气促20余天"入院。平素月经规律,20余天前无明显诱因出现活动后心悸、气促,夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢水肿。孕期未定期产检,体质量增加缓慢。既往体健,孕3产0,流产2次。体格检查:体温36.5℃,脉搏140次/min,呼吸频率24次/min,血压170/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),被迫端坐呼     

妊娠黄体瘤一例

患者,28岁,于2011年1月11日10时因"孕35+4周,产检发现肝胆酸升高1d"入院.末次月经2010年5月5日,预产期2011年2月12日.早孕反应轻,孕5个月始觉胎动,并渐渐出现面部痤疮、多毛、嗓音低沉,阴蒂肥大等症状.足月产1次,人工流产2次.既往有多囊卵巢综合征病史,孕前曾行黄体酮治疗.孕前体重60 kg.体检:体重75 kg,体温37℃,心率100次/分,血压132/82mm Hg,宫高33 cm,腹围98 cm,胎心142次/分,无宫缩.肛诊:宫口未开.血常规:WBC 8.9×109/L,Hb 114g/L,肝胆酸(CG) 60 μg/ml.B超:双顶径95 mm,股骨长(FL) 70 mm,羊水指数193.因重度妊娠期肝内胆汁淤积症当日即在硬腰联合麻醉下行剖宫产,新生儿为男性,体重2800 g,外观无畸形.     

妊娠期高血压性心脏病2例

例1.27岁,孕1产0,孕39周于2010年2月23日入院,既往否认高血压和心脏病史,入院查体,血压130/80mm Hg,心率78次/min,双下肢Ⅲ度水肿,尿蛋白(++),总蛋白50.8g/L,白蛋白25.4g/L,心电图提示窦性心率,左室高电压,血常规、肝肾及凝血功能未见明显异常.于6月24日行剖宫产术,新生儿体质量3350g.     

注射用血塞通致静脉炎1例

患者,男,25岁.因"第2腰椎椎体压缩性骨折"入院,既往体健,无药物、食物过敏史.入院查体:T 36.3℃,P 68次/min, R 20次/min, Bp 130/90 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).入院后给予5%葡萄糖250ml+注射用血塞通(黑龙江省珍宝岛制药有限公司)0.4g静脉滴注,前2d无异常反应,第3天静脉滴注过程中,进液体量约150ml时,患者输液侧手臂从穿刺部位沿着血管走向至肩膀处出现索状红线,血管增粗,伴皮肤瘙痒,周围组织皮温升高,考虑是静脉炎.立即停药同时给予50%硫酸镁局部外敷.1d后静脉炎症状消失,患者未诉特殊不适.     

妊娠期高血压疾病并发Hellp综合征20例临床分析

Hellp综合征是以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病严重并发症,常危及母婴生命,如果能早期认识、及时治疗、适时终止妊娠,可减少母婴病死率。我院从2000年1月至2005年12月共收治妊娠期高血压疾病并发Hellp综合征20例,报告如下:1临床资料1·1一般资料患者20~40岁,孕龄26~40周,平均32周,初产妇8例,经产妇12例,其中单胎18例,双胎2例,子痫前期16例,其中重度12例,子痫4例,血压140~200mm Hg/90~130mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),尿蛋白( ~ ),24h尿蛋白定量(1·0~14·5g),水肿( ~ )。妊娠期高血压疾病病程最长2个月,有2例,…     

肝水解肽注射液致过敏反应一例

患者女,46岁。主因乳腺肿物于2010年4月10日门诊以乳腺占位收入我科,查体:脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压130/82mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。既往无药物及食物过敏史。入院后3d行乳腺癌根治术,术后21d来院化疗时,查血丙氨酸转氨酶80U/L。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250mL+肝水解肽注射液0.1g静脉滴注,当液体滴入约100mL时,患者突然出现寒战、脉搏细     

中药肾区渗透辅治Ⅲ型胶原肾小球病1例

患者,男,44岁,3年前无诱因出现双眼睑及双下肢对称性浮肿,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,于当地医院查体：血压160/100mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,实验室检查：尿蛋白（＋＋＋）,24h尿蛋白4.9g,诊断为肾炎.后于某省级医院行肾穿刺活检,病理诊断：系膜增生性病变,乙肝病毒抗原肾内沉积？北大医院电镜报告：Ⅲ型胶原肾小球病.给予降压及对症治疗无好转.于2010年1月收入我院.查体：血压120/80mm Hg,颜面部无水肿,心肺查体无异常,双下肢轻度指凹性水肿.     

宫角妊娠破裂致继发性腹腔妊娠1例

患者33岁,已婚.因停经8个月,水肿2个月,加重半个月于2006年11月6日入院.1年半前因左侧宫角妊娠行手术治疗.孕期未行检查.入院查体:血压140/90 mm Hg,一般情况可,心肺肝脾未见异常,高度浮肿,宫高30 cm,腹围92 cm,胎心130次/min.实验室检查:血红蛋白99 g/L,尿蛋白(卅),管型(+).超声检查:胎头上腹,BPD 8.5 cm,羊水5.0 cm,胎盘2级,孕妇腹腔内可见深约36 mm的积液暗区.初步诊断:孕34周,孕2产1,臀位,妊娠高血压疾病,宫外孕术后.入院后给予吸氧,听胎心,25%硫酸镁40 ml+10%葡萄糖注射液500 ml静点,心痛定10 mg每日1次,甲氨蝶呤、氨钾蝶呤各25 mg每日3次.入院后查肝肾功能,总蛋白45 g/L,白蛋白21.6 g/L,给予白蛋白10g、血浆200ml交替使用,共6 d,复查尿蛋白(卅).     

羊水栓塞心跳、呼吸停止抢救成功1例

患者女,31岁。体重88kg,身高164cm,孕足月全身水肿1个月,发现高血压1d入院。体检：脉搏84次／min,血压140／100mm Hg,尿蛋白（＋＋）,全身水肿（＋＋＋＋）,以子痫前期重度、巨大儿收住。入院后予以吸氧、镇静、解痉、降压等措施对症治疗2d,血压控制不理想。2月12日拟急诊子宫下段剖宫产。术前,ECG提示窦性心动过速。     

机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗1例分析

患者,60岁,身高175cm,体质量74kg,体质量指数24.16kg/m2,于2013年5月8日入院.患者主因＂血压升高10余年,胸闷、气短3年,再发加重半月＂入院.患者缘于2000年反复出现头昏不适症状,测血压发现血压升高,后监测血压最高达180/110mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,自服＂苯磺酸氨氯地平片（5mg,口服,1/d）、培哚普利片（4mg,口服,1/d）＂降压治疗,自诉血压控制尚可.     

阿奇霉素致假膜性肠炎一例

患者女,55岁,因咳嗽、咳少量黏液痰5 d入院.既往有糖尿病史20年.体格检查:体温37 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),咽红,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音.实验室检查:血白细胞计数正常,血清支原体抗体(+).胸部X线片示肺纹理增强.予阿奇霉素0.5 g+生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d.